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不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究 被引量:25
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作者 邓华丽 叶虹 +2 位作者 裴莉 曾品鸿 黄国宁 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期333-335,338,共4页
目的比较子宫内膜异位症(EMS)合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局。方法将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例(A组)与同期用... 目的比较子宫内膜异位症(EMS)合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局。方法将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例(A组)与同期用长方案患者177例(B组)进行回顾性分析,比较两组患者的助孕结局。结果 A组EMS病情比B组重,促性腺激素(Gn)起始剂量及总量更大,卵泡数、获卵数及获成熟卵数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受精率、卵裂率、周期取消率、可移植胚胎数、优质胚胎数及ET胚胎数、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组可移植胚胎率、优质胚胎率明显高于B组(P<0.05)。A组临床妊娠率、种植率均比B组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超长方案用于EMS患者的IVF-ET助孕有助于改善胚胎质量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 gnrh-a降调节 控制性促排卵 长方案 超长方案
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长效和短效达菲林对垂体降调节的作用及对体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量:12
2
作者 粟妤 黄筱金 《实用临床医学(江西)》 CAS 2010年第6期5-8,共4页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节的方式及合适剂量。方法将行IVF-ET的152例患者采用黄体期长方案进行控制性超排卵,并根据使用达菲林的剂型及剂量分为4组。A组38例,于黄体中期采用长效... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节的方式及合适剂量。方法将行IVF-ET的152例患者采用黄体期长方案进行控制性超排卵,并根据使用达菲林的剂型及剂量分为4组。A组38例,于黄体中期采用长效达菲林1.1 mg皮下注射1次;B组37例,于黄体中期采用长效达菲林1.25 mg皮下注射1次;C组37例,于黄体中期采用短效达菲林0.05 mg.d-1,每日皮下注射直至注射绒膜促性腺激素(HCG)注射日;D组40例,于黄体中期采用短效达菲林0.1 mg.d-1,月经第3-7天减至0.05 mg.d-1,每日皮下注射直至HCG注射日。结果B组的降调节时间最短、用药量最大、促性腺激素用药时间最长,与其他3组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组HCG注射日雌二醇(E2)水平高于A组(P<0.05);C组HCG注射日孕酮(P)水平低于B组(P<0.05)。4组周期获卵数、受精率、优质胚胎数、胚胎种植率及临床妊娠率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论长效达菲林1.1 mg.d-1或短效达菲林0.05 mg.d-1的应用均能达到控制性超排卵的垂体降调节作用,并能减少促性腺激素用量及用药时间,且不影响IVF-ET结局。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精 gnrh-a长方案 达菲林 垂体降调节
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卵母细胞分泌因子在人卵丘颗粒细胞中的表达及其与卵母细胞发育潜能的关系 被引量:11
3
作者 吴小华 程立立 +7 位作者 张敏 焦保权 朱爱萍 常秀峰 徐清华 李冬秀 包莉莉 许鹏宇 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期701-707,共7页
目的:探讨单卵母细胞所对应的卵丘颗粒细胞(cumulus cells,CCs)中生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)、转化生长因子β1(TGFβ1)、Smad3的表达与对应单卵母细胞质量及其发育潜能的关系以及在不同促排卵方案中的表达。方法:... 目的:探讨单卵母细胞所对应的卵丘颗粒细胞(cumulus cells,CCs)中生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)、转化生长因子β1(TGFβ1)、Smad3的表达与对应单卵母细胞质量及其发育潜能的关系以及在不同促排卵方案中的表达。方法:因男方因素或曾有过体外受精(IVF)不受精史接受卵胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗的患者41例,单卵母细胞的CCs 332份(Gn RH-a组21例172份CCs,非垂体降调节组20例160份CCs)。拣卵后机械法剥离单卵子周围的CCs,将卵母细胞与收集的CCs一一对应进行分析。M_Ⅱ卵均采用ICSI授精,并观察其受精、卵裂及囊胚发育情况。采用Real-time PCR方法检测,比较各组CCs中GDF-9、BMP-15、TGFβ1和Smad3的相对含量。结果:1 CCs收集及PCR扩增产物可满足实验要求。2 Gn RH-a组及非垂体降调节组中,上述4种卵母细胞分泌因子,在正常受精组的相对含量均显著高于异常受精组;优质卵裂胚形成组的相对含量均显著高于非优质卵裂胚形成组;优质囊胚形成组中的相对含量显著高于非优质囊胚形成组。3 Gn RH-a组的CCs中BMP-15的表达量相对更高;而GDF-9、TGFβ1和Smad3在非降调节组的CCs中相对表达量较高。结论:1采用单卵母细胞的CCs的RNA进行研究,实际操作是可行的,RNA的质量和数量可达到实验要求。2 GDF-9、BMP-15、TGFβ1、Smad3可作为评价卵母细胞质量、预测卵母细胞发育潜能的客观指标。3降调节与否可能影响CCs中的卵母细胞分泌因子的表达水平,且与M_Ⅱ期卵母细胞发育潜能有关。 展开更多
