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短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验 被引量：856
1
作者 祝方 纪立农 +6 位作者 韩学尧 朱宇 张红杰 周翔海 陈静 蔡晓陵 张明霞 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第1期5-9,共5页
目的　探讨短期胰岛素强化治疗对改善 2型糖尿病患者的胰岛 β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　采用自身前后对照 ,观察 2 2例新诊断 2型糖尿病患者接受 2周短期胰岛素泵治疗前后胰岛 β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化 ,... 目的　探讨短期胰岛素强化治疗对改善 2型糖尿病患者的胰岛 β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　采用自身前后对照 ,观察 2 2例新诊断 2型糖尿病患者接受 2周短期胰岛素泵治疗前后胰岛 β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化 ,探讨胰岛 β细胞功能及其影响因素和随访短期胰岛素强化治疗对 (不采用任何降糖药物 )长期血糖控制的影响。　结果　治疗 2周后 ,治疗前后静脉葡萄糖试验中胰岛素曲线下面积、胰岛素峰值、胰岛素峰值差值、胰岛素与血糖总量比值、胰岛素与血糖增量比值及HomaB指数明显升高 (P <0 .0 5 ) ;HomaA指数明显下降 (P <0 .0 5 )。治疗前后胰岛素峰值呈正相关 (r=0 .5 2 1,P =0 .0 13)。有 15例患者仅采用饮食控制 ,平均随访 6个月时糖化血红蛋白为 5 .97%± 0 .5 9% ,空腹血糖为 ( 6 .3± 1.1)mmol/L ,OGTT 2h血糖为 ( 7.8± 2 .4 )mmol/L ,空腹胰岛素为 ( 9±4 ) μU/ml,OGTT 2h胰岛素为 ( 2 0± 5 ) μU/ml。 　结论　短期强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛 β细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌 ,使患者的糖尿病回到 2型糖尿病自然病程的更早期阶段 ,部分患者不用任何药物 。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖控制 葡萄糖耐量试验 胰腺Β细胞 短期胰岛素强化治疗
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中国住院冠心病患者糖代谢异常研究——中国心脏调查 被引量：470
2
作者 中国心脏调查组 胡大一 潘长玉 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期7-10,共4页
目的探讨中国冠心病患者糖代谢异常的流行状况。方法选取北京、上海等7个城市共52家三级甲等医院为合作研究中心,于2005年6月1日至2005年9月31日在各医院心内科所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例3... 目的探讨中国冠心病患者糖代谢异常的流行状况。方法选取北京、上海等7个城市共52家三级甲等医院为合作研究中心,于2005年6月1日至2005年9月31日在各医院心内科所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例3513例。未确诊为糖尿病的对象均需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢状况。结果冠心病住院患者中糖尿病患病率为52.9%,糖调节受损患病率为24.0%,总的糖代谢异常患病率为76.9%。若不进行OGTT试验,仅依靠检测空腹血糖,将有87.4%糖调节异常患者和80.5%糖尿病患者被漏诊。结论中国冠心病住院患者中绝大多数合并糖代谢异常,并且需要通过OGTT及时准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 糖尿病 糖尿病前期 葡糖耐量试验 患病率
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全国部分城市妊娠期糖尿病发病情况的调查及适宜诊断标准的探讨 被引量：117
3
作者 魏玉梅 杨慧霞 高雪莲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期647-650,共4页
目的了解我国妊娠期糖代谢异常的发病现状，探讨适合我国卫生经济条件的妊娠期糖代谢异常的诊断标准。方法前瞻性研究2006年4月1日—9月30日在全国18个城市25家医院行产前检查并进行首次50gE1服葡萄糖负荷试验（GCT）的16286例孕妇的临... 目的了解我国妊娠期糖代谢异常的发病现状，探讨适合我国卫生经济条件的妊娠期糖代谢异常的诊断标准。方法前瞻性研究2006年4月1日—9月30日在全国18个城市25家医院行产前检查并进行首次50gE1服葡萄糖负荷试验（GCT）的16286例孕妇的临床资料，并对GCT检查结果异常（服糖后1h血糖≥7．8mmol／L）者行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTr），对结果进行统计学分析。比较采用美国糖尿病学会（ADA）标准和美国国家糖尿病数据组（NDDG）标准诊断妊娠期糖代谢异常的发生率，以及妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量受损（GIGT）及糖代谢正常孕妇OGTT各时间点（空腹、1h、2h、3h）血糖的平均值。结果按NDDG标准诊断，GDM及GIGT的发生率分别为2．763％（450／16286）和3．