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1003例Graves病^(131)I治疗临床分析 被引量:62
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作者 王勤奋 张承刚 +1 位作者 赵晓斌 施龙宝 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期108-110,共3页
目的 探讨个体化1 31 I剂量治疗Graves病的效果。方法 根据经验结合国内外文献,给予Graves病患者个体化的每克甲状腺组织剂量,范围为1 4 8~4 0 7MBq g。对治疗后甲状腺毒症、甲状腺肿(简称甲肿)、Graves眼病、甲状腺功能亢进(简称甲... 目的 探讨个体化1 31 I剂量治疗Graves病的效果。方法 根据经验结合国内外文献,给予Graves病患者个体化的每克甲状腺组织剂量,范围为1 4 8~4 0 7MBq g。对治疗后甲状腺毒症、甲状腺肿(简称甲肿)、Graves眼病、甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病(简称甲心病)和周期性麻痹的转归进行临床随访,成功随访10 0 3例( 76 9% )。1 31 I使用剂量平均( 32 9 3±30 7 1,4 4 4~370 0 )MBq ,随访( 16 4±10 0 ,3 0~4 4 7)个月。结果 1次1 31 I治疗后甲状腺功能(简称甲功)恢复正常5 93例( 5 9 1% ) ,甲状腺功能减退(简称甲低) 2 0 0例( 19 9% ) ,甲亢部分缓解190例( 18 9% ) ,治疗无效2 0例( 2 0 % )。2 5 9例( 2 5 8% )发生了早发甲低,其中88例为一过性甲低,Logistic逐步回归分析示甲肿质硬者易发生早发甲低,而甲肿体积较大者早发甲低易转归为甲功正常或甲亢。等级偏相关分析示甲肿较大、病程较长和使用过抗甲状腺药物者对1 31 I治疗反应较差。1 31 I治疗后Graves眼病痊愈195例( 4 1 7% ) ,好转15 5例( 33 1% ) ,无效10 5例( 2 2 4 % ) ,加重13例( 2 8% )。1 31 I治疗后甲心病痊愈5 6例( 77 8% ) ,好转10例( 13 9% ) ,无效6例( 8 3% )。1 31 I治疗后周期性麻痹痊愈6 0例( 85 7% ) ,好转2例( 2 9% ) 展开更多
关键词 graves ^131I治疗 LOGISTIC逐步回归分析 临床分析 graves眼病 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 周期性麻痹 早发甲低 抗甲状腺药物 治疗后 甲状腺组织 甲状腺毒症 一过性甲低 偏相关分析 个体化 甲状腺肿 临床随访 使用剂量
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Graves病白细胞减少易感性与HLA-DRB1基因多态性的关联 被引量:45
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作者 李梅 卫红艳 +4 位作者 邱明才 韩俊领 周征 李欣 赵英新 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期202-204,共3页
目的 探讨天津地区汉族Graves病 (GD)白细胞减少易感性与HLA DRB1基因多态性的关联。方法 采用聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)方法检测 45例GD白细胞减少患者、5 0例GD白细胞正常患者和 90名正常对照的HLA DRB1等位基因频率... 目的 探讨天津地区汉族Graves病 (GD)白细胞减少易感性与HLA DRB1基因多态性的关联。方法 采用聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)方法检测 45例GD白细胞减少患者、5 0例GD白细胞正常患者和 90名正常对照的HLA DRB1等位基因频率。结果  (1)在不考虑白细胞变化的情况下 ,GD患者DRB1 0 8基因频率明显高于对照组 (P <0 .0 1,RR =2 .6 2 ) ,DRB1 0 7基因频率明显低于对照组 (P <0 .0 1,RR =0 .2 4)。 (2 )GD白细胞减少组DRB1 0 8(P <0 .0 1,RR =4.17)和DRB1 15 (P <0 .0 5 ,RR =1.6 9)基因频率较对照组显著增高 ,DRB1 0 7基因频率明显低于对照组 (P <0 .0 1,RR =0 .13)。 (3)GD白细胞减少组DRB1 0 8基因频率 (P <0 .0 1)和DRB1 15基因频率 (P <0 .0 5 )均明显高于白细胞正常组 ,DRB1 0 9(P <0 .0 5 )基因频率明显低于白细胞正常组。结论 天津地区汉族GD白细胞减少易感性与HLA DRB1 0 8,HLA DRB1 15基因频率增加有关 ;GD的保护性与HLA DRB1 0 展开更多
关键词 基因频率 HLA-DRBI等位基因 序列特异性引物 graves 白细胞减少 易感性
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Vitamin D and autoimmune thyroid diseases 被引量:48
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作者 Shaye Kivity Nancy Agmon-Levin +6 位作者 Michael Zisappl Yinon Shapira Endre V Nagy Katalin Danko Zoltan Szekanecz Pnina Langevitz Yehuda Shoenfeld 《Cellular & Molecular Immunology》 SCIE CAS CSCD 2011年第3期243-247,共5页
