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1994～2001年中国重症监护病房非发酵糖细菌的耐药变迁 被引量：422
1
作者 王辉 陈民钧 中国医院内病原菌耐药监测网 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期385-390,共6页
目的　了解我国重症监护病房非发酵糖菌的耐药变迁。方法　 1994～ 2 0 0 1年 ,用E试验法检测全国 32家医院分离的 44 5 0株非发酵糖细菌对亚胺培南等数 10种抗生素的最低抑菌浓度(MIC) ,用WHONET 5软件分析数据。结果　 7年中 ,主要的... 目的　了解我国重症监护病房非发酵糖菌的耐药变迁。方法　 1994～ 2 0 0 1年 ,用E试验法检测全国 32家医院分离的 44 5 0株非发酵糖细菌对亚胺培南等数 10种抗生素的最低抑菌浓度(MIC) ,用WHONET 5软件分析数据。结果　 7年中 ,主要的非发酵糖细菌为铜绿假单胞菌 ( 46 9% )、不动杆菌属 ( 31 0 % )、嗜麦芽窄食单胞菌 ( 9 2 % )。总敏感率最高的是头孢哌酮 /舒巴坦 ( 78 6 % )、亚胺培南 ( 77 0 % ) ,其次是头孢他啶 ( 70 1% )、哌拉西林 /三唑巴坦 ( 6 9 5 % )、阿米卡星 ( 6 9 9% ) ,再次为头孢吡肟 ( 6 3 0 % )、环丙沙星 ( 5 9 1% )。除嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌之外 ,其他非发酵糖菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦的敏感率分别为 84 2 %和 77 4%。 7年中铜绿假单胞菌对 11种抗生素的敏感性都在下降 ,亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林 /三唑巴敏感率为 70 0 %～ 83 0 %。对亚胺培南对不动杆菌的敏感率高达 95 0 % ,且历年不减。其次是头孢哌酮 /舒巴坦 ,对它的敏感率从 1996年的 88 0 %降至 2 0 0 1年的 6 9 0 % ,而对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林 /三唑巴坦、替卡西林 /克拉维酸、庆大霉素、环丙沙星的敏感率只有 45 0 %～ 5 8 0 %。嗜麦芽窄? 展开更多
关键词 1994-2001年 中国 重症监护病房 非发酵糖细菌 耐药变迁 抗生素
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2003—2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析 被引量：236
2
作者 王辉 陈民钧 +18 位作者 倪语星 陈冬梅 孙自庸 陈燕 赵旺胜 邹雄 俞云松 胡志东 黄心宏 徐英春 谢秀丽 褚云卓 王倩 梅亚宁 田彬 张蓓 孔庆莲 于秀娟 潘玉红 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1295-1303,共9页
目的连续监测2003—2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性。方法非重复的1760株革兰阴性杆菌中,2003年871株,2004年889株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等数十种广谱抗菌药物的最低抑... 目的连续监测2003—2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性。方法非重复的1760株革兰阴性杆菌中,2003年871株,2004年889株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等数十种广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs),数据分析采用WHONET5.3软件。结果10种抗菌药物对于1115株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感率依次为:美罗培南、亚胺培南(敏感率99%)>哌拉西林/三唑巴坦(86.3%)>阿米卡星(81.8%)>头孢吡肟(76.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(75.1%)>头孢他啶(74.8%)>头孢噻肟(54.8%)、头孢曲松(51.8%)>环丙沙星(48.6%);美罗培南、亚胺培南的MIC90分别为0.125μg/ml、1μg/ml。超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率,大肠埃希菌(56.8%)高于肺炎克雷伯菌(42.3%)和奇异变形杆菌(12.1%)。对于大肠埃希菌,抗菌活性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有哌拉西林/三唑巴坦(93.4%)、头孢他啶(86%)和阿米卡星(83.3%);肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为84.6%,头孢他啶的敏感性从82.3%降至69.9%,低于头孢吡肟(77.2%)。50%以上的阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松耐药。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌和黏质沙雷菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感率(67.7%～96.4%)略高于头孢吡肟(68.8%～77.5%)及头孢哌酮/舒巴坦(59.7%～87.5%)。这4种菌对阿米卡星的敏感率(70%～83.7%)高于环丙沙星(48.1%～79.5%)。所有摩根摩根菌和普通变形杆菌对美罗培南、亚胺培南敏感,头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的敏感性在90%以上。绿脓假单胞菌对美罗培南的敏感性最高(84%),其次是阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南(72.5%～76.6%)。多重耐药的鲍曼不动杆菌从2003年的33%升至2004年的48%,2004年此菌对碳青霉烯类的耐药率增至18%。对于洋葱伯克霍尔德菌,敏感性最高的� 展开更多
关键词 革兰氏阴性杆菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
