革兰氏阴性、阳性菌感染后外周血单个核细胞TLR4、TLR2的表达 被引量：3

1

作者 沈小雁 薛峰 +1 位作者 陈晓鸿 郑捷 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期315-317,共3页

目的:研究革兰氏阴性菌(G- 菌)、革兰氏阳性菌(G+ 菌)感染患者与正常人外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4 )mRNA、TLR2mRNA的表达情况。方法:提取经检验科体液镜检或培养阳性,证实为G- 菌、G+ 菌感染患者35例,正常对照2 4例。运用Taqma... 目的:研究革兰氏阴性菌(G- 菌)、革兰氏阳性菌(G+ 菌)感染患者与正常人外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4 )mRNA、TLR2mRNA的表达情况。方法:提取经检验科体液镜检或培养阳性,证实为G- 菌、G+ 菌感染患者35例,正常对照2 4例。运用Taqman实时定量PCR方法测定G- 菌、G+ 菌感染患者外周血单个核细胞的TLR4mRNA、TLR2mRNA并测定表达水平,正常人作为对照。结果:G- 菌感染患者较正常对照和G+ 菌感染外周血单个核细胞TLR4mRNA表达显著升高(P <0 .0 1) ;G- 菌感染伴发热较不伴发热患者TLR4表达显著升高(P <0 . 0 1)。G+ 菌感染患者TLR4表达与正常对照无显著差异(P>0 .0 5 )。G+ 菌、G- 菌感染患者和正常对照之间TLR2mRNA表达无显著差异(P >0 . 0 5 )。结论:TLR4在G- 菌感染患者外周血单个核细胞中表达升高,在G- 菌感染伴发热的患者中升高尤为显著,表明TLR4是G- 菌的识别受体。在临床上当G- 菌感染尚未或不能证实时,可通过TLR4mRNA表达水平的检测,为患者是否存在G- 菌感染提供依据。 展开更多

关键词 Toll样受体 G^-菌 G^+菌 实时定量PCR

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系统性红斑狼疮患者革兰阴性菌感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：17

2

作者 刘蓬蓬 刘宁宁 +2 位作者 何宏 王正强 朱元祺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期347-350,共4页

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者革兰阴性菌感染病原菌的种类、分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定，用K-B纸片扩散法对病原菌进行药物敏感性试验。结果346例SLE... 目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者革兰阴性菌感染病原菌的种类、分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定，用K-B纸片扩散法对病原菌进行药物敏感性试验。结果346例SLE患者并发病原菌感染112例，感染率为32．4％，例次感染率52．3％，共分离出病原菌181株，主要为大肠埃希菌（ECO）、铜绿假单胞菌（PAE）、肺炎克雷伯菌（KPN）、鲍氏不动杆菌（ABA）、奇异变形菌（PMI）、阴沟肠杆菌（ECL）；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株检出率分别为27．5％和28．1％；药敏结果显示，哌拉西林／他唑巴坦和头孢吡肟对鲍氏不动杆菌抗菌作用差，对其他革兰阴性杆菌耐药率较低，分别为0～46．2％和13．0％～33．3％；美罗培南、亚胺培南及头孢哌酮／舒巴坦对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强，耐药率分别为0～17．1％、0～22．9％和0～38．5％。结论SLE患者并发病原菌感染的临床表现无特异性，本组资料对SLE病原菌感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 革兰阴性菌感染 药物耐受性

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烧伤患者医院感染病原菌分布及耐药变迁分析 被引量：16

3

作者 梁尊鸿 潘云川 +1 位作者 徐家钦 王君 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2011年第6期21-24,共4页

目的了解烧伤病房感染病原菌分布及耐药变迁特点。方法回顾海南省人民医院2002-2009年住院烧伤感染患者病原菌的分布,并对比前、后4年病原菌构成比及耐药情况。结果检出634株病原菌,其中革兰阴性(G-)杆菌389株(61.4%),主要为铜绿假单胞... 目的了解烧伤病房感染病原菌分布及耐药变迁特点。方法回顾海南省人民医院2002-2009年住院烧伤感染患者病原菌的分布,并对比前、后4年病原菌构成比及耐药情况。结果检出634株病原菌,其中革兰阴性(G-)杆菌389株(61.4%),主要为铜绿假单胞菌196株(30.9%)、鲍曼不动杆菌89株(14.0%)和大肠埃希菌56株(8.8%);革兰阳性(G+)球菌220株(34.7%),主要为金黄色葡萄球菌109株(17.2%)和表皮葡萄球菌79株(12.5%);真菌25株(3.9%)。前、后4年里,铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的构成比有下降趋势(P<0.05),而条件致病菌如鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌的构成比呈明显上升趋势(P<0.01);铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势(P<0.05)。109株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)52株(47.8%),对万古霉素100%敏感。结论近8年来烧伤病房患者感染病原菌以G-杆菌为主,条件致病菌的检出率呈上升趋势;常见病原菌对第三代头孢菌素的耐药率呈上升趋势,对此应予以重视。 展开更多

