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利用肿瘤全域表观扩散系数信号强度直方图鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤 被引量:22
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作者 刘杨颖秋 尚劲 +4 位作者 田诗云 宋清伟 黄宁 郭妍 苗延巍 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第4期276-282,共7页
目的评估基于肿瘤全域的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)信号强度直方图对于鉴别世界卫生组织(World Health Organization,WHO)Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的价值,并探求二者之间鉴别诊断的影像标志物。材料与方法回顾性分析经... 目的评估基于肿瘤全域的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)信号强度直方图对于鉴别世界卫生组织(World Health Organization,WHO)Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的价值,并探求二者之间鉴别诊断的影像标志物。材料与方法回顾性分析经手术及病理证实的13例Ⅱ级胶质瘤与20例Ⅲ级胶质瘤的术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料,在包含肿瘤实质或瘤周水肿的每一层ADC信号强度图上勾画感兴趣区(region of interest,ROI),得到3D ROI的ADC信号强度直方图信息及其所有参数,包括最小值、最大值、平均值、第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数、第90百分位数、值域、体素数、标准差、方差、平均差、偏度、峰度及一致性,进行组间比较,并利用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)来确定直方图参数对于二者的诊断能力。结果最小值(P=0.04)、第10百分位数(P=0.03)、体素数(P=0.003)、标准差(P=0.022)、偏度(P=0.017)在Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤间差异具有统计学意义。利用ROC曲线分析结果,以体素数5.65×10~6为阈值鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,诊断能力最佳(AUC=0.856),敏感性及特异性分别为81.5%、80.0%,而偏度、标准差的诊断能力次之(AUC=0.75、0.738)。结论基于肿瘤全域感兴趣区的ADC信号强度直方图可以为Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的鉴别诊断提供更多信息,体素数、偏度以及标准差具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 磁共振成像 直方图分析 表观扩散系数 肿瘤分级
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灌注成像与CT增强扫描对脑胶质瘤术前分级的判断准确性观察 被引量:19
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作者 杨磊 杨元山 张海燕 《中国CT和MRI杂志》 2016年第4期27-29,44,共4页
目的观察并分析灌注成像与CT增强扫描对脑胶质瘤术前分级的判断准确性。方法对2009年1月至2012年12月来我院就诊并治疗的76例脑胶质瘤患者作回顾性分析,进行灌注扫描与CT增强扫描,以两种诊断方法的影像学资料为基础,灌注成像参考脑血容... 目的观察并分析灌注成像与CT增强扫描对脑胶质瘤术前分级的判断准确性。方法对2009年1月至2012年12月来我院就诊并治疗的76例脑胶质瘤患者作回顾性分析,进行灌注扫描与CT增强扫描,以两种诊断方法的影像学资料为基础,灌注成像参考脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)和脑血管表面通透性(PS)和相对脑血容量(r CBV)值进行术前分级,CT增强扫描以影像学图片为判断依据,对比术后病理结果,比较两组术前分级准确率。结果以术后病理结果为标准,灌注成像中,两级别组病灶区域的CBF、PS、CBV、r CBV值均大于对侧正常区域的对应值(P<0.05),高级别组各灌注参数显著大于低级别组对应值(P<0.05)。灌注成像在低级别组、高级别组的判断准确率分别为90.24%、91.43%,均显著高于CT增强扫描的准确率73.17%、71.43%(P<0.05)。结论灌注成像对脑胶质瘤术前分级准确性均高于CT增强扫描,是一种有效的胶质瘤术前诊断技术。 展开更多
关键词 灌注成像 CT增强扫描 脑胶质瘤 术前分级
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磁共振T1、T2值在脑胶质瘤分级及细胞增殖活性预测中的临床价值 被引量:19
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作者 谢佳培 张卫东 +3 位作者 朱婧怡 吴业君 杨帆 肖亮 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期15-20,共6页