862％（629／16286）；按ADA标准诊断则分别为5．078％（827／16286）和5.268％（858／16286）；符合ADA标准中2项及以上异常者为841例，符合NDDG标准中1项及以上异常者为1034例，同时符合以上两个条件者为792例，分别占两者的94．2％（792／841）和76．6％（792／1034）。采用ADA标准诊断的糖代谢正常者OGTr各时间点（空腹、1h、2h．3h）血糖值的95％可信区间上限依次为5．3、10．4、8.7、7．7mmol／L，与NDDG标准（分别为5．4、10．8、9．1、7．8mmol／L）基本一致。结论目前，妊娠期糖代谢异常发生率呈现增加趋势。ADA标准适合我国GDM的诊断，据我国目前的卫生经济情况，对NDDG标准中1项及以上异常者或对ADA标准中2项及以上异常者进行干预都是合理的。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 葡糖耐量试验 血糖 发病率
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对8665例孕妇行妊娠期糖尿病筛查的临床研究 被引量：106
4
作者 时春艳 杨慧霞 +4 位作者 董悦 谢翠英 张银花 高丽丽 秦小琪 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期136-139,共4页
目的　探讨 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)筛查妊娠期糖尿病 (GDM)的阈值、适宜孕周 ,孕妇年龄和体重因素对GDM发生的影响。方法　采用回顾性研究的方法 ,对 1995年 1月至 2 0 0 1年 3月在北京大学第一医院妇产科行GCT的 8665例孕妇的临床... 目的　探讨 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)筛查妊娠期糖尿病 (GDM)的阈值、适宜孕周 ,孕妇年龄和体重因素对GDM发生的影响。方法　采用回顾性研究的方法 ,对 1995年 1月至 2 0 0 1年 3月在北京大学第一医院妇产科行GCT的 8665例孕妇的临床资料进行分析。结果　 (1) 8665例孕妇GCT 1h平均血糖水平为 (6 8± 1 7)mmol/L ,以 7 8mmol/L为切点 ,GCT异常率为 2 5 2 % ,GDM漏诊率为 5 3 % (17/ 3 2 1) ;以 7 2mmol/L为切点 ,GCT异常率为 3 6 5 % ,GDM漏诊率为 2 8% (9/ 3 2 1) ;以8 3mmol/L为切点 ,GDM漏诊率为 15 9% (5 1/ 3 2 1)。(2 )GCT 1h血糖≥ 11 2mmol/L者中 ,GDM发生率为 5 5 8% (92 / 165 ) ,其中 62 0 % (5 7/ 92 )根据空腹血糖水平可以做出诊断。 (3 )孕 2 4周以后 ,不同孕周间GCT异常率无差异。 (4)GCT异常率和GDM发生率不同年龄组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ,2 5岁以下无GDM高危因素的孕妇GDM发生率为 0 3 % ,显著低于年龄≥ 2 5岁的孕妇。 (5 )孕 2 6～ 2 8周时孕妇的平均体重指数 (BMI)为 (2 4 9± 2 9)kg/m2 ( x±s) ,当BMI≥ 2 7 8时 ,GCT异常率和GDM发生率均显著增高。结论　 (1)GCT筛查GDM以 7 8mmol/L为切点是合理的 ;GCT 1h血糖≥ 11 2mmol/L时 。 展开更多
关键词 GDM GCT 异常率 筛查 孕妇 发生率 漏诊率 葡萄糖 孕周 体重
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桑叶多糖降血糖作用及其机制研究 被引量：79
5
作者 陈建国 步文磊 +7 位作者 来伟旗 刘冬英 梅松 刘臻 孙丽华 江月仙 傅颖 王茵 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期515-520,共6页
目的探讨桑叶多糖降血糖的作用机制。方法以四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病模型,桑叶多糖以0.25、0.50、1.00 g/kg ig给药,连续6周,每周称体质量;在实验2、4、6周末各测空腹血糖;实验末期进行糖耐量试验,测定糖化血清蛋白、血清胰岛素水平;测... 目的探讨桑叶多糖降血糖的作用机制。方法以四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病模型,桑叶多糖以0.25、0.50、1.00 g/kg ig给药,连续6周,每周称体质量;在实验2、4、6周末各测空腹血糖;实验末期进行糖耐量试验,测定糖化血清蛋白、血清胰岛素水平;测定肝组织肝糖元、肝匀浆蛋白水平及己糖激酶(HK)、丙酮酸激酶(PK)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平。结果桑叶多糖能明显缓解糖尿病小鼠症状;具有明显控制糖尿病小鼠空腹血糖值升高,降低糖化血清蛋白和血糖曲线下面积的作用;具有促进血清胰岛素、肝HK的分泌和肝糖元的合成,提高肝SOD活性,降低肝MDA水平,促进体质量恢复的作用;桑叶多糖中剂量还具有促进肝PK分泌的作用,而对肝GSH-Px活性影响不明显;糖尿病小鼠肝脏、肾脏和脾脏指数均增高,桑叶多糖具有降低脏器指数的作用。结论桑叶多糖通过提高四氧嘧啶糖尿病小鼠抗氧化能力,使胰岛素分泌增加,同时提高肝HK、PK活性等综合作用,促使血糖进入肝细胞,使肝糖元合成增加,葡萄糖氧化分解加快,从而达到调节糖代谢、降低血糖、改善糖尿病症状的作用。 展开更多
关键词 桑叶多糖 糖尿病 糖耐量试验 糖化血清蛋白 抗氧化 糖代谢
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血糖与动脉粥样硬化的相关研究 被引量：65
6
