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手指再造手术中甲瓣供区的修复 被引量：37
1
作者 仇申强 王增涛 +4 位作者 孙文海 朱磊 刘志波 官士兵 胡勇 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期272-275,355,共5页
目的探讨手指再造手术中跨甲瓣供区的修复方法。方法从1998年12月至2010年12月，共修复拇甲瓣供区511例，分别应用足背皮瓣32例、第1跖背皮瓣24例、第2跖背皮瓣21例、踝前皮瓣14例、跗内侧皮瓣17例、跗外侧皮瓣79例、跖底皮瓣106例、第... 目的探讨手指再造手术中跨甲瓣供区的修复方法。方法从1998年12月至2010年12月，共修复拇甲瓣供区511例，分别应用足背皮瓣32例、第1跖背皮瓣24例、第2跖背皮瓣21例、踝前皮瓣14例、跗内侧皮瓣17例、跗外侧皮瓣79例、跖底皮瓣106例、第2趾皮瓣79例、小腿中下段皮瓣15例以及游离皮瓣124例。结果皮瓣成活良好，术后经过6个月～11年随访，见皮瓣质地良好，外形满意，拇趾活动及负重行走、跑跳等皆不受影响。结论拇甲瓣供区的修复方法较多，各有优缺点。以跖底皮瓣及游离腹股沟皮瓣为优。 展开更多
关键词 甲瓣 移植 指 再造 显微外科手术
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拇甲瓣供区创面修复的临床体会 被引量：2
2
作者 熊秉刚 欧翰杰 +4 位作者 黎润超 陈健 李见好 黎明华 邬业强 《中国美容医学》 CAS 2012年第11期1903-1905,共3页
目的:探讨拇甲瓣供区创面修复的方法。方法:回顾性分析2007年8月～2012年3月收治的45例游离拇甲瓣再造拇(手)指患者。根据供足创面不同的修复方法分三组:A组21例,适当咬除趾骨,直接缝合供区;B组16例,第1跖背动脉皮瓣修复;C组8例,采用跗... 目的:探讨拇甲瓣供区创面修复的方法。方法:回顾性分析2007年8月～2012年3月收治的45例游离拇甲瓣再造拇(手)指患者。根据供足创面不同的修复方法分三组:A组21例,适当咬除趾骨,直接缝合供区;B组16例,第1跖背动脉皮瓣修复;C组8例,采用跗外侧动脉皮瓣修复。结果:45例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均11个月。A组2例因缝合张力大,远端创缘部分皮肤坏死;B组、C组皮瓣全部成活。5例患者对外形不太满意,其余患者对外形及功能均较满意。结论:根据拇甲瓣供区创面大小及患者个性化要求,选择适合方法修复,能达到较好的临床效果。 展开更多
关键词 拇甲瓣 移植 再造 外科皮瓣
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甲皮瓣供区创面的处理 被引量：11
3
作者 黄燮青 章开衡 沈华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2001年第6期338-340,共3页
目的　探讨提高口止母甲皮瓣供瓣区植皮成活的治疗措施。方法　 1982年 6月～ 1998年 4月对 2 5 2例带趾骨片口止母甲皮瓣 ,18例单纯口止母甲皮瓣供区创面采用游离皮片覆盖 ,植皮区适当加压包扎处理。术后 2周拆线 ,对较厚的移植皮片或... 目的　探讨提高口止母甲皮瓣供瓣区植皮成活的治疗措施。方法　 1982年 6月～ 1998年 4月对 2 5 2例带趾骨片口止母甲皮瓣 ,18例单纯口止母甲皮瓣供区创面采用游离皮片覆盖 ,植皮区适当加压包扎处理。术后 2周拆线 ,对较厚的移植皮片或皮片未完全成活的则需延长包扎时间 ,避免过早下床行走。结果　共有 6 6例植皮坏死 ,其中38例需再次植皮 ,2 8例经换药愈合。在纵劈口止母趾骨髓腔面上植皮比在裸露骨膜上植皮的成活率明显提高。术后皮片的收缩使口止母趾跖内侧保留皮肤组织向跖外侧扩展 ,能覆盖整个口止母趾跖侧面。结论　采用改进口止母甲皮瓣的剥取、注意皮片切取及植皮区包扎等治疗措施后 ,提高了供足植皮的成活率。游离皮片移植应作为口止母甲皮瓣供瓣区创面修复的理想选择。 展开更多
关键词 MU甲皮瓣 供区 创面愈合 Mu指再造
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急诊趾甲皮瓣移植再造拇指 被引量：1