关键词 卵母细胞分泌因子(OSFs) 卵丘颗粒细胞(CCs) 卵胞质内单精子显微注射(ICSI) 胚胎发育潜能 卵母细胞质量 gnrh-a长方案 非降调节促排卵方案
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GnRH-a长效降调节和短效降调节长方案在体外受精周期中临床应用价值的比较 被引量:9
4
作者 段立艳 李昆明 +4 位作者 戚洁 赵誉 滕晓明 陈智勤 洪岭 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第14期2908-2911,共4页
目的探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节长方案对体外受精-胚胎移植(IVFET)结局的影响。方法回顾性分析采用黄体期GnRH-a降调解长方案进行控制性促排卵(COH)的患者235例,并根据使用GnRH-a的剂量分为两组。长效Gn... 目的探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节长方案对体外受精-胚胎移植(IVFET)结局的影响。方法回顾性分析采用黄体期GnRH-a降调解长方案进行控制性促排卵(COH)的患者235例,并根据使用GnRH-a的剂量分为两组。长效GnRH-a组120例,于黄体中期采用长效GnRH-a 1.25 mg皮下注射1次;短效GnRH-a组115例,于黄体中期采用短效GnRH-a 0.05 mg每日皮下注射1次直至注射绒膜促性腺激素(h CG)注射日。比较两组间垂体降调节效果、促排卵过程中激素水平、促性腺激素(Gn)使用剂量、时间及IVF-ET的结局。结果短效GnRH-a组与长效GnRH-a组相比垂体降调节天数较长,Gn使用天数及总剂量降低,分别为[(14.26±0.869)d和(12.64±2.024)d],[(9.85±1.98)d和(12.28±2.58)d]及[(1 808.58±602.06)u和(2 316.16±929.87)u],差异有统计学意义(P<0.01);短效GnRH-a组Gn启动日及h CG日LH水平明显高于长效GnRH-a组,分别为[(1.87±0.76)U/L和(1.53±0.92)U/L,P<0.05]及[(2.02±1.08)d和(0.993±0.766)U/L,P<0.01];两组间受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05),长效GnRH-a组OHSS发生率高于短效GnRH-a组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长效GnRH-a组垂体抑制过深,在COH过程中LH水平偏低,导致Gn的用量增加,OHSS发生率增高,短效组卵泡质量高。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 长方案 垂体降调节 体外受精-胚胎移植 卵细胞浆内单精子注射
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垂体降调节对卵巢功能减退年轻患者冻融胚胎移植结局的影响 被引量:7
5
作者 方健叶 郝翠芳 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第2期209-213,共5页
目的探讨垂体降调节人工周期对卵巢功能减退(DOR)年轻患者(年龄≤40岁)冻融胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月在本院生殖中心就诊的296例年轻DOR患者的临床资料,按照内膜准备方法分为两组:降调节人工周期组(n=1... 目的探讨垂体降调节人工周期对卵巢功能减退(DOR)年轻患者(年龄≤40岁)冻融胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月在本院生殖中心就诊的296例年轻DOR患者的临床资料,按照内膜准备方法分为两组:降调节人工周期组(n=123)和人工周期组(n=173),比较两组患者的一般资料及妊娠结局,统计分析两组患者各项指标的差异。结果两组患者的年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH、LH、E 2、T、P和PRL水平、胚胎距宫底距离、移植日E 2水平、移植日内膜厚度、优胚率均无显著性差异(P>0.05);与人工周期组相比较,降调节人工周期组的着床率(37.9%vs.28.0%)及临床妊娠率(55.28%vs.38.73%)显著升高(P<0.05),而早期流产率(8.82%vs.25.37%)和移植日孕酮水平[(50.61±16.84)nmol/L vs.(57.40±18.24)nmol/L]显著降低(P<0.05)。结论对卵巢功能减退年轻患者行冻融胚胎移植,降调节人工周期可改善其妊娠结局。 展开更多
关键词 gnrh-a垂体降调节 冻融胚胎移植 卵巢功能减退 人工周期
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促性腺激素释放激素激动剂降调节中发生妊娠的原因及处理 被引量:7
6
作者 李尚为 傅锦媚 《生殖医学杂志》 CAS 2007年第5期321-322,共2页
