径向支气管镜腔内超声对肺部良恶性疾病的评估价值 被引量：1

1

作者 房宇坤 宋嘉 +2 位作者 李玉 王剑 陈清勇 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2021年第9期862-867,共6页

目的探讨径向支气管镜超声(EBUS-GS)的声像图特征对肺部良、恶性病变的评估价值。方法回顾性分析解放军第九〇三医院从2018年1月至2019年6月行EBUS-GS检查的154例患者的临床资料和检查结果,以病理诊断为“金标准”,采用四格表分析EBUS-G... 目的探讨径向支气管镜超声(EBUS-GS)的声像图特征对肺部良、恶性病变的评估价值。方法回顾性分析解放军第九〇三医院从2018年1月至2019年6月行EBUS-GS检查的154例患者的临床资料和检查结果,以病理诊断为“金标准”,采用四格表分析EBUS-GS的声像图特征对肺部良、恶性病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性。采用χ2检验和二分类Logistic回归模型分析EBUS-GS的声像图特征对肺部恶性疾病预测的应用价值。结果154例患者中病理诊断良性病变为96例,恶性病变54例,4例未明确病理。以病理诊断为“金标准”,得出超声声像图评价准确率为98.05%(151/154),与病理科诊断的一致率为90.26%(139/154),敏感度为88.42%(84/95),特异度为98.15%(53/54),阳性预测值为98.82%(84/85),阴性预测值为82.81%(53/64)。EBUS-GS检查的恶性病变的声像图多为不规则,边界不清晰、不连续,回声基本均匀,内部大多为团块状的低回声,少部分含气的会出现点状高回声。而良性病变的声像图多为规则(圆形或椭圆形为主),边界清晰、连续,回声大多不均匀,内部以高回声为主,大多会出现点状或斑状的高回声。Logistic回归分析显示,EBUS-GS的声像特征对预测肺部恶性疾病具有一定的价值,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论EBUS-GS的超声声像图特征对肺部良、恶性疾病的诊断具有一定的参考价值,有助于对其进行初步评估,可以为未来的临床早期诊断提供新的依据。 展开更多

关键词 超声 腔内 支气管镜 肺 恶性肿瘤 鉴别诊断

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虚拟支气管镜导航联合支气管内超声引导下经支气管肺活检诊断孤立性肺结节的临床价值 被引量：7

2

作者 张业 颜晶晶 +1 位作者 刘颖 刘政 《中国医学装备》 2020年第7期74-78,共5页

目的:探究虚拟支气管镜导航(VBN)联合支气管内超声引导下,经支气管肺活检(EBUS-GS)诊断孤立性肺结节(SPN)的临床价值。方法:选取120例经医院放射科X射线或CT检查后疑诊为SPN的患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观... 目的:探究虚拟支气管镜导航(VBN)联合支气管内超声引导下,经支气管肺活检(EBUS-GS)诊断孤立性肺结节(SPN)的临床价值。方法:选取120例经医院放射科X射线或CT检查后疑诊为SPN的患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用VBN辅助EBUS-GS引导支气管镜肺活检(TBLB)进行诊断,对照组单独采用EBUS-GS引导TBLB进行诊断。根据病理结果比较分析两组诊断方法对SPN的诊断结果、可视率及操作时间。结果:两组间不同大小肺结节可视率相比较,差异均无统计学意义,观察组不同大小肺结节可视率相比较,差异具有统计学意义(x^2=6.857,P<0.05)。两组间在不同病变大小和病变性质间的诊断率相比较,差异均无统计学意义;两组间支气管镜操作总时间相比较,差异无统计学意义;两组间探及病灶位置的时间相比较,差异有统计学意义(t=17.390,P<0.05)。结论:VBN不能提高EBUS-GS的诊断率和可视率,但在VBN的辅助下可以显著缩短EBUS-GS确认病灶位置的时间。 展开更多

关键词 虚拟支气管镜导航(VBN) 支气管内超声引导下经支气管肺活检(EBUS-GS) 孤立性肺结节(SPN)

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虚拟导航辅助引导带有鞘导向的超声气管镜对不同直径肺周围结节的诊断价值 被引量：1