The role of vitamin D as an immune modulator has been emphasized in recent years,and low levels of the hormone were observed in several autoimmune diseases including multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus... The role of vitamin D as an immune modulator has been emphasized in recent years,and low levels of the hormone were observed in several autoimmune diseases including multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus.Vitamin D mediates its effect though binding to vitamin D receptor(VDR),and activation of VDR-responsive genes.While VDR gene polymorphism was found to associate with autoimmune thyroid diseases(AITDs),few studies examined levels of vitamin D in these patients and those that did yielded conflicting results.We therefore undertook to evaluate the levels of vitamin D in patients with AITDs compared to patients with non-AITDs and healthy controls.Serum vitamin D(25-OH)levels were measured in 50 patients with AITDs,42 patients with non-AITDs and 98 healthy subjects,utilizing the LIAISON chemiluminescence immunoassay(DiaSorin,Saluggia,Italy).VitaminD deficiency was designated at levels lower than 10 ng/ml.Antithyroid antibodies,thyroid functions and demographic parameters were evaluated in all patients.The prevalence of vitamin D deficiency was significantly higher in patients with AITDs compared with healthy individuals(72% versus 30.6%;P<0.001),as well as in patients with Hashimoto’s thyroiditis compared to patients with non-AITDs(79% versus 52%;P<0.05).Vitamin D deficiency also correlated to the presence of antithyroid antibodies(P=0.01)and abnormal thyroid function tests(P=0.059).Significantly low levels of vitamin D were documented in patients with AITDs that were related to the presence of anti thyroid antibodies and abnormal thyroid function tests,suggesting the involvement of vitamin D in the pathogenesis of AITDs and the advisability of supplementation. 展开更多
关键词 AUTOANTIBODIES autoimmune thyroid disease gravesdisease Hashimoto’s thyroiditis vitamin D
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Graves病患者甲亢性肝损害及其相关因素分析 被引量:43
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作者 田竹芳 施秉银 +2 位作者 赵新 高珊 胡文华 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期205-207,230,共4页
目的探讨Graves病(GD)患者甲亢性肝损害的发生率及其相关因素。方法GD患者280例,分为未治组(131例)和经治组(149例),检测肝功能指标、血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体。对其肝功能损害的发生率、临床特点及相关因素进行分析。结果... 目的探讨Graves病(GD)患者甲亢性肝损害的发生率及其相关因素。方法GD患者280例,分为未治组(131例)和经治组(149例),检测肝功能指标、血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体。对其肝功能损害的发生率、临床特点及相关因素进行分析。结果在未治组甲亢性肝功能损害的发生率为70.99%,经治组为61.07%;甲亢性肝功能损害最常见的异常指标是碱性磷酸酶(ALP)增高,未治组、经治组分别为57.3%、51.0%;血清谷丙转氨酶(ALT)异常在两组的发生率分别为28.2%、21.5%;血清谷草转氨酶(AST)异常在两组的发生率分别为18.3%、15.4%;总胆红素异常在两组的发生率分别为21.4%、20.1%;谷酰胺转肽酶(GGT)异常的发生率未治组和经治组分别为10.7%、4.7%;甲亢性肝功能损害的发生与病程、甲状腺疾病家族史、性别、TGAb水平、TMAb水平无关,与年龄、甲状腺激素水平有关。结论GD患者甲亢性肝损害较常见,肝功能损害最常见的异常指标是ALP、ALT,甲亢性肝功能损害与甲状腺激素水平、年龄有关。 展开更多