Spontaneous pregnancy may be achieved in GnRH-a down-regulation.The main causes are that GnRH-a is given inadvertently during early pregnancy and the flare-up effect of GnRH-a administration induces ovulation.There ha... Spontaneous pregnancy may be achieved in GnRH-a down-regulation.The main causes are that GnRH-a is given inadvertently during early pregnancy and the flare-up effect of GnRH-a administration induces ovulation.There has been concern regarding the luteolytic effect of the agonist and teratogenicity.Most investigators think that these pregnancies produce normal offspring and needn’t be terminated.When a pregnancy is confirmed,luteal support should be continued untill the 12th gestational week. 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 降调节 妊娠 黄体溶解 致畸性
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增加垂体降调节时间和GnRH-a剂量改善IVF/ICSI-ET妊娠率和活产率 被引量:3
7
作者 江成龙 张昌军 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第9期810-814,共5页
目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节时间和增加GnRH-a剂量对IVF/ICSI-ET妊娠率和活婴分娩率的影响。方法回顾性分析4 941例采用短效GnRH-a长方案降调节的IVF/ICSI-ET周期临床资料。根据GnRH-a使用剂量及降调节时间不... 目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节时间和增加GnRH-a剂量对IVF/ICSI-ET妊娠率和活婴分娩率的影响。方法回顾性分析4 941例采用短效GnRH-a长方案降调节的IVF/ICSI-ET周期临床资料。根据GnRH-a使用剂量及降调节时间不同分为A1(GnRH-a 0.05mg/d,<20d)、A2(GnRH-a 0.05mg/d,>20d)、B1(GnRH-a0.1mg/d,<20d)和B2组(GnRH-a 0.1mg/d,>20d)。比较4组患者的促性腺激素(Gn)剂量、种植率、妊娠率和活婴分娩率。结果 B2组降调节天数和种植率、妊娠率和活婴分娩率显著高于其他3组(P<0.05),而Gn剂量显著少于其他3组(P<0.05)。结论在使用短效GnRH-a长方案垂体降调节中,通过延长Gn启动前GnRH-a降调节时间、增加GnRH-a使用剂量可以改善IVF-ET妊娠率和活婴分娩率,且未显著增加Gn使用剂量。 展开更多
关键词 垂体降调节 短效gnrh-a 妊娠率 活产率
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长效和短效GnRH-a在IVF/ICSI周期长方案中慢反应发生率及临床结局的比较 被引量:4
8
作者 黄云 廖花 岳林林 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期90-93,共4页
目的比较长效和短效促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a在体外受精(IVF)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)新鲜移植周期长方案中慢反应发生率及临床结局。方法回顾性分析2013年4月-2014年11月该院生殖中心606个长方案IVF/ICSI新鲜移植周期的临床... 目的比较长效和短效促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a在体外受精(IVF)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)新鲜移植周期长方案中慢反应发生率及临床结局。方法回顾性分析2013年4月-2014年11月该院生殖中心606个长方案IVF/ICSI新鲜移植周期的临床资料,对排卵正常者采用黄体中期降调长方案,无规律排卵者行口服避孕药预处理长方案,根据采用不同的剂型分为两组:A组长效GnRH-a组,B组短效GnRH-a组,比较两组的临床结局。结果两组平均促性腺激素(Gn)时间、平均获卵数、受精率、卵裂率及优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均Gn总量A组(2 235.27±1 521.61)IU,B组(2 063.29±677.50)IU,A组高于B组(P=0.043);发生慢反应率A组8.06%(35),B组1.73%(3),A组高于B组(P=0.021);临床妊娠率A组50.33%(152/302),B组40.94%(52/127),A组高于B组(P=0.015);种植率A组33.45%,B组27.98%,A组高于B组(P=0.033)。结论相比较于短效长方案,长效长方案平均Gn总量增加,发生慢反应概率增加,但临床妊娠率、种植率增加;对于卵巢储备功能正常者,在促排卵过程中若能有效处理好慢反应,选择长效长方案,可以获得更好的临床结局。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 长方案 促性腺激素释放激素激动剂 降调节
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GnRH-a降调节人工周期冻融胚胎移植后不同黄体支持方案对妊娠结局的影响 被引量:3
9
作者 张京婷 师娟子 刘珊 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第2期170-174,共5页