3

作者 张业 颜晶晶 +1 位作者 刘颖 刘政 《临床肺科杂志》 2020年第12期1894-1898,共5页

目的研究虚拟支气管镜导航(VBN)辅助引导带有鞘导向的超声气管镜(EBUS-GS)对不同直径肺周围结节(PPLs)的诊断价值。方法选取本院行CT检查和病理学证实为PPLs病变患者124例,随机数法进行分组,排除无法镜检患者,实际纳入EBUS-GS组65例,EBU... 目的研究虚拟支气管镜导航(VBN)辅助引导带有鞘导向的超声气管镜(EBUS-GS)对不同直径肺周围结节(PPLs)的诊断价值。方法选取本院行CT检查和病理学证实为PPLs病变患者124例,随机数法进行分组,排除无法镜检患者,实际纳入EBUS-GS组65例,EBUS-GS-VBN组52例,分析两组患者基本资料,比较两种方法对PPLs病变诊断率、操作时间、可视率和并发症。结果一般资料比较发现,EBUS-GS组和EBUS-GS-VBN组PPLs病变患者在年龄、性别、病变部位、结节大小、最后诊断结果方面差异无统计学意义(P>0.05);EBUS-GS组可视率、总诊断率分别为70.77%(46/65)和73.85%(48/65),总操作时间、确认病灶时间分别为(28.06±5.27)min和(9.27±1.08)min,EBUS-GS-VBN组可视率、总诊断率分别为84.62%(44/52)和78.85%(41/52),总操作时间、确认病灶时间分别为(26.51±4.75)min和(6.04±1.79)min,两组可视率、总诊断率、总操作时间相比,差异无统计学意义(χ^2=2.389,P=0.122;χ^2=0.170,P=0.680;χ^2=1.651,P=0.101),两组确认病灶时间相比差异有统计学意义(χ^2=11.954,P<0.001)。结节直径<10mm时,EBUS-GS组可视率、诊断率为41.18%(7/17)和35.29%(6/17),EBUS-GS-VBN组可视率、诊断率为85.71%(12/14)和85.71%(12/14),两组相比差异有统计学意义(χ^2=4.679,P=0.031;χ^2=6.079,P=0.014);两组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论VBN辅助引导EBUS-GS能够缩短确认病灶时间和提高结节直径<10mm病变可视率和诊断率。 展开更多

关键词 虚拟支气管镜导航 带有鞘导向的超声气管镜 肺部周围型病变 诊断

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虚拟导航联合支气管超声在肺外周结节诊断中的价值 被引量：26

4

作者 陈众博 金燕平 +6 位作者 虞亦鸣 朱丹萍 马红映 陈磊 张筠 丁群力 邓在春 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期509-513,共5页

目的：评价虚拟支气管镜导航（ VBN）联合支气管超声经引导鞘管肺活检术（ EBUS－GS－TBLB）在肺外周结节（ PPLs）诊断中的价值。方法对2014年11月至2015年8月于宁波大学医学院附属医院就诊发现的肺外周结节患者行非X线定位下的EBUS－G... 目的：评价虚拟支气管镜导航（ VBN）联合支气管超声经引导鞘管肺活检术（ EBUS－GS－TBLB）在肺外周结节（ PPLs）诊断中的价值。方法对2014年11月至2015年8月于宁波大学医学院附属医院就诊发现的肺外周结节患者行非X线定位下的EBUS－GS－TBLB检查，使用随机数字表法将患者分为VBN联合EBUS－GS－TBLB组（导航－超声组）及EBUS－GS－TBLB组（超声组）中，观察两种检查方法的诊断敏感度及两组间检查时间的差异。结果共有184例患者最终完成了本项研究，其中男117例、女67例，导航－超声组93例，超声组91例。导航－超声组诊断敏感度为72.04％（67／93），在获得诊断的病例中，恶性肿瘤64.1％（43／67），良性疾病35.9％（24／67），检查时间为（45±10） min；超声组诊断敏感度为69.23％（63／91），其中恶性肿瘤52.4％（33／63），良性疾病47.6％（30／63），检查时间为（55±10）min。与超声组相比，两组诊断敏感度差异无统计学意义（χ^2＝0.175，P＝0.747），但两组检查时间差异有统计学意义（t＝6.522，P＜0.01）。两组患者均能耐受检查，无气胸、咯血等并发症。结论 VBN虽不能进一步提高EBUS－GS－TBLB诊断敏感度，但能引导操作者更快更准确地到达目标病灶所在支气管从而缩短了检查时间、减少患者的痛苦且无需使用X线定位，因此将VBN技术联合EBUS－GS－TBLB应用于诊断PPLs是高效而又安全的。 展开更多

关键词 支气管镜 外科手术 计算机辅助 超声检查 导向鞘管 肺外周结节

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经导向鞘引导的超声支气管镜技术对周围型肺癌的诊断价值 被引量：16

5

作者 赵锐 包郁 +2 位作者 周凌霄 王惬 黄洁 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期583-586,共4页