4
作者 辛畅泰 曾宪利 蔡林方 《实用手外科杂志》 1999年第3期138-139,共2页
目的介绍急诊趾甲皮瓣移植再造拇指的特点及经验。方法应用趾甲皮瓣移植的方法急诊为34例不同拇指损伤及缺损的病人施行了拇指再造术,在拇指骨支架的重建,受区血管的选择,供区创面的修复等方面进行了改进。结果本组34例,成活31例,失... 目的介绍急诊趾甲皮瓣移植再造拇指的特点及经验。方法应用趾甲皮瓣移植的方法急诊为34例不同拇指损伤及缺损的病人施行了拇指再造术,在拇指骨支架的重建,受区血管的选择,供区创面的修复等方面进行了改进。结果本组34例,成活31例,失败3例。成活率达91%。术后经6个月至5年的随访,其成活的31例,再造之拇指外形佳,其中30例恢复了良好的感觉和运动功能。27例病人供区植皮全部或大部成活,拇趾无触痛,无创面,无明显功能障碍。4例供区植皮大部坏死,经切除末节趾骨后创面愈合,4例坶趾残端曾出现破溃,经换药后创面愈合,均不影响走路。结论急诊一期拇指再造有最大限度地保留伤指的正常组织,指骨可回植,手术一次完成,缩短治疗时间和减少医疗费用的优点。 展开更多
关键词 急诊 趾甲 皮瓣移植 再造拇指 指骨 创面 植皮 限度 目的 方法
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第一跖底动脉的外科解剖 被引量：14
5
作者 徐达传 钟世镇 +2 位作者 高崇敬 刘牧之 孙博 《中国临床解剖学杂志》 1986年第2期65-68,124,共5页
目前第二趾移植和(?)趾甲皮瓣移植重建手功能的术式,常采用足背动脉与第一跖背动脉为血管蒂。但该血管蒂常有变异,据临床的实践经验,改用第一跖底动脉是一种可行的方法。但分离第一跖底动脉难度较大,故在55例足标本和13例血管铸型标本... 目前第二趾移植和(?)趾甲皮瓣移植重建手功能的术式,常采用足背动脉与第一跖背动脉为血管蒂。但该血管蒂常有变异,据临床的实践经验,改用第一跖底动脉是一种可行的方法。但分离第一跖底动脉难度较大,故在55例足标本和13例血管铸型标本上观察了第一跖底动脉有关的外科解剖,讨论了利用第一跖底动脉的应用解剖学要点。 展开更多
关键词 第一跖底动脉 足趾移植 (足母)趾甲皮瓣
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以趾背动脉为血供的趾背皮瓣应用解剖 被引量：13
6
作者 牟勇 黄东 +1 位作者 吴伟炽 张惠茹 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期618-619,共2页
目的为以趾背动脉为血供的趾背皮瓣的设计提供解剖基础。方法对9例（18侧）红色乳胶灌注及1例（2侧）墨汁灌注的成人足标本进行显微解剖,观测趾背动脉走行及其营养皮瓣的血供范围。结果 趾背动脉起始于第1跖背动脉,血管外径（0.... 目的为以趾背动脉为血供的趾背皮瓣的设计提供解剖基础。方法对9例（18侧）红色乳胶灌注及1例（2侧）墨汁灌注的成人足标本进行显微解剖,观测趾背动脉走行及其营养皮瓣的血供范围。结果 趾背动脉起始于第1跖背动脉,血管外径（0.9±0.2）mm,沿途发出4-8条细小分支营养邻近皮肤。当趾腓侧趾底动脉从第1趾底动脉发出时,趾背动脉粗大;当趾腓侧趾底动脉从第1跖背动脉发出时,趾背动脉较细,但直径仍大于0.5 mm。结论 趾背动脉起始、走行恒定,外径较粗,有较多皮肤穿支和恒定血供范围,以趾背动脉为供血动脉,可设计趾腓侧趾背皮瓣或趾甲皮瓣。 展开更多
关键词 趾趾背动脉 趾趾背皮瓣 趾趾甲皮瓣 应用解剖
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踇趾甲床营养血管解剖与临床应用 被引量：6
7
作者 张浩 牛磊 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期94-97,共4页