关键词 graves 肝功能 甲状腺激素 TGAB TMAB
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自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺内Th_1/Th_2细胞失衡研究 被引量:40
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作者 崔巍 施秉银 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期96-99,共4页
目的 探讨甲状腺中Th1/Th2 细胞失衡在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)发病中的作用。方法 选取 13例Graves病 (GD)患者、12例桥本甲状腺炎 (HT)患者 ,并以 8例非毒性结节性甲状腺肿患者作为对照进行研究。采用免疫组化染色方法检测这些... 目的 探讨甲状腺中Th1/Th2 细胞失衡在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)发病中的作用。方法 选取 13例Graves病 (GD)患者、12例桥本甲状腺炎 (HT)患者 ,并以 8例非毒性结节性甲状腺肿患者作为对照进行研究。采用免疫组化染色方法检测这些患者甲状腺内单个核细胞 (ITMC)的γ 干扰素(IFN γ)和白介素 4(IL 4)细胞因子抗原表达 (分别代表Th1,Th2 分泌的细胞因子 ) ,并与外周血甲状腺刺激性抗体 (TSAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)等免疫学指标进行相关分析。结果  ( 1)GD、HT患者ITMC的IL 4、IFN γ阳性表达明显高于对照组 (均P <0 .0 1) ;GD患者ITMC的IL 4阳性表达明显高于IFN γ阳性表达 ;而HT患者ITMC的IFN γ阳性表达则明显高于IL 4阳性表达(均P <0 .0 5 ) ;( 2 )GD患者ITMC的IL 4阳性表达与TSAb显著正相关 (r =0 .67,P <0 .0 1) ,ITMC的IFN γ阳性表达与TSAb无相关性 ;HT患者ITMC的IFN γ阳性表达与TGAb、TMAb均呈显著正相关(分别为r =0 .65 ,r =0 .5 9,均P <0 .0 5 ) ,但ITMC的IL 4阳性表达与TGAb、TMAb均无相关性。结论 GD患者Th1/Th2 细胞平衡失衡偏向以Th2 占优势的免疫应答 ,而HT患者Th1/Th2 平衡失衡偏向以Th1占优势的免疫应答。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺 TH1/TH2细胞失衡 格雷夫斯病
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不同碘摄入量地区甲亢的对比流行病学研究 被引量:36
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作者 杨帆 滕卫平 +12 位作者 单忠艳 王占乙 金迎 关海霞 胡凤楠 滕晓春 高天舒 王微波 史晓光 佟雅洁 陈威 杨世明 崔炳元 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期197-201,共5页
目的 研究 1996年实行普遍食盐碘化 (Universalsaltiodization ,USI)后 3个不同碘摄入量的农村社区甲亢的流行病学情况和USI对甲亢发病率的影响。方法 盘山地区的研究对象未食用碘化食盐 ,彰武和黄骅地区的研究对象 1996年起均食用碘... 目的 研究 1996年实行普遍食盐碘化 (Universalsaltiodization ,USI)后 3个不同碘摄入量的农村社区甲亢的流行病学情况和USI对甲亢发病率的影响。方法 盘山地区的研究对象未食用碘化食盐 ,彰武和黄骅地区的研究对象 1996年起均食用碘化食盐。在 3个地区分别对 110 3人、15 84人及 10 74人进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺B超和尿碘含量检查 ,并统计 3个地区实行USI前 5年及后 3年的甲亢患者数 ,计算甲亢发病率。结果  3个地区的尿碘中位数分别为 10 3μg/L、375 μg/L和 6 15 μg/L ;临床甲亢的患病率分别为 1.6 %、2 .0 %和 1.2 % ;亚临床甲亢的患病率分别为 3 .7%、3.9%和 1.1%。盘山地区 1996年之后的甲亢发病率显著高于 1996年之前 ,彰武和黄骅地区的甲亢发病率前后对比差异无显著性。结论 USI最终不能导致甲亢和亚临床甲亢患病率的显著增加。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 格雷夫斯病 普遍食盐碘化 碘摄入量 流行病学 VSI
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Graves病、Graves病合并桥本甲状腺炎及桥本甲状腺毒症患者血清中TgAb及TPOAbIgG亚型的分布及意义 被引量:37
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作者 苑姗姗 于楠 +13 位作者 高莹 黄薇 何一凡 董斌 卢桂芝 李茂蓉 蔡晓频 彭定琼 王韫宏 李挺 黄有媛 高燕明 郭晓蕙 施秉银 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期110-114,共5页