目的探讨经导向鞘（G S）引导的支气管内超声检查（EBU S）进行经支气管肺活检（T BLB）和刷检诊断周围型肺癌的临床价值。方法导向鞘经支气管镜插入并靠近周围型肺占位,插入超声微探头,一旦获得典型影像,撤出探头并在原位保留套管,经... 目的探讨经导向鞘（G S）引导的支气管内超声检查（EBU S）进行经支气管肺活检（T BLB）和刷检诊断周围型肺癌的临床价值。方法导向鞘经支气管镜插入并靠近周围型肺占位,插入超声微探头,一旦获得典型影像,撤出探头并在原位保留套管,经导向鞘行细胞学及组织学检查。结果 104例患者中细胞学诊断恶性65例,组织学诊断恶性46例,细胞学的阳性率、敏感度及准确度分别为62.5%、81.6%及83.7%,组织学的阳性率、敏感度及准确度分别为45.2%、60.5%和71.2%,两者结合可提高诊断的阳性率、敏感度和准确度。诊断C T扫描最长直径≤3 cm、3-5 cm和〉5 cm周围型肺癌的敏感度分别为85%、90.6%和87.5%,组间差异无显著性（P〉0.05）。左上叶舌段病灶的诊断率（90.9%）显著高于其他部位（P〈0.05）。结论 EBU S-G S对周围型肺癌的诊断具有较高价值,细胞学和组织学结合可提高诊断率。 展开更多

关键词 支气管内超声 导向鞘 肺癌 肺周围型病变

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虚拟导航下经引导鞘超声支气管镜对周围型肺癌的诊断价值研究 被引量：7

6

作者 刘颖 张业 +1 位作者 颜晶晶 刘政 《循证医学》 2021年第3期155-161,共7页

目的探讨虚拟导航下经引导鞘超声支气管镜(endobronchial ultrasound-guide sheath under virtual bronchoscopic navigation,EBUS-GS-VBN)对周围型肺癌的诊断价值。方法选择2018年7月至2020年7月于河北中石油中心医院呼吸科收治的计算... 目的探讨虚拟导航下经引导鞘超声支气管镜(endobronchial ultrasound-guide sheath under virtual bronchoscopic navigation,EBUS-GS-VBN)对周围型肺癌的诊断价值。方法选择2018年7月至2020年7月于河北中石油中心医院呼吸科收治的计算机断层成像(computed tomography,CT)高度疑诊周围型肺癌患者134例作为研究对象,全部患者均接受病理组织学检查,分析EBUS-GS-VBN对病变大小(直径≥3 cm组和直径<3 cm组)、与胸膜距离(距离胸膜≥3 cm组和距离胸膜<3 cm组),病变性质(实性病变组和非实性病变组)的诊断敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)和准确度,分析EBUS-GS-VBN对病变位置(肺上叶组、肺中叶组和肺下叶组)的诊断符合率。结果EBUS-GS-VBN对周围型肺癌的诊断敏感性、特异性、PPV、NPV和准确度分别为98.04%、93.75%、98.04%、93.75%、97.01%。进一步亚组分析发现,EBUS-GS-VBN对病变大小,胸膜距离,病变性质的诊断敏感性、特异性、PPV、NPV和准确度及EBUS-GS-VBN对病变位置的诊断符合率均>90%。结论EBUS-GS-VBN对周围型肺癌的诊断价值满意,可准确判定病灶大小、胸膜距离、病变性质和病变位置等,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 周围型肺癌 超声支气管镜 虚拟支气管镜导航 引导鞘 诊断

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支气管内超声结合引导鞘联合针吸术对肺外周结节的诊断价值 被引量：5