关键词 烧伤 革兰氏阴性菌感染 革兰氏阳性菌感染 抗药性 热带气候

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新生儿下呼吸道感染病原菌种类及药敏分析 被引量：16

4

作者 周伟 江咏梅 +1 位作者 朱凯 杨惠 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第3期252-254,共3页

目的　探讨新生儿下呼吸道感染病原菌的种类及主要病原菌的耐药特点 ,以指导临床预防和合理用药。方法　对某院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月间 79份新生儿下呼吸道分泌物标本进行细菌培养及药敏分析。结果　 79份标本中有 6 8份培养... 目的　探讨新生儿下呼吸道感染病原菌的种类及主要病原菌的耐药特点 ,以指导临床预防和合理用药。方法　对某院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月间 79份新生儿下呼吸道分泌物标本进行细菌培养及药敏分析。结果　 79份标本中有 6 8份培养阳性 ,阳性率为 86 .0 8% ;共检出病原菌 74株 ,6 1株 (82 .4 3% )为革兰阴性 (G-)杆菌 ,其中大肠埃希菌 2 6株 (35 .1 4 % )、肺炎克雷伯菌 1 3株 (1 7.5 7% )、鲍曼不动杆菌 1 1株 (1 4 .86 % )、肠杆菌属 1 0株(1 3.5 1 % )。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β 内酰胺酶菌株分别占88.4 6 %和 6 9.2 3% ,耐药率高 ,且表现为多重耐药。未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株 ,阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率也较低。结论　G-杆菌是新生儿呼吸道感染的重要病原菌 ,耐药率高 。 展开更多

关键词 新生儿 呼吸道感染 革兰阴性菌感染 抗药性 微生物

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细菌内毒素检测方法及其临床应用 被引量：16

5

作者 沈银忠 《上海医药》 CAS 2018年第21期3-6,共4页

细菌内毒素可引起发热、微循环障碍、内毒素血症、脓毒性休克和弥散性血管内凝血等。鲎试验法是最常用的内毒素检测方法,其分为凝胶法和光度测定法,后者又可分为浊度法和显色基质法。内毒素检测对革兰阴性菌感染诊断具有重要的参考价值... 细菌内毒素可引起发热、微循环障碍、内毒素血症、脓毒性休克和弥散性血管内凝血等。鲎试验法是最常用的内毒素检测方法,其分为凝胶法和光度测定法,后者又可分为浊度法和显色基质法。内毒素检测对革兰阴性菌感染诊断具有重要的参考价值,也用于药品、医疗器械和环境的内毒素监测。内毒素检测对细菌感染诊断的敏感性与革兰阴性菌的种类有关,临床上可联用内毒素检测和其他检测手段如降钙素原检测来提高感染早期诊断的准确性。 展开更多

关键词 细菌内毒素 鲎试验 革兰阴性菌感染 内毒素血症

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血清IL-8与TNF-α和MCP-1对革兰阴性菌感染呼吸机相关性肺炎的诊断价值 被引量：12

6

作者 朱晓菡 林爱琴 +3 位作者 寇应琳 张红艳 薛金慧 李江 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期3532-3536,共5页