作者 金文胜 潘长玉 +2 位作者 陆菊明 智光 杨波 《中华糖尿病杂志（1006-6187）》 CSCD 北大核心 2005年第1期19-22,共4页
目的　探讨空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 hPG)对动脉粥样硬化(AS)的预报能力。　方法　收集有血糖升高倾向和心血管疾病(CVD)或其他危险因子的221名个体进行OGTT,检测血脂、血压,记录CVD病史,超声检查颈总动脉内... 目的　探讨空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 hPG)对动脉粥样硬化(AS)的预报能力。　方法　收集有血糖升高倾向和心血管疾病(CVD)或其他危险因子的221名个体进行OGTT,检测血脂、血压,记录CVD病史,超声检查颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜连续性及颈动脉可视范围内斑块,根据三者计算 AS积分。将 FPG和 2 hPG五分位划分,比较不同分位之间的AS积分和 IMT。以稳健线性回归分析和Logistic回归探讨血糖对 AS积分、IMT、AS斑块发生和 IMT异常的相关关系。　结果　随着血糖升高,AS积分和 IMT逐渐增加,最高五分位血糖的 IMT和AS积分明显增高;同时校正年龄、性别、血压、血脂、高血压、冠心病、中风,发现 FPG和2 hPG均为AS积分的独立预报因子。FPG对IMT的预报可独立于年龄、性别、或血压和血脂谱、或CVD的校正;2 hPG对 IMT预报能独立于年龄和性别、或 CVD的校正。两种血糖对斑块发生的预报独立于CVD,对 IMT异常增厚的预报独立于年龄和性别或者CVD。　结论　FPG和 2 hPG是AS的独立预报因子。 展开更多
关键词 IMT 血糖升高 血压 性别 年龄 PG OGTT 斑块 血脂 动脉粥样硬化
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高血压患者糖代谢状况调查及筛查结果分析 被引量：60
7
作者 王鸿懿 孙宁玲 +3 位作者 喜杨 马旃 余宝瑞 王智敏 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期603-606,共4页
目的:获得原发性高血压患者伴有糖代谢异常的流行病学数据,为全面干预危险因素提供科学的分析依据。方法:采用流行病学横断面调查方法,对全国5个中心的心内科门诊就诊不知晓自患糖尿病的高血压患者进行糖代谢状况的问卷调查和现场血糖... 目的:获得原发性高血压患者伴有糖代谢异常的流行病学数据,为全面干预危险因素提供科学的分析依据。方法:采用流行病学横断面调查方法,对全国5个中心的心内科门诊就诊不知晓自患糖尿病的高血压患者进行糖代谢状况的问卷调查和现场血糖测定。结果:同时对1421例患者进行空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)和口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)2小时血糖的测定,其中326人(22.9%)达到了糖尿病诊断标准。符合血糖调节异常者915人(64.4%)。原发性高血压合并糖尿病患者与无糖尿病患者相比,收缩压水平、腰围、腰臀比和血浆甘油三酯水平更高。结论:原发性高血压患者合并糖耐量异常的比例非常高,而日常诊断率却很低。对于合并代谢综合征的高血压患者,更应关注糖代谢情况,积极进行OGTT,早期发现和治疗糖代谢紊乱。 展开更多
关键词 高血压 葡糖耐量试验 流行病学 问卷调查
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中国成人不同糖代谢异常的分布特点 被引量：51
8
作者 杨兆军 杨文英 +1 位作者 李光伟 代表中国糖尿病防治协作组 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第24期2128-2131,共4页
目的　探讨各种不同的糖代谢异常 (糖调节受损和糖尿病 )在中国人群中的分布和特点。方法　研究对象为 1994年全国糖尿病防治协作组资料库中具有完整口服糖耐量试验 (OGTT)资料的 15 6 37例中国成人 (≥ 2 5岁 )。参考 1999年WHO糖尿病... 目的　探讨各种不同的糖代谢异常 (糖调节受损和糖尿病 )在中国人群中的分布和特点。方法　研究对象为 1994年全国糖尿病防治协作组资料库中具有完整口服糖耐量试验 (OGTT)资料的 15 6 37例中国成人 (≥ 2 5岁 )。参考 1999年WHO糖尿病诊断标准将研究对象分为 7组 :正常糖耐量 [NGT ,空腹血糖 (FPG) <6 1mmol/L及OGTT2小时血糖 (PG 2h) <7 8mmol/L]、单纯空腹血糖受损 (i IFG ,6 1≤FPG <7 0mmol/L及PG 2h <7 8mmol/L)、单纯糖耐量异常 (i IGT ,FPG<6 1mmol/L及 7 8≤PG 2h <11 1mmol/L)、同时FPG及PG 2h异常 (IFG/IGT ,6 1≤FPG <7 0mmol/L及 7 8≤PG 2h <11 1mmol/L)、单纯空腹高血糖的糖尿病 (IFH ,FPG≥ 7 0mmol/L及PG 2h <11 1mmol/L)、单纯餐后高血糖的糖尿病 (IPH ,FPG <7 0mmol/L及PG 2h≥ 11 1mmol/L)、同时空腹及餐后高血糖的糖尿病 (IFH/IPH ,PG 2h≥ 11 1mmol/L及FPG≥ 7 0mmol/L)。计算以上各种糖代谢异常在本组人群发生频率并比较其临床特点。结果　 (1)NGT、i IFG、i IGT、IFG/IGT、IFH、IPH和IFH/IPH的频率分别为 5 0 8%、8 8%、12 3%、6 1%、6 4 %、5 2 %和 10 4 %。 (2 )i IGT、IFG/IGT、IPH和IFH/IPH的频率有随年龄而增加的趋势 ,但i IFG和IFH频率分别在 2 5～ 34岁和 5 展开更多
关键词 中国成人 糖代谢异常 分布特点 糖尿病 诊断标准