目的探讨磁共振平扫T1、T2值及增强后的T1值在脑胶质瘤分级及细胞增殖活性预测中的诊断价值。材料与方法回顾性分析手术病理证实的36例脑胶质瘤患者,其中高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)21例,低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG)1... 目的探讨磁共振平扫T1、T2值及增强后的T1值在脑胶质瘤分级及细胞增殖活性预测中的诊断价值。材料与方法回顾性分析手术病理证实的36例脑胶质瘤患者,其中高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)21例,低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG)15例。所有患者在术前1周同时行多对比度一站式弛豫定量技术(magnetic resonance imaging compilation,Magic)扫描、Magic对比增强扫描。在增强前后生成的T1 mapping、T2 mapping测量肿瘤实质区、对侧镜像部位正常脑白质的增强前T1值(T1-pre)、T2值(T2-pre)及增强后T1值(T1-Gd)。对手术标本进行病理分级及Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的测定。分析各项Magic参数及Ki-67 LI之间的相关性及高低级别组间Magic参数值、Ki-67 LI之间的差别,并绘制ROC曲线。结果T1-pre、增强前T1比值(ratio of T1-pre,rT1-pre)、T1-Gd、增强前后T1差值(ΔT1)、T1值变化百分比均与Ki-67 LI具有显著相关性(P<0.05),相关系数r分别为0.502、0.331、-0.351、0.537、0.473。高级别组胶质瘤T1-pre、ΔT1、T1值变化百分比、Ki-67 LI明显高于低级别组,T1-Gd、增强后T1比值(ratio of T1-Gd,rT1-Gd)低于低级别组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ΔT1对区分高、低级别胶质瘤的效能最好,其最佳诊断阈值373.25 ms,曲线下面积0.816,敏感度90.5%,特异度60%,P=0.001。结论定量测量T1值可用于鉴别高低级别胶质瘤,对预测肿瘤细胞增殖有一定的临床价值。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 肿瘤分级 KI-67标记指数 磁共振成像 T1、T2值
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磁共振技术在脑胶质瘤术前分级中的应用进展 被引量:18
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作者 张晓星 李跃华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期326-331,共6页
脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率有逐年升高的趋势。目前,手术切除是唯一的方法。对胶质瘤术前进行分级,对指导临床治疗方案及预后有着重要的作用。近几年随着磁共振技术的迅猛发展,利用磁共振技术在手术前对胶质瘤进行分级有着... 脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率有逐年升高的趋势。目前,手术切除是唯一的方法。对胶质瘤术前进行分级,对指导临床治疗方案及预后有着重要的作用。近几年随着磁共振技术的迅猛发展,利用磁共振技术在手术前对胶质瘤进行分级有着越来越重要的作用。此文就近几年的磁共振技术,包括磁敏感加权成像(SWI)、定量磁敏感图(QSM)、磁共振灌注成像(PWI)、磁共振扩散加权成像(DWI)、磁共振扩散张量成像(DTI)、磁共振扩散峰度成像(DKI)、体素内不相干运动成像(IVIM)、磁共振波谱成像(MRS)、化学饱和交换成像(CEST),在胶质瘤分级中的运用展开综述。 展开更多
关键词 胶质瘤 磁共振 脑肿瘤 分级
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术前MRI增强扫描对脑胶质瘤病理分级诊断及其与微血管密度的相关性 被引量:17
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作者 徐华 彭东 鲁龙龙 《中国CT和MRI杂志》 2020年第2期48-50,共3页
目的探究磁共振成像-动态对比增强扫描(DCE-MRI)应用于脑胶质瘤(BG)分级诊断的临床价值及其与肿瘤微血管(MVD)的关系。方法回顾性分析84例BG患者临床资料,以术中组织学病理检查结果为"金标准",将其分为Ⅱ级组(n=35)、Ⅲ级组(n... 目的探究磁共振成像-动态对比增强扫描(DCE-MRI)应用于脑胶质瘤(BG)分级诊断的临床价值及其与肿瘤微血管(MVD)的关系。方法回顾性分析84例BG患者临床资料,以术中组织学病理检查结果为"金标准",将其分为Ⅱ级组(n=35)、Ⅲ级组(n=21)与Ⅳ级组(n=28),比较三组DCE-MRI定量参数[转运常数(Ktrans)、血管外细胞间隙体积分数(Ve)]及MVD水平差异,采用Spearman相关系数模型分析上述指标与病理分级的相关性。结果 Ktrans比较结果显示,Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组(均P<0.05);Ⅱ级组Ve、MVD水平均明显低于Ⅲ级组与Ⅳ级组(均P<0.05),而Ⅲ级组、Ⅳ级组间比较则均无统计学意义(均P>0.05)。Ktrans、Ve、MVD水平与BG病理分级均呈显著正相关性(均r>0且P<0.05)。结论 BG术前DCE-MRI定量参数、MVD均与其病理分级关系密切,可为手术方案拟定或预后评估提供可靠参考依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 增强扫描 脑胶质瘤 病理分级 微血管密度
