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拉伸指数与单值数弥散成像在前列腺癌恶性度评估上的价值 被引量:2
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作者 虞怡宁 张盛箭 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1106-1112,共7页
目的:探索拉伸指数与单值数弥散成像在前列腺癌恶性度评估方面的价值。方法 :回顾性分析2015年1月至2018年3月来我院就诊的前列腺癌患者,筛选出36例病灶位于外周带的患者(共48个病灶),并且术前均行MRI扫描,弥散序列所用b值为0、500、1 ... 目的:探索拉伸指数与单值数弥散成像在前列腺癌恶性度评估方面的价值。方法 :回顾性分析2015年1月至2018年3月来我院就诊的前列腺癌患者,筛选出36例病灶位于外周带的患者(共48个病灶),并且术前均行MRI扫描,弥散序列所用b值为0、500、1 000、2 000 s/mm^2。在工作站上重建相关参数图谱,以T2WI上病灶最大层面作为感兴趣区进行直方图分析。用Spearman等级相关分析来分析直方图参数与Gleason分组之间的关系。然后采用多参数受试者工作曲线法分析各参数在区分高、低级别前列腺癌上的价值。结果:表观弥散系数(ADC)及分布弥散系数(DDC)的百分位数、均值与Gleason分组具有相关性(相关系数ρ:0.392~0.641),但是α值及所有偏度值及峰度值与Gleason分组不具有明显相关性(相关系数ρ:0.055~0.266)。高级别前列腺癌的ADC相关直方图参数(第10th,25th, 50th,75th百分位数及均值:490±141, 591±137, 695±137, 781±139, 888±135 mm^2/s)及DDC相关直方图参数(第10th,25th, 50th,75th百分位数及均值:420±146, 534±167, 666±182, 787±190, 912±175mm^2/s)比低级别前列腺癌(ADC:636±74, 727±86, 825±85, 907±85, 975±117mm^2/s;DDC:542±80, 666±93, 806±108, 910±110, 1023±105mm^2/s)的低,差异具有统计学意义。但是高、低级别前列腺癌的α值(0.67±0.042 vs 0.64±0.036)及所有峰度值(ADC 0.105 vs 0.078;DDC-0.027 vs-0.401)及偏度值(ADC-0.042 vs 0.067;DDC-0.058vs. 0.162)之间的差异均无统计学意义。ADC值及DDC值的第10百分位数在区分高、低级别前列腺癌上的能力均大于各自的均值,但二者本身差异并无统计学意义。结论:ADC和DDC的直方图参数可预测前列腺癌的恶性度,但α并无此效能,且ADC和DDC的第10百分位数在这方面的效能可能要优于各自的均值。 展开更多
关键词 直方图分析 前列腺癌 gleason分组 弥散成像 拉伸指数 单指数
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PI-RADS v2.1中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组的相关性 被引量:11
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作者 杨聪 田荣华 +3 位作者 康嗣如 邹语嫣 刘绪纶 缴春悦 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第1期48-52,共5页
目的:探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组(GGG)的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的32例前列腺良性病变(良性病变组)和94例前列腺癌(前列腺癌组)患者。2组均行常规MRI序列(T... 目的:探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组(GGG)的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的32例前列腺良性病变(良性病变组)和94例前列腺癌(前列腺癌组)患者。2组均行常规MRI序列(T1WI、T2WI)、DWI(b=0、800 s/mm^(2))序列扫描。根据病理结果,将前列腺癌GGG分为5组。DWI评分与GGG之间一致性行Kappa检验。ADC值与GGG的相关性行秩相关统计。2组ADC值比较行两独立样本t检验。结果:b=800 s/mm^(2)时良性病变、前列腺癌组的ADC值分别为(1.198±0.147)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.829±0.088)×10^(-3) mm^(2)/s,差异有统计学意义(t=12.355,P<0.05)。94例前列腺癌的ADC值与GGG呈负相关(rs=-0.935,P<0.05),PI-RADS v2.1中的DWI评分与GGG具有较好的一致性(K=0.717,P<0.001)。结论:PI-RADS v2.1中DWI评分和ADC值与前列腺癌GGG相关,可在术前准确评估前列腺癌。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺影像报告和数据系统 扩散加权成像 表观扩散系数 gleason分级分组
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基于表观扩散系数影像组学在鉴别前列腺癌Gleason评分分级分组中的应用 被引量:12