目的探讨Graves病(GD)、GD合并桥本甲状腺炎(GH)及桥本甲状腺毒症(HT)患者血清中甲状腺球蛋白抗体(瞻Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)IgG亚型的分布及意义。方法收集2010年1月至2013年5月在北京大学第一医院、北京市海淀医... 目的探讨Graves病(GD)、GD合并桥本甲状腺炎(GH)及桥本甲状腺毒症(HT)患者血清中甲状腺球蛋白抗体(瞻Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)IgG亚型的分布及意义。方法收集2010年1月至2013年5月在北京大学第一医院、北京市海淀医院、中日友好医院和民航总医院内分泌科通过甲状腺细针穿刺细胞病理学诊断的GD(33例)、GH(31例)及HT(18例)患者的血清,采用ELISA法检测TgAb、TPOAb总lgG和各IgG亚型的百分结合率,比较各亚型的阳性率及阳性亚型的相对含量。结果TRAb的水平在GD、GH、HT组依次为21.80(7.53,40.00)U/L、7.30(3.10,25.40)U/L、4.90(1.69,16.43)U/L,GD组明显高于GH组(P=0.000)和FIT组(P=0.003),差异均有统计学意义,但三组的TRAb水平有重叠。三组间TgAb和TPOAb总IgG的水平差异均无统计学意义。TgAbIgG3亚型在HT组的阳性率(66.7%)有高于GH组(35.5%)和GD组(36.4%)的趋势(P=0.066)。GD、GH、HT组TgAbIgG2阳性患者的相对含量分别为0.59(0.34,0.94)、0.31(0.23,0.34)、0.32(0.24,0.83),GD组高于GH组(P=0.009),差异有统计学意义,GD组高于HT组(P:0.167),差异无统计学意义。GD、GH、HT组TgAblgG4阳性患者的相对含量分别为0.57(0.28,0.97)、0.26(0.09,0.48)、0.33(0.10,0.65),GD组高于GH组和HT组(P=0.005、0.041),差异均有统计学意义。TPOAb各IgG亚型的阳性率在三组间差异无统计学意义。GD、GH、HT组TPOAbIgG2阳性患者的相对含量分别为0.39±0.04、0.29±0.13、0.26±0.02,GD组高于HT组(P=0.002),差异有统计学意义,GD组高于GH组(P=0.104),差异无统计学意义。结论血清中TgAb和TPOAbIgG2或TgAblgG4亚型相对含量高提示Graves病的可能性大,利用TgAb和TPOAbIgG亚型相对含量的差异可能为临� 展开更多
关键词 甲状腺炎 甲状腺毒症 格雷夫斯病 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物 酶抗体
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甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义 被引量:34
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作者 徐冬岩 于波 刘锐 《中国实验诊断学》 北大核心 2010年第9期1423-1425,共3页
目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义。方法对我院在2006-2009年收治的264例Graves病患者和86例桥本氏甲状腺炎患者,分别检测血中TGAb,... 目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义。方法对我院在2006-2009年收治的264例Graves病患者和86例桥本氏甲状腺炎患者,分别检测血中TGAb,TPOAb和TRAb的含量,观察两组间的差异,并对264例Graves病患者根据病情分为初治组、治疗组和缓解组,同样检测血中以上3种抗体,观察其在病程中的动态变化。结果 TRAb在Graves病患者中阳性率较高,并随病情的缓解,浓度逐渐下降,因此,TRAb可作为Graves病的诊断依据,并同时可作为检测病情变化的一项重要指标。结论 TGAb和TPOAb,特别是TPOAb,在桥本氏甲状腺炎患者中阳性率较高,具有统计学意义,故可作为该疾病的诊断依据。 展开更多
关键词 甲状腺自身抗体 graves 桥本氏甲状腺炎
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Th17细胞及相关细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病中的变化及意义 被引量:33
9
作者 陈紫君 刘纯 +1 位作者 李强 田杰 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期785-788,共4页
目的探究Th17细胞及相关细胞因子IL-17、IL-6在自身免疫性甲状腺疾病中的变化及意义。方法收集49例初发自身免疫性甲状腺疾病患者,根据病情分为Graves病初发组和桥本甲状腺炎初发组,随访至治疗后甲状腺功能正常,另设健康对照组。采用流... 目的探究Th17细胞及相关细胞因子IL-17、IL-6在自身免疫性甲状腺疾病中的变化及意义。方法收集49例初发自身免疫性甲状腺疾病患者,根据病情分为Graves病初发组和桥本甲状腺炎初发组,随访至治疗后甲状腺功能正常,另设健康对照组。采用流式细胞仪检测外周血中Th17细胞比例,用双抗体夹心酶联法检测血浆IL-17、IL-6水平。结果 IL-17和IL-6在Graves病初发组、桥本甲状腺炎初发组中均明显升高。IL-6在Graves病缓解组中明显下降。IL-17在Graves病缓解组中,桥本甲状腺炎缓解组并无明显下降。Th17细胞在Graves病初发组、桥本甲状腺炎初发组中明显升高。Th17细胞比例与IL-17水平呈正相关,与IL-6无相关性。在桥本甲状腺炎中,Th17和IL-17水平与自身抗体TPO-Ab、TG-Ab呈正相关,在Graves病中,Th17和IL-17水平与特异性抗体TRAB无相关性。结论 Th17细胞可能参与了自身免疫性甲状腺疾病的发病,且与桥本甲状腺炎关系更为密切。 展开更多
关键词 TH17细胞 白介素17 graves 桥本甲状腺炎
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^(99)Tc-MDP与免疫抑制疗法治疗Graves’眼病的对比研究 被引量:32
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作者 田蓉 匡安仁 +1 位作者 秦卫仕 张辉敏 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期250-253,共4页