7

作者 徐涛 顾霄 +1 位作者 彭卫东 俞万钧 《浙江医学》 CAS 2020年第1期32-35,共4页

目的评价支气管内超声结合引导鞘联合针吸术(EBUS-GS-TBNA)对肺外周结节(PPLs)的诊断价值。方法选取采用支气管内超声结合引导鞘(EBUS-GS)检查的PPLs患者142例,根据是否联合TBNA,将患者分为TBNA联合组(针吸+活检+毛刷)70例和非TBNA联合... 目的评价支气管内超声结合引导鞘联合针吸术(EBUS-GS-TBNA)对肺外周结节(PPLs)的诊断价值。方法选取采用支气管内超声结合引导鞘(EBUS-GS)检查的PPLs患者142例,根据是否联合TBNA,将患者分为TBNA联合组(针吸+活检+毛刷)70例和非TBNA联合组(活检+毛刷)72例。依据探头和病灶相对位置,将两组患者分为探头位于病灶内部、探头位于邻近病灶和探头位于病灶外部3个亚组;按照病灶大小,将两组患者分为病灶大小8~20mm、病灶大小>20~30mm两个亚组。比较各亚组患者EBUS-GS病理学标本的诊断结果及两组并发症发生情况。结果TBNA联合组患者中病理学明确诊断56例,诊断率为80.0%;非TBNA联合组患者中病理学明确诊断44例,诊断率为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P=0.014)。TBNA联合组和非TBNA联合组探头位于邻近病灶亚组的诊断率分别为83.9%和55.2%,两组比较差异有统计学意义(P=0.015);探头位于病灶外部亚组的诊断率分别为72.8%和30.8%,差异有统计学意义(P=0.049)。在TBNA联合组中,病灶大小8~20mm亚组的诊断率低于病灶大小>20~30mm亚组的诊断率,差异有统计学意义(P=0.020);在非TBNA联合组中,病灶大小8~20mm亚组的诊断率低于病灶大小>20~30mm亚组的诊断率,差异有统计学意义(P=0.004)。TBNA联合组中3例并发少量出血,非TBNA联合组中2例并发少量出血。结论EBUS-GS-TBNA能有效提高PPLs的诊断率,且并发症少,较为安全。 展开更多

关键词 支气管镜 超声检查 导向鞘管 针吸 肺外周结节

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引导鞘管在径向超声引导肺外周病灶诊断中的价值 被引量：4

8

作者 程渊 张红 +4 位作者 章巍 李楠 刘莹 龚玉红 王广发 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期160-164,共5页

目的评价引导鞘管(guide sheath,GS)在非X线下支气管内径向超声引导经支气管肺活检(EBUS-TBLB)中对肺外周病灶的诊断价值。方法回顾性分析2012年7月至2015年6月在北京大学第一医院行胸部CT检查发现肺外周病灶,并在支气管内径向超声引导... 目的评价引导鞘管(guide sheath,GS)在非X线下支气管内径向超声引导经支气管肺活检(EBUS-TBLB)中对肺外周病灶的诊断价值。方法回顾性分析2012年7月至2015年6月在北京大学第一医院行胸部CT检查发现肺外周病灶,并在支气管内径向超声引导下行经支气管肺活检的患者。根据活检操作,将患者分为GS组、非GS组、双活检组,对比分析三组的诊断率情况。结果入选118例患者,共126个肺外周病灶,总诊断率为60.3%(76/126)。GS组、非GS组、双活检组诊断率分别为65.4%(36/55)、61.5%(8/13)、59.6%(31/52),差异均无统计学意义(χ~2=0.394,P=0.821)。GS组、非GS组、双活检组在病灶≤20 mm诊断率分别为66.7%(18/27)、0.0%(0/3)、78.6%(11/14),非GS组诊断率明显低于其他二组,差异有统计学意义(χ~2=6.8,P=0.033);病灶>20 mm诊断率分别为64.3%(18/28)、80.0%(8/10)、54.1%(20/37),三组间差异无统计学意义(χ~2=2.301,P=0.301)。结论 EBUS-TBLB中使用GS在≤20 mm的肺外周病灶中能明显提高诊断率,>20 mm的病灶中不能提高诊断率,GS活检后更换普通活检钳重复活检不能进一步提高诊断率。 展开更多

关键词 支气管内径向超声 肺外周结节 引导鞘管

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压水堆导向鞘激光焊接技术研究及数值模拟 被引量：2

9

作者 郭宝超 薛松 +1 位作者 龚宏伟 何雅杰 《电焊机》 2019年第4期127-132,共6页

以压水堆控制棒导向筒(Control Rod Guide Tube,简称CRGT)导向鞘部件激光对接焊为研究对象,针对激光焊热源、导向鞘激光焊焊缝收缩量和激光焊焊接变形进行建模和分析。建立了压水堆导向鞘激光焊变形模拟技术,为控制棒导向筒产品激光焊... 以压水堆控制棒导向筒(Control Rod Guide Tube,简称CRGT)导向鞘部件激光对接焊为研究对象,针对激光焊热源、导向鞘激光焊焊缝收缩量和激光焊焊接变形进行建模和分析。建立了压水堆导向鞘激光焊变形模拟技术,为控制棒导向筒产品激光焊接制造提供理论指导。具体内容包括:激光焊试验和热循环测试、宏观焊缝成形、残余应力测试、热源模型建立及参数确定、激光焊焊缝收缩模型的建立及焊接变形预测。最终获得了稳定的导向鞘激光焊工艺参数,经激光焊接的导向筒使用φ10.26 mm的落棒规以4～5 m/min的速度,可在0°、90°、180°、270°四个位置自由通过,摩擦力小于等于9.07 kg。 展开更多

关键词 导向筒 导向鞘 激光焊 数值模拟 不锈钢

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支气管超声下经引导鞘管肺活检术对肺外周病变的诊断价值 被引量：2