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多药耐药鲍曼不动杆菌——21世纪革兰阴性菌的“MRSA” 被引量：93
3
作者 俞云松 《中华临床感染病杂志》 CAS 2009年第2期65-68,共4页
不动杆菌是一类非发酵、严格需氧的革兰阴性杆菌，普遍存在于自然界中。不动杆菌属至少可分为32个基因种型，其中，鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、不动杆菌基因种型3及13TU通过常规表型鉴定难以区分，合称为鲍曼一醋酸钙不动杆菌复合... 不动杆菌是一类非发酵、严格需氧的革兰阴性杆菌，普遍存在于自然界中。不动杆菌属至少可分为32个基因种型，其中，鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、不动杆菌基因种型3及13TU通过常规表型鉴定难以区分，合称为鲍曼一醋酸钙不动杆菌复合体。近年来，不动杆菌属在临床样本中的分离率逐年提高，而鲍曼不动杆菌约占其中的80％～90％。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 多药耐药 革兰阴性菌
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2005—2017年中国CHINET常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药的监测结果 被引量：84
4
作者 郑少微 李萍 +1 位作者 张正良 裴红红 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第1期40-44,共5页
目的:从中国CHINET多年监测结果分析常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药情况,为临床使用碳青霉烯类药物提供流行病学依据。方法:登陆http://www.chinets.com,收集2005—2017年中国CHINET细菌耐药性监测数据结果,对常见细菌数量进行... 目的:从中国CHINET多年监测结果分析常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药情况,为临床使用碳青霉烯类药物提供流行病学依据。方法:登陆http://www.chinets.com,收集2005—2017年中国CHINET细菌耐药性监测数据结果,对常见细菌数量进行构成比的趋势分析。结果:临床标本分离菌中革兰阴性菌(65.7%～72.6%)已经明显超过革兰阳性菌(27.0%～34.3%),其中革兰阴性菌主要为肠杆菌科细菌和不发酵糖细菌,革兰阳性菌主要为葡萄球菌属细菌和肠球菌属细菌。除铜绿假单胞菌外,革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南耐药率呈逐年增加。肠杆菌属细菌与不发酵糖细菌对碳青霉烯类药物耐药率比较,后者明显高于前者,其中鲍曼不动杆菌耐药率及增长率均居于首位,铜绿假单胞菌耐药率次之。结论:中国常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药已经明显突出,尤其是鲍曼不动杆菌全国耐药率已经呈现爆发流行。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 碳青霉烯类抗生素 抗生素耐药
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2006年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药状况 被引量：77
5
作者 王辉 陈民钧 +12 位作者 倪语星 孔庆莲 梅亚宁 俞云松 廖康 孙自镛 胡志东 褚云卓 黄心宏 于秀娟 赵旺盛 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期623-627,共5页
目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度（MICs）。结果10种抗菌药物对于629株肠... 目的监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性。方法收集2006年9—12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度（MICs）。结果10种抗菌药物对于629株肠杆菌科细菌的抗菌活性的敏感率由大至小依次为：美罗培南（敏感率99．8％）、亚胺培南（敏感率99．5％）、哌拉西林／三唑巴坦（91．3％）、阿米卡星（89．3％）、头孢毗肟（83．8％）、头孢哌酮／舒巴坦（79．7％）、头孢他啶（74．7％）、头孢噻肟（57．7％）、头孢曲松（56．6％）、环丙沙星（53．6％）。大肠埃希菌中超广谱13内酰胺酶（ESBL）的发生率为59．0％，高于肺炎克雷伯菌（33．0％）和奇异变形杆菌（8．0％）。对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，抗菌活性最高的依次是美罗培南、亚胺培南（99．2％～100％）、哌拉西林／三唑巴坦（90．8％～97．0％）、阿米卡星（83．8％～92．4％）。头孢吡肟对肺炎克雷伯菌的活性高于其对大肠埃希菌的活性（85．4％VS．65．2％）。对于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌，活性最高的依次为美罗培南、亚胺培南（99．2％～100％）、阿米卡星（85．2％～92．6％）、头孢吡肟（81．5％～85．9％）、哌拉西彬三唑巴坦（73．4％～87．2％）、头孢哌酣舒巴坦（65．6％～77．7％）和环丙沙星（53．1％～72．3％）。对于铜绿假单胞菌，活性最高的药物依次为阿米卡星（83．5％）、美罗培南（79．1％）、哌拉西林／三唑巴坦（74．1％）和亚胺培南（70．9％）。鲍曼不动杆菌对于亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦的敏感性最高，敏感率分别为79．1％、73．4％、54．7％。多重耐药的鲍曼不动杆菌达到53．0％。对于洋葱伯克霍尔德菌，抗菌活性较高的依次是 展开更多
关键词 革兰阴性菌 抗药性 细菌 药物监测 微生物敏感性试验 医院 教学
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革兰阴性杆菌碳青霉烯酶产生与细菌耐药性关系的研究 被引量：66
6
作者 沈继录 朱德妹 +2 位作者 吴卫红 徐晓刚 王明贵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期408-414,共7页