目的探讨血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)对革兰阴性菌感染的呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值及与病情严重程度的关系。方法回顾性分析2018年5月-2020年5月于郑州市中心医院接受机械通气... 目的探讨血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)对革兰阴性菌感染的呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值及与病情严重程度的关系。方法回顾性分析2018年5月-2020年5月于郑州市中心医院接受机械通气治疗患者115例的临床资料,根据有无并发革兰阴性菌感染VAP,将其分为研究组(并发革兰阴性菌感染的VAP,n=57)和对照组(无并发VAP,n=58)。比较两组血清IL-8、TNF-α、MCP-1,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-8、TNF-α、MCP-1对革兰阴性菌感染的VAP患者的临床诊断价值。结果研究组血清TNF-α、IL-8、MCP-1均高于对照组(P<0.05);研究组血清TNF-α、IL-8、MCP-1水平均与VAP病情严重程度呈正相关(r_(s)=0.383、0.429、0.517,P均<0.001);血清TNF-α、IL-8、MCP-1及入院24 h APACHEⅡ评分、机械通气时间是机械通气患者并发革兰阴性菌感染的VAP的影响因素(P<0.05);血清TNF-α、IL-8、MCP-1水平对机械通气患者并发革兰阴性菌感染VAP均具有较高的预测评估价值,AUC(0.95CI)分别为0.745(0.568~0.867)、0.711(0.516~0.820)、0.719(0.601~0.831),且联合应用价值更高,AUC(0.95CI)为0.823(0.738~0.918)。结论血清IL-8、TNF-α、MCP-1是机械通气患者并发革兰阴性菌感染的VAP的影响因素,且三者单独及联合应用均对其具有较高预测价值。 展开更多

关键词 血清白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 单核细胞趋化蛋白-1 呼吸机相关性肺炎 革兰阴性菌感染

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烧伤患者应用亚胺培南/西司他丁钠盐或头孢哌酮后部分炎症介质水平的改变 被引量：10

7

作者 王慧敏 曹文锋 +2 位作者 彭毅志 肖光夏 杨晓媛 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第2期95-97,共3页

目的　观察应用亚胺培南 /西司他丁钠盐 (IPM)或头孢哌酮 (CPZ)治疗烧伤感染患者后其部分血浆炎症介质水平的变化及差异。　方法　选择 13例革兰阴性杆菌感染的烧伤患者 ,其中7例应用IPM(IPM组 ) ,6例应用CPZ(CPZ组 )。于用药前及用药... 目的　观察应用亚胺培南 /西司他丁钠盐 (IPM)或头孢哌酮 (CPZ)治疗烧伤感染患者后其部分血浆炎症介质水平的变化及差异。　方法　选择 13例革兰阴性杆菌感染的烧伤患者 ,其中7例应用IPM(IPM组 ) ,6例应用CPZ(CPZ组 )。于用药前及用药后 2、12、2 4、4 8、72h抽取静脉血 ,检测血浆内毒素 /脂多糖 (LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6)水平的变化 ,并进行相关性分析。结果　用药后 2h两组患者血浆LPS水平升高 ,其中CPZ组较用药前升高了 (13.95±10 .2 9)pg/ml( P <0.0 5),升高幅度大于IPM组 ,随后逐渐降低。CPZ组用药后 2hTNF α水平为(0 .86± 0 .16 )ng/ml,明显高于用药前 [(0 .38± 0 .15 )ng/ml]及IPM组 [(0 .4 7± 0 .13)ng/ml](P <0.0 1)。两组患者用药后各时相点血浆IL 6水平与用药前比较及组间比较 ,差异均无显著性意义 (P >0.0 5)。两组患者TNF α水平与LPS、IL 6水平呈显著正相关 (P <0.0 0 1～ 0.0 1)。结论　应用不同种类抗生素治疗革兰阴性杆菌感染的烧伤患者时 ,可诱导细菌释放LPS、TNF α,其释放量存在一定差异。TNF α的产生与LPS、IL 6的释放存在相关性。 展开更多

关键词 烧伤 亚胺培南 西司他丁钠盐 头孢哌酮 炎症介质 革兰阴性杆菌 细胞因子

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200例院内、外肺部感染病原菌现状 被引量：8

8

作者 罗百灵 黄益宇 +1 位作者 丘万服 吴鄂生 《湖南医科大学学报》 CSCD 1998年第5期453-457,共5页

调查２００例经纤支镜保护刷取样或连续三日晨痰或一日晨痰定量培养获明确致病菌的院内、外肺炎患者。除院外感染１组外余均有基础疾病。院内组８７．２％致病菌为革兰氏阴性菌，以绿脓杆菌、克雷伯杆菌为主。无基础疾病的院外１组有７... 调查２００例经纤支镜保护刷取样或连续三日晨痰或一日晨痰定量培养获明确致病菌的院内、外肺炎患者。除院外感染１组外余均有基础疾病。院内组８７．２％致病菌为革兰氏阴性菌，以绿脓杆菌、克雷伯杆菌为主。无基础疾病的院外１组有７５％为革兰氏阳性菌，主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。院外２组革兰氏阴性菌占７５％，绿脓杆菌、不动杆菌、克雷伯菌为其主要致病菌。院内组及院外２组较院外１组复合感染多，细菌耐药严重，预后差。 展开更多

