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不同基础肾功能心力衰竭患者心脏再同步化治疗术后预后比较
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作者 罗承志 朱士彦 +1 位作者 江文科 陈剑泉 《海南医学》 CAS 2019年第10期1242-1245,共4页
目的观察不同基础肾功能心力衰竭患者实施心脏再同步化治疗(CRT)术后预后的差异。方法前瞻性选择2014年1月至2016年1月广东医科大学附属第三医院心内科收治的60例心力衰竭患者为研究对象,所有患者拟行CRT治疗,根据术前肾小球滤过率(GFR... 目的观察不同基础肾功能心力衰竭患者实施心脏再同步化治疗(CRT)术后预后的差异。方法前瞻性选择2014年1月至2016年1月广东医科大学附属第三医院心内科收治的60例心力衰竭患者为研究对象,所有患者拟行CRT治疗,根据术前肾小球滤过率(GFR)将患者分为A组[GFR≥90 mL/(min·1.73 m^2),20例]、B组[60 mL/(min·1.73 m^2)≤GFR≤89 mL/(min·1.73 m^2),20例]和C组[GFR<60 mL/(min·1.73 m^2),20例]。观察三组患者术前(T0)、术后1个月(T2)、6个月(T3)的GFR、血清利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级的变化,并观察患者预后的差异。结果三组患者术后1个月BNP、LVESV、NYHA心功能分级显著下降,LVEF显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,A组和B组患者的BNP、LVESV、NYHA心功能分级继续下降,LVEF继续上升,差异均有统计学意义(P<0.05),但C组BNP、LVESV、NYHA心功能分级、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者的全因死亡率为25.0%,明显高于B组的5.0%和A组的0,差异均有统计学意义(P<0.05);C组中位生存期(2.68±0.24)年,明显少于B组和A组[(3.32±0.51)年、(3.56±0.57)年],差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组患者的三年生存率分别为96.52%、93.02%、71.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRT术前基础肾功能对心力衰竭患者近远期疗效影响较大,完善术前肾功能评估可指导CRT治疗。 展开更多
关键词 心力衰竭 肾功能 再同步化治疗 预后 肾小球滤过率
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