目的 研究耐亚胺培南革兰阴性杆菌碳青霉烯酶产生及流行情况。方法采用琼脂稀释法测定亚胺培南和美罗培南对199株革兰阴性杆菌的MIC，采用乙二胺四乙酸（EDTA）协同实验筛选金属β内酰胺酶表型。PCR扩增耐药菌株碳青霉烯酶基因，并测序... 目的 研究耐亚胺培南革兰阴性杆菌碳青霉烯酶产生及流行情况。方法采用琼脂稀释法测定亚胺培南和美罗培南对199株革兰阴性杆菌的MIC，采用乙二胺四乙酸（EDTA）协同实验筛选金属β内酰胺酶表型。PCR扩增耐药菌株碳青霉烯酶基因，并测序分析。脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析产酶菌株同源性。结果 141株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南药敏试验结果显示具有3种模式，以亚胺培南和美罗培南同时耐药为主94株（66．7％）、亚胺培南耐药和美罗培南敏感46株（32．6％）、亚胺培南敏感和美罗培南耐药仅1株（0．7％）。但其他耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌、肺炎克雷伯菌和黏质沙雷菌均对亚胺培南和美罗培南同时耐药。EDTA协同试验结果显示，仅4株耐亚胺培南铜绿假单胞菌为EDTA协同试验阳性（2．8％），其余菌株均为EDTA协同试验阴性。PCR扩增碳青霉烯酶基因结果显示，4株EDTA协同试验阳性的铜绿假单胞菌产VIM-2型金属酶；34株鲍曼不动杆菌菌株中30株（88．2％）产OXA型碳青霉烯酶，其中OXA23型27株（79．4％），OXA24型13株（38．2％），OXA66型23株（67．6％）。并且22株（64．7％）细菌同时产生一种以上的OXA型碳青霉烯酶。7株洛菲不动杆菌全部产OXA-23型碳青霉烯酶；11株弗劳地柠檬酸杆菌、5株肺炎克雷伯菌和1株黏质沙雷菌均产KPC-2型碳青霉烯酶，其中6株弗劳地柠檬酸杆菌同时具有IMP-8新亚型金属酶。PFGE结果显示，34株鲍曼不动杆菌中PFGE谱型共有15种，其中有14株属于A型，7株属于B型；7株洛菲不动杆菌不属于同一克隆；4株产VIM-2型金属酶铜绿假单胞菌不属于同一PFGE谱型；11株柠檬酸杆菌属于同一PFGE谱型；5株肺炎克雷伯菌属于同一PFGE谱型。结论耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药� 展开更多
关键词 革兰阴性菌 细胞蛋白质类 Β内酰胺酶类 抗药性 细菌
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中国细菌耐药监测(CARST)研究2019-2020革兰氏阴性菌监测报告 被引量：61
7
作者 李耘 郑波 +25 位作者 吕媛 薛峰 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 刘智勇 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 朱镭 王珊 张佳 王青 刘姚姚 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期432-452,共21页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离的革兰氏阴性菌的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离的革兰氏阴性菌的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值。结果对2019年7月至2020年6月来自全国19座城市19家医院的4795株临床分离致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型检出率分别为52.8%和23.6%,均持续下降,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例与前次监测持平。对肠杆菌目细菌抗菌作用较好的药物包括碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、β内酰胺类合剂、磷霉素氨丁三醇和西他沙星等。非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为27.1%和70.7%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为39.7%和74.9%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为11.8%和69.0%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,重症监护病房分离肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中MDR占比更高,儿童患者分离肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率高于成人和老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论ESBLs检出率有所下降;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌比例稳定;鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率有所升高,值得注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阴性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 最低抑菌浓度分布
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2014至2015年全国血流感染细菌耐药监测报告 被引量：58
8
作者 陈云波 嵇金如 +31 位作者 应超群 黄颖 沈继录 丁卉 黄金伟 戴媛媛 刘永云 张立平 郭良 张保华 李艳红 茆海丰 汪丽 郑琳 顾蓓青 董海新 宛传丹 廖智香 徐荣 虎淑妍 孙丽 张书存 马岚 全博 王建中 杨正海 朱文成 杜飞 乔登嫣 夏修三 李兰娟 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第1期24-37,共14页