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大样本中国人PCOS临床特点分析 被引量：48
9
作者 陈子江 石玉华 +3 位作者 郭萌 杨阳 赵跃然 游力 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第11期4-6,共3页
目的为多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊治提供依据。方法回顾性分析1040例PCOS患者的临床特征及内分泌、血糖、血脂、胰岛素等检查指标。结果①1040例PCOS患者中,月经稀发占62.60%,闭经占19.71%,所有成年患者的月经紊乱史均可追溯到青春... 目的为多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊治提供依据。方法回顾性分析1040例PCOS患者的临床特征及内分泌、血糖、血脂、胰岛素等检查指标。结果①1040例PCOS患者中,月经稀发占62.60%,闭经占19.71%,所有成年患者的月经紊乱史均可追溯到青春期初潮后;450例存在肥胖(259例为腹部型);158例存在黑棘皮症(肥胖型103例,非肥胖型55例)。②PCOS患者中高甘油三酯血症占5.58%、高胆固醇血症占7.02%、HDL异常占0.10%、LDL异常占12.69%,其中肥胖患者胆固醇、低密度脂蛋白明显高于非肥胖患者,P<0.05。173例符合糖尿病诊断标准,179例糖耐量减低(IGT),27例空腹葡萄糖异常(IFG),9例IFG+IGT;平均空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)30、60、120和180 min血糖超过正常范围的人次分别为19、74、110、42和12,如果不取空腹血糖值有10例患者被漏诊,分别略去30、60、120和180 min的血糖值,依次有16、50、28和1例被漏诊,5次抽血及3次抽血(空腹+60 min+120 min)的血糖及胰岛素曲线下面积有显著差异;体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.29987、P<0.01,r=0.12441、P<0.0001)。结论PCOS患者肥胖发生率较高,肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱;阻断肥胖、IR,打破内分泌代谢间的恶性循环,不但对阻断PCOS的进程具有重要意义,更是预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的关键。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 代谢 葡糖耐量试验
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妊娠期糖尿病筛查方法的多中心研究 被引量：49
10
作者 吴连方 刘冬岩 +7 位作者 黄醒华 祖秀松 杨敏 刘维靖 衡宗华 迟心左 贾晓芳 胡敏华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期132-135,共4页
目的　探讨随机血糖测定用于妊娠期糖尿病 (GDM)筛查的可行性。方法　检测 10 3 8例妊娠 2 4～ 3 2周孕妇的随机血糖 ,随后立即行 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)。不控制饮食 3d后行75g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,4项检测值中≥ 2项异常 ,即诊... 目的　探讨随机血糖测定用于妊娠期糖尿病 (GDM)筛查的可行性。方法　检测 10 3 8例妊娠 2 4～ 3 2周孕妇的随机血糖 ,随后立即行 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)。不控制饮食 3d后行75g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,4项检测值中≥ 2项异常 ,即诊断为GDM ,1项异常或 2h血糖为 6 7～9 1mmoL/L(12 0～ 164mg/dl)则诊断为糖耐量低减 (IGT)。结果　 (1) 948例完成了上述系列检测 ,诊断GDM 42例 (4 4% ) (GDM组 ) ,IGT 3 72例 (3 9 2 % ) (IGT组 ) ,血糖正常 5 3 4例 (正常组 )。 (2 )正常组不同时间 (空腹和餐后 1h、2h、3h内 )测得的随机血糖均有差异 ;GCT除餐后 1h血糖高于空腹外 ,其余不同餐后时间比较均无差异 ;随机血糖和GCT检测结果之间无明显相关性。 (3 )选择随机血糖≥6 4mmol/L(115mg/dl)为切点 ,诊断IGT的灵敏度为 5 0 0 % ,特异性为 67 7% ,与选择GCT≥ 7 8mmol/L(140mg/dl)为切点的灵敏度为 5 1 1% ,特异性为 71 2 %相接近 ;GDM以≥ 6 4mmoL/L (115mg/dl)为切点 ,诊断GDM的灵敏度远远高于IGT ,可达 80 0 % ,特异性为 61 2 %。 (4)选择GCT≥ 8 3mmol/L(15 0mg/dl)为切点 ,与现用的≥ 7 8mmol/L比较 ,灵敏度下降 2 0 % ,但特异性提高 10 0 %以上。结论　 (1) 展开更多
关键词 诊断 血糖 GDM GCT IGT 特异性 餐后 补充方法 人群 葡萄糖
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减少样本数的Bergman最小模型技术在胰岛素抵抗综合征中的应用 被引量：45
11
作者 洪洁 宁光 +6 位作者 王笑微 王曙 顾卫琼 胡仁明 罗邦尧 许曼音 陈家伦 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期358-362,共5页