10

作者 王焕勤 王静 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第9期910-912,共3页

目的探讨支气管超声下经引导鞘管肺活检术(endobronchial ultrasound transbronchial lung biopsy with guidesheath,EBUS-GS-TBLB)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesion,PPL)诊断中的价值。方法回顾性分析30例行EBUS-GS-TBLB检查... 目的探讨支气管超声下经引导鞘管肺活检术(endobronchial ultrasound transbronchial lung biopsy with guidesheath,EBUS-GS-TBLB)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesion,PPL)诊断中的价值。方法回顾性分析30例行EBUS-GS-TBLB检查PPL患者的临床资料,与组织病理检查及临床诊断结果进行对照,计算EBUS-GS-TBLB诊断符合率,并比较不同直径病灶、不同病灶与超声探头位置关系者诊断率。结果组织病理检查证实30例中恶性病变22例,良性病变8例;患者均完成EBUS-GS-TBLB检查,检查时间(20±10)min,每例患者PPL取得活检标本(4.3±0.7)个,均未发生气胸、大咯血等并发症;EBUS-GS-TBLB诊断PPL的符合率为66.7%(20/30),其中恶性病变为77.3%(17/22),良性病变为37.5%(3/8);直径>20mm病灶诊断率(83.3%)高于直径≤20mm病灶(41.7%)(P<0.05);操作中病灶完全包绕探头者诊断率(87.5%)明显高于病灶边缘临近探头者(42.9%)(P<0.05)。结论 EBUS-GS-TBLB是诊断PPL的一种安全、有效的方法,病灶直径及超声下病灶位置与探头关系可影响诊断结果。 展开更多

关键词 肺外周病变 支气管超声 引导鞘管 经支气管肺活检

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冲小孔模具设计 被引量：1

11

作者 周曦 《模具制造》 2010年第11期41-43,共3页

分析了冲小孔工艺的特点,介绍了提高凸模强度和刚性的小孔冲模的设计方法,解决了零件小孔加工困难、凸模易折断的问题。

关键词 小孔冲模设计 导向护套 导向卸料板 柔性定位

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气道内超声-引导鞘管技术在诊断肺周围型病变中的应用研究 被引量：1

12

作者 黄禹 陈娉娉 李静 《国际呼吸杂志》 2020年第15期1142-1147,共6页

目的:评估气道内超声(EBUS)-引导鞘管(GS)技术引导经支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的诊断价值。方法:回顾性分析2011年12月1日至2017年4月1日于广东省人民医院行支气管镜检查的66例患者,均行胸部CT检查确诊为肺周围型病变且支气... 目的:评估气道内超声(EBUS)-引导鞘管(GS)技术引导经支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的诊断价值。方法:回顾性分析2011年12月1日至2017年4月1日于广东省人民医院行支气管镜检查的66例患者,均行胸部CT检查确诊为肺周围型病变且支气管镜检查未能发现病灶。本研究分2组,EBUS-GS组31例,常规TBLB组35例。EBUS-GS组患者经支气管镜活检通道插入EBUS-GS并伸向肺周围型病变,通过GS对肺周围型病变活检;对无法采获EBUS图像的肺周围型病变,按胸部CT提示的位置插入活检钳给予活检。常规TBLB组根据胸部CT的定位直接对病灶进行活检。结果:EBUS-GS组诊断阳性率为67.7%(21/31),常规TBLB组为37.1%(13/35),EBUS-GS组具有更高的诊断阳性率( χ^2=6.163, P<0.05)。为了得到足够的组织标本,EBUS-GS组平均每例患者行活检4.58次,常规TBLB组平均每例患者行活检7.89次。和常规TBLB组相比,EBUS-GS组需施行的活检次数更少( t=-5.443, P<0.05)。 结论:EBUS-GS引导TBLB可较常规TBLB提高诊断的阳性率,且不增加操作风险;为了得到足够的组织标本,EBUS-GS组需施行的活检次数更少。 展开更多

关键词 气道内超声 引导鞘管 经支气管活检术 肺周围型病变

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输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜治疗肾盂结石的临床研究 被引量：1