目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程... 目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程分离自血液的病原菌,统一按美国临床实验室标准化协会推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏试验。采用Whonet 5.6进行数据分析。结果共收集26家成员单位4 801株病原菌,其中革兰阳性菌为1 798株(37.5%),革兰阴性菌3 003株(62.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌1 621株(33.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌913株(19.0%)、肺炎克雷伯菌572株(11.9%)、金黄色葡萄球菌487株(10.1%)、鲍曼不动杆菌190株(4.0%)、铜绿假单胞菌183株(3.8%)、链球菌属145(3.0%)、阴沟肠杆菌141株(2.9%)、屎肠球菌135株(2.8%)和粪肠球菌87株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcs,MRCNS)流行率分别为33.9%(165/487)和56.9%(520/913),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.7%(1/135),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.9%(923/1 621),产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为30.1%(172/572),产ESBLs变形杆菌的检出率为29.2%(7/24);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙门菌属和柠檬酸杆菌属耐碳青霉烯的检出率分别为1.2%(20/1 621)、7.2%(41/572)、4.3%(6/141)、1.5%(1/67)和2.9%(1/34)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和替加环素的耐药率分别为2.6%(5/190)和8.9%(17 /190);铜绿假单胞菌对多黏菌素和磷霉素的耐药率分别为1.1%(2/183)和0.6%(1/183)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的� 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 抗药性 细菌 血流感染 耐药监测 微生物敏感性试验
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2010年CMSS对革兰阴性杆菌耐药性监测报告 被引量：56
9
作者 王辉 赵春江 +16 位作者 王占伟 倪语星 陈民钧 徐英春 俞云松 张莉滟 梅亚宁 褚云卓 胡志东 廖康 张晓兵 孙自镛 徐修礼 黄心宏 张菲菲 张冀霞 王启 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期897-904,共8页
目的 监测2010年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2010年9-12月全国13家教学医院的1 259株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的MIC.药敏结果判断采用CLSI 2011年M100-S21标准.... 目的 监测2010年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2010年9-12月全国13家教学医院的1 259株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的MIC.药敏结果判断采用CLSI 2011年M100-S21标准.结果 14种抗菌药物对845株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感性依次为美罗培南829株（98.1％）、阿米卡星794株（94.0％）、亚胺培南761株（90.0％）、哌拉西林/他唑巴坦739株（87.5％）、头孢吡肟701株（83.0％）、厄他培南696株（82.4％）、头孢哌酮/舒巴坦678株（80.3％）、黏菌素637株（75.4％）、头孢他啶591株（70.0％）、环丙沙星499株（59.1％）、头孢西丁463株（54.8％）、头孢曲松452株（53.5％）、头孢噻肟442株（52.3％）、米诺环素435株（51.5％）.大肠埃希菌中ESBL的发生率为61.3％ （106/173）,高于肺炎克雷伯菌[41.2％ （70/170）].大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦保持较好的敏感性,而对环丙沙星、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率均保持在90％以上,而对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率较高.阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌,对美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南的敏感率都保持在80.0％以上.对于铜绿假单胞菌敏感性较高的药物为黏菌素（98.4％,182株）、阿米卡星（85.9％,159株）、哌拉西林/他唑巴坦（80.0％,148株）、头孢他啶（79.5％,147株）、美罗培南（74.1％,137株）、环丙沙星（74.1％,137株）、头孢吡肟（73.5％,136株）、亚胺培南（71.9％,132株）和头孢哌酮/舒巴坦（70.8％,131株）.鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的敏感率小于37.0％,对米诺环素敏感率为47.8％.97.8％（176� 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 微生物敏感性试验
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医院感染革兰阴性杆菌耐消毒剂基因研究 被引量：51
10
作者 黄支密 糜祖煌 +6 位作者 石晓霞 仵蕾 秦玲 吴晶 陈榆 单浩 史伟峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期721-724,共4页
