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激素性股骨头坏死的预防与内科治疗的长期临床随访观察 被引量：21
1
作者 刘保一 杨磊 +6 位作者 王本杰 王子华 程亮亮 谢辉 邱兴 马志杰 赵德伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第41期3213-3218,共6页
目的评价抗凝联合扩血管药物预防和治疗激素性股骨头坏死的临床效果。方法2003年8月至2006年8月，大连大学附属中山医院骨科采用前瞻性随机双盲对照研究方法收集期间在大连大学附属中山医院应用大量激素治疗患者56例，数字表法随机分成... 目的评价抗凝联合扩血管药物预防和治疗激素性股骨头坏死的临床效果。方法2003年8月至2006年8月，大连大学附属中山医院骨科采用前瞻性随机双盲对照研究方法收集期间在大连大学附属中山医院应用大量激素治疗患者56例，数字表法随机分成对照组（安慰剂28例）和预防组（抗凝联合扩血管药物28例）；同时对24例确诊为激素性股骨头坏死早期患者（治疗组）应用抗凝联合扩血管药物治疗的疗效进行前瞻性分析。通过影像学评价股骨头坏死发病率以及病情进展，绘制随访患者股骨头生存曲线，观察干预前后患者HHS评分及SF36健康调查评分。结果对照组随访24例，随访时间为7．5—13．0（10．7±1．6）年；预防组随访22例，随访时间为10．0～13．0（11．5±0．8）年。对照组发生股骨头坏死为10例（41．7％），预防组发生股骨头坏死3例（13．6％），对照组股骨头坏死发生率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组病例全部获得随访，随访时间（10．4±2．4）年，股骨头坏死塌陷7例（29．2％）。预防组股骨头生存率为100．0％，对照组股骨头生存率为66．7％，预防组股骨头生存率显著高于对照组（P〈0．01），治疗组股骨头生存率为70．8％。对照组随访后Harris髋关节评分（HHS）显著低于预防组HHS；预防组随访后SF36生理职能评分（SF）显著高于对照组，预防组随访后sF躯体疼痛评分显著高于对照组。结论抗凝联合扩血管药物对激素性股骨头坏死的预防和治疗具有明显作用。内科医师在应用激素进行治疗的同时预防性应用抗凝联合扩血管药物有助于降低激素性股骨头坏死的发生率。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 抗凝血药 扩血管药 疾病预防 药物治疗
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毛兰素对激素性股骨头坏死的治疗机制:网络药理学和实验验证
2
作者 李中哲 于贝蕾 +1 位作者 王斌 周路 《医药论坛杂志》 2024年第13期1447-1451,F0003,共6页
目的通过网络药理学和实验研究探讨毛兰素在股骨头坏死中的潜在机制。方法利用GEO等数据库收集激素性股骨头坏死对应的靶点基因。通过Pubchem和HERB等数据库搜索毛兰素对应的靶点基因。利用Venn图筛选共享基因,并进行富集分析。通过检... 目的通过网络药理学和实验研究探讨毛兰素在股骨头坏死中的潜在机制。方法利用GEO等数据库收集激素性股骨头坏死对应的靶点基因。通过Pubchem和HERB等数据库搜索毛兰素对应的靶点基因。利用Venn图筛选共享基因,并进行富集分析。通过检测细胞活性筛选最佳药物浓度,并利用血管形成实验检验各组HUVECs细胞成环的数量。结果对疾病靶点基因和药物靶点取并集,得到50个交集靶点,富集分析结果显示相互作用的核心基因集中在调节血管内皮生长因子的产生和内皮屏障建立的调控等生物学过程。实验结果证明,毛兰素对HUVECs细胞无毒害作用且形成的血管数量更多。结论毛兰素通过促进血管生成治疗激素性股骨头坏死,可以作为临床治疗激素性股骨头坏死的潜在治疗药物。 展开更多
关键词 毛兰素 激素性股骨头坏死 网络药理学 血管生成
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龙元通络生骨颗粒治疗早期激素性股骨头坏死40例 被引量：6
3
作者 袁雪超 路玉峰 +4 位作者 鲁超 张高魁 郭浩 刘德玉 郝阳泉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第3期70-74,共5页
目的:观察龙元通络生骨颗粒治疗早期激素性股骨头坏死的有效性及安全性。方法:选取2018年1月至2018年12月使用龙元通络生骨颗粒治疗的ARCOⅡ期激素性股骨头缺血性坏死患者40例,平均年龄(44.2±9.5)岁,平均发病时间(0.6±0.2)a... 目的:观察龙元通络生骨颗粒治疗早期激素性股骨头坏死的有效性及安全性。方法:选取2018年1月至2018年12月使用龙元通络生骨颗粒治疗的ARCOⅡ期激素性股骨头缺血性坏死患者40例,平均年龄(44.2±9.5)岁,平均发病时间(0.6±0.2)a。临床评估采用VAS疼痛评分及Harris髋关节评分,影像学评估采用X线评分,使用单因素ANOVA对比患者治疗前、治疗后3个月和9个月的情况。结果:患者治疗后3个月和9个月的VAS疼痛评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月和9个月的Harris评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后3个月和治疗后9个月之间的X线评分无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者服药期间均未出现不良反应。结论:采用龙元通络生骨颗粒治疗早期激素性股骨头坏死临床疗效可靠,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 早期 龙元通络生骨颗粒 疗效