13

作者 冯权尧 崔学江 +5 位作者 杨云杰 徐勋 胡明 关礼贤 黄益恒 赵振华 《临床医学工程》 2022年第1期9-10,共2页

目的 探讨输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜钬激光碎石治疗肾盂结石的效果。方法 将我院2019年1月至2021年3月收治的92例较大肾盂结石(2~3 cm)患者随机平均分为两组。实验组先经导引鞘下输尿管硬镜钬激光碎石,再用组合式输尿管软镜... 目的 探讨输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜钬激光碎石治疗肾盂结石的效果。方法 将我院2019年1月至2021年3月收治的92例较大肾盂结石(2~3 cm)患者随机平均分为两组。实验组先经导引鞘下输尿管硬镜钬激光碎石,再用组合式输尿管软镜钬激光碎石,对照组行经导引鞘下组合式输尿管软镜钬激光碎石。对比两组的手术时间、术中软镜使用时间、术后住院时间、 1个月后结石排净率、住院费用及并发症情况。结果 实验组的手术时间及术中软镜使用时间短于对照组(P<0.05)。两组的术后住院时间、 1个月后结石排净率及住院费用比较无统计学差异(P>0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜治疗2~3 cm较大肾盂结石是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 输尿管硬镜 输尿管软镜 导引鞘 肾盂结石

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虚拟支气管镜导航联合经支气管超声导向鞘引导技术与常规支气管镜诊断周围型肺癌的临床研究 被引量：29

14

作者 潘蕾 薄丽艳 +6 位作者 李王平 刘伟 穆德广 傅恩清 谢永宏 南岩东 金发光 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2017年第2期124-129,共6页

目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在,诊断周围型肺癌中的价值。方法随机将385例周围型肺癌(高分辨CT诊断,8 mm≤结节直径≤30mm)患者分为3组,一组为VBN联合EBUS-GS组,一组为EBUS-GS组,另一组... 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在,诊断周围型肺癌中的价值。方法随机将385例周围型肺癌(高分辨CT诊断,8 mm≤结节直径≤30mm)患者分为3组,一组为VBN联合EBUS-GS组,一组为EBUS-GS组,另一组为常规支气管镜组。在VBN联合EBUS-GS组,支气管镜经VBN引导到达靶支气管,并用超声探头探查;EBUS-GS组只有超声探头探查,无VBN辅助;常规支气管镜组,则既无VBN辅助,亦无超声探查,仅有胸部CT片作为参考。结果可供分析的研究对象为最后诊断为原发性周围型肺癌的294例患者。VBN联合EBUS-GS组与EBUS-GS组在诊断率方面无显著差异(82.5%/81.3%,P>0.05)。而与常规支气管镜组相比,诊断率有显著差异(82.5%/81.3%/43.3%,P<0.05)。亚组分析显示,影响VBN联合EBUS-GS组和EBUS-GS组诊断率的因素,可能为CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20 mm,超声探头是否在病变内。结论 VBN联合EBUS-GS或EBUS-GS可提高周围型肺癌的诊断率;提高其诊断率的影响因素可能包括,CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20 mm,超声探头是否在病变内。 展开更多

关键词 经支气管超声导向鞘引导 虚拟支气管镜导航 支气管肺癌 经支气管镜活检

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虚拟支气管镜导航联合支气管超声导向鞘引导肺活检术在肺周围性病变诊断中的应用 被引量：20

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作者 李士杰 闫万璞 +3 位作者 陈麦林 孙利 吴齐 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期125-131,共7页

背景与目的虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation, VBN)联合支气管超声导向鞘技术(endobronchial ultrasonography with guide sheath, EBUS-GS)用于经支气管肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB),能够减少甚至避免... 背景与目的虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation, VBN)联合支气管超声导向鞘技术(endobronchial ultrasonography with guide sheath, EBUS-GS)用于经支气管肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB),能够减少甚至避免射线暴露。本研究拟评价VBN联合EBUS-GS对肺周围性病变(pulmonaryperipheral lesions,PPLs)的诊断价值及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月在北京大学肿瘤医院内镜中心接受EBUS-GS-TBLB患者的临床病理资料,评价诊断率及安全性,并对影响诊断率的因素进行分析。结果 121例患者纳入本研究,男性65例,女性56例;平均年龄(58.8±10.3)岁。108例(89.3%)可在EBUS图像中显示,共有89例(73.5%)经EBUS-GS-TBLB获得明确诊断。EBUS-GS-TBLB对恶性病变的诊断率为82.5%。联合刷检、活检及肺泡灌洗中两种或三种方式取检的诊断率(87.2%)高于仅采用单一方式取检(58.8%)(χ~2=6.084, P=0.014)。影响EBUSGS-TBLB诊断率的因素包括超声探头位于病灶内部(χ~2=20.372,P=0.000)、病灶位于肺野内带及中带(χ~2=10.810,P=0.001)。1例(0.8%)患者术中出血量较多。结论 VBN联合EBUS-GS-TBLB是一种诊断PPLs安全且有效的方法。 展开更多