目的了解浙江湖州解放军第98医院临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1存在状况。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分析147株革兰阴性杆菌(分别为鲍氏不动杆菌63株、铜绿假单胞菌30株、阴沟肠杆菌20株、嗜... 目的了解浙江湖州解放军第98医院临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1存在状况。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分析147株革兰阴性杆菌(分别为鲍氏不动杆菌63株、铜绿假单胞菌30株、阴沟肠杆菌20株、嗜麦芽寡养单胞菌19株、黄杆菌属细菌15株)中qacE△1基因。结果147株革兰阴性杆菌qacE△1基因阳性96株,总阳性率为65.3%;阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌和黄杆菌属细菌qacE△1基因阳性株数分别为17(85.0%)、25(83.3%)、52(82.5%)、2(10.5%)、0。结论临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1携带率比较高,应引起我国医院消毒界的重视。 展开更多
关键词 医院感染 革兰阴性杆菌 耐消毒剂 qacEΔ1 基因
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革兰阳性与阴性菌感染血清降钙素原水平比较 被引量：46
11
作者 顾敏 包正军 +3 位作者 曾欣荣 蒋最明 金今 彭俊 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第6期449-451,448,共4页
目的探讨患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对区分常见革兰阳性(G^+)菌和革兰阴性(G^-)菌所致感染的价值。方法通过对血、痰、尿等133份标本细菌培养及患者血清PCT水平测定,分析G^+菌及G^-菌感染后,患者体内PCT分布水平是否存在... 目的探讨患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对区分常见革兰阳性(G^+)菌和革兰阴性(G^-)菌所致感染的价值。方法通过对血、痰、尿等133份标本细菌培养及患者血清PCT水平测定,分析G^+菌及G^-菌感染后,患者体内PCT分布水平是否存在差异。结果当血液中能培养出细菌时,G^-菌感染组血清PCT水平[(38.45±60.30)ng/mL明显高于G^+菌感染组[(4.64±7.81)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.001);根据受试者工作特征曲线(ROC),血清PCT界值设定为5.61 ng/mL时,其灵敏度为73.70%,特异性为81.80%。痰液及其他标本培养出细菌时,感染者血清PCT水平差异无统计学意义(P>(0.05)。血培养阳性组血清PCT水平明显高于其他组(P<0.001)。结论血清PCT水平测定有助于迅速区分G^+菌及G菌所致的血流感染,但对于肺部及其他局灶感染,其鉴别价值有待进一步研究。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 革兰阴性菌 降钙素原 血流感染 局灶感染
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血清降钙素原水平区分重症监护病房患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的研究 被引量：44
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作者 陈国强 曹华英 +2 位作者 姚正国 桂瑞丰 肖华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1944-1946,共3页
目的研究血清降钙素原区分重症监护病房患者革兰阳性与革兰阴性菌感染的价值,以便有效指导经验型用药时抗菌药物的选择。方法对革兰阳性菌及革兰阴性菌感染及非细菌感染的重症监护病房患者各40例进行血清降钙素原(PCT)水平定量检测,并... 目的研究血清降钙素原区分重症监护病房患者革兰阳性与革兰阴性菌感染的价值,以便有效指导经验型用药时抗菌药物的选择。方法对革兰阳性菌及革兰阴性菌感染及非细菌感染的重症监护病房患者各40例进行血清降钙素原(PCT)水平定量检测,并对各组患者的定量结果进行统计学比较。结果革兰阴性菌感染的重症监护病房患者血清PCT水平为(18.5±5.8)ng/ml,显著高于革兰阳性菌感染者(3.9±2.1)ng/ml,(P<0.01)及非感染性患者(0.3±0.2)ng/ml,(P<0.01);血清PCT水平区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的曲线下面积(AUC)为0.992(95%置信区间为:0.981,1.004);以0.91 ng/ml为革兰阴性菌感染的阳性阈值,则灵敏度为92.5%,特异性为95.0%。结论血清PCT水平有可能作为区分重症监护病房患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的指标。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 革兰阳性菌 革兰阴性菌
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2016至2017年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告 被引量：41
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作者 陈云波 嵇金如 +37 位作者 应超群 王培培 杨青 孔海深 刘永云 黄颖 戴媛媛 张立平 丁卉 郭良 张保华 朱丽莎 茆海丰 廖智香 李艳红 王璐 虎淑妍 杨正海 顾蓓青 董海新 杜飞 郑琳 全博 朱文成 王建中 马岚 徐荣 孙丽 李爱云 曹俊敏 梁金花 徐红云 梁坤鹏 乔登嫣 戚晓燕 夏修三 李兰娟 肖永红 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第1期42-54,共13页