目的 评价99Tc 亚甲基二膦酸盐 (99Tc MDP ,“云克”)与免疫抑制疗法治疗Graves’眼病(GO)的疗效。方法  42例中~重度GO患者 ,随机分为试验组与对照组 ,试验组采用静脉推注“云克” ,对照组采用免疫抑制治疗。治疗前及治疗后 4个月... 目的 评价99Tc 亚甲基二膦酸盐 (99Tc MDP ,“云克”)与免疫抑制疗法治疗Graves’眼病(GO)的疗效。方法  42例中~重度GO患者 ,随机分为试验组与对照组 ,试验组采用静脉推注“云克” ,对照组采用免疫抑制治疗。治疗前及治疗后 4个月由同一眼科医生检查患者眼部情况 ,同时测定患者甲状腺激素水平及TSH (TRAb)受体抗体、甲状腺球蛋白抗体 (TGA)和甲状腺微粒体抗体(MCA)水平。治疗 4个月后 ,采用NOSPECS分类标准及眼病指数判断疗效。采用SPSS 7 5统计软件进行统计分析。结果 免疫抑制治疗组 6 7% (14/ 2 1例 )的患者有效 ,而“云克”治疗组 6 2 % (13/ 2 1例 )的患者有效。两组治疗前后总的眼病指数差异无显著性 (t=0 5 6 4,P >0 5 0 )。两组间总的治疗效果差异无显著性 (χ2 =0 0 2 ,P >0 5 0 ) ,但免疫抑制治疗组软组织炎症改善较“云克”治疗组快。两组疗效与TRAb、TGA、MCA及治疗前GO活性程度有相关关系。“云克”治疗组未发生副作用 ,免疫抑制治疗组有明显副作用。结论 “云克”是治疗GO的一种具有潜力的药物 ,对于内科治疗与131I治疗甲亢后的GO患者均有效。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 ^99TC-MDP 放射疗法 突眼性甲状腺肿
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自身免疫性甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究 被引量:28
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作者 陶征 吴洁 李连喜 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2004年第2期123-125,129,共4页
目的 :研究自身免疫性甲状腺疾病 (Autoimmunethyroiddisease ,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用 ,寻找AITD特征性的诊断指标。方法 :运用放免法测定 77例Graves病 (Graves’disease ,GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎 ... 目的 :研究自身免疫性甲状腺疾病 (Autoimmunethyroiddisease ,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用 ,寻找AITD特征性的诊断指标。方法 :运用放免法测定 77例Graves病 (Graves’disease ,GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)甲减期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3 )、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb) ,分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果 :AITD组 (包括HT和GD)中TPOAb的阳性率明显高于TGAb和TRAb的阳性率 (P <0 0 5 )。GD甲亢组患者TRAb的滴度及阳性率明显高于HT甲减组患者 (P <0 0 0 1) ,而TGAb、TPOAb的滴度及阳性率明显低于HT甲减组 (P <0 0 1)。HT甲减期患者的TGAb、TPOAb ,尤其是TPOAb与FT3 存在显著负相关 (r =- 0 334,P <0 0 5 ,r=- 0 5 2 0 ,P<0 0 5 )。GD甲亢期患者的TRAb与FT3 之间存在显著正相关 (r=0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。结论 :TPOAb可以作为AITD特征性的诊断指标。TRAb在GD的致病中起重要作用 ,而TGAb、TPOAb尤其是TPOAb在HT的致病中起重要作用。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺疾病 graves 桥本甲状腺炎 甲状腺自身抗体
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^(131)I治疗Graves病甲亢后早发甲低影响因素 被引量:31
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作者 田蓉 匡安仁 秦卫仕 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期238-239,共2页
目的 分析13 1I治疗Graves病甲亢的早期疗效及其早发甲低影响因素。方法 对接受13 1I治疗的 34 2例Graves病甲亢患者随访 1年 ,根据是否发生甲低分为第 1组 (甲低组 )与第 2组(无甲低组 ) ;采用SPSS统计软件分析年龄、性别、病程、治... 目的 分析13 1I治疗Graves病甲亢的早期疗效及其早发甲低影响因素。方法 对接受13 1I治疗的 34 2例Graves病甲亢患者随访 1年 ,根据是否发生甲低分为第 1组 (甲低组 )与第 2组(无甲低组 ) ;采用SPSS统计软件分析年龄、性别、病程、治疗前甲状腺质量、6h的吸13 1I率与 2 4h的吸13 1I率比值、计划给予每克甲状腺组织的摄取剂量、13 1I剂量、治疗前T4 或T3 水平、是否接受过内科药物治疗等参数与甲低的关系。结果 治疗后 1年 ,有 2 1.2 % (73/ 34 2例 )患者发生甲低 ,有 70 .9%(2 42 / 34 2例 )患者甲状腺功能恢复正常。两组的13 1I剂量间差异无显著性 (t=1.0 45 ,P >0 .0 5 ) ,但每克组织给予的摄取剂量间差异有显著性 (t=2 .696,P <0 .0 5 )。结论 早发甲低与甲状腺质量及给予的每克组织实际摄取13 1I剂量有关 ;只要13 1I治疗前停用内科药物治疗适当时间 ,13 展开更多