目的　研究单纯性肥胖、糖耐量减退 (IGT)和 2型糖尿病 (DM )患者胰岛素抵抗的发病机制。方法　用减少样本数的Bergman最小模型技术结合多样本静脉葡萄糖耐量试验分别测定正常人、单纯性肥胖、IGT和 2型DM患者胰岛素敏感性指数 (SI)、... 目的　研究单纯性肥胖、糖耐量减退 (IGT)和 2型糖尿病 (DM )患者胰岛素抵抗的发病机制。方法　用减少样本数的Bergman最小模型技术结合多样本静脉葡萄糖耐量试验分别测定正常人、单纯性肥胖、IGT和 2型DM患者胰岛素敏感性指数 (SI)、葡萄糖自身代谢效能 (SG)及胰岛 β细胞分泌功能 ,同时测定体重指数 (BMI)和腰臀比 (WHR)。结果　正常组的SI和SG 均明显高于IGT和 2型DM组 ,但与肥胖组相比 ,SG 差异无显著性 ,SI明显为高 ;正常组胰岛素分泌曲线下面积 1(AUC1)明显小于IGT组与单纯性肥胖组 (P <0 .0 5 ) ,但明显大于 2型DM组 (P <0 .0 2 ) ,而其胰岛素分泌曲线下面积 2 (AUC2 )明显小于其他 3组 ;在IGT与 2型DM中 ,前者的AUC1明显大于后者(P <0 .0 2 ) ,但两者的AUC2 差异无显著性 ;在所有研究对象中 ,SI与WHR、BMI均存在着明显的负相关 ,并且与WHR的关系更密切。结论　用减少样本数的Bergman最小模型技术可测知 (1)在单纯性肥胖组 ,SG 正常而SI降低 ;(2 )IGT与 2型DM组中不仅存在着明显的SG 降低 ,而且还存在着胰岛素抵抗和 β细胞分泌功能异常 ;(3) 2型DM组中 ,胰岛 β细胞第一时相的胰岛素分泌已有不足 ,且胰岛素抵抗与中央型肥胖有着密切的关系。 展开更多
关键词 胰岛互抵抗综合征 BERGMAN MMM 试验
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短期持续皮下胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病疗效的影响因素分析 被引量：48
12
作者 李延兵 朱慧丽 +4 位作者 姚斌 黄知敏 欧香忠 肖亦斌 翁建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期602-605,共4页
目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的影响因素。方法对138例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周CSII强化治疗,初始胰岛素全日量为0.5U/kg。以指尖空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L和餐后2h血... 目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的影响因素。方法对138例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周CSII强化治疗,初始胰岛素全日量为0.5U/kg。以指尖空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L和餐后2h血糖<8.0mmol/L为血糖控制目标,根据血糖调整胰岛素基础输注量及追加量,比较血糖控制达标组与未达标组患者临床特征、血糖水平和静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素曲线下面积(AUC)和Homaβ等。结果经2周CSII治疗,126例(91.3%)患者用泵期间血糖控制达标,12例(8.7%)未达标。与达标组相比,未达标组治疗前FBG较高(16mmol/L±5mmol/L比13mmol/L±4mmol/L)、胰岛素β细胞分泌指数(Homaβ)值较低(17±10比36±25),ΔAUC(治疗后AUC-治疗前AUC)较低,治疗期胰岛素用量较大。结论更严重的高血糖和胰岛β细胞功能低下可能是初诊2型糖尿病患者短期CSII强化治疗血糖控制欠佳的主要原因。 展开更多
关键词 治疗 初诊 血糖控制 2型糖尿病 胰岛素 CSII 患者 短期 达标 结论
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糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值 被引量：46
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作者 李雪姣 陈淑琴 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第3期267-271,共5页
目的:建立天津市中心妇产科医院(我院)孕妇孕中期糖化血红蛋白(HbA1c)的正常参考区间,并探讨HbA1c联合空腹血糖(FPG)检测在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法:依据2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的GDM诊断标准,从... 目的:建立天津市中心妇产科医院(我院)孕妇孕中期糖化血红蛋白(HbA1c)的正常参考区间,并探讨HbA1c联合空腹血糖(FPG)检测在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法:依据2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的GDM诊断标准,从2016年5—12月期间在我院行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)产前检查的孕24~28周的孕妇中筛查出196例GDM孕妇作为GDM组,以同期健康孕妇320例作为对照组(健康孕妇组),同时收集其相关的临床资料。采用高效液相色谱法检测HbA1c水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c联合FPG用于筛查GDM的价值。