目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(... 目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6进行统计分析。结果2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8154株病原菌,其中革兰阳性菌为2325株(28.5%),革兰阴性菌5829株(71.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2831株(34.7%)、肺炎克雷伯菌1289株(15.8%)、金黄色葡萄球菌922株(11.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4%)、鲍曼不动杆菌372株(4.6%)、铜绿假单胞菌315株(3.9%)、屎肠球菌312株(3.8%)、链球菌属237株(2.9%)、阴沟肠杆菌220株(2.7%)和粪肠球菌205株(2.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2%(315/922)和77.7%(470/605),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%(2/312),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7%(1576/2831)、29.9%(386/1289)、38.5%(15/39);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2%(33/2831)、17.5%(226/1289)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8%(55/372)和5.9%(22/372);铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3%(4/315)和18.7%(59/315)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势。 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 血流感染 微生物敏感性试验 全国范围 耐药监测
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血清降钙素原在不同种类细菌脓毒症的早期鉴别诊断价值 被引量：39
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作者 刘英其 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期500-502,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)对不同种类医院获得性细菌脓毒症的早期鉴别诊断价值。方法以医院获得性革兰阴性菌脓毒症、革兰阳性菌脓毒症、全身炎症反应综合征(SIRS)患者及健康人群(对照组)各50例为研究对象,于入院第1天晨时采集血清观察... 目的探讨血清降钙素原(PCT)对不同种类医院获得性细菌脓毒症的早期鉴别诊断价值。方法以医院获得性革兰阴性菌脓毒症、革兰阳性菌脓毒症、全身炎症反应综合征(SIRS)患者及健康人群(对照组)各50例为研究对象,于入院第1天晨时采集血清观察PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)、中性粒细胞比例(N)等指标变化,同时记录当日最高体温。结果患者入院第1天PCT水平革兰阴性菌脓毒症组为9.56μg/L、革兰阳性菌脓毒症组为4.64μg/L、SIRS组为0.36μg/L及对照组为0.08μg/L,革兰阴性细菌脓毒症组PCT水平显著高于革兰阳性细菌脓毒症组(P<0.01),革兰阴性菌脓毒症组CRP、WBC、PMN、N水平与革兰阳性细菌脓毒症组相近,PCT受试者特征操作曲线面积(AUC)为0.926,高于CRP的0.747mg/L、WBC的0.807×109/L、N的0.771,革兰阴性组PCT受试者特征操作AUC 0.926,明显高于革兰阳性菌脓毒症组患者的0.807,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT是细菌性脓毒症诊断的一个较好指标,其灵敏度和特异度均高于其他炎性指标,对革兰阴性菌、革兰阳性菌脓毒症的鉴别有一定的作用。 展开更多
关键词 降钙素原 革兰阳性菌 革兰阴性菌 脓毒症
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早期联合测定炎症因子对不同病原菌血流感染的鉴别诊断价值 被引量：35
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作者 陈炜 牛素平 +2 位作者 臧学峰 赵磊 盛博 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期369-373,共5页
目的 探讨早期联合测定外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和内毒素对不同病原菌血流感染的脓毒症鉴别诊断的临床价值.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月首都医科大学附属世纪坛医院ICU血培养阳性的脓毒症患者152例,根据血培... 目的 探讨早期联合测定外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和内毒素对不同病原菌血流感染的脓毒症鉴别诊断的临床价值.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月首都医科大学附属世纪坛医院ICU血培养阳性的脓毒症患者152例,根据血培养结果分革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌及真菌血流感染组,分别观察患者入科后第1天的外周血PCT、CRP、内毒素和三者联合后的水平在早期诊断的价值.结果 （1）共收集血流感染病例152例,革兰阴性菌共93例（61.18％）,以肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌43例（28.29％）,金黄色葡萄球菌13例（8.55％）;真菌16例（10.53％）.（2）对三组患者的炎症指标进行比较,革兰阴性菌组内毒素阳性60例（64.52％）,革兰阳性菌及真菌组均未检测到内毒素阳性值.革兰阴性菌PCT为7.760 （3.365,28.585） ng/mL,革兰阳性菌为0.705 （0.265,3.225） ng/mL,真菌为1.245 （0.543,1.998） ng/mL,三组间差异具有统计学意义;CRP在革兰阴性菌为（126.01±66.53） mg/L,革兰阳性菌（77.58±54.21） mg/L,真菌（140.14±71.21） mg/L,血流感染真菌组升高更为明显.（3）比较各细菌组的受试者工作特征曲线（ROC曲线）的诊断效应,区分革兰阳性菌组和真菌组的ROC曲线显示,AUCPCT＋CRP=0.791,PCT截点为0.92 ng/mL,CRP截点为68.00 mg/L,敏感性为50％,特异性为95.5％;区分革兰阴性菌组和真菌组的ROC曲线显示：AUCPCT＋CRP＋LPS=0.947,PCT截点为2.16ng/mL,CRP截点为94.10 mg/L时,内毒素阳性为截点,敏感性为82.8％,特异性为100％;区分革兰阴性菌组和革兰阳性菌组的ROC曲线显示AUCPCT＋CRP＋LPS=90.2％,PCT截点为2.68 ng/mL,CRP截点为106.5 mg/L,内毒素阳性为截点,敏感性为74.2％,特异性为97.7％.结论 重症监护病房的血流感染仍以革兰阴性菌为主,早期联合外周血PCT、CR 展开更多