目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节人工周期冻融胚胎移植(FET)后不同黄体支持方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月在西北妇女儿童医院生殖中心进行GnRH-a降调节人工周期准备内膜后行FET的746例... 目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节人工周期冻融胚胎移植(FET)后不同黄体支持方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月在西北妇女儿童医院生殖中心进行GnRH-a降调节人工周期准备内膜后行FET的746例不孕症患者临床资料。根据移植后黄体支持方案分为3组:黄体酮注射液+地屈孕酮组(A组,n=332)、黄体酮软胶囊+地屈孕酮组(B组,n=199)、黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮组(C组,n=215)。比较3组患者的一般资料、移植情况及妊娠结局。结果3组患者的年龄、不孕年限、体重指数、转化日内膜厚度、移植胚胎数等差异均无统计学意义(P>0.05);3组的种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、早期流产率、活产率等差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者的分娩方式、怀孕天数以及新生儿出生体重等差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂型的黄体酮联合地屈孕酮的黄体支持,不影响GnRH-a降调节人工周期行FET患者的妊娠结局,临床医生可以根据患者的接受情况、经济条件等选择合适的黄体支持方案。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂降调节 人工周期 冻融胚胎移植 黄体支持 妊娠结局
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不同GnRH-a降调节方案用于子宮内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究 被引量:1
10
作者 蒋海玲 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第9期1-3,共3页
目的探讨不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究。方法此次实验收集了我院2年内收治的子宮内膜异位症合并不育患者112例,将患者随机分组后为观察组(56例)患者用超长方案行体外受精-胚胎移植,而为对... 目的探讨不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究。方法此次实验收集了我院2年内收治的子宮内膜异位症合并不育患者112例,将患者随机分组后为观察组(56例)患者用超长方案行体外受精-胚胎移植,而为对照组(56例)患者用同期用长方案行体外受精-胚胎移植;比较两组患者各项实验数据。结果两组患者可移植胚胎数对比,差异无统计学意义(P>0.05),分别为302个、298个;观察组患者优质胚胎率(69.87%)、种植率(36.97%)显著高于对照组(优质胚胎率57.05%、种植率20.59%)(P<0.05);观察组患者临床妊娠率(61.54%)、活产率(67.39%)均显著高于对照组(临床妊娠率40.00%、活产率35.71%),数据对比P<0.05,差异有统计学意义。结论为子宫内膜异位症合并不育者用不同GnRH-a降调节方案行体外受精-胚胎移植,临床治疗效果显著,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 gnrh-a降调节 超长方案
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体外受精-胚胎移植中两种给药方案垂体降调节临床结局分析 被引量:2
11
作者 郑备红 陈晓菁 +1 位作者 邱淑敏 康跃凡 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期940-941,共2页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中两种给药方案垂体降调节对临床结局的影响。方法对2010年3-10月于福建省妇幼保健院接受IVF-ET助孕治疗、采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)黄体期长方案超排卵的患者239例243个周期的资料进行... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中两种给药方案垂体降调节对临床结局的影响。方法对2010年3-10月于福建省妇幼保健院接受IVF-ET助孕治疗、采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)黄体期长方案超排卵的患者239例243个周期的资料进行回顾性分析。根据不同的GnRH-a给药方案分为两组:A组[曲普瑞林(达必佳)连续小剂量0.05mg,1次/d]131个周期;B组[曲普瑞林(达菲林)单剂量1.0~1.2mg]112个周期。结果 B组方案降调节对垂体的抑制更深,致促性腺激素(Gn)使用时间更长,Gn量更大(P<0.05)。两组获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、流产率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论达必佳连续小剂量0.05mg(1次/d)与达菲林单剂量1.0~1.2mg均可获得满意的垂体降调节效果和IVF结局;两种给药方案的应用各有利弊。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂 曲普瑞林 垂体降调节
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使用曲普瑞林降调节长方案的IVF妊娠结局分析 被引量:2
12
作者 李娜 张娜 +3 位作者 师娟子 薛侠 孟彬 周寒鹰 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第9期713-717,共5页