关键词 格雷夫斯病 放射疗法 碘放射性同位素 甲状腺功能减退症
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促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值 被引量:31
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作者 伍宁玲 吕朝晖 +5 位作者 杜锦 杨国庆 巴建明 窦京涛 母义明 陆菊明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期501-504,共4页
目的分析不同甲状腺疾病中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平及阳性率,探讨TRAb在Graves病中的诊断价值。方法采用酶联免疫分析法(ELISA)检测718例临床诊断的不同甲状腺疾病(298例初诊Graves病、212例原发性甲减、47例甲亢期亚急... 目的分析不同甲状腺疾病中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平及阳性率,探讨TRAb在Graves病中的诊断价值。方法采用酶联免疫分析法(ELISA)检测718例临床诊断的不同甲状腺疾病(298例初诊Graves病、212例原发性甲减、47例甲亢期亚急性甲状腺炎、161例甲状腺结节)患者和73例健康对照者的血清TRAb水平,并计算其阳性率。以Graves病患者和甲亢期亚急性甲状腺炎患者的TRAb作为数据源,采用SPSS 13.0绘制ROC曲线。结果不同甲状腺疾病患者中初诊Graves病患者血清TRAb水平(中位数22.45U/L)明显升高,其余甲状腺疾病组与健康对照组(中位数均为0.3U/L)差异无统计学意义。不同甲状腺疾病患者的血清TRAb阳性率之间差异有统计学意义,其中初诊Graves病患者阳性率最高(93.3%),亚急性甲状腺炎和原发性甲减组(分别为14.9%、11.3%)次之,甲状腺结节组(1.2%)最低,且与健康对照组(1.4%)差异无统计学意义。初诊Graves病患者血清TRAb在各种滴度水平均有分布,其中38.3%的患者明显增高(〉30U/L)。亚急性甲状腺炎及原发性甲减也有少数患者血清TRAb明显增高(2.1%和0.5%)。ROC曲线分析显示血清TRAb用于Graves病的诊断有显著意义。Graves病与亚急性甲状腺炎的诊断切点为1.495U/L(敏感性93.9%,特异性85.1%)。在初诊的Graves病患者中,血清TRAb滴度水平与血清过氧化物酶抗体(TPO-Ab)呈正相关(P〈0.01),与甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)无明显相关。结论 ELISA法检测的TRAb主要为刺激性抗体,可用于Graves病和甲亢期亚急性甲状腺炎的鉴别诊断,但其滴度水平处于1.1113.65U/L时两种疾病重叠较多。 展开更多
关键词 TRAB 诊断价值 graves 甲状腺疾病
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碳酸锂联合^(131)I治疗Graves病的研究 被引量:29
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作者 康玉国 匡安仁 管昌田 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期165-166,共2页
目的 观察碳酸锂对Graves病1 31 I治疗后血清甲状腺激素水平的影响。方法 将 30例拟行1 31 I治疗的Graves病患者随机分为单独使用1 31 I治疗组 (1 31 I组 )和1 31 I +碳酸锂组。服1 31 I的同日开始服用碳酸锂 ,0 .2 5g ,3次 d ,共 6d... 目的 观察碳酸锂对Graves病1 31 I治疗后血清甲状腺激素水平的影响。方法 将 30例拟行1 31 I治疗的Graves病患者随机分为单独使用1 31 I治疗组 (1 31 I组 )和1 31 I +碳酸锂组。服1 31 I的同日开始服用碳酸锂 ,0 .2 5g ,3次 d ,共 6d。均于1 31 I治疗前和治疗后 7,14和 30d分别检查血清FT3、FT4 和TSH。使用单因素方差分析各组组内和组间差别。结果 1 31 I组治疗后 7d血清FT3和FT4 水平高于治疗前 ,以后逐渐下降 ,TSH于1 31 I治疗后 14d逐渐上升 ,甲状腺体积逐渐减小。1 31 I +碳酸锂组1 31 I治疗后血清FT3和FT4 水平均低于1 31 I治疗前 ,并逐渐下降 ,TSH逐渐上升 ,甲状腺体积减小。结论 碳酸锂可降低Graves病1 31 I治疗后血清甲状腺激素水平。 展开更多
关键词 碳酸锂 graves ^131I 治疗 甲状腺激素水平 放射疗法
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TSH、TPOAb、TRAb、TGAb检测在甲状腺疾病临床诊断中的应用研究 被引量:29
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作者 汤进 黄晓霞 +1 位作者 孔花娟 魏少军 《现代医学》 2019年第7期847-850,共4页
目的:探讨血清中促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的浓度及阳性检出率在临床诊断甲状腺疾病中的应用价值。方法:选取2015年2月至2017年9月在我院明确诊断为甲状... 目的:探讨血清中促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的浓度及阳性检出率在临床诊断甲状腺疾病中的应用价值。方法:选取2015年2月至2017年9月在我院明确诊断为甲状腺疾病的240例患者作为观察组,根据疾病类型进一步分为弥漫性毒性甲状腺肿(GD)组(140例)和桥本甲状腺炎(HT)组(100例)。同时选取160例于我院体检的健康成年人作为对照组。采用电化学发光法检测TSH和TRAb的浓度,放射免疫法检测TPOAb和TGAb的浓度,并计算TSH、TPOAb、TRAb、TGAb阳性检出率,比较观察组和对照组TSH、TPOAb、TRAb、TGAb浓度和阳性检出率的差异。结果:GD组、HT组患者血清TSH、TPOAb、TRAb、TGAb的浓度和阳性检出率均高于对照组,且差异有统计学意义(均P <0. 05)。HT组患者血清中TPOAb、TGAb浓度和阳性检出率均高于GD组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。GD组患者血清中TRAb的浓度和阳性检出率高于HT组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论:患者血清TSH、TPOAb、TRAb、TGAb浓度及其阳性检出率在临床诊断GD和HT中具有重要参考价值。 展开更多