目的研究踇趾甲床营养血管的解剖特点,探讨踇甲瓣修复手指甲床缺损的方法与疗效。方法 2009年7月～2016年3月,选取20例新鲜足部标本,解剖观察踇趾甲床营养血管的分布并进行相关数据的测量。回顾性分析2013年1月～2016年6月安徽省合肥市... 目的研究踇趾甲床营养血管的解剖特点,探讨踇甲瓣修复手指甲床缺损的方法与疗效。方法 2009年7月～2016年3月,选取20例新鲜足部标本,解剖观察踇趾甲床营养血管的分布并进行相关数据的测量。回顾性分析2013年1月～2016年6月安徽省合肥市第二人民医院显微骨科收治的45例手指甲床缺损患者的临床资料,均采用带营养血管的游离踇甲瓣移植修复手指甲床缺损,术后随访,并按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对患指功能进行评定。结果第1跖背动脉与踇横动脉远侧支吻合形成一动脉弓,动脉弓垂直向踇趾发出3～6分支营养甲床,踇趾腓侧趾底固有动脉向踇趾腓侧远端走行,并向甲床侧缘分3～5分支营养甲床,在趾间关节处数条小静脉相互汇合形成一条趾背静脉。45例临床患者均顺利完成手术,患指甲床缺损踇甲瓣移植后均成活,手部受区伤口均一期愈合,患指功能评定优良率达96%。结论带营养血管的游离踇甲瓣移植修复手指甲床缺损,是修复手指甲床缺损较佳的方法。 展开更多
关键词 踇甲瓣 甲床缺损 移植 解剖
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[足母]趾甲皮瓣切取后供区创面的修复 被引量：4
8
作者 冯亚高 张向宁 +3 位作者 魏斌 陶忠生 霍飞 刘少华 《实用手外科杂志》 2009年第4期216-217,245,共3页
目的探讨[足母]趾甲皮辨切取后供区保留趾骨创面的修复方法。方法对12例拇指缺损、拇指皮肤撕脱伤及拇指再植术后坏死病例行游离[足母]趾甲皮瓣移植重建，术后遗留创面采用植皮联合海扶康人工皮膜或封闭式负压引流（Vacuum Sealing Drai... 目的探讨[足母]趾甲皮辨切取后供区保留趾骨创面的修复方法。方法对12例拇指缺损、拇指皮肤撕脱伤及拇指再植术后坏死病例行游离[足母]趾甲皮瓣移植重建，术后遗留创面采用植皮联合海扶康人工皮膜或封闭式负压引流（Vacuum Sealing Drainage，VSD）局部治疗。结果术后12例供区[足母]趾甲皮瓣切取后遗留创面经植皮联合海扶康人工皮膜或VSD局部使用后创面愈合，愈合时间2-4周，无感染、破溃及趾端疼痛病例，术后对供足的站立行走及负重功能无明显影响。结论采用植皮联合海扶康人工皮膜或VSD技术治疗[足母]趾甲皮辨切取后遗留创面，具有方法简单有效、植皮成活率高、能保留趾端长度、外形好、患者痛苦小及治疗时间短等优点，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 [足母]趾甲皮瓣 创面 海扶康人工皮膜 VSD
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踇甲皮瓣供趾胫侧保留皮瓣的坏死原因 被引量：7
9
作者 王岚 侯明钟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1999年第1期4-7,共4页
目的探讨口止母甲皮瓣供趾的胫侧保留皮瓣坏死原因。方法１９８２年６月～１９９７年１２月对２６７例２７７侧手指缺失患者采用口止母甲皮瓣游离移植修复，按整形外科皮瓣设计原则，设计口止母趾胫侧舌状皮瓣的基部在左足１０～６点，... 目的探讨口止母甲皮瓣供趾的胫侧保留皮瓣坏死原因。方法１９８２年６月～１９９７年１２月对２６７例２７７侧手指缺失患者采用口止母甲皮瓣游离移植修复，按整形外科皮瓣设计原则，设计口止母趾胫侧舌状皮瓣的基部在左足１０～６点，右足２～６点，宽度为１．０～１．５ｃｍ，内含支配趾骨、关节等组织的血管与神经，保留骨膜。结果术后胫侧保留皮瓣坏死１３侧，坏死率为４．６９％，供皮瓣区植皮坏死７８侧，坏死率为２８．１％，大部分经换药后愈合，３７侧再植皮后愈合。第１跖背动脉（ＦＤＭＡ）Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型口止母甲皮瓣切取后，发生胫侧保留皮瓣坏死无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。随访１７８例，随访时间为５个月～１６年，发现胫侧舌状皮瓣增生，扩大到整个口止母趾跖侧负重面。结论胫侧保留皮瓣坏死与ＦＤＭＡ类型无关，而与皮瓣设计。 展开更多
关键词 手指缺失 拇甲皮瓣 坏死 皮肤移植 修复
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