关键词 肺周围性病变 支气管超声导向鞘 虚拟支气管镜导航

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虚拟内镜、GS外周超声探头联合快速现场评价对孤立性肺结节的诊断价值 被引量：18

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作者 赵亚萍 王娟 +4 位作者 谢巍 张鹏 冯靖 董丽霞 曹洁 《天津医药》 CAS 2017年第9期925-930,共6页

目的探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE。根据临床医师评估及... 目的探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE。根据临床医师评估及患者意愿,行不同操作设备辅助下气管镜检查并按照操作设备不同分为常规支气管镜(C-TBLB)组、虚拟内镜(VBN)组、GS外周超声探头(GS)组、虚拟内镜联合GS外周超声探头组(联合组)。比较4组诊断率的差异,病灶位置、性质对诊断率的影响;比较ROSE和组织病理结果的符合率,并进一步评估ROSE对疾病早期诊断的价值。结果 C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组的诊断率分别为32.5%(13/40)、66.7%(24/36)、68.2%(30/44)、75.8%(44/58),C-TBLB组与VBN组、GS组、联合组比较差异均有统计学意义(χ~2分别为8.853,10.677,18.293,P<0.008);但后3组间比较差异无统计学意义(均P>0.008);C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组肺外周区域结节诊断率分别为12.5%(2/16)、42.9%(6/14)、40.0%(4/10)、75.9%(22/29),联合组高于其他3组(χ~2=17.434,P<0.05)。ROSE与组织病理学结果一致性好(Kappa=0.775,P<0.01)。ROSE对孤立性肺结节诊断敏感度为90.7%,特异度为87.0%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为90.9%,准确率为88.8%。所有患者无气胸、出血、继发感染等操作相关并发症。结论虚拟内镜、GS外周超声探头联合ROSE更适用于肺外周区域中孤立性结节的诊断。 展开更多

关键词 超声检查 结节病 肺 肺肿瘤 虚拟支气管镜导航 GS外周超声探头 快速现场评价 孤立性肺结节 外周肺病变

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超细支气管镜、DP电子导航、GS外周超声小探头、玫瑰系统联合评价外周(1/3)肺感染性病灶的价值 被引量：12

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作者 李雅洁 谢巍 +3 位作者 张鹏 薛艳超 冯靖 曹洁 《天津医药》 CAS 2016年第1期9-13,共5页

目的评价超细支气管镜、Direct Path电子导航系统、Guide sheath(GS)外周超声小探头K201/K203系统、快速现场评价(玫瑰系统,ROSE)即四加技术(UNRE)引导下肺活检对外周(1/3)肺感染性病灶的诊断价值及安全性。方法连续纳入2014年4月1日—2... 目的评价超细支气管镜、Direct Path电子导航系统、Guide sheath(GS)外周超声小探头K201/K203系统、快速现场评价(玫瑰系统,ROSE)即四加技术(UNRE)引导下肺活检对外周(1/3)肺感染性病灶的诊断价值及安全性。方法连续纳入2014年4月1日—2015年3月31日在天津医科大学总医院就诊的胸部CT发现外周(1/3)肺感染性病变的患者共97例,将其随机分为四加技术组49例及非四加技术组48例,分别行四加技术或非四加技术引导下的经支气管肺活检(TBLB),分别比较四加技术组及非四加技术组的诊断率、安全性以及不同感染程度患者肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度的差异。结果四加技术组诊断率明显高于非四加技术组(81.63%vs 56.25%,χ2=7.313,P<0.01),病灶包含支气管征亚组四加技术诊断率高于非四加技术组。所有患者均仅在活检时见少许出血,无咯血、气胸等并发症发生。处于不同感染状态的患者,其肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度亦不相同。结论四加技术引导下肺活检诊断率高、并发症少,选择合适的病例能够提高诊断率,肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度对外周(1/3)肺感染性病变的严重程度有提示作用。 展开更多

关键词 超细支气管镜 导航支气管镜 外周超声小探头 快速现场评价(玫瑰系统) 肺部感染 外周肺病变 自发荧光 四加技术

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支气管内超声/磁导航定位下经引导鞘肺活检术诊断肺周围性病变的影响因素分析 被引量：8

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作者 桂涛 褚海青 +3 位作者 顾晔 沈莉 邹俊杰 汪浩 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2017年第4期86-92,共7页