结果:(1)GDM组的年龄、孕前体质量和孕前体质量指数(BMI)均高于健康孕妇组(P<0.01),2组孕妇的孕周和身高比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)GDM组HbA1c水平和OGTT各时点血糖水平均高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)320例健康孕妇HbA1c水平符合正态分布,其孕中期HbA1c水平的正常参考区间(取其第2.5~97.5百分位数)为4.4%~5.8%;(4)当HbA1c为5.35%时,其预测GDM的敏感度(44.9%)和特异度(77.5%)最高,此时HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.665(95%CI:0.617~0.713);HbA1c(≥5.35%)联合FPG(≥5.1 mmol/L)诊断GDM的AUC为0.933(95%CI:0.909~0.957)。结论:建立了我院孕妇孕中期Hb Alc的正常参考区间。Hb Alc联合FPG检测简单、方便,有望成为GDM诊断的有力补充。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血红蛋白A 糖基化 空腹血糖 葡糖耐量试验
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重视妊娠期糖尿病国际新标准的临床应用 被引量：43
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作者 杨慧霞 《国际妇产科学杂志》 CAS 2011年第3期172-173,177,共3页
长期以来,妊娠期糖尿病诊断标准存在争议,概述国际妊娠合并糖尿病研究组织基于全球多中心的观察性研究,妊娠期高血糖与围产结局研究结果制定的妊娠期糖尿病诊断标准为75 g口服葡萄糖耐量试验空腹、服糖后1 h和2 h血糖分别为5.1 mmol/L,1... 长期以来,妊娠期糖尿病诊断标准存在争议,概述国际妊娠合并糖尿病研究组织基于全球多中心的观察性研究,妊娠期高血糖与围产结局研究结果制定的妊娠期糖尿病诊断标准为75 g口服葡萄糖耐量试验空腹、服糖后1 h和2 h血糖分别为5.1 mmol/L,10.0 mmol/L和8.5 mmol/L,任何一项血糖达到或超过上述标准应诊断为妊娠期糖尿病。同时,妊娠早期空腹血糖升高者应诊断为妊娠前糖尿病。 展开更多
关键词 妊娠 糖尿病 妊娠 葡糖耐量试验 血糖
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空腹血糖受损下限切点下调对中国成人糖调节异常分布的影响 被引量：36
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作者 杨兆军 杨文英 +2 位作者 萧建中 李光伟 王瑶 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第21期1773-1776,共4页
目的　明确美国糖尿病学会 2 0 0 3年修订的空腹血糖受损 (IFG)的下限新切点 (5 6mmol/L)对中国成人糖调节异常各组分患病率的影响 ,并探讨新切点的诊断价值。方法　研究对象为 1994年全国糖尿病防治协作组资料库中具有完整口服糖耐量... 目的　明确美国糖尿病学会 2 0 0 3年修订的空腹血糖受损 (IFG)的下限新切点 (5 6mmol/L)对中国成人糖调节异常各组分患病率的影响 ,并探讨新切点的诊断价值。方法　研究对象为 1994年全国糖尿病防治协作组资料库中具有完整口服糖耐量试验 (OGTT)资料的 15 5 6 4例中国成人 (≥ 2 5岁 )。以空腹血糖 (FPG) 5 6mmol/L(简称新标准 )和 6 1mmol/L(简称旧标准 )作为IFG的诊断下限切点 ,分别计算单纯空腹血糖受损 (i IFG)、单纯糖耐量异常 (i IGT)、同时IFG和IGT(IFG/IGT)的患病率。以OGTT 2h血糖 (7 8mmol/L≤PG2h <11 1mmol/L)为诊断糖调节异常(IGR)的金标准 ,分析不同FPG水平对IGR诊断的敏感性和特异性 ,并描绘FPG诊断IGR的ROC曲线 (receiveroperatorcharacteristiccurve)。 结果　 (1)i IFG、i IGT和IFG/IGT患病率以旧标准诊断分别为 8 71%、12 0 8%和 5 95 % ,以新标准诊断分别为 2 1 2 5 %、6 89%和 11 13%。 (2 )ROC分析提示诊断IGR的FPG最佳切点为 5 6mmol/L ,此切点的敏感性和特异性分别为 6 1 9%和 6 3 9%。结论　FPG标准从 6 1mmol/L下调至 5 6mmol/L使本组人群IFG患病率增加 1 2倍。从尽量缩小IFG和IGT诊断分歧的角度 ,IFG的下限切点为 5 6mmol/L可能是合适的。 展开更多
关键词 诊断 空腹血糖受损 糖调节异常 中国成人 IGT 患病率 特异性 分布 敏感性 防治
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妊娠糖代谢异常孕妇葡萄糖耐量试验结果评价 被引量：34
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作者 杨慧霞 时春艳 +1 位作者 赵怿 董悦 《中华围产医学杂志》 CAS 2004年第2期75-78,共4页