关键词 弥漫性毒性甲状腺肿 桥本甲状腺炎 促甲状腺素 抗甲状腺过氧化物酶抗体 促甲状腺素受体抗
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甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症患者前后血清ZAG水平的变化 被引量:29
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作者 邓晶荣 郝坡 孟凡萍 《重庆医学》 CAS 2018年第3期359-361,364,共4页
目的通过检测初发Graves病(GD)患者及甲巯咪唑(MMI)治疗前后血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平的变化,探讨ZAG在GD中的作用及意义。方法采用ELISA法检测健康人群、初诊GD患者及MMI治疗12周后ZAG浓度,利用电化学发光法检测血清甲状腺激素、甲... 目的通过检测初发Graves病(GD)患者及甲巯咪唑(MMI)治疗前后血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平的变化,探讨ZAG在GD中的作用及意义。方法采用ELISA法检测健康人群、初诊GD患者及MMI治疗12周后ZAG浓度,利用电化学发光法检测血清甲状腺激素、甲状腺相关自身抗体水平,采用酶法检测血脂水平;并进一步分析初发GD患者血清ZAG与甲状腺功能、甲状腺相关自身抗体及血脂水平等的关系。结果初发GD患者血清ZAG、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺髓过氧化物酶抗体(TPO)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平显著高于年龄、性别相匹配的健康人群,而促甲状腺激素(TSH)明显低于正常对照组(P<0.05);初发GD经过MMI治疗12周后,血清ZAG、FT3、FT4、TT3、TT4、TRAb均明显降低;而TSH水平显著升高(P<0.05)。相关性研究显示:GD患者空腹血清ZAG水平与FT3、FT4、TT3及TT4呈正相关(P<0.05);而与TSH、TG、TC、FFA呈负相关(P<0.05)。以GD患者空腹血清ZAG浓度为应变量,多元线性逐步回归分析表明,TSH、TG及TC分别是血浆ZAG水平的独立相关因素。结论血清ZAG水平与GD发生、发展密切相关,并可能在GD患者血脂代谢中发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 免疫球蛋白类 甲状腺刺激 血脂异常 甲状腺功能 锌-α2-糖蛋白
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Graves病甲亢患者血清甲状腺激素水平与血脂水平的相关性 被引量:28
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作者 沙益锋 沈莉敏 +1 位作者 陈晓丽 邢建平 《西部医学》 2016年第2期218-220,共3页
目的探讨Graves病甲亢患者血清甲状腺激素水平与血脂水平之间的相关性。方法回顾分析50例Graves病甲亢患者(GD组)与25例健康对照者(对照组)的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(... 目的探讨Graves病甲亢患者血清甲状腺激素水平与血脂水平之间的相关性。方法回顾分析50例Graves病甲亢患者(GD组)与25例健康对照者(对照组)的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)、载脂蛋白B(Apo B)检测结果,FT3、FT4、TSH测定采用电化学发光法,TG、TC测定采用酶法,HDL-C、LDL-C、Apo AⅠ、Apo B测定采用免疫透射比浊法。结果 (1)GD组的血清FT3、FT4、Apo AⅠ显著高于对照组,TSH、TC、HDL-C、LDL-C、Apo B显著低于对照组,两组比较差异有极其显著的统计学意义(P<0.01)。两组患者的TG相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Graves病甲亢患者的血清TC、LDL-C、Apo B与FT3、FT4之间呈负相关,与TSH之间呈正相关;而血清TG、Apo AⅠ、HDL-C与FT3、FT4、TSH之间无相关。结论 Graves病患者存在明显的血脂代谢紊乱,TC、LDL-C、Apo B等项目的紊乱程度与患者甲状腺激素水平呈一定的关系,因此这些项目可以作为判断Graves病患者病情的指标。 展开更多
关键词 graves 甲状腺激素 血脂
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碘化钠对人甲状腺上皮细胞分泌细胞因子IL-6和IL-8的影响 被引量:24
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作者 余霄龙 闫胜利 +2 位作者 綦玉琴 王颜刚 李长贵 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期124-127,共4页