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颅内胶质瘤MRI影像组学评估颅内高级别与低级别胶质瘤 被引量:15
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作者 邓慧媛 杨军 +4 位作者 柯腾飞 李勤勍 许泽艳 丁莹莹 廖承德 《放射学实践》 北大核心 2017年第12期1229-1233,共5页
目的:探讨MRI影像组学在颅内胶质瘤术前分级评估中的应用价值,提高MRI对颅内胶质瘤的诊断效能。方法:回顾分析58例经病理证实的颅内胶质瘤患者的MRI资料,使用Matlab软件提取病灶特征并使用Lasso软件(R语言3.4.0版)进行降维处理,降维后... 目的:探讨MRI影像组学在颅内胶质瘤术前分级评估中的应用价值,提高MRI对颅内胶质瘤的诊断效能。方法:回顾分析58例经病理证实的颅内胶质瘤患者的MRI资料,使用Matlab软件提取病灶特征并使用Lasso软件(R语言3.4.0版)进行降维处理,降维后的特征再进行Logistic多元回归相关性分析,从而筛选出具有诊断价值且与肿瘤级别显著相关的影像组学特征,运用受试者工作特征(ROC)曲线对特征参数的诊断效能进行分析。结果:DWI序列降维后经Logistic多元回归分析筛选出影像组学相关特征为:均值(P=0.04)、RMS(P=0.04)、Percentile-65(P=0.023)、Percentile-70(P=0.03)和Percentile-75(P=0.009)。DWI提取特征中Percentile-75对高、低级别胶质瘤的诊断效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.793。T2WI序列及T1WI增强序列未筛选出与肿瘤分级相关的参数。在热力图上DWI序列Percentile-75特征与肿瘤分级的相关性较明显。结论:在T2WI、DWI和T1WI增强三个序列中,DWI序列对高低级别胶质瘤的鉴别效能较高,该序列上所筛选的特征参数中以Percentile-75的诊断价值最高。 展开更多
关键词 胶质瘤 脑肿瘤 影像组学 磁共振成像 扩散加权成像 肿瘤分级
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MRI不同技术在脑胶质瘤术前分级中的应用价值 被引量:13
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作者 杨利民 范海霞 王景顺 《中国CT和MRI杂志》 2018年第6期56-58,80,共4页
目的探讨磁共振(MR)磁敏感加权成像(SWI)在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月-2018年2月我院收治的40例经手术病理证实的脑胶质瘤患者临床资料,所有患者术前均行常规MRI平扫、常规增强扫描及SWI检查,以病理分级... 目的探讨磁共振(MR)磁敏感加权成像(SWI)在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月-2018年2月我院收治的40例经手术病理证实的脑胶质瘤患者临床资料,所有患者术前均行常规MRI平扫、常规增强扫描及SWI检查,以病理分级结果为标准,评估MRI常规序列、SWI序列对脑胶质瘤术前分级的符合率。结果 SWI序列术前分级与病理分级的符合率为77.50%(31/40),明显高于MRI常规序列的55.00%(22/40),差异有统计学意义(P﹤0.05)。在SWI序列,随着肿瘤病理分级的提高,脑胶质瘤肿瘤内微出血体积逐渐增大(P﹤0.05),肿瘤内小血管数目逐渐增多(P﹤0.05)。结论 SWI序列在脑胶质瘤具有一定特征表现,可作为MRI常规序列的重要补充,以提高术前分级符合率。 展开更多
关键词 脑神经胶质瘤 病理分级 磁共振 磁敏感加权成像
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基于常规MRI的定量影像学特征用于胶质瘤分级诊断 被引量:13
8
作者 贾颖 杜学松 +3 位作者 陈君辉 张园园 方靖琴 张伟国 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第8期1137-1142,共6页
目的探讨常规MRI提取的定量影像学特征在胶质瘤分级诊断中的价值。方法回顾性分析153例胶质瘤术前常规MRI资料,采用伦勃朗视觉感受图像(VASARI)特征集提取30个定量影像学特征(F1~F30),以Kappa检验验证其稳定性,筛选不同胶质瘤级别间有... 目的探讨常规MRI提取的定量影像学特征在胶质瘤分级诊断中的价值。方法回顾性分析153例胶质瘤术前常规MRI资料,采用伦勃朗视觉感受图像(VASARI)特征集提取30个定量影像学特征(F1~F30),以Kappa检验验证其稳定性,筛选不同胶质瘤级别间有统计学差异的定量特征,并以Binary Logistic回归评价其用于胶质瘤分级诊断的价值。结果 153例中,WHOⅡ级胶质瘤68例,Ⅲ级34例,Ⅳ级51例。30个VASARI特征均有较高稳定性(Kappa值均>0.5),其中10个定量特征,包括脑功能区受累情况(F3)、强化程度(F4)、强化百分比(F5)、未强化百分比(F6)、坏死百分比(F7)、强化边缘厚度(F11)、强化边缘清晰度(F12)、扩散(F17)、室管膜侵犯(F19)及未强化区跨脑中线情况(F22)在不同级别胶质瘤中差异均有统计学意义(P均<0.01)。F3有助于鉴别高级别与低级别[回归系数(β)=-0.467,优势比(OR)=0.627,P=0.005)]及WHOⅡ级与Ⅲ级胶质瘤(β=-0.683,OR=0.505,P=0.006);F22对鉴别WHOⅢ级与Ⅳ级胶质瘤有较高诊价值(β=2.161,OR=8.682,P=0.008)。结论依据VASARI特征集基于常规MRI提取的定量影像学特征稳定性较好,可用于术前分级诊断胶质瘤。 展开更多
关键词 磁共振成像 影像学特征 定量参数 神经胶质瘤 肿瘤分级