目的研究曲普瑞林0.05mg/d降调节方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年11月至2013年12月在陕西省妇幼保健院生殖中心采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节长方案行IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI... 目的研究曲普瑞林0.05mg/d降调节方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年11月至2013年12月在陕西省妇幼保健院生殖中心采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节长方案行IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的2 312例患者的2 521个周期,根据曲普瑞林用药剂量不同分为两组,A组(1 533个周期):黄体中期给予曲普瑞林0.05mg/d至人绒毛膜促性腺激素(HCG)日;B组(988个周期):黄体中期给予曲普瑞林0.1mg/d,7d后减至0.05mg/d至HCG日。比较两组患者实验室指标及临床结局。结果两组患者降调节天数[(16.15±2.72)d vs.(16.09±2.53)d]、Gn天数[(10.22±1.51)d vs.(10.31±1.50)d]、Gn总量[(2 174.80±612.22)U vs.(2 180.49±585.88)U]、获卵数[(15.53±7.04)个vs.(15.10±6.54)个]、双原核(2PN)受精率(71.31%vs.73.84%)、取消移植周期率(34.57%vs.34.41%)、平均移植胚胎数[(1.70±0.46)个vs.(1.74±0.44)个]、平均移植优胚数[(0.92±0.86)个vs.(0.81±0.87)个]、临床妊娠率(60.60%vs.64.80%)、种植率(45.69%vs.47.18%)及早期流产率(5.59%vs.5.68%)比较,均无统计学差异(P>0.05)。A组获卵数>20枚患者的比例(25.31%)及预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)周期取消率(18.53%)均高于B组(分别为12.25%和15.28%);A组HCG日子宫内膜厚度为(11.21±2.15)mm,低于B组的(11.51±2.00)mm(P<0.05),但其临床妊娠率稍有降低趋势(P>0.05),尚无临床意义。结论曲普瑞林0.05mg/d降调节方案有效、可行,但对于卵巢高反应患者可能增加OHSS的发生风险。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 降调节 体外受精-胚胎移植
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GnRH-a降调节人工周期方案对不明原因反复种植失败患者妊娠结局的影响
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作者 袁彩霞 胡凯伦 李蓉 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1216-1221,共6页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a)降调节人工周期(artificial cycle, AC)方案对不明原因反复种植失败患者妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2018年1月至2019年12月期间北京大... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a)降调节人工周期(artificial cycle, AC)方案对不明原因反复种植失败患者妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2018年1月至2019年12月期间北京大学第三医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的不明原因反复种植失败患者的1 285个周期临床资料。按照子宫内膜准备方案的不同分成2组, GnRH-a垂体降调节AC组(记为GnRH-a+AC组, 411个周期)和AC组(874个周期)。比较2组患者的一般临床资料、周期特点和临床结局, 采用多因素logistic回归分析临床妊娠和活产的影响因素。结果 2组中一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。GnRH-a+AC组患者内膜转化日子宫内膜厚度[(10.26±1.73)mm]比AC组[(9.66±1.54)mm]厚, 差异有统计学意义(P=0.002)。GnRH-a+AC组的临床妊娠率[42.58%(175/411)]、胚胎种植率[32.52%(200/615)]均高于AC组[35.59%(311/874), P=0.016;27.20%(346/1 272), P=0.017], 差异均有统计学意义;GnRH-a+AC组活产率[33.57%(138/411)]有增高趋势, 但与AC组[28.73%(251/874)]相比, 差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归结果显示, 临床妊娠率与年龄、体质量指数(body mass index, BMI)呈负相关(OR=0.953, 95%CI:0.924~0.982;OR=0.959, 95%CI:0.926~0.994), 与GnRH-a方案呈正相关(OR=1.329, 95%CI:1.039~1.699);活产率仅与年龄、BMI呈负相关(OR=0.947, 95%CI:0.917~0.977;OR=0.963, 95%CI:0.927~0.999), 方案选择并未成为其影响因素(P>0.05)。子宫内膜厚度≥7 mm不是临床妊娠率和活产率的影响因素(均P>0.05)。结论对于不明原因反复种植失败患者, GnRH-a降调节联合AC方案可显著增加子宫内膜厚度, 改善患者的子宫内膜容受性, 提高患者胚胎种植率和临床妊娠率, 但在活产率方面虽有升高趋势但尚无统计学意义, 仍需大样本量进一步研究。 展开更多
关键词 妊娠结局 反复种植失败 冻融胚胎移植 降调节人工周期方案 人工周期方案
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不同给药方案对体外受精-胚胎移植中激素水平的影响