关键词 肺炎 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 病原学

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231例血液感染人苍白杆菌临床分布及耐药性分析 被引量：9

9

作者 曾学辉 曾正英 《中南药学》 CAS 2014年第7期714-716,共3页

目的调查血液感染人苍白杆菌的临床分布及耐药性,为抗菌药物的使用及感染的控制提供流行病学资料。方法回顾性分析广东省深圳市中医院及四川省内江市第一人民医院2011年1月~2013年12月住院及门诊就诊患者血液培养分离的人苍白杆菌的临... 目的调查血液感染人苍白杆菌的临床分布及耐药性,为抗菌药物的使用及感染的控制提供流行病学资料。方法回顾性分析广东省深圳市中医院及四川省内江市第一人民医院2011年1月~2013年12月住院及门诊就诊患者血液培养分离的人苍白杆菌的临床分布及对12种抗菌药物的耐药情况。结果分离出人苍白杆菌231株,主要集中在感染科、重症监护科、肿瘤科等;对哌拉西林、氨曲南、头孢唑啉、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢噻肟耐药率高,耐药率〉90%;对头孢吡肟、厄他培南、亚胺培南、庆大霉素、环丙沙星、美罗培南敏感性较好,耐药率〈10%。随时间的推移,其耐药率有逐年增高趋势。结论人苍白杆菌已成为血液感染的重要病原菌之一;持续、准确地监测其流行趋势及耐药情况对该菌感染的防治具有重要意义。 展开更多

关键词 人苍白杆菌 血流感染 耐药性 革兰阴性菌

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革兰阴性菌中1类整合子的分布及其与耐药的关系 被引量：8

10

作者 蒋燕群 韩立中 +2 位作者 汤瑾 孙景勇 倪语星 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期280-282,共3页

目的在革兰阴性细菌中检测1～3类整合子,并分析整合子对细菌耐药性的影响.方法应用聚合酶链反应对临床分离的340株革兰阴性细菌进行整合子的初筛,对于整合子阳性的菌株,再利用限制性片段长度多态性技术(RFLP)进行分型.结果 340株菌中有8... 目的在革兰阴性细菌中检测1～3类整合子,并分析整合子对细菌耐药性的影响.方法应用聚合酶链反应对临床分离的340株革兰阴性细菌进行整合子的初筛,对于整合子阳性的菌株,再利用限制性片段长度多态性技术(RFLP)进行分型.结果 340株菌中有87株(25.6%)含有1类整合子,其中有1株同时含有2类整合子,它们对10种抗菌药物的耐药率依次为亚胺培南(9.2%)、哌拉西林/他唑巴坦(34.5%)、阿米卡星(34.5%)、头孢吡肟(35.6%)、头孢他啶(41.4%)、头孢噻肟(65.5%)、庆大霉素(66.7%)、头孢曲松(67.8%),替卡西林/克拉维酸(72.4%)、环丙沙星(73.6%).结论 1类整合子广泛地存在革兰阴性细菌中,1类整合子阳性菌株对多种抗生素的耐药率大于整合子阴性的菌株. 展开更多

关键词 整合子 革兰阴性细菌 耐药率 革兰阴性菌 阳性 初筛 头孢噻肟 结论 应对 目的

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革兰阴性菌感染重症肺炎患者miRNA-155与NGAL和PCT及LA对预后的影响 被引量：9

