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胶质瘤患者术后痫性发作及组织中高迁移率族蛋白B1的表达情况研究 被引量:4
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作者 吴昊 金鹏程 +3 位作者 郑卜毅 童凌云 张晨晖 朱鹏磊 《中华全科医学》 2019年第1期52-54,58,共4页
目的探究分析胶质瘤患者术后伴随癫痫的临床特征及组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box protein B1,HMGB1)的表达情况。方法选择温州市人民医院2013年1月—2017年6月收治的101例胶质瘤术后痫性再发的患者,并选择同期该院收... 目的探究分析胶质瘤患者术后伴随癫痫的临床特征及组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box protein B1,HMGB1)的表达情况。方法选择温州市人民医院2013年1月—2017年6月收治的101例胶质瘤术后痫性再发的患者,并选择同期该院收治的胶质瘤未发癫痫的患者70例、无肿瘤仅发癫痫的患者70例以及进行颅内减压手术的患者50例。比较胶质瘤并癫痫患者的临床病理因素对HMGB1表达的影响,比较4组患者的HMGB1表达情况,分析胶质瘤病理级别、癫痫的存在与否与胶质瘤组织中HMGB1表达的影响。结果胶质瘤并癫痫组患者致痫灶组织中HMGB1的表达与患者的性别、年龄和致痫灶所处位置差异无统计学意义(均P>0. 05);患者致痫灶组织中HMGB1的表达与患者的胶质瘤病理级别、癫痫持续时间和发作频率有明显相关性,差异具有统计学意义(均P <0. 05)。胶质瘤并癫痫组的HMGB1阳性表达量高于胶质瘤非癫痫组、无肿瘤癫痫组的HMGB1阳性表达量。对胶质瘤并癫痫组和胶质瘤非癫痫组不同病理级别的HMGB1的表达,低病理级别组中,胶质瘤并癫痫组患者的HMGB1表达量更高,差异有统计学意义(P <0. 05);高病理级别组中,胶质瘤并癫痫组患者的HMGB1表达量与胶质瘤非癫痫组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胶质瘤术后伴随痫性患者的胶质瘤组织中HMGB1表达量高,并与患者的病理级别、癫痫持续时间和发作频率有关,HMGB1的高表达可能与癫痫发作有关,具有临床研究价值。 展开更多
关键词 胶质瘤 胶质瘤相关性癫痫 高迁移率族蛋白B1
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磁共振弥散白质定量分析在观察脑低级别胶质瘤相关性癫痫白质变化中的应用
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作者 高安康 高而远 +10 位作者 齐金博 赵锴 赵高炀 陈婷 张会婷 严序 赵国桦 马潇越 白洁 张勇 程敬亮 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期10-18,共9页
目的 采用磁共振弥散白质定量技术观察低级别脑胶质瘤瘤体和瘤周白质变化在胶质瘤相关癫痫(glioma-associated epilepsy, GAE)发生中的影响。材料与方法 回顾性分析了2018年12月至2020年12月在郑州大学第一附属医院磁共振科进行弥散频... 目的 采用磁共振弥散白质定量技术观察低级别脑胶质瘤瘤体和瘤周白质变化在胶质瘤相关癫痫(glioma-associated epilepsy, GAE)发生中的影响。材料与方法 回顾性分析了2018年12月至2020年12月在郑州大学第一附属医院磁共振科进行弥散频谱成像(diffusion spectrum imaging, DSI)扫描且经病理证实为低级别胶质瘤患者的临床和影像学信息,共纳入102例WHOⅡ级低级别胶质瘤,其中术前GAE患者37名,术前无GAE患者65名。计算弥散张量成像(diffusion-tensor imaging, DTI)、轴突定向弥散和密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging, NODDI)及平均表观传播子(mean apparent propagator, MAP)等弥散模型的定量参数。