关键词 血流感染 脓毒症 革兰阴性菌 革兰阳性菌 真菌 降钙素原 C反应蛋白 内毒素
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黄连抗菌作用研究进展 被引量：34
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作者 张庆莲 黄娟 +1 位作者 邵单炫 皮凤娟 《中医药信息》 2019年第5期125-127,共3页
黄连具有多种药理活性,其中抗菌作用广泛,有“中药抗生素”的美称。黄连含有多种异喹啉类生物碱,其抑菌的主要成分是小檗碱、黄连碱和药根碱。通过查阅大量文献,对近5年来黄连抗菌情况的研究进展进行综述,发现黄连在抗金黄色葡萄球菌、... 黄连具有多种药理活性,其中抗菌作用广泛,有“中药抗生素”的美称。黄连含有多种异喹啉类生物碱,其抑菌的主要成分是小檗碱、黄连碱和药根碱。通过查阅大量文献,对近5年来黄连抗菌情况的研究进展进行综述,发现黄连在抗金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、产超广谱-β内酰胺酶肺炎链球菌等革兰氏阳性菌和铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、耐药鲍曼不动杆菌、淋病奈瑟氏菌等革兰氏阴性菌及抗假丝酵母菌、白色念珠菌等真菌方面优势明显,可见无论是对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,还是对真菌,黄连均具有抗菌作用,说明黄连的抗菌谱较广。 展开更多
关键词 黄连 抗细菌 抗真菌 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌
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中国细菌耐药监测研究2013至2014年非发酵革兰阴性菌监测报告 被引量：33
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作者 李耘 吕媛 +24 位作者 薛峰 郑波 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期130-138,共9页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共1535株细菌进入MIC结果统计，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28．0％（180／644）和70．5％（456／647），多重耐药（MDR）菌检出率分别为34．9％（225／644）和79．6％（515／647），泛耐药（XDR）菌检出率分别为9．8％（63／644）和72．2％（467／647）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示，分离自ICU菌株的耐药率高于非ICU菌株，其中鲍曼不动杆菌更为明显，来自ICU菌株耐药率多在52．4％～90．9％，明显高于分离自非ICU菌株的34．0％～73．3％（t=2．209，P=0．032）；儿童患者分离菌中非发酵菌所占比例及耐药率均显著低于成人患者与老年患者（3．2％～50．0％、7．1％～81．3％，t=-2．800～-5．671，P均〈0．01）；来自痰标本的铜绿假单胞菌较来自血和引流液的菌株更耐药（18．7％～74．2％、0．0％～75．4％，t=2．337～2．707，P均〈0．05）；来自引流液的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于来自尿标本的菌株（19．7％～88．2％VS6．0％～66．0％，t=2．884，P=0．006）。结论铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌近年来耐药率稳定，但鲍曼不动杆菌耐药率持续增长，特别对于原本具有较好体外抗菌作用的药物，如米诺环素等。非发酵� 展开更多
关键词 抗药性 微生物 革兰阴性菌 微生物敏感性试验 药物监测
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不同类别细菌感染患儿血清降钙素原水平变化 被引量：32
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作者 莫丽亚 张林 +1 位作者 邓永超 蒋玉莲 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第3期191-193,共3页
目的了解不同类别细菌感染患儿血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨血清PCT区分革兰阳性(G)菌和革兰阴性(G^-)菌感染的价值。方法以重症监护室收治的266例全身重症细菌感染患儿为研究对象,根据细菌培养结果分为G菌组和G^-菌组,分别检测2... 目的了解不同类别细菌感染患儿血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨血清PCT区分革兰阳性(G)菌和革兰阴性(G^-)菌感染的价值。方法以重症监护室收治的266例全身重症细菌感染患儿为研究对象,根据细菌培养结果分为G菌组和G^-菌组,分别检测2组患儿血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平和白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(Neu%),并对2组资料进行统计分析。结果全身重症细菌感染患儿血清PCT水平明显升高,以PCT≥2.0 ng/m1为阳性,G^-菌组阳性率(92.36%)显著高于G^+菌组(76.23%)(x^2=13.45,P<0.001);当PCT≥10.0 ng/m1时,G^-菌感染可能性更大。而常规感染指标CRP、WBC计数及Neu%,G^+菌组阳性率与G^-菌组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清PCT水平作为区分G^+菌和G菌感染指标有一定价值,能为重症感染患儿早期使用相应抗菌药物治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 降钙素原 细菌感染 革兰阳性菌 革兰阴性菌 诊断 鉴别 儿童