目的 研究碘化钠 (NaI)对人甲状腺上皮细胞 (TEC)分泌细胞因子IL 6和IL 8的影响 ,以探讨碘在Graves病 (GD)发病中的可能机制。方法 取手术切除的Graves病患者甲状腺组织和甲状腺腺瘤患者瘤旁正常甲状腺组织 ,进行细胞培养 ,以不同浓度... 目的 研究碘化钠 (NaI)对人甲状腺上皮细胞 (TEC)分泌细胞因子IL 6和IL 8的影响 ,以探讨碘在Graves病 (GD)发病中的可能机制。方法 取手术切除的Graves病患者甲状腺组织和甲状腺腺瘤患者瘤旁正常甲状腺组织 ,进行细胞培养 ,以不同浓度的NaI(10 - 8~ 10 - 3mol L)刺激单层培养的甲状腺细胞 ,采用放射免疫测定技术测定刺激前、后甲状腺细胞培养上清液中细胞因子IL 6和IL 8的含量。同时以透射电镜观察NaI刺激后甲状腺细胞的形态学改变。结果 ①正常甲状腺细胞能分泌少量的IL 6和IL 8;GD的甲状腺细胞IL 6和IL 8的分泌量与正常TEC相比显著增加 (P <0 .0 1)。②当NaI浓度为10 - 8~ 10 - 3mol L时 ,正常人甲状腺细胞IL 6、IL 8的分泌量与NaI浓度 0mol L正常组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;透射电镜显示正常甲状腺细胞无损伤型改变。③当NaI浓度为 10 - 6 ~ 10 - 3mol L时 ,GD甲状腺细胞IL 6的分泌量显著增加 (P <0 .0 5 ) ;当NaI浓度为 10 - 7~ 10 - 3mol L时 ,GD甲状腺细胞IL 8的分泌量显著增加 (P <0 .0 5 )。NaI浓度超过 10 - 6 mol L时 ,透射电镜显示GD甲状腺细胞出现损伤型改变。结论 高浓度的碘不仅造成GD甲状腺细胞的直接损伤 ,而且可以增加甲状腺细胞细胞因子IL 6和IL 8的分泌 ,特别是在GD? 展开更多
关键词 graves 细胞因子 IL-6 IL-8
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Graves病患者甲状腺细胞凋亡的初步研究 被引量:20
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作者 武晓泓 刘超 +4 位作者 刘翠萍 覃又文 段宇 狄福松 蒋须勤 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期33-35,共3页
目的 研究Graves病 (GD)甲状腺细胞凋亡和凋亡相关蛋白Fas、可溶性Fas(sFas)及Fas配基 (Fas L)的表达特征 ,探讨Fas介导的细胞凋亡与GD发病机制之间的内在联系。方法甲状腺组织取自 7例GD手术患者和 3例意外死亡健康个体 ,采用原代甲... 目的 研究Graves病 (GD)甲状腺细胞凋亡和凋亡相关蛋白Fas、可溶性Fas(sFas)及Fas配基 (Fas L)的表达特征 ,探讨Fas介导的细胞凋亡与GD发病机制之间的内在联系。方法甲状腺组织取自 7例GD手术患者和 3例意外死亡健康个体 ,采用原代甲状腺细胞 (TEC)培养技术、流式细胞术、ELISA及半定量RT PCR法检测TEC凋亡率及Fas、sFas和Fas L的表达情况。结果(1)GDTEC凋亡率为 (3.42± 0 .81) %,明显高于正常对照 (P <0 .0 1)。 (2 )GDTECFas表达率为 (8.3± 1.7) %,与正常对照相比差异无显著性。 (3)GDTEC培养上清液中sFas含量明显高于正常对照(P <0 .0 1)。 (4 )正常及GDTEC均表达Fas及sFasmRNA ,而Fas LmRNA仅在GDTEC表达。与正常对照相比 ,GDTECFasmRNA差异无显著性 ,sFasmRNA含量则明显升高 (P <0 .0 1)。结论GD患者甲状腺细胞存在细胞凋亡和Fas系统的异常表达 ,提示Fas介导的细胞凋亡参与GD的发病过程 ,sFas产生增加可能与甲状腺细胞增殖有关。 展开更多
关键词 甲状腺 脱噬作用 FAS 可溶性FAS Fas配基 graves
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彩色多普勒超声、甲状腺功能及甲状腺自身抗体检查在鉴别妊娠甲状腺功能亢进和Graves病中的价值 被引量:29
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作者 薛萌 石秋玲 +2 位作者 谭坤能 吴炎 周仁 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期470-473,共4页
目的 探讨用甲状腺彩色多普勒超声、甲状腺功能、甲状腺自身抗体检查鉴别妊娠甲状腺功能亢进(GHT)和妊娠合并Graves病(GDP)的价值.方法 本研究为观察性研究,共入选未经治疗的妊娠期甲状腺毒症患者68例,包括GHT患者33例(GHT组)、GD... 目的 探讨用甲状腺彩色多普勒超声、甲状腺功能、甲状腺自身抗体检查鉴别妊娠甲状腺功能亢进(GHT)和妊娠合并Graves病(GDP)的价值.方法 本研究为观察性研究,共入选未经治疗的妊娠期甲状腺毒症患者68例,包括GHT患者33例(GHT组)、GDP 35例(GDP组).选择妊娠甲状腺功能正常者32例(C1组)和非妊娠甲状腺功能正常者30例(C2组)作为对照组.使用彩色多普勒超声测定甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(STA-PSV)、甲状腺上动脉舒张期内径并测定甲状腺功能及甲状腺自身抗体,用ROC曲线评价STA-PSV、甲状腺上动脉舒张期内径及甲状腺功能、甲状腺自身抗体鉴别诊断GDP和GHT的价值.同时记录病史、体征、人绒毛膜促性腺素(HCG)水平.结果 STA-PSV、甲状腺上动脉舒张期内径、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)鉴别GHT和GDP的ROC曲线下面积分别为0.905、0.887、0.803、0.786;ROC曲线中最佳切点分别为40 cm/s、2.0mm,0.03 mIU/L、30 pmol/L,均具有较高的敏感度和特异度,分别为82.9%和81.8%、72.1%和87.9% 、81.8%和75.2%、76.2%和80.3%.结论 彩色多普勒超声测定STA-PSV、甲状腺上动脉舒张期内径及甲状腺功能测定对GHT和GDP的鉴别诊断有帮助. 展开更多
关键词 妊娠 格雷夫斯病 甲状腺功能亢进 鉴别诊断
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