应用ITK-SNAP软件在b=0的弥散图像上进行肿瘤及瘤周区的感兴趣区(region of interest, ROI)勾画。应用FAE软件进行直方图特征提取、ROI体积计算和形态学特征提取。经单参数分析及共线分析后基于各弥散模型及ROI构建逻辑回归模型,并应用DeLong检验进行模型效能的比较。结果 GAE组间年龄差异有统计学意义(P=0.004);肿瘤位于右侧半球且跨半球生长者GAE的发病率低于位于左侧半球者,差异有统计学意义(P=0.002);年龄和肿瘤所在半球位置所构建GAE预测临床影像学模型AUC=0.779。GAE组肿瘤和瘤周的体积小于无GAE组(P<0.05);肿瘤区诸形态学特征差异无统计学意义;瘤周区长径、短径越小越倾向于GAE发生,同时表面积越小、越倾向于球形者倾向于GAE发生,差异有统计学意义(P<0.05);应用瘤周区形态学特征构建GAE logistic回归模型的AUC=0.730。存在GAE组间差异(P<0.05)的肿瘤区和瘤周区弥散模型定量参数直方图特征包括DTI_FA_Maximum、 NODDI_ODI_90 Percentile、MAP_NG_10 Percentile,其中瘤周区NODDI_ODI_90Percentile值GAE组高于无GAE组,余瘤周区同肿瘤区特征GAE组均低于无GAE组。肿瘤区模型效能略高于瘤周区模型,差异无统计学意义;肿瘤 展开更多
关键词 低级别胶质瘤 磁共振弥散成像 磁共振成像 脑白质 胶质瘤相关癫痫 直方图
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基于影像组学和多序列MRI的胶质瘤相关癫痫预测
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作者 杨鸿玺 高安康 +4 位作者 王一达 白洁 张勇 程敬亮 杨光 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第11期1350-1355,共6页
基于多序列MRI建立无侵入性、准确、客观的胶质瘤相关癫痫诊断模型。回顾性地收集403例胶质瘤患者的T_(1)WI、T_(2)WI、T_(1)Gd和T_(2)-FLAIR图像。使用预训练的深度学习模型分割包含胶质瘤及瘤周水肿的感兴趣区域,从中提取一阶统计学... 基于多序列MRI建立无侵入性、准确、客观的胶质瘤相关癫痫诊断模型。回顾性地收集403例胶质瘤患者的T_(1)WI、T_(2)WI、T_(1)Gd和T_(2)-FLAIR图像。使用预训练的深度学习模型分割包含胶质瘤及瘤周水肿的感兴趣区域,从中提取一阶统计学特征、形态学特征和纹理特征。采用皮尔逊相关系数、递归特征消除等方法进行特征筛选,并将特征分类建立子模型,最终建立含有15个特征的影像模型用于癫痫诊断,在独立测试集上获得0.836的AUC值。在影像模型的基础上加入年龄及性别进行重新建模,获得含有14个特征的临床-影像模型,在独立测试集上获得0.872的AUC值。结合基本临床信息和多序列MRI影像特征的组学模型可以作为胶质瘤相关癫痫的有效诊断工具。 展开更多
关键词 胶质瘤相关癫痫 磁共振成像 影像组学
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脑胶质瘤相关性癫痫治疗的研究进展 被引量:7
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作者 盛博 陈炜 《医学综述》 CAS 2021年第8期1528-1533,共6页
脑肿瘤相关性癫痫较为少见。而脑胶质瘤,尤其是在低级别脑胶质瘤中,超过一半的患者以癫痫为首发症状就诊。脑胶质瘤相关性癫痫发病机制尚不明确,其发病率与大脑中肿瘤的部位相关。针对脑胶质瘤相关性癫痫的治疗,目前包括药物、手术、放... 脑肿瘤相关性癫痫较为少见。而脑胶质瘤,尤其是在低级别脑胶质瘤中,超过一半的患者以癫痫为首发症状就诊。脑胶质瘤相关性癫痫发病机制尚不明确,其发病率与大脑中肿瘤的部位相关。针对脑胶质瘤相关性癫痫的治疗,目前包括药物、手术、放疗以及化疗等方案。药物选择上左乙拉西坦具有众多优点,越来越受到关注。手术中最大程度切除肿瘤可降低术后癫痫的发生率。对于手术、药物难以控制的癫痫,放化疗可作为一种选择,但任何治疗必须遵循个体化原则。 展开更多
关键词 脑胶质瘤相关癫痫 抗癫痫药物 放疗 化疗
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