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拉伸指数与单指数模型DWI术前预测脑胶质瘤病理分级的对照 被引量:13
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作者 刘志成 胡玉川 +5 位作者 颜林枫 韩宇 田强 孙颖志 王文 崔光彬 《放射学实践》 北大核心 2016年第6期478-481,共4页
目的:探讨拉伸指数模型与单指数扩散加权成像(DWI)在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的40例脑胶质瘤患者的磁共振多b值图像。所有患者在手术前均行磁共振常规序列及多b值DWI(b=0、30、50、100、200、300、... 目的:探讨拉伸指数模型与单指数扩散加权成像(DWI)在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的40例脑胶质瘤患者的磁共振多b值图像。所有患者在手术前均行磁共振常规序列及多b值DWI(b=0、30、50、100、200、300、500、800、1000、1500、2000、3000、3500s/mm2)扫描,经后处理获得肿瘤实体部分的DDC、α及ADC值。结果:40例胶质瘤中包括WHOⅡ级12例,Ⅲ级5例,Ⅳ级23例。低级别胶质瘤的平均DDC、α及ADC值均显著高于高级别胶质瘤[低级别:(1.04±0.23)×10-3 mm2/s,(0.91±0.05)及(0.93±0.10)×10-3 mm2/s;高级别:(0.73±0.21)×10-3 mm2/s,(0.82±0.07)和(0.60±0.13)×10-3 mm2/s,P<0.05]。当ADC值取0.755×10-3 mm2/s时,区分低级别和高级别胶质瘤的敏感度和特异度分别为100%和89%,以DDC=0.929×10-3 mm2/s为诊断阈值,分级诊断的敏感度及特异度分别为75%和89.3%,取α=0.827为诊断阈值,其敏感度及特异度分别为100%和64%。肿瘤实体部分的DDC与ADC值之间存在显著正相关(r=0.802,P<0.05)。结论:术前磁共振单指数和拉伸指数模型DWI能够准确地评估胶质瘤分级。与单指数DWI比较,拉伸指数模型并未表现出更高的效能。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 肿瘤分级 磁共振成像
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磁共振弥散加权成像信号强度定量测定对脑胶质瘤术前分级临床意义 被引量:13
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作者 张峰 玄国庆 孙岩松 《脑与神经疾病杂志》 2019年第1期51-54,共4页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号强度定量测定对脑胶质瘤(BG)术前分级。方法选择2016年5月-2017年10月收治手术治疗BG患者30例作为研究对象,所有患者在术前进行常规、增强磁共振(MRI)扫描及多b值DWI检查,工作站处理软件获得相应的... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号强度定量测定对脑胶质瘤(BG)术前分级。方法选择2016年5月-2017年10月收治手术治疗BG患者30例作为研究对象,所有患者在术前进行常规、增强磁共振(MRI)扫描及多b值DWI检查,工作站处理软件获得相应的弥散系数(ADC)、分布扩散系数(DDC)、拉伸因子(α)等值,并绘制ROC曲线。结果 12例低级别GB患者实质部分其ADC、DDC及α值显著高于18例高级别GB组(P<0.05),经过与对侧镜像脑实质对比标准化后,以上数据差异仍有统计学意义;Pearson相关性检验结果显示,ADC和DDC之间存在正相关,其在高级别BG中相关系数r=0.826(P<0.05),低级别BG中相关系数为0.926(P<0.05);ADC、DDC及α值3个定量指标均可对BG分级具有较高的诊断价值,其中ADC曲线下面积(AUG)为0.952,显著大于α(0.838)与DDC(0.852)(P<0.05),DDC和α其AUG差异无统计学意义(P>0.05)。敏感度最高的是ADC(100%),特异度最好的是DDC(86.7%)。结论术前DWI信号测量的ADC、DDC和α值均可作为BG术前分级诊断的指标,且拉伸指数模型更加优于传统的单指数模型。 展开更多
关键词 磁共振弥散加权成像信号 脑胶质瘤 病理分级
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磁敏感加权成像及3D-ASL在各级脑胶质瘤分级中的价值 被引量:11
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作者 杜常月 苗娜 +3 位作者 齐旭红 董卫敏 于洋 温智勇 《磁共振成像》 CAS 2019年第9期645-649,共5页
目的评价磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)成像在脑胶质瘤分级中的价值。材料与方法纳入92例脑胶质瘤患者(Ⅱ级 35例,Ⅲ级 13例,Ⅳ级 44例),... 目的评价磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)成像在脑胶质瘤分级中的价值。材料与方法纳入92例脑胶质瘤患者(Ⅱ级 35例,Ⅲ级 13例,Ⅳ级 44例),于术前完成SWI及3D-ASL扫描,术后经过组织病理证实。通过后处理,得到肿瘤内的敏感性信号强度(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)、肿瘤区域最大脑血流量值(maximum cerebral blood flow,CBFmax)、r1 (CBFmax/健侧脑白质区CBF1)、r2 (CBFmax/健侧脑灰质区CBF2)及r3(CBFmax/对侧镜像区正常脑组织CBF3),然后进行统计学分析。