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作者 官清 张珩 焦韵苹 《西北药学杂志》 CAS 2013年第4期419-421,共3页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中不同给药方案促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节对体内激素水平的影响。方法回顾性分析曲普瑞林长、短2种方案降调节的激素水平变化。结果 2种方案曲普瑞林调节后,血卵泡刺激素(FSH)... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中不同给药方案促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节对体内激素水平的影响。方法回顾性分析曲普瑞林长、短2种方案降调节的激素水平变化。结果 2种方案曲普瑞林调节后,血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长、短2种方案的曲普瑞林治疗均可获得满意的垂体降调节效果。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精-胚胎移植 垂体降调节 激素水平
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早卵泡期长方案治疗中促性腺激素时长对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植助孕治疗结局的影响 被引量:24
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作者 聂玲 赵琰 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期274-278,共5页
目的回顾性分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗过程中不同促性腺激素(Gn)时长患者的临床妊娠结局及导致患者Gn时间延长的相关因素。方法收集2014年1月—2017年5月期间在本院生殖中心采用早卵泡期长方案行... 目的回顾性分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗过程中不同促性腺激素(Gn)时长患者的临床妊娠结局及导致患者Gn时间延长的相关因素。方法收集2014年1月—2017年5月期间在本院生殖中心采用早卵泡期长方案行IVF-ET助孕治疗的PCOS患者临床资料,根据Gn使用时间按四分位法分为3组(A组:<25%,Gn使用时间<11 d,共182个周期;B组:25%~75%,Gn使用时间11~15 d,542个周期;C组:>75%,Gn使用时间>15 d,216个周期),比较各组间患者基础情况及治疗情况的相关指标。结果 3组患者平均年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、启动日的黄体生成素(LH)水平、Gn总量、基础睾酮(T)水平及启动日FSH水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组患者间的不孕年限、基础LH水平及基础雌二醇(E 2)水平、降调节时间、Gn启动剂量、启动日E 2水平差异均无统计学意义;3组患者间的获卵数、可利用胚胎数、周期取消率、新鲜胚胎移植率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较差异均无统计学意义,但中重度OHSS发生率A组较B组及C组有增高趋势。多因素logistic回归分析显示基础FSH、基础T及BMI高水平为Gn使用时间延长的危险因素,而启动日FSH及LH的水平恢复为Gn使用时间延长的保护因素。结论 PCOS患者行早卵泡期长方案治疗Gn使用时间的长短并不影响患者的临床治疗结局,不建议因此而取消周期;降调节后Gn启动日的LH水平低及基础BMI过高可能是导致Gn使用时间延长的主要因素。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) Gn使用时间 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a) 降调节 临床妊娠率
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适当的降调节在体外受精-胚胎移植长方案治疗中的价值 被引量:13
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作者 何畏 俞炽阳 +5 位作者 王凤英 李红梅 龙玲 曲宗银 邓丽 姚春丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2081-2083,共3页
目的探讨使用促性腺激素释放激素激动剂降调节在体外受精-胚胎移植治疗中的意义。方法回顾分析我中心2008年1-12月185例因不孕不育接受体外受精-胚胎移植助孕的长方案治疗周期共187个。根据促性腺激素使用前患者是否达到降调标准,分为... 目的探讨使用促性腺激素释放激素激动剂降调节在体外受精-胚胎移植治疗中的意义。方法回顾分析我中心2008年1-12月185例因不孕不育接受体外受精-胚胎移植助孕的长方案治疗周期共187个。根据促性腺激素使用前患者是否达到降调标准,分为达标组(n=95)与未达标组(n=92)。分析比较2组患者年龄、使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRH-a)和促性腺激素(gonadotropine,Gn)剂量、获卵数、成熟卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等之间的差异。结果2组的临床妊娠率分别为48.94%和32.61%,达标组显著高于未达标组(P<0.05);继续妊娠的观察中,二者的流产率无明显差别;达标组使用GnRH-a和Gn的剂量略大于未达标组,但两组间的差异无统计学意义。实验室资料显示两组的获卵数、MⅡ卵数以及受精率均较接近,均无明显差异(P>0.05);而在优质胚胎获得率的对比中,达标组(43.70%)明显高于未达标组(31.80%)(P<0.05)。结论在体外受精-胚胎移植的长方案治疗中,垂体降调节达标者的临床妊娠率高于未达标者。可见降调节是否充分和适当对助孕治疗的结局有重要意义。本中心现行的降调节标准是适宜的。 展开更多