11

作者 周云 罗翠竹 彭代娇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期2978-2982,共5页

目的探究微小RNA-155(miRNA-155)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、降钙素原(PCT)、乳酸(LA)在革兰阴性菌感染致重症肺炎早期诊断及对预后影响。方法选择萍乡市人民医院2017年1月-2019年2月收治的60例革兰阴性菌感染所致重症... 目的探究微小RNA-155(miRNA-155)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、降钙素原(PCT)、乳酸(LA)在革兰阴性菌感染致重症肺炎早期诊断及对预后影响。方法选择萍乡市人民医院2017年1月-2019年2月收治的60例革兰阴性菌感染所致重症肺炎患者、55例普通肺炎以及同期于医院体检的63名健康者作为研究对象,分别作为重症肺炎组(n=60)、普通肺炎组(n=55)以及健康对照组(n=63),均测定NGAL、PCT、LA以及miRNA-155水平,重症肺炎组患者依据病情变化评估预后情况。比较三组血清NGAL、PCT、LA、miRNA-155水平,分析miRNA-155与NGAL、PCT、LA之间关系,分析各指标水平对重症肺炎的诊断价值,比较不同预后重症肺炎患者各指标水平,分析各指标对预后的评估价值。结果患者血清NGAL、PCT、LA、miRNA-155水平为重症肺炎组>普通肺炎组>健康对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,NGAL、PCT、LA水平与miRNA-155均呈正相关(r=0.643,0.528,0.426;P均<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,NGAL、PCT、LA、miRNA-155评估重症肺炎曲线下面积(AUC)值分别为0.852、0.874、0.806、0.926,各指标联合AUC值为0.976;预后良好组患者血清NGAL、PCT、LA、miRNA-155水平低于预后不良组(P<0.05);ROC曲线结果显示,NGAL、PCT、LA、miRNA-155评估预后AUC值分别为0.779、0.761、0.842、0.653,各指标联合AUC值则为0.954。结论NGAL、PCT、LA、miRNA-155可用于革兰阴性菌感染致重症肺炎早期诊断及预后评估中,miRNA-155在患者病情诊断中价值较高,而LA在患者预后评估中价值最佳。 展开更多

关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 降钙素原 乳酸 微小RNA-155 革兰阴性菌感染 重症肺炎 预后

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86例急性白血病患者死亡情况分析 被引量：7

12

作者 辛碧珍 杨婷 吕联煌 《白血病》 2000年第5期279-282,共4页

目的 :探讨急性白血病病死率和死亡原因。方法 :5 6 8例急性白血病患者住院中死亡 86例患者的资料进行分析。结果 :总病死率 15 %。慢粒急变 44 % ,复治 2 3% ,初治 12 .5 % (P <0 .0 1)。早期死亡病死率 38%。颅内出血 48.8% ,感染 ... 目的 :探讨急性白血病病死率和死亡原因。方法 :5 6 8例急性白血病患者住院中死亡 86例患者的资料进行分析。结果 :总病死率 15 %。慢粒急变 44 % ,复治 2 3% ,初治 12 .5 % (P <0 .0 1)。早期死亡病死率 38%。颅内出血 48.8% ,感染 31.4%。颅内出血发生率 :早期死亡 91% ,急非淋 5 5 % ,急淋 2 5 % (P<0 .0 5 )。M3 85 % (P<0 .0 1)。初治及复治的颅内出血发生率为 5 0 %、40 % (P>0 .0 5 )。严重血小板减少、高白细胞血症、凝血机制异常是颅内出血的重要原因。感染是后期死亡的主要原因 (4 9% )。G-菌感染率 :血 87% ,呼吸道 79% ,皮肤软组织 6 2 % ,真菌感染率48%。结论 :1急性白血病的病死率高 ,且慢粒急变 >复治 >初治 ,相互之间差异有显著性 (P<0 .0 1)。2颅内出血是急性白血病的重要死亡原因和早期死亡主要原因 ,且与 FAB分型是有关。3感染是急性白血病第 2位的死亡原因。G-菌是急性白血病感染的主要原因 。 展开更多

关键词 急性白血病 颅内出血 早期死亡 G^-菌感染

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内毒素、降钙素原及C反应蛋白对革兰阴性菌感染严重程度和预后判断的价值 被引量：8

13

作者 钱志成 宋旭妍 +1 位作者 夏艳秋 王强 《检验医学与临床》 CAS 2018年第19期2859-2861,共3页

目的分析在革兰阴性菌感染引起的脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克中,血浆内毒素、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平对疾病严重程度和预后判断的价值。方法选取该院重症医学科诊断为革兰阴性菌感染的成年患者90例,入科后分为脓毒症组... 目的分析在革兰阴性菌感染引起的脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克中,血浆内毒素、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平对疾病严重程度和预后判断的价值。方法选取该院重症医学科诊断为革兰阴性菌感染的成年患者90例,入科后分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组,采集年龄、性别、体质量、诊断等人口学及临床特征资料,用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分评估疾病严重程度。在入科第1、3、7天清晨采集空腹静脉血检测患者内毒素、PCT、CRP水平和白细胞计数,研究终点为患者出科。结果第1天3组患者APACHEⅡ评分、内毒素、PCT水平差异均有统计学意义(P<0.05),而白细胞计数、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。好转组和死亡组内毒素(3、7d)、PCT(7d)、CRP(7d)水平差异有统计学意义(P<0.05)。内毒素3d(OR=0.724,95%CI:0.586~0.895,P=0.003)和内毒素7d(OR=0.663,95%CI:0.505~0.871,P=0.003)是影响预后的独立危险因素。结论在革兰阴性菌感染所致的脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克中,血浆内毒素、PCT水平能反映病情严重程度,第3、7天内毒素水平是影响预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 内毒素 降钙素原 C反应蛋白 革兰阴性菌感染