ITSS采用非参数Mann-Whitney U检验,3D-ASL各参数值采用单因素方差ANOVA分析,P<0.05表示差异有统计学意义。利用受试者工作特性曲线(receiveroperator characteristic curve,ROC曲线)评估SWI及3D-ASL对胶质瘤分级的诊断效能。结果 ITSS在鉴别(Ⅱ与Ⅲ)、(Ⅱ与Ⅳ)、(Ⅲ与Ⅳ)中均有统计学差异,肿瘤级别越高,ITSS值越大(P<0.05)。而CBFmax、r1、r2及r3仅在(Ⅱ与Ⅳ)组中,具有统计学意义(P<0.05)。联合SWI及3D-ASL对胶质瘤分级,得到的ROC曲线下面积(the area under thecurve,AUC)、敏感性和特异性均最大。结论联合SWI及3D-ASL对胶质瘤分级的诊断效能大于单独应用某一种技术,其中SWI比3D-ASL诊断效能高一些。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 肿瘤分级 脑肿瘤 磁共振成像
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MR酰胺质子转移成像预测脑干胶质瘤病理分级的价值 被引量:11
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作者 谢聪 段云云 +6 位作者 王晓波 郑凤莲 谭桂荣 刘幸 张培新 陈瑞 刘亚欧 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期163-167,共5页
目的探讨MR酰胺质子转移成像(APTWI)预测脑干胶质瘤(BSG)病理分级的临床应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年6月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊且术前2周同时接受MRI及APTWI并具有病理分级结果的41例BSG患者的资料。41例患... 目的探讨MR酰胺质子转移成像(APTWI)预测脑干胶质瘤(BSG)病理分级的临床应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年6月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊且术前2周同时接受MRI及APTWI并具有病理分级结果的41例BSG患者的资料。41例患者中高级别BSG 20例、低级别BSG 21例,结合常规MR图像,在APTWI图像上获得肿瘤实质区的酰胺质子转移(APT)信号强度(%)。采用χ^(2)检验或独立样本t检验分析高级别与低级别BSG患者的性别分布、年龄、APT信号强度的差异;并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,预测APT信号强度鉴别诊断高、低级别BSG效能,并计算约登指数,得出最佳诊断阈值;结合Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析APT信号强度的预测能力。结果高级别与低级别BSG患者年龄[分别为(23±18)岁、(20±17)岁,t=0.97,P=0.340]及性别分布(男/女分别为9/11、9/12,χ^(2)=0.02,P=0.890)差异无统计学意义;高级别BSG的APT信号强度[(3.9±0.9)%]明显高于低级别BSG[(2.8±0.9)%],差异具有统计学意义(t=4.16,P<0.001)。APT信号强度区分高、低级别BSG的曲线下面积为0.836,以2.85%为APT信号强度的最佳诊断阈值,其鉴别诊断高、低级别BSG的灵敏度为90.0%,特异度为71.4%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示APTWI对BSG级别具有良好的预测能力(χ^(2)=13.33,P=0.101)。结论APTWI有助于鉴别BSG的高、低级别,对预测BSG的病理分级具有较好的临床应用潜力。 展开更多
关键词 胶质瘤 脑干 酰胺质子转移成像 病理分级
原文传递
三维动脉自旋标记与磁共振动态对比增强成像参数在胶质瘤术前分级中的对照研究 被引量:11
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作者 李锐 刘晋红 +2 位作者 王玉林 娄昕 马林 《肿瘤影像学》 2016年第3期217-222,共6页
目的:对照研究三维动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与磁共振动态对比增强成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数在术前脑胶质瘤诊断中的特点。方法:回顾分析2014年7月—2016年5月经病理证... 目的:对照研究三维动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与磁共振动态对比增强成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数在术前脑胶质瘤诊断中的特点。方法:回顾分析2014年7月—2016年5月经病理证实的胶质瘤39例(其中高级别胶质瘤23例、低级别胶质瘤16例),所有患者均行常规MRI、ASL及DCE-MRI检查,运用GE开发工作站Omni-Kinetics Version 2.0获得容积转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular space volume fraction,Ve)、血浆容积分数(fractional plasma volume,Vp)、肿瘤血容量(tumor blood volume,TBV)及肿瘤血流量(tumor blood flow,TBF);ASL应用GE ADW4.6工作站获得脑血流量(cerebral blood flow,CBF),测得病变的最大CBF及对侧正常脑组织的CBF,分别比较不同级别胶质瘤Ktrans、Ve、Vp、r TBF-DCE及r CBF-ASL之间的差异,并分析r TBF-DCE与r CBF-ASL之间的相关性。