目的　分析妊娠期糖代谢异常孕妇口服葡萄糖耐量试验 (oralglucosetolerancetest ,OGTT)的特点 ,探讨OGTT 3h血糖检测 ,在妊娠糖尿病 (gestationaldiabetesmellitus ,GDM)和妊娠糖耐量受损 (gestationalimpairedglucosetest ,GIGT)诊断... 目的　分析妊娠期糖代谢异常孕妇口服葡萄糖耐量试验 (oralglucosetolerancetest ,OGTT)的特点 ,探讨OGTT 3h血糖检测 ,在妊娠糖尿病 (gestationaldiabetesmellitus ,GDM)和妊娠糖耐量受损 (gestationalimpairedglucosetest ,GIGT)诊断中的价值。　 方法　回顾性收集、分析我院1989年 1月至 2 0 0 2年 12月 6 4 7例GDM和 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 2 33例GIGT孕妇的OGTT血糖特点 ,以及各点血糖在糖代谢异常孕妇中的诊断价值。　结果　 (1) 6 4 7例GDM孕妇中 ,112例因空腹血糖明显异常被确诊为GDM ;5 35例进行了OGTT ,4 9.2 % (2 6 3/5 35 )的孕妇空腹血糖异常 ;90 .1% (482 /5 35 )的孕妇 1h血糖异常 ;6 4 .7% (35 9/ 5 35 )的孕妇 2h血糖异常 ;仅 2 1.3% (114 / 5 35 )的孕妇 3h血糖达到异常 ,其中 ,4 9.1% (5 6 / 114 )伴有OGTT其它三项血糖异常 ,34.2 % (39/114 )伴有OGTT另外两项异常 ,19例伴有另外一项异常 ,即省略OGTT 3h血糖检测 ,2 .9% (19/6 4 7)的GDM被漏诊为GIGT。 (2 ) 2 33例GIGT中 ,只有 1.72 % (4/2 33)依靠OGTT 3h血糖异常得出诊断。(3)GDM孕妇空腹血糖达异常 (≥ 5 .8mmol/L)时 ,5 9.7%需要胰岛素治疗 ,高于空腹血糖 <5 .8mmol/L需要胰岛素治疗者 (41.6 % ) ,P <0 .0 1;5 展开更多
关键词 妊娠 糖代谢异常孕妇 葡萄糖耐量试验 评价 糖尿病
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口服葡萄糖耐量试验不同时间点血糖水平对妊娠期糖尿病诊断结果的差异及妊娠结局的影响研究 被引量：38
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作者 王丽萍 黄金 杨卉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第32期3918-3922,共5页
目的探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）不同时间点血糖水平诊断妊娠期糖尿病（GDM）的差异及其对妊娠结局的影响。方法选取2015年5—9月在中南大学湘雅二医院产科进行分娩的孕妇516例,妊娠24-28周时行75 g葡萄糖OGTT。检出GDM 109例,根据... 目的探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）不同时间点血糖水平诊断妊娠期糖尿病（GDM）的差异及其对妊娠结局的影响。方法选取2015年5—9月在中南大学湘雅二医院产科进行分娩的孕妇516例,妊娠24-28周时行75 g葡萄糖OGTT。检出GDM 109例,根据孕妇诊断GDM的时间点不同进行分组,剔除两个及以上时间点均诊断为GDM的孕妇13例,其中空腹血糖诊断组（A组）35例、服糖后1 h血糖诊断组（B组）20例、服糖后2 h血糖诊断组（C组）41例。回顾性分析GDM孕妇的临床资料,包括：孕妇年龄、妊娠前体质指数（BMI）、妊娠期体质量增长、新生儿出生体质量及妊娠结局（胎膜早破、巨大儿、早产、胎儿窘迫、新生儿病理性黄疸、妊娠期高血压）。结果516例孕妇,检出GDM 109例,GDM检出率为21.12%。OGTT空腹血糖水平升高GDM检出率为6.78%,服糖后1 h血糖水平升高GDM检出率为3.88%,服糖后2 h血糖水平升高GDM检出率为7.95%,3个时间点血糖水平升高GDM检出率比较,差异有统计学意义（χ^2=7.80,P=0.02）;其中服糖后1 h血糖水平升高GDM检出率低于空腹血糖水平和服糖后2 h血糖水平（P〈0.01）。3组孕妇年龄比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中A组孕妇年龄低于B组和C组（P〈0.05）。3组孕妇妊娠前BMI、妊娠期体质量增长、新生儿出生体质量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中C组胎儿窘迫发生率低于B组（P〈0.01）。3组胎膜早破、巨大儿、早产、新生儿病理性黄疸及妊娠期高血压发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 GDM检出率为21.12%。OGTT不同时间点血糖水平诊断GDM存在一定的差异,服糖后1 h血糖水平升高GDM检出率明显低于空腹血糖水平和服糖后2 h血糖水平。服糖后1 h血糖诊断组胎儿窘迫发生率较高。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 葡糖耐量试验 诊断 妊娠结局
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糖耐量低减者和新诊断2型糖尿病者动态血糖谱的特点 被引量：30
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作者 王先令 陆菊明 +3 位作者 潘长玉 母义明 窦京涛 巴建明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期674-677,共4页
目的采用动态血糖监测系统(CGMS)了解糖耐量低减(IGT)者和新诊断2型糖尿病(T2DM)者动态血糖谱的特点,以便指导制定合理的干预治疗方案。方法对6例糖耐量正常(NGT)者、10例IGT者和20例新诊断T2DM者的CGMS资料进行分析。结果(1)随着糖耐... 目的采用动态血糖监测系统(CGMS)了解糖耐量低减(IGT)者和新诊断2型糖尿病(T2DM)者动态血糖谱的特点,以便指导制定合理的干预治疗方案。方法对6例糖耐量正常(NGT)者、10例IGT者和20例新诊断T2DM者的CGMS资料进行分析。结果(1)随着糖耐量受损加重,CGMS平均血糖值、血糖值标准差、血糖≥7.8mmol/L时间百分比等逐渐升高(均P<0.05),CGMS血糖谱波动幅度逐渐增加。(2)IGT组餐后血糖达峰值时间为餐后109min±32min,全天血糖≥7.8mmol/L时间为3.0h±0.8h;新诊断的T2DM组餐后血糖达峰值时间为92min±22min,全天血糖≥11.1mmol/L时间为12.6h±1.3h。IGT组和新诊断T2DM组中,早餐后血糖上升速度较快、幅度较高且持续时间较长。结论(1)CGMS检查能比较准确地显示IGT者和新诊断T2DM者动态血糖波动规律,有利于指导制定针对性的干预治疗方案。(2)IGT者全天持续约3h血糖≥7.8mmol/L。(3)随着糖耐量受损加重,餐后血糖上升速度加快、峰值增高,血糖曲线波动幅度逐渐增加。 展开更多