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基于MIMIC-IV数据库中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建革兰阴性菌血流感染风险预测模型

14

作者 陈秋宇 秦泽辉 +2 位作者 刘享田 叶莉萍 田行瀚 《山东医药》 CAS 2024年第3期51-55,共5页

目的 基于重症医学信息数据库(MIMIC-IV)中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建预测危重疾病患者革兰阴性菌血流感染发生风险预测模型,以期为预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险提供新的方法。方法 收集MIMIC-IV中2 503例... 目的 基于重症医学信息数据库(MIMIC-IV)中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建预测危重疾病患者革兰阴性菌血流感染发生风险预测模型,以期为预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险提供新的方法。方法 收集MIMIC-IV中2 503例发生血流感染的危重疾病患者的临床资料及实验室检查指标[血常规(红细胞、白细胞、血小板等)、血生化(钾离子、钙离子、氯离子、碳酸氢根、阴离子间隙和尿素氮等)、凝血功能指标(INR、PT、PTT)]数据。将所有危重疾病患者以7∶3的比例分为训练集(1 752例)和验证集(751例)。在训练集中使用LASSO回归初步筛选出危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染的影响因素,并将筛选出来的影响因素行多因素Logistic回归分析,建立危重疾病患者革兰阴性菌血流感染风险预测模型(列线图模型)。在训练集和验证集中通过受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线(DCA)分别对列线图模型的区分度、一致性、临床适用性进行评价。结果 年龄、患有肿瘤、肝胆系统疾病、嗜酒史、钾离子、钙离子、碳酸氢根、阴离子间隙和尿素氮为危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险的影响因素,基于以上影响因素采用Logistic回归分析,构建列线图模型。训练集和验证集中,列线图模型预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染的ROC下面积分别为0.711(95%CI 0.667~0.756)、0.705(95%CI 0.678~0.733);校准曲线表明列线图模型预测革兰阴性菌血流感染发生的结果与实际结果之间具有良好的一致性(P=0.764);DCA显示列线图模型具有良好的临床适用性。结论 成功构建了预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险的列线图模型,该模型预测性能较好,能有效识别血流感染高风险危重疾病患者。 展开更多

关键词 感染风险预测模型 列线图 革兰阴性杆菌感染 血流感染 革兰阴性杆菌血流感染 重症医学信息数据库

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梗阻性黄疸患者血脂的变化及临床意义 被引量：4

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作者 孟宪华 吴瑞杰 +1 位作者 蔡迪娅 郑治纲 《河北医药》 CAS 2007年第3期210-211,共2页

目的探讨梗阻性黄疸患者血清脂蛋白的变化及意义。方法选择梗阻性黄疸、胆石症及健康对照组3组为研究对象,分别测定其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A... 目的探讨梗阻性黄疸患者血清脂蛋白的变化及意义。方法选择梗阻性黄疸、胆石症及健康对照组3组为研究对象,分别测定其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A(ApoA1)、及载脂蛋白B(ApoB)。结果梗阻性黄疸组的HDL-C、LP(a)及ApoA1显著低于另2组(P<0.01),TG显著高于另2组(P<0.01),TC(P<0.05)、ApoB显著高于对照组(P<0.01);胆石症组LDL-C显著高于对照组(P<0.01),其余指标组间差异无显著性(P>0.05)。结论由梗阻性黄疸引发的革兰阴性细菌感染或内毒素血症患者血中脂蛋白,尤其是HDL因过多消耗而降低,原因为HDL能与脂多糖(LPS)结合,从而对抗LPS对机体的毒性作用。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 革兰阴性细菌感染 内毒素血症 脂多糖 高密度脂蛋白