结果:与低级别胶质瘤相比,高级别胶质瘤的Ktrans、Ve、Vp、r TBF-DCE、r CBF-ASL值分别为(0.162±0.026)/min、0.810±0.194、0.118±0.026、2.876±0.236、2.574±0.160,均高于低级别胶质瘤的(0.023±0.007)/min、0.463±0.099、0.055±0.017、1.684±0.174、1.163±0.048,且r TBF-DCE与r CBF-ASL之间存在一定相关性(r=0.62,P<0.05)。结论:基于DCE-MRI获得的定量参数Ktrans、Ve、Vp、r TBF与基于ASL获得的定量参数r CBF可用于术前区分高级别与低级别胶质瘤。 展开更多
关键词 胶质瘤分级 动脉自旋标记 磁共振动态对比增强成像 微血管渗透性
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成人脑胶质瘤的恶性程度对患者术后谵妄发生的影响 被引量:11
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作者 黄华玮 张国滨 +6 位作者 张小康 王春梅 陈静然 王玉妹 徐明 林松 周建新 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期258-263,共6页
目的探讨成人胶质瘤的恶性程度对患者术后谵妄发生的影响因素。方法对2017年3月至2018年2月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科(ICU)进行的一项纳入800例神经外科患者的单中心、前瞻性队列研究中的113例成人胶质瘤患者的临床数据... 目的探讨成人胶质瘤的恶性程度对患者术后谵妄发生的影响因素。方法对2017年3月至2018年2月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科(ICU)进行的一项纳入800例神经外科患者的单中心、前瞻性队列研究中的113例成人胶质瘤患者的临床数据进行二次分析。患者于术后第1天至第3天(每日2次)采用Richmond躁动-镇静评分(RASS)和ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)进行谵妄评估。以患者是否发生谵妄分为谵妄组(43例)和非谵妄组(70例)。采集患者的术前一般资料、术中情况、术后早期临床资料以及神经外科专科资料[含世界卫生组织(WHO)分级]作为与术后谵妄发生可能有关的潜在危险因素。采用多因素logistic回归分析明确术后谵妄的独立危险因素,尤其是明确胶质瘤WHO分级与术后谵妄发生的关系。结果113例入住ICU行常规术后监护的胶质瘤患者中,术后谵妄的发生率为38.1%(43/113)。WHOⅠ~Ⅳ级胶质瘤患者的术后谵妄发生率随着WHO级别的升高而升高,分别为7.7%(1/13)、14.3%(3/21)、22.7%(5/22)以及63.0%(34/57)。潜在的危险因素中,年龄(OR=1.08,95%CI:1.04~1.13,P<0.001)、入住ICU时的格拉斯哥昏迷评分(OR=0.80,95%CI:0.71~0.90,P<0.001)以及肿瘤的WHO分级(OR=2.01,95%CI:1.03~3.92,P=0.041)为患者术后谵妄的独立危险因素。结论胶质瘤的恶性程度为术后谵妄的独立危险因素,并且随着肿瘤级别的升高,术后谵妄的发生率亦随之升高。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 神经外科手术 谵妄 肿瘤分级 神经代偿重塑
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IVIM对胶质瘤分级的诊断价值及与Ki-67标记指数的相关性研究 被引量:10
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作者 常天静 沈慧聪 +4 位作者 俞梅美 葛颖 张扬 张哲 季楠 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期19-23,共5页
目的探讨体素内不相干运动模型(intravoxel incoherent motion,IVIM)参数在预测胶质瘤术前分级中的价值,及其与Ki-67标记指数表达的相关性。材料与方法回顾性分析63例经组织病理学证实为胶质瘤患者,男43例,女20例,年龄16~74(47±13)... 目的探讨体素内不相干运动模型(intravoxel incoherent motion,IVIM)参数在预测胶质瘤术前分级中的价值,及其与Ki-67标记指数表达的相关性。材料与方法回顾性分析63例经组织病理学证实为胶质瘤患者,男43例,女20例,年龄16~74(47±13)岁,分为低级别组(WHOⅡ级30例)和高级别(WHOⅢ级、Ⅳ级33例),经免疫组化获得胶质瘤的Ki-67标记指数。患者术前均行颅脑MRI常规扫描、IVIM-DWI检查,分别测量肿瘤最大层面实性区域和对侧正常白质区域的IVIM参数,获得ADC、假扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*)、纯水扩散系数(pure water diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfusion fraction,f)值,将肿瘤实质区测量值除以对侧正常脑实质测量数值,获得校正后参数,包括相对表观扩散系数(relative ADC,rADC)、相对假扩散系数(relative D*,rD*)、相对纯水扩散系数(relative D,rD)以及相对灌注分数(relative f,rf)。