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恶性肿瘤患者营养不良诊断标准研究进展 被引量:6
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作者 王云晓 潘闻燕 张烨 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期476-480,共5页
营养不良是恶性肿瘤患者的常见合并症,影响肿瘤患者的临床结局,准确识别营养不良是营养干预治疗的前提,但目前缺乏统一的营养不良诊断标准。随着2018年全球营养专家发起的营养不良诊断标准(GLIM)的正式发布,大量研究随之开展。本文主要... 营养不良是恶性肿瘤患者的常见合并症,影响肿瘤患者的临床结局,准确识别营养不良是营养干预治疗的前提,但目前缺乏统一的营养不良诊断标准。随着2018年全球营养专家发起的营养不良诊断标准(GLIM)的正式发布,大量研究随之开展。本文主要对GLIM的具体内容和争议,及在恶性肿瘤患者特别是放疗患者中的准确性验证和临床预测价值进行综述,为今后恶性肿瘤相关的营养不良研究及临床应用提供参考。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 营养不良 全球营养不良诊断标准 准确性 临床结局
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GLIM标准在胃肠道恶性肿瘤患者营养不良诊断中的应用研究 被引量:5
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作者 芮红霞 张冬婷 +3 位作者 张晓雨 俞会林 杨婷婷 周波 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第1期113-119,共7页
探讨全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准下胃肠道恶性肿瘤患者营养不良发生情况,并比较其与患者主观整体评估(PG-SGA)在营养不良诊断中的一致性,以期为GLIM标准的临床应用提供依据。方法 选取2021年10月至2022年7月安徽医科大学第一附属... 探讨全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准下胃肠道恶性肿瘤患者营养不良发生情况,并比较其与患者主观整体评估(PG-SGA)在营养不良诊断中的一致性,以期为GLIM标准的临床应用提供依据。方法 选取2021年10月至2022年7月安徽医科大学第一附属医院普外科收治的220例胃肠道恶性肿瘤患者,运用GLIM标准及PG-SGA量表对患者进行营养评估,采用生物电阻抗技术测量患者的人体组成成分,通过Kappa一致性检验分析GLIM标准与PG-SGA量表评估结果的一致性。结果 GLIM诊断出营养不良患者112例(50.9%),其中中度营养不良85例,重度营养不良27例。营养不良的严重程度在不同年龄、体重、体质指数、右上臂围、右小腿围、手握力、体脂、体脂百分比、去脂体重、去脂体质指数、肌肉含量以及骨骼肌方面具有显著差异(P<0.05)。PG-SGA诊断出营养不良患者158例(71.8%),其中85例为中度营养不良,73例为重度营养不良。GLIM标准和PG-SGA量表在诊断营养不良时表现出中等程度的一致性(Kappa=0.548,P<0.001),其受试者操作特征曲线下面积为0.821(95%CI=0.745~0.877);但在区分不同严重程度的营养不良患者时,二者一致性水平相对较低(Kappa=0.344,P<0.001)。结论 GLIM标准与PG-SGA在诊断营养不良时一致性尚可,而在区分中度和重度营养不良时一致性较差,但这并不影响GLIM标准的临床适用性。 展开更多
关键词 全球领导人营养不良倡议 患者主观整体评估 营养不良 恶性肿瘤
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GLIM标准诊断的营养不良与溃疡性结肠炎住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系
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作者 刘仁娟 田字彬 +5 位作者 荆雪 郭英杰 刘爱玲 李翰卿 王丹丹 丁雪丽 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期98-104,共7页
目的探讨以全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)诊断的营养不良与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系。方法前瞻性纳入青岛大学附属医院2019... 目的探讨以全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)诊断的营养不良与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)住院患者疾病活动度及不良临床结局的关系。方法前瞻性纳入青岛大学附属医院2019年9月至2023年3月的115例UC住院患者,应用GLIM及欧洲临床与代谢营养学会(European society for clinical nutrition and metabolism,ESPEN)2015标准进行营养不良诊断,分析两种诊断标准的一致性。根据GLIM将UC住院患者分为营养不良组和非营养不良组,进一步研究GLIM诊断的营养不良与疾病活动度及不良临床结局的关系,采用二元Logistic回归,探讨UC住院患者不良临床结局的影响因素。结果GLIM与ESPEN 2015标准具有较好的相关性和高度一致性(AUC=0.875,P<0.001;K=0.809,P<0.001)。根据GLIM标准,UC住院患者营养不良的患病率为32.17%(37例),与非营养不良组相比,营养不良组UC住院患者改良Mayo评分及C反应蛋白更高(P均<0.05)、重度疾病活动期患者比例更高(P=0.005)。