关键词 血糖 糖尿病 非胰岛素依赖型 葡糖耐量试验
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不同孕前体质指数孕妇葡萄糖耐量试验血糖值的特点及妊娠期糖尿病的检出率 被引量：36
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作者 魏玉梅 郭琼 +1 位作者 孙伟杰 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期830-833,共4页
目的探讨不同孕前体质指数（BMI）孕妇口服75g葡萄糖耐量试验（OG＇IT）血糖值的特点，及妊娠期糖尿病（GDM）的检出率。方法收集2011年7月1日--2013年12月31日在北京大学第一医院行75gOGTT检查并分娩的9803例孕妇的临床资料，按孕前BM... 目的探讨不同孕前体质指数（BMI）孕妇口服75g葡萄糖耐量试验（OG＇IT）血糖值的特点，及妊娠期糖尿病（GDM）的检出率。方法收集2011年7月1日--2013年12月31日在北京大学第一医院行75gOGTT检查并分娩的9803例孕妇的临床资料，按孕前BMI不同分为4组，孕前BMI〈18．5kg／m2为轻体质量组（1221例），孕前BMI18．5—23．9kg／m2为正常体质量组（6594例），孕前BMI24．0～27．9kg／rn。为超重组（1549例）；孕前BMI≥28．0kg／m2为肥胖组（439例）。75gOGTT结果3项中任意1项异常即诊断为GDM。对各组孕妇75gOGTT血糖值进行比较，分析各组孕妇75gOGTT血糖值异常的特点及GDM的检出率。结果（1）9803例孕妇平均年龄（30．5±3．7）岁，平均孕前体质量（57．7±9．0）kg，平均身高（162．8±4．9）crn，平均孕前BMI（21．8±3．2）kg／m2。75gOGTT不同时间点血糖值均呈正态分布。（2）随着孕前BMI增加，75gOGTT血糖值逐渐升高，轻体质量组孕妇空腹、1h、2h血糖分别为（4．55±0．34）、（7．31±1．54）、（6．38±1．23）mmol／L，正常体质量组分别为（4．65±0．38）、（7．70±1．59）、（6．70±1．27）mmol／L，超重组分别为（4．82±0．47）、（8．29±1．67）、（7．04±1．29）mmol／L，肥胖组分别为（4．94±0．48）、（8．56±1．64）、（7．10±1．35）mmol／L，各组孕妇不同时间点血糖值分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）9803例孕妇中诊断GDM2133例，GDM检出率为21．76％（2133／9803）。2133例GDM孕妇中75gOGTT血糖值1项异常者1374例（64．42％，1374／2133），／〉2项异常者759例（35．58％，759／2133）。其中，轻体质量组孕妇GDM检出率为12．53％（153／1221），正常体质量组孕妇为19．71％（1300／6594），超重组孕妇为32．73％（507／1549），肥胖组孕妇为39.41％（173／439），正常体质量组孕妇与其他3� 展开更多
关键词 超重 糖尿病 妊娠 人体质量指数 葡糖耐量试验 血糖
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个体化营养护理干预改善2型糖尿病病人糖脂代谢的探讨 被引量：33
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作者 王静 曾凯宏 +3 位作者 林赟 杨咏涛 赵蓉 罗晓丽 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2013年第1期37-39,41,共4页
目的:探讨个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响。方法:对300例糖尿病病人制订个体化营养护理干预方案,包括专题讲座、小组讨论、个体化指导、发放宣传手册以及营养专业评价,分别检测干预前后病人体重指数(BMI)、腰围、肱... 目的:探讨个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响。方法:对300例糖尿病病人制订个体化营养护理干预方案,包括专题讲座、小组讨论、个体化指导、发放宣传手册以及营养专业评价,分别检测干预前后病人体重指数(BMI)、腰围、肱三头肌皮褶厚度、舒张压以及空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、果糖胺以及三酰甘油和总胆固醇的变化。结果:干预后病人BMI、腰围、肱三头肌皮褶厚度、舒张压均明显下降,与干预前比有显著性差异(P﹤0.05);空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、果糖胺亦明显下降,与干预前比有显著性差异(P﹤0.05)。病人C肽较干预前明显升高(P﹤0.05)。干预后病人的高胰岛素血症得到明显改善,胰岛素抵抗指数明显下降(P﹤0.05),三酰甘油和总胆固醇均较干预前明显下降(P﹤0.05)。结论:个体化的营养护理干预能明显改善糖尿病病人的糖脂代谢,临床应加强营养护理的建设和管理。 展开更多
关键词 糖尿病 营养护理管理 葡萄糖耐量试验 血糖监测
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