利用秩和检验(Mann-Whitney U检验)比较高、低级别组间4个定量参数、Ki-67标记指数的差异。利用Spearman法分析4组定量参数与Ki-67标记指数之间的相关性。应用ROC曲线评估4组定量参数在脑胶质瘤分级中的诊断效能。结果低级别胶质瘤组rADC值、rD值及rf值均高于高级别胶质瘤组(P值均<0.05),两组间rD*值无统计学差异(P=0.139),高级别胶质瘤组平均Ki-67标记指数明显高于低级别胶质瘤组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。rADC、rD、rf值的ROC曲线下面积分别为0.912、0.911、0.714;阈值分别为1.280、1.295、1.171;敏感度分别为93.3%、90.0%、86.7%;特异度分别为75.8%、78.8%、48.5%。rADC、rD与Ki-67标记指数存在较强的负相关性,rD*与Ki-67标记指数存在低度相关性,rf与Ki-67标记指数不具有明显相关性。结论IVIM可以无创地评估胶质瘤级别,其中rADC的诊断效能最高。Ki-67标记指数在高、低级别胶质瘤间存在显著差异,且与rADC、rD存在较强负相关,可以为临� 展开更多
关键词 磁共振成像 胶质瘤 体素内不相干运动成像 KI-67标记指数 肿瘤分级
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磁共振扩散成像技术IVIM、DTI、DKI在胶质瘤分级中的研究进展 被引量:10
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作者 郝凤玲 牛广明 《医学影像学杂志》 2018年第12期2104-2106,共3页
近来磁共振扩散成像技术在胶质瘤中应用日渐广泛,主要包括IVIM、DTI、DKI,它们能从微观水平、无创地为胶质瘤分级提供极大的帮助,本文旨在将以上三种成像技术在胶质瘤分级方面的研究进展作一简单综述。
关键词 胶质瘤 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 弥散张量成像 扩散峰度成像
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影像组学在脑胶质瘤分级中的应用研究 被引量:10
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作者 杨志炜 郭天 +1 位作者 谢海滨 杨光 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第6期439-445,共7页
目的利用影像组学与常规磁共振图像对脑胶质瘤进行分级。材料与方法利用BRATS2017公开数据集,自动从图像中的感兴趣区域提取多种特征,包括形态特征、灰度特征、纹理特征等,并运用特征选择方法进行特征选择,最后根据选出的特征对脑胶质... 目的利用影像组学与常规磁共振图像对脑胶质瘤进行分级。材料与方法利用BRATS2017公开数据集,自动从图像中的感兴趣区域提取多种特征,包括形态特征、灰度特征、纹理特征等,并运用特征选择方法进行特征选择,最后根据选出的特征对脑胶质瘤的高、低评级进行区分。对支持向量机、决策树与K近邻法等3种分类方法进行比较,也比较了基于遗传算法的包装方法和过滤方法这两种特征选择算法。结果采用过滤方法进行特征选择,支持向量机方法具有最高的准确率91.93%,受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)值为0.90。进一步采用遗传算法进行特征选择,准确率提升至93.33%,AUC值为0.94。结论基于常规磁共振图像,利用影像组学方法,选择合适的特征组合,可以对脑胶质瘤进行自动分级。 展开更多
关键词 磁共振成像 影像组学 神经胶质瘤 特征选择 遗传算法 肿瘤分级
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脑胶质瘤中缺氧诱导因子-1α的表达及与肿瘤分级的相关性 被引量:6
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作者 秦华平 熊光仲 肖惠生 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期348-350,354,共4页
目的观察胶质瘤中缺氧诱导园子-1α(HIF-1α)蛋白及HIF-1αmRNA的表达情况,探讨HIF-1α在胶质瘤中的表达特点,与胶质瘤分级的关系及意义。方法用SABC免疫组化法和原位杂交检测41例胶质瘤和8例正常脑组织标本中HIF-1α蛋白和HIF-1αmRNA... 目的观察胶质瘤中缺氧诱导园子-1α(HIF-1α)蛋白及HIF-1αmRNA的表达情况,探讨HIF-1α在胶质瘤中的表达特点,与胶质瘤分级的关系及意义。方法用SABC免疫组化法和原位杂交检测41例胶质瘤和8例正常脑组织标本中HIF-1α蛋白和HIF-1αmRNA的表达,并将胶质瘤分级,比较各级之间阳性表达率的差异。结果41例胶质瘤标本中HIF-1α蛋白阳性表达率为56.1%(23/41例),而8例正常恼组织中HIF-1α蛋白阳性表达率为0,二者相比有显著性差异(P<0.05)。HIF-1α蛋白在胶质瘤各病理分级中的阳性表达率分别为Ⅰ+Ⅱ级42.3%(11/26例),Ⅲ+Ⅳ级80.0%(12/15例),二者之间有显著性差异(P<0.05)。HIF-1αmRNA在胶质瘤中与正常脑组织表达无显著性差异(P>0.05),在胶质瘤各病理分级中的表达亦无显著性差异(P>0.05)。结论HIF-1α在胶质瘤中的表达上调,且与胶质瘤病理分级相关,它有助于肿瘤细胞在缺氧状态下的存活,协助肿瘤的生长和侵袭。HIF-1α在胶质瘤中表达的调节是在转录后水平。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子-1Α HIF-1Α蛋白 肿瘤分级 脑胶质瘤 相关性 表达及 SABC免疫组化法 ΑMRNA 阳性表达率 显著性差异 原位杂交检测 病理分级 正常脑组织 缺氧状态下 表达特点 表达情况 组织表达 肿瘤细胞 标本