营养不良组UC患者住院天数更长(P<0.001)、住院费用更高(P<0.001),12周及54周药物升级/转化治疗、再入院及手术患者比例更高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高Mayo评分(OR=3.606,P=0.016)、高改良Mayo评分(OR=1.346,P=0.009)及营养不良(OR=1.430,P=0.012)是UC住院患者12周不良临床结局的独立危险因素;高Mayo评分(OR=6.491,P=0.011)及营养不良(OR=6.693,P=0.033)是UC住院患者54周不良临床结局的独立危险因素。结论GLIM与ESPEN 2015标准诊断UC住院患者营养不良具有高度一致性;合并营养不良的UC住院患者病情更重;营养不良可预测UC住院患者不良临床结局,是影响UC住院患者不良临床结局的独立危险因素。 展开更多
关键词 全球营养领导层诊断营养不良标准 溃疡性结肠炎 营养不良 疾病严重程度 临床结局
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GLIM诊断老年慢阻肺急性加重病人营养不良患病率研究 被引量:2
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作者 岳向峰 阚琳玮 +3 位作者 葛艳慧 陈晓旭 刘秋红 杜书章 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期347-350,357,共5页
目的:调查全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准诊断老年慢阻肺急性加重病人营养不良患病率,探讨GLIM标准诊断营养不良的可行性。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年2月至4月期间入院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重病人的基本信息... 目的:调查全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准诊断老年慢阻肺急性加重病人营养不良患病率,探讨GLIM标准诊断营养不良的可行性。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年2月至4月期间入院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重病人的基本信息、NRS 2002筛查结果以及相关病历资料,分别按照GLIM标准、ESPEN标准、CSPEN标准对病人进行营养不良诊断。结果:调查期间共连续收集慢阻肺急性加重病人210例,有140例病人符合纳排标准,采用NRS 2002工具筛查营养风险患病率为42.1%。有营养风险的病人中,采用GLIM标准诊断营养不良患病率为33.6%、重度营养不良患病率为13.6%;采用ESPEN标准和CSPEN标准诊断营养不良患病率分别为20.7%、12.1%,低于GLIM标准诊断的营养不良患病率(P<0.05)。一致性分析结果显示,GLIM标准诊断老年AECOPD病人营养不良患病率与ESPEN标准有高度一致性(Kappa值0.68,95%CI:0.55~0.81,P<0.001),与CSPEN标准有中度一致性(Kappa值0.43,95%CI:0.28~0.58,P<0.001)。结论:老年慢阻肺急性加重病人营养不良患病率高。对于老年慢阻肺急性加重住院病人来说,GLIM标准可能是合适且有效的营养不良诊断工具,但需要进一步的前瞻性临床有效性研究验证。 展开更多
关键词 慢阻肺急性加重 营养风险 营养不良 营养风险筛查2002 GLIM
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疾病诊断相关组时代GLIM营养不良诊断在腹部外科大手术中的应用价值及建议 被引量:2
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作者 张献娜 蒋朱明 +1 位作者 刘志强 吴河水 《腹部外科》 2022年第1期12-17,共6页
2018年9月全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准共识(Global Leadership Initiative on Malnutrition diagnosis criteria consensus,GLIM)在线发表。对于腹部外科住院病人,因手术的应激反应会迅速耗尽机体的营养储备,从而影响其功能... 2018年9月全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准共识(Global Leadership Initiative on Malnutrition diagnosis criteria consensus,GLIM)在线发表。对于腹部外科住院病人,因手术的应激反应会迅速耗尽机体的营养储备,从而影响其功能恢复和创口愈合。此外,腹部外科癌症病人会存在如糖尿病、亚临床器官功能障碍、免疫反应缺陷和实行新辅助治疗等情况,可能损害营养储备,进一步影响病人的恢复。对于腹部外科住院病人,入院时有营养风险或营养不良时,应进行营养干预,同时将营养风险和营养不良两个疾病名称填写在出院病案的首页,以便大数据收集系统看到代码,让需要营养支持的病人可以通过疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)对其进行医疗补偿费用,减少病人经济负担。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组(DRG) 腹部外科 营养不良 全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准共识(GLIM) 营养风险筛查 营养风险筛查2002(NRS 2002)
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