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栀子苷调节HIF-1α/VEGF信号通路对激素性股骨头坏死大鼠的血管生成的影响 被引量：2
4
作者 徐成栋 董晓俊 李冬 《河北医学》 CAS 2023年第11期1767-1772,共6页
目的:探究栀子苷(GEN)调节缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对激素性股骨头坏死大鼠血管生成的影响。方法:随机选择18只大鼠记为空白对照组(NC组),其余大鼠构建糖皮质激素诱导的股骨头坏死(GIONFH)大鼠模型,将造... 目的:探究栀子苷(GEN)调节缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对激素性股骨头坏死大鼠血管生成的影响。方法:随机选择18只大鼠记为空白对照组(NC组),其余大鼠构建糖皮质激素诱导的股骨头坏死(GIONFH)大鼠模型,将造模成功的大鼠随机平分为GIONFH组、GEN组(灌胃50mg/kg)、IDF-11774组(灌胃30mg/kg HIF-1α/VEGF信号通路抑制剂IDF-11774)、GEN+IDF-11774组(灌胃50mg/kg GEN以及30mg/kg IDF-11774),GEN和IDF-11774每天灌胃一次,持续四个月,每组均18只大鼠。GIONFH组、NC组仅灌胃等量生理盐水。对大鼠进行血管造影和股骨头显微CT扫描;ELISA法检测血清骨代谢指标水平;HE染色检测股骨组织病理变化;免疫组化染色检测股骨组织CD31、vWF表达;Western blot检测股骨组织HIF-1α/VEGF信号通路蛋白表达。结果:GIONFH组股骨头血管明显破坏,骨表面结构破坏,有大量空洞,股骨头软骨层变薄,骨排列稀疏无序,空腔增加,与NC组相比,GIONFH组血管体积、BV/TV、BALP、BGP含量、CD31、vWF阳性面积百分比、HIF-1α、VEGF蛋白水平均显著降低(P<0.05),CTX-I含量显著升高(P<0.05);与GIONFH组相比,GEN组对股骨头血管产生显著保护作用,股骨头表面光滑、结构完整,股骨头内部结构无明显异常,血管体积、BV/TV、BALP、BGP含量、CD31、vWF阳性面积百分比、HIF-1α、VEGF蛋白水平均显著升高(P<0.05),CTX-I含量显著降低(P<0.05),而IDF-11774组与GEN组以上指标结果相反;IDF-11774逆转了GEN对GIONFH大鼠血管生成的改善作用。结论:GEN可能通过激活HIF-1α/VEGF信号通路改善GIONFH大鼠血管生成。 展开更多
关键词 栀子苷 HIF-1α/VEGF信号通路 激素性股骨头坏死 血管生成
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AID对激素性股骨头坏死骨髓间充质干细胞的影响 被引量：3
5
作者 孙志博 马中希 +3 位作者 叶志伟 刘珍星 杨钟华 张山锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期2168-2172,共5页
[目的]探讨活化诱导胞喃陡核苷酸脱氨酶(activation-induced cytidine deaminase,AID)对激素性股骨头坏死(glucocorticoid-induced osteonecrosis of the femoral head,GC-ONFH)骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM... [目的]探讨活化诱导胞喃陡核苷酸脱氨酶(activation-induced cytidine deaminase,AID)对激素性股骨头坏死(glucocorticoid-induced osteonecrosis of the femoral head,GC-ONFH)骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-SCs)的影响。[方法]采集16例GC-ONFH和16例股骨颈骨折患者的股骨骨髓,分离培养BMSCs至第3代。细胞分为4组:A组为GC-ONFH源BMSCs,B组为GC-ONFH源BMSCs并经AID重组慢病毒转染,C组为GC-ONFH源BMSCs经慢病毒空载体转染,D组为股骨颈骨折BMSCs。检测比较4组的细胞增殖、线粒体膜电位、细胞内活性氧水平、ABCB1启动子区甲基化,以及AID和ABCB1的mRNA和蛋白表达水平。