目的评估在无X线透视情况下,利用支气管内超声检查(endobroncheal ultrasonography,EBUS)或磁导航(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB),通过引导套管(guide sheath,GS)进行经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBB)... 目的评估在无X线透视情况下,利用支气管内超声检查(endobroncheal ultrasonography,EBUS)或磁导航(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB),通过引导套管(guide sheath,GS)进行经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBB)诊断肺周围型病变(peripheral pulmonary lesion,PPL)的可行性和有效性。方法97例患者共99个PPL病灶进行GS-TBB检查,对所有患者的病理结果、最终诊断及相关临床资料及行回顾性分析。其中50例患者通过ENB定位,49例患者通过EBUS定位。所有患者通过术后病理或随访1年明确最终诊断。结果与诊断良性疾病相比,GS-TBB对恶性疾病的诊断率更高[79.6%(43/54)vs 68.9%(31/45),P<0.001]。单因素分析中,PPL直径越大(P<0.01)、PPL位于肺内野(P=0.009)、探头与PPL病灶关系越紧密(包绕、靠近)(P<0.01)、通过ENB定位(P=0.039)都会提高GS-TBB诊断率。多因素分析中,PPL直径大小(OR=2.218,95%CI=1.254~3.925,P=0.006)、PPL内外肺野分布(OR=0.158,95%CI=0.037~0.681,P=0.013)、探头与病灶关系(OR=5.815,95%CI=1.722~19.634,P=0.005)、ENB定位(OR=3.904,95%CI=1.026~14.847,P=0.046)是GS-TBB准确性的独立预测指标。结论 EBUS或者ENB下GS-TBB均是可以不借助X线透视诊断PPL的有效方法,相对于EBUS,ENB定位下活检的准确性更高,另外PPL的直径、PPL的肺内外野位置以及探头与PPL的关系是GS-TBB提高诊断灵敏度的关键因素。 展开更多

关键词 气管内超声 磁导航支气管镜 带有引导套管的经支气管肺活检 肺周围型病变

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新型长鞘在颈动脉重度狭窄血管内治疗路径建立的初步探讨 被引量：1

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作者 郭旭 何晓芬 +3 位作者 王力锋 范承哲 张楠 霍晓川 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第3期281-285,共5页

目的:探讨新型长鞘在颈动脉狭窄患者血管内治疗路径建立初步使用经验。方法:回顾性连续纳入2022年1月至2023年9月,首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科、脑血管病科颈动脉(包括颈总动脉和颈内动脉C1段)重度狭窄(≥70%)患者,使用新... 目的:探讨新型长鞘在颈动脉狭窄患者血管内治疗路径建立初步使用经验。方法:回顾性连续纳入2022年1月至2023年9月,首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科、脑血管病科颈动脉(包括颈总动脉和颈内动脉C1段)重度狭窄(≥70%)患者,使用新型长鞘建立路径,收集一般资料、临床及影像资料等。共30例,颈总动脉狭窄者6例(20.0%),颈内动脉C1段狭窄18例(60.0%),颈总动脉、颈内动脉C1段共同受累者6例(20.0%)。既往同侧颈动脉狭窄伴脑梗死者21例(70.0%),短暂性脑缺血发作者9例(30.0%)。技术成功定义颈总动脉靶血管到位率及颈内动脉支架成形术后前向血流(改良脑梗死溶栓分级)(modified thrombolysis in cerebral infarction score,mTICI,mTICI)3级,且残余狭窄<30%为技术成功;技术失败定位为路径建立失败更改其他介入材料,围手术期并发症定义为术后30d内同侧颈动脉急性缺血性或出血性卒中和全因性死亡。结果:30例患者均患者手术成功。颈动脉支架置入术中1例出现短暂性全面性遗忘;术后随访30d同侧颈动脉脑梗死1例,未出现死亡并发症。结论:新型长鞘在颈动脉路径建立中是安全可行的,可增加迂曲颈总动脉通路导管到位率,减少路径建立过程中血管损伤。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架置入术 长鞘 安全性

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柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中的应用效果

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作者 施胜龙 蔡序林 +3 位作者 赖鑫 陈洪波 幸世玉 黄明 《当代医学》 2024年第12期53-56,共4页

目的探讨柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年2月赣南医学院第三附属医院收治的40例复杂肾结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。所有患者均行输... 目的探讨柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年2月赣南医学院第三附属医院收治的40例复杂肾结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。所有患者均行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组术中采用非可弯曲输尿管导引鞘,观察组术中采用柔性可弯曲输尿管导引鞘。比较两组结石清除率、手术相关指标、疼痛程度、生命质量及并发症发生率。结果观察组术后即刻结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,尿素氮差值低于对照组(P<0.05)。术后3d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组精力、社会功能、情感职能、精神健康、生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中效果显著,可提高结石清除率,缩短手术时间,缓解患者术后疼痛,对患者肾功能影响较小,可加快术后恢复,改善其生命质量,且无严重并发症,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 复杂肾结石 输尿管软镜钬激光碎石术 柔性可弯曲输尿管导引鞘 生命质量

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