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2016年中国14家教学医院革兰阴性杆菌耐药监测分析 被引量：32
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作者 王启 季萍 +12 位作者 徐修礼 徐英春 孙自镛 胡志东 俞云松 杨滨 廖康 路娟 褚云卓 梅亚宁 韩立中 冯献菊 王辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期614-622,共9页
目的 监测2016年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 回顾性研究.收集2016年3至8月全国14家教学医院的1 394株非重复革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等15种药物的最低抑菌浓度.药敏结果判断采用CLSI 2016年... 目的 监测2016年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 回顾性研究.收集2016年3至8月全国14家教学医院的1 394株非重复革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等15种药物的最低抑菌浓度.药敏结果判断采用CLSI 2016年M100S（第26版）标准.数据分析采用WHONET-5.6软件.结果 全部抗菌药物对936株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感率依次为美罗培南（95.2%,891/936）、阿米卡星（94.6%,885/936）、厄他培南（92.1%,862/936）、哌拉西林/他唑巴坦（88.1%,825/936）、亚胺培南（88.0%,823/936）、头孢哌酮/舒巴坦（83.1%,778/936）、头孢吡肟（72.2%,676/936）、头孢他啶（72.2%,676/936）、左氧氟沙星（68.8%,644/936）、环丙沙星（63.2%,592/936）、米诺环素（62.9%,589/936）、头孢曲松（54.9%,514/936）、头孢噻肟（54.0%,505/936）和头孢西丁（44.3%,415/936）.对于大肠埃希菌,敏感性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有多黏菌素B（97.2%,212/218）、阿米卡星（96.3%,210/220）、哌拉西林/他唑巴坦（92.7%,202/218）和头孢哌酮/舒巴坦（81.7%,178/218）.肺炎克雷伯菌对多黏菌素B的敏感率最高（99.0%,203/205）,其次为阿米卡星（84.9%,174/205）、美罗培南（84.4%,173/205）和亚胺培南（82.0%,168/205）.产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率分别为62.8%（137/218）和28.3%（58/205）.对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌和弗劳地柠檬酸菌,抗菌活性最高的药物依次为美罗培南（97.0%-98.5%）、阿米卡星（95.8%-98.3%）、亚胺培南（94.5%-97.5%）、多黏菌素B（96.4%-100%）、头孢哌酮/舒巴坦（76.5%-90.0%）、厄他培南（73.3%-90.1%）和哌拉西林/他唑巴坦（82.4%-88.3%）.奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根摩根菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均大于90%.铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感率最高为100%, 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 微生物敏感性试验
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血清降钙素原C-反应蛋白及白细胞计数在鉴别急诊血流感染细菌类型中的价值 被引量：32
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作者 刘妍 崔北辰 +2 位作者 皮春梅 王聪 赵斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期583-586,共4页
目的探讨急诊科运用血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)对鉴别急诊血流感染的价值。方法回顾性分析北京积水潭医院急诊科2017年1月至2017年12月诊断为血流感染,血培养阳性,并同时检测PCT、CRP、血常规等指标的102例... 目的探讨急诊科运用血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)对鉴别急诊血流感染的价值。方法回顾性分析北京积水潭医院急诊科2017年1月至2017年12月诊断为血流感染,血培养阳性,并同时检测PCT、CRP、血常规等指标的102例患者的临床资料。对PCT、CRP、WBC在革兰阴性菌(G^-)组、革兰阳性菌(G^+)组的测定结果进行统计学分析,并运用ROC曲线评价以上指标对不同菌种的鉴别价值。结果运用ROC曲线分析,PCT水平4.28 ng/mL时,鉴别G^-菌和G^+菌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为53%、86%、75.9%和52.6%。 CRP水平96.5 mg/L时,鉴别G^-菌和G^+菌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为44%、86%、88.9%和39.4%。WBC鉴别G^-菌和G^+菌的ROC曲线下面积(AUC)值较低为0.445,对两者的鉴别价值较小。三项联合鉴别G^-菌和G^+菌的AUC为0.770。结论 G^-菌所致的血流感染中,血清PCT水平显著高于G^+菌所致血流感染(P<0.05),血清PCT水平对鉴别G^-菌和G^+菌所致急诊血流感染具有预测价值。可在急诊血流感染早期为急诊医师选择抗菌药物提供参考。 展开更多
关键词 降钙素原(PCT) C-反应蛋白(CRP) 血常规 革兰阴性(G^-)菌 血流感染
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