[结果]8组MTT检测OD值显著高于A和C组(P<0.05),但仍低于D组(P<0.05)。B组线粒体膜电位较A、C组明显提高(P<0.05),但仍低于D组(P<0.05)。B组的ROS水平较A、C组显著降低(P<0.05),但仍显著高于D组(P<0.05)。B组ABCB1启动子区甲基化率较A、C组明显降低(P<0.05),接近于D组水平(P>0.05)。B组的AID和P-gp蛋白表达显著高于A组及C组(P<0.05),稍低于D组(P>0.05)。B组AIDmRNA和AB-CB1 mRNA表达量显著高于A组和C组(P<0.05),接近D组水平(P>0.05)。[结论]与股骨颈骨折相比,激素性股骨头坏死AID表达明显降低,过表达AID能显著地降低ABCB1过甲基化修饰并改善细胞功能。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 骨髓间充质干细胞 活化诱导胞嘧啶核苷酸脱氨酶(AID) 甲基化
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TIMP2在激素性股骨头坏死中作用的实验研究 被引量：2
6
作者 纪志华 贾丙申 +8 位作者 于鹏 周立义 付昆 李洪潮 李君 周建强 李明 云大科 胡帅 《海南医学》 CAS 2016年第18期2925-2927,共3页
目的观察激素性股骨头坏死组织中基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2)的表达情况,探讨TIMP2在激素性股骨头坏死中的作用机制。方法采用12只家兔,按照随机数表法分为对照组和模型组,每组6只。模型组给予静脉注射10μg·m L-1·kg-1内... 目的观察激素性股骨头坏死组织中基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2)的表达情况,探讨TIMP2在激素性股骨头坏死中的作用机制。方法采用12只家兔,按照随机数表法分为对照组和模型组,每组6只。模型组给予静脉注射10μg·m L-1·kg-1内毒素和肌肉注射40 mg/kg甲基强的松龙,对照组给予等量的生理盐水。10周后进行X线、CT等检查,比较两组家兔的股骨头标本空骨陷窝率、髓腔脂肪面积及TIMP2表达。结果模型组家兔的空骨陷窝率为(20.26±9.83)%,髓腔脂肪面积为(236.30±34.78)μm2,X光可见股骨头内骨小梁稀疏,断裂,密度不均匀等坏死表现,TIMP2的阳性表达率为10.5%,而对照组则分别为(3.12±1.05)%、(178.80±21.82)μm2和30.5%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论激素性股骨头坏死组织中的TIMP2的低表达与股骨头坏死发生有密切关系。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 组织基质金属蛋白酶抑制剂 骨小梁
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ABCB1基因过甲基化修饰在激素性股骨头坏死中的作用 被引量：5
7
作者 张山锋 马中希 +2 位作者 叶志伟 刘珍星 杨钟华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期1221-1226,共6页
[目的]探讨ABCB1基因过甲基化修饰对激素性股骨头坏死(ONFH)骨髓间充质干细胞(MSCs)功能失调的影响。[方法]选取18例激素性股骨头坏死患者和18例的股骨颈骨折患者,无菌条件下抽取患者股骨骨髓,密度梯度离心法体外分离培养MSCs,取第三代... [目的]探讨ABCB1基因过甲基化修饰对激素性股骨头坏死(ONFH)骨髓间充质干细胞(MSCs)功能失调的影响。[方法]选取18例激素性股骨头坏死患者和18例的股骨颈骨折患者,无菌条件下抽取患者股骨骨髓,密度梯度离心法体外分离培养MSCs,取第三代细胞实验。实验分三组:ONFH组(骨坏死患者的MSCs)、5′-氮杂胞苷组(ONFH组的细胞经5′-氮杂胞苷干预72 h)、正常对照组(股骨颈骨折患者的MSCs)。分别检测3组细胞内活性氧(ROS)、线粒体膜电位(MMP)。提取全基因组DNA,亚硫酸氢盐测序(BSP)检测ABCB1基因启动子区的甲基化情况。[结果]与正常对照组相比,ONFH组MSCs增殖能力下降、ROS上升、MMP降低,差异有统计学意义(P<0.05)。15μmol/L 5′-氮杂胞苷干预培养后能明显促进ONFH的MSCs增殖能力,降低ROS,提高细胞内的MMP,并且接近正常对照组水平,5′-氮杂胞苷组与ONFH组差异有统计学意义(P<0.05)。亚硫酸氢盐测序结果显示:激素性股骨头坏死患者MSCs的ABCB1基因启动子甲基化程度明显高于对照组(P<0.05),15μmol/L 5′-氮杂胞苷处理后甲基化程度接近正常对照组水平(P<0.05)。[结论]激素性股骨头坏死骨髓间充质干细胞中存在ABCB1基因过甲基化修饰,并导致其功能失调。 展开更多
关键词 ABCB1基因 甲基化 激素性股骨头坏死 骨髓间充质干细胞
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