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三种MRI灌注技术术前评估脑胶质瘤分级的价值对比 被引量:9
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作者 梅邹 毕俊英 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期83-86,95,共5页
目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging,DSC-PWI)、三维动脉自旋标... 目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging,DSC-PWI)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)三种磁共振灌注技术术前评估脑胶质瘤(brain glioma,BG)分级的价值。材料与方法回顾性分析我院48例术前经DCE-MRI检查,34例术前经DSC-PWI及3D-ASL检查的BG患者临床资料,分析DCE-MRI各参数[容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular space fraction,V_(e))、血浆容积分数(plasma volume fraction,V_(p))]、DSC-PWI参数[相对脑血流量(relative cerebral blood flowr,rCBF)]及3D-ASL参数(rCBF)对BG病理分级的诊断价值;并比较DSC-PWI参数rCBF与3D-ASL参数rCBF间的差异。结果不同BG病理分级者K_(ep)、V_(p)比较,差异无统计学意义(P>0.05);BG病理分级Ⅱ级者K^(trans)及V_(e)明显低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),但Ⅲ级与Ⅳ级者间K^(trans)、V_(e)比较差异无统计学意义(P>0.05)。DSC-PWI、3D-ASL检查中,不同BG病理分级者间与对侧半球、灰质及白质对比的rCBF差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级者rCBF均低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),Ⅲ级者低于Ⅳ级者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,K^(trans)、V_(e)及DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF均对BG病理Ⅳ级具有较高诊断价值(P<0.05)。DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI判断BG分级效果不及DSC-PWI、3D-ASL,DSC-PWI测量的参数较3D-ASL多,但安全性、无创性不及3D-ASL,3种灌注技术各具优劣,临床可结合实际选择合适的灌注技术。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 分级 动态对比增强磁共振成像 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 三维动脉自旋标记
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动态对比增强MRI定量参数分级诊断胶质瘤:Meta分析 被引量:9
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作者 赵捷 刘勇 +1 位作者 宋震宇 张刘璐 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第8期1159-1164,共6页
目的评价动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数容积转运常数(K^(trans))、血管外细胞外容积分数(V_e)和血浆容积分数(V_p)分级诊断脑胶质瘤的价值。方法于PubMed、Embase、CNKI、万方、维普数据库检索截止至2017年10月发表的有关DCE-MRI对... 目的评价动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数容积转运常数(K^(trans))、血管外细胞外容积分数(V_e)和血浆容积分数(V_p)分级诊断脑胶质瘤的价值。方法于PubMed、Embase、CNKI、万方、维普数据库检索截止至2017年10月发表的有关DCE-MRI对胶质瘤分级诊断的中英文文献,以Meta分析方法评价DCE-MRI对胶质瘤的分级诊断效能。结果共纳入27篇文献(中文13篇,英文14篇)、1 079例患者。DCE-MRI定量参数K^(trans)、V_e、V_p对胶质瘤分级诊断的汇总敏感度为0.86[95%CI(0.83,0.89)]、0.85[95%CI(0.81,0.88)]、0.81[95%CI(0.76,0.85)],汇总特异度为0.83[95%CI(0.79,0.86)]、0.85[95%CI(0.80,0.89)]、0.79[95%CI(0.71,0.85)],对应汇总ROC曲线的AUC为0.91、0.92、0.86。结论K^(trans)、V_e、V_p对胶质瘤术前分级诊断具有较高诊断效能,其中K^(trans)、V_e可信度较高。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 分级 对比剂 磁共振成像 META分析
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