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血浆内毒素定量测定及在感染性疾病中的应用 被引量：4

16

作者 吴定国 梁英男 +4 位作者 孟刘虹 祝和中 祝亚文 周立云 曹珉娟 《医药导报》 CAS 2001年第2期83-85,共3页

目的 :初步建立血浆内毒素定量检测模式 ,提出健康人群血浆内毒素正常值及内毒素血症诊断参考值。方法 :用稀释加热法排除血浆干扰 ,以弃G因子鲎试剂在BET 16细菌内毒素测定仪下检测被试者血浆内毒素水平 ,并将结果与临床病原微生物培... 目的 :初步建立血浆内毒素定量检测模式 ,提出健康人群血浆内毒素正常值及内毒素血症诊断参考值。方法 :用稀释加热法排除血浆干扰 ,以弃G因子鲎试剂在BET 16细菌内毒素测定仪下检测被试者血浆内毒素水平 ,并将结果与临床病原微生物培养比较。结果 :该法强化内毒素回收率 5 0 %～ 15 0 % ,符合美国FDA 1987年版要求。在临床感染 91例患者中 ,内毒素血症 3 7例 ,全部分离出 >1株的G-杆菌 ,其余 5 4例血浆内毒素正常的患者中 ,只有 5例分离出G-杆菌。结论 :该法快速 ,简便 。 展开更多

关键词 内毒素 BET-16内毒素测定仪 弃G因子鲎试剂 内毒素血症 感染性疾病 诊断

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急性淋巴细胞白血病患儿粒细胞缺乏并革兰阴性杆菌感染时血清内源性二氧化硫水平变化及其意义 被引量：4

17

作者 杜淑旭 唐泓 +3 位作者 孙黎明 金红芳 杜军保 唐朝枢 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期871-873,共3页

目的探讨内源性二氧化硫(SO2)在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)化疗后粒细胞缺乏期并革兰阴性杆菌感染时的水平变化及其病理生理学意义。方法 2010年1-12月在本院儿童血液肿瘤科住院的ALL患儿共31例,均行HD-AraC化... 目的探讨内源性二氧化硫(SO2)在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)化疗后粒细胞缺乏期并革兰阴性杆菌感染时的水平变化及其病理生理学意义。方法 2010年1-12月在本院儿童血液肿瘤科住院的ALL患儿共31例,均行HD-AraC化疗,均出现骨髓抑制期并革兰阴性杆菌感染。分别测定患儿化疗前(WBC>3.0×109L-1)、化疗后骨髓抑制期未感染时(WBC<1.0×109L-1)、化疗后骨髓抑制期并革兰阴性杆菌感染时(WBC<1.0×109L-1)及感染控制后粒细胞恢复期(WBC>2.0×109L-1)血清SO2、CRP、IL-6和IL-8水平变化,分析其变化趋势。结果 ALL患儿化疗后,骨髓抑制期未合并感染时其血清SO2水平[(8.91±3.80)μmol.L-1]较化疗前[(6.15±3.16)μmol.L-1]明显升高(P<0.05);并革兰阴性杆菌感染后其血清SO2水平[(24.39±7.84)μmol.L-1]较未合并感染时进一步升高,差异有统计学意义(P<0.01);而感染控制后患儿血清SO2水平[(5.09±3.02)μmol.L-1]较感染组显著下降(P<0.01)。与恢复期比较,骨髓抑制期粒细胞缺乏并革兰阴性杆菌感染后患儿血清CRP[(35.72±14.97)mg.L-1vs(2.39±1.66)mg.L-1]、IL-6[(152.24±20.42)ng.L-1vs(121.26±15.50)ng.L-1]和IL-8[(222.35±39.79)ng.L-1vs(124.36±13.28)ng.L-1]水平均显著升高(Pa<0.01)。结论内源性SO2可以作为一种生物活性分子,参与ALL患儿粒细胞缺乏时革兰阴性杆菌感染的调节过程。 展开更多

关键词 二氧化硫 内源性 粒细胞缺乏 革兰阴性杆菌感染

原文传递

头孢他啶/阿维巴坦治疗革兰氏阴性菌感染的疗效和安全性荟萃分析 被引量：3

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作者 李世琪 张颖 王淑君 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1236-1247,1254,共13页