关键词 降调节 gnrh-A 体外受精-胚胎移植 长方案
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长、短效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精周期长方案中应用效果比较 被引量:9
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作者 吴欢 徐千花 +5 位作者 贺小进 向卉芬 邢琼 章志国 魏兆莲 曹云霞 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第11期945-949,共5页
目的:探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropin releasing hormone agonist,Gn RH-a)在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期长方案中的应用及其对临床结局的影响。方法:回顾性分析... 目的:探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropin releasing hormone agonist,Gn RH-a)在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期长方案中的应用及其对临床结局的影响。方法:回顾性分析267例接受长方案控制性超促排卵(COH)患者的临床资料,根据使用不同剂型的Gn RH-a分为A组和B组,A组142例采用长效Gn RH-a 1.1 mg或0.9 mg单次肌肉注射行垂体降调节,B组125例采用短效Gn RH-a 0.05 mg/d皮下注射至人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日行垂体降调节;分析比较其IVF-ET结局。结果:启动日Gn使用剂量及患者血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平组间比较无统计学差异(P>0.05),A组卵泡刺激素(FSH)水平显著低于B组(P<0.001),但均已达到降调节标准。h CG注射日E2、孕酮(P)水平组间比较无统计学差异(P>0.05),A组LH水平显著低于B组(P<0.001);B组Gn使用时间、总剂量均明显少于A组(P<0.001)。垂体降调节药物使用费用B组显著高于A组(P<0.001),但总药物费用无统计学差异(P>0.05)。获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:在COH过程中,长效和短效Gn RH-a方案均能达到垂体降调节作用,且2种方案的IVF-ET临床结局及患者所承受的经济负担无统计学差异。长效Gn RH-a虽然使用方便,但对垂体的抑制程度更深,在随后的超促排卵过程中Gn的使用时间及使用量均比短效Gn RH-a方案增多。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a) 长方案 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 垂体降调节
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不同剂型、剂量促性腺激素释放激素激动剂用于长方案降调节的效果比较 被引量:9
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作者 代愉恒 陆秀娥 《医学研究杂志》 2017年第12期132-136,共5页
目的笔者单位探索使用不同剂量长效Gn RH-a用于长方案促排卵治疗,与常规使用每日注射短效Gn RH-a长方案的IVF-ET患者进行相互对照比较其临床疗效,以期寻求最优剂量的Gn RH-a降调节。方法回顾性分析214例在笔者医院接受体外受精-胚胎移... 目的笔者单位探索使用不同剂量长效Gn RH-a用于长方案促排卵治疗,与常规使用每日注射短效Gn RH-a长方案的IVF-ET患者进行相互对照比较其临床疗效,以期寻求最优剂量的Gn RH-a降调节。方法回顾性分析214例在笔者医院接受体外受精-胚胎移植辅助生育的患者,根据患者使用Gn RH-a的不同剂量、剂型分为4组,A组:106例于黄体中期开始每日注射0.1mg Gn RH-a至HCG日。B组:18例于黄体中期一次性注射长效Gn RH-a 3.75mg。C组:35例于黄体中期一次性注射长效Gn RH-a 2.0mg。D组:55例于黄体中期一次性注射长效Gn RH-a 0.9mg,降调节后予以Gn促排卵。经阴道B超监测当双侧卵巢内至少2个卵泡直径16~20mm时,停用促性腺激素并测定血清E2、P、LH水平。当晚使用人绒毛膜促性腺激素注射,36h后经阴道超声引导下行穿刺取卵术,采用常规IVF受精。结果 4组在降调节时的LH水平、获卵数、受精数、优质胚胎数、临床妊娠率比较,差异无统计学意义。在Gn使用量上:A组与D组差异无统计学意义,B组和C组比较,差异无统计学意义,A、D组较B、C组使用量少。在促排卵时间上:A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.005),A组较C组使用时间长,其余各组间比较,差异无统计学意义;在受精率上B组较其余各组受精率低,差异有统计学意义(P<0.005),其余各组间受精率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效长方案与短效长方案均能达到垂体降调的效果,且在临床妊娠率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。然而,使用0.9mg Gn RH-a组较其余各组有显著优势,与其他长效组比较可以减少Gn注射剂量,减轻患者经济压力;与短效组比较,可以减少注射次数,值得推广。 展开更多
关键词 促性腺激素激动剂 体外受精-胚胎移植 垂体降调节 控制性超促排卵长方案
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正常卵巢功能患者使用不同降调方案的临床研究 被引量:6