目的系统评估头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)应用于革兰氏阴性菌感染患者的疗效和安全性。方法检索PubMed,EMBASE和Cochrane Library等数据库,查找涉及CAZ/AVI治疗革兰氏阴性菌感染的随机对照试验研究。筛选符合标准的文献,并进行质量评价... 目的系统评估头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)应用于革兰氏阴性菌感染患者的疗效和安全性。方法检索PubMed,EMBASE和Cochrane Library等数据库,查找涉及CAZ/AVI治疗革兰氏阴性菌感染的随机对照试验研究。筛选符合标准的文献,并进行质量评价,提取有效数据进行荟萃分析。结果共纳入14篇随机对照试验研究(7589例患者),荟萃分析结果显示:(1)在不考虑病原体、感染类型等情况下,对于临床反应TOC终点,CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等对照药物相当(RR=0.986,95%CI:0.967~1.006);对于临床反应EOT终点,CAZ/AVI的疗效稍逊于碳青霉烯类等对照药物(RR=0.976,95%CI:0.957~0.996),P值0.019;亚组分析结果表明在不同感染类型中,CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等其他对照药物相当,在儿童人群中,对于临床反应TOC终点CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等对照药物相当。(2)在不考虑病原体、感染类型等情况下,对于微生物根除TOC终点,CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等其他对照药物相当(RR=1.085,95%CI:0.981~1.199),P值0.113,亚组分析结果表明在复杂性尿路感染治疗中,CAZ/AVI的疗效优于碳青霉烯类等其他对照药物。(3)安全性分析:CAZ/AVI组和对照组不良事件发生率以及死亡率没有显著差异(RR=1.022,95%CI:0.973~1.074)和(RR=1.246,95%CI:0.940~1.651),但严重不良事件发生率CAZ/AVI组显著高于对照组(RR=1.317,95%CI:1.088~1.593),P值0.005。结论CAZ/AVI可用作治疗革兰氏阴性细菌感染时的替代方案,但在使用时应考虑到其较高的严重不良事件发生率。 展开更多

关键词 头孢他啶/阿维巴坦 革兰氏阴性菌感染 疗效 安全性 荟萃分析

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新生儿血培养主要病原菌的菌群分布和耐药性分析 被引量：2

19

作者 张智敏 邱卫强 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第23期3780-3782,共3页

目的：了解病原菌在新生儿败血症中的菌群分布和耐药性,为临床用药提供实验室参考。方法：对2011-2013年驻马店市中心医院2 737株从新生儿血液标本培养分离出的阳性病原菌进行回顾性分析。结果：送检血培养标本10 437份中阳性2 737例,... 目的：了解病原菌在新生儿败血症中的菌群分布和耐药性,为临床用药提供实验室参考。方法：对2011-2013年驻马店市中心医院2 737株从新生儿血液标本培养分离出的阳性病原菌进行回顾性分析。结果：送检血培养标本10 437份中阳性2 737例,阳性率26.2%。其中革兰阳性菌2 083株（76.1%）,革兰阴性菌456株（16.7%）,真菌198株（8.7%）。血培养结果显示新生儿血培养以革兰阳性菌为主,且革兰阳性菌药敏显示对常用的青霉素类、头孢类、克林霉素类、磺胺类高水平耐药,耐药率〉80.0%,但对万古霉素、替考拉宁敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素较为敏感,但对常用抗生素包括复合制剂（氨苄西林他唑巴坦）和第四代头孢菌素类均有较高的耐药性。结论：新生儿科血培养以革兰阳性球菌感染为主,哌拉西林和他唑巴坦为首选抗生素,实验室要定期进行细菌耐药性监测,为临床合理用药提供参考。 展开更多

关键词 新生儿血培养 革兰阳性菌感染 革兰阴性菌感染 抗生素 耐药性

原文传递

氨曲南(Aztreonam)治疗严重革兰氏阴性菌感染的临床疗效 被引量：1

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作者 高立 邱道明 +2 位作者 胡继虹 张军 杨振华 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1992年第5期29-31,共3页

用氨曲南(Aztreonam)治疗11例严重G^-菌感染(老年10例,青年1例)并对其他抗生素耐药的患者取得良好的疗效。其中,治愈7例,进步2例,无效2例;总有效率为81.82%(9/11)。治疗前痰培养检出细菌12例,治疗后8例细菌阴转。用药期间,除1例有轻度... 用氨曲南(Aztreonam)治疗11例严重G^-菌感染(老年10例,青年1例)并对其他抗生素耐药的患者取得良好的疗效。其中,治愈7例,进步2例,无效2例;总有效率为81.82%(9/11)。治疗前痰培养检出细菌12例,治疗后8例细菌阴转。用药期间,除1例有轻度恶心及腹泻之外,未发现严重的不良作用及过敏反应。氨曲南对严重G^-菌感染的老年患者有特殊治疗价值。 展开更多

关键词 氨曲南 抗菌素

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