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作者 谢言信 潘萍 +2 位作者 林海燕 杨冬梓 李予 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期405-412,共8页
【目的】探讨不同剂量促性腺激素激动剂(GnRH-α)对卵巢储备功能正常的不孕女性垂体降调程度及体外受精与胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。【方法】63名年龄<35岁卵巢储备功能正常、拟行GnRH-α长方案助孕的不孕患者,按曲普瑞林的... 【目的】探讨不同剂量促性腺激素激动剂(GnRH-α)对卵巢储备功能正常的不孕女性垂体降调程度及体外受精与胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。【方法】63名年龄<35岁卵巢储备功能正常、拟行GnRH-α长方案助孕的不孕患者,按曲普瑞林的剂量随机分为三组降调节,0.05 mg/d,0.1 mg/d和1.25 mg单次,达到降调标准后常规予高纯度的尿促性腺激素(HMG-HP)促排卵,比较各组降调节程度及IVF结局。【结果】三组在注射GnRH-α后均达到降调节标准,达到降调节的平均天数,降调节后启动日的LH、E2水平,窦卵泡总数、<4 mm及8~9 mm的窦卵泡数差异无统计学意义。启动日当天,三组间血FSH水平差异具有显著统计学意义[(3.92±1.12)U vs.(3.03±1.14)U vs.(2.05±1.12)U,P<0.001]。短效0.05 mg组在GnRH-α注射4 h后,血清FSH、LH水平均高于短效0.1 mg组。达到降调标准后,三组Gn启动剂量、使用时间及使用总量相似的情况下,h CG日直径14~18 mm卵泡数[(3.91±2.12)个vs.(5.81±3.55)个vs.(6.43±3.39)个,P<0.001]、≥18 mm/≥10 mm卵泡数比例[(33.1%±13.2%)vs.(24.0%±12.4%)vs.(30.1%±12.2%),P<0.05],差异具有统计学意义。0.05 mg组h CG日LH水平明显高于0.1 mg组与1.25 mg组[(2.47±1.33)U vs.(1.80±0.69)U vs.(1.43±0.53)U,P<0.05],但三组均未出现早发LH峰和提前排卵。尽管三组获卵数差异存在统计学意义,分别为[(10.14±4.80)个vs.(11.51±2.42)个vs.(12.79±2.73)个,P<0.05],但三组之间MII卵子数相似,且0.05 mg组的E2水平/获卵数水平明显高于其他两组[(282.33±42.13)U vs.(221.62±32.02)U vs.(200.03±37.89)U,P<0.001]。三组新鲜周期活产率分别为61.9%、55.0%和50.0%,每取卵周期累积活产率分别为85.7%、76.2%和75.0%,0.05 mg组的临床妊娠率、活产率、累积临床妊娠率及累积活产率较0.1 mg组、1.25 mg组有升高趋势。【结论】对于卵巢储备功能正常的年轻不孕女性,GnRH-α用量减少,达到降调后,垂体降调程度减轻,h CG� 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-α) 体外授精与胚胎移植 垂体降调节
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冻融囊胚移植影响子宫内膜异位症患者妊娠结局的相关因素分析 被引量:4
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作者 张群芳 刘芸 +1 位作者 陈国勇 何凌云 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期898-902,共5页
目的·探讨行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)过程中影响子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者妊娠结局的因素,为EMT患者临床选择FET策略提供参考。方法·回顾分析2015年1月—2017年12月在中国人民解放军联... 目的·探讨行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)过程中影响子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者妊娠结局的因素,为EMT患者临床选择FET策略提供参考。方法·回顾分析2015年1月—2017年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院妇产科生殖医学中心行囊胚FET的EMT患者共329例,按内膜准备方案将患者分为促性腺激素释放激素激动剂降调节后激素替代周期组(A1组,138例)、激素替代周期组(B1组,52例)和自然周期组(C1组,139例),按年龄将其分为<30岁组(A2组,109例)、30~35岁组(B2组,161例)和>35岁组(C2组,59例),以及按孕激素转化日子宫内膜厚度将其分为<9 mm组(A3组,111例)、9~12 mm组(B3组,181例)和>12 mm组(C3组,37例)。分别于不同因素分组下,比较各组EMT患者囊胚FET妊娠结局间的差异。结果·依内膜准备方案分组,A1组患者的内膜厚度显著大于B1组(P=0.041),B1组患者的种植率和临床妊娠率均显著高于C1组(P=0.000,P=0.003);与A1组相比,B1组患者的种植率较高(P=0.023),C1组则较低(P=0.027)。依年龄分组,A2组患者的流产率显著高于B2组(P=0.007)。依孕激素转化日子宫内膜厚度分组,与A3组相比,B3组患者的种植率较高(P=0.041),而C3组则较低(P=0.026)。结论·激素替代周期内膜准备方案可提高EMT患者囊胚FET的种植率和临床妊娠率,降低流产率和异位妊娠率。该方案可能是临床上较为经济、高效的内膜准备方案。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 冻融胚胎移植 内膜准备 促性腺激素释放激素激动剂 降调节 激素替代周期
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