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作者 赵士玉 刘子桢 +2 位作者 卢山 郭瑜 沈文 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第2期298-302,共5页
目的探讨基于表观扩散系数(ADC)影像组学模型对前列腺癌(PCa)Gleason评分分级分组(GG)≤2与GG>2的鉴别诊断价值。方法搜集符合入组标准的PCa患者行MR检查。提取PCa ADC影像组学特征,采用多种后处理方法,训练支持向量机(SVM)、线性判... 目的探讨基于表观扩散系数(ADC)影像组学模型对前列腺癌(PCa)Gleason评分分级分组(GG)≤2与GG>2的鉴别诊断价值。方法搜集符合入组标准的PCa患者行MR检查。提取PCa ADC影像组学特征,采用多种后处理方法,训练支持向量机(SVM)、线性判别分析(LDA)、自编码器(AE)、随机森林(RF)、逻辑回归(LR)、LR-Lasso、AB、决策树(DT)、高斯过程(GP)和朴素贝叶斯(NB)10个机器模型,分析鉴别GG≤2与GG>2最佳模型。结果最佳后处理组合是经上采样平衡数据、Z-score归一化、主成分分析(PCA)降维和递归特征消除(RFE)特征选择组合后的AE模型机器学习,AE模型机器学习训练组准确率、曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别65.0%、0.705、51.1%、82.9%;测试组准确率、AUC、敏感度及特异度分别88.2%、0.930、89.5%、86.7%。结论 AE模型机器学习鉴别GG≤2与GG>2效果最佳,进而对PCa的治疗方案及预后评估起到指导性作用。 展开更多
关键词 前列腺癌 gleason评分分级分组 表观扩散系数 鉴别诊断
原文传递
基于T2WI与DWI的磁化传递技术在前列腺癌诊断及分级中的应用 被引量:3
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作者 艾光勇 谯孝凤 +7 位作者 舒鑫 刘云帆 李欣 牛胜文 黄鑫 方静 张蓉 何晓静 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期86-92,共7页
目的探讨磁化传递成像(magnetization transfer imaging,MTI)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断及分级中的应用价值。材料与方法回顾性分析134例临床疑诊PCa的患者临床及影像资料,所有患者均完成基于T2WI与扩散加权成像(diffusion-we... 目的探讨磁化传递成像(magnetization transfer imaging,MTI)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断及分级中的应用价值。材料与方法回顾性分析134例临床疑诊PCa的患者临床及影像资料,所有患者均完成基于T2WI与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列的MTI检查。根据病理结果,把所有患者分为良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组和PCa组;根据Gleason分级分组(Gleason grade groups,GGG)系统将PCa进一步分为低级别(low score,Ls)组和高级别(high score,Hs)组。分析MTI应用于前列腺的可行性;比较施加磁化传递(magnetization transfer,MTr)脉冲前后,T2WI与DWI诊断PCa及识别高级别PCa的效能;进一步比较BPH与PCa组、Ls与Hs组磁化传递率(magnetization transfer ratio,MTR)的差异。结果基于T2WI与DWI序列的MTI图像质量佳,同一研究者前后2次及不同研究者间MTR测值一致性高。DWI序列施加MTr后,在PCa的诊断(MTr前AUC=0.779,MTr后AUC=0.850)以及高低级别PCa的鉴别上(MTr前AUC=0.697,MTr后AUC=0.818)诊断效能均有效提升。在进一步的MTR组间对比中,BPH与PCa组、Ls组与Hs组T2WI-MTR差异无统计学意义(P=0.06;P=0.59),而DWI-MTR差异均有显著统计学意义(P=0.01;P=0.01)。结论MTI技术有助于提升DWI序列的PCa诊断效能,同时能进一步提高其识别高级别PCa的能力;DWI-MTR在PCa诊断及分级中存在巨大潜力。 展开更多
关键词 前列腺 良性前列腺增生 前列腺癌 磁共振成像 磁化传递 gleason分级分组 诊断分级
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双参数磁共振影像组学联合PSAD在前列腺癌Gleason分级分组中的应用价值
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作者 任大彬 卫雨果 +2 位作者 刘丽秋 徐祖良 汪国余 《中国现代医生》 2024年第25期30-34,39,共6页
目的探讨双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI)影像组学联合前列腺特异性抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)在低、高级别前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)中的诊断价值。方法回顾性分析2... 目的探讨双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI)影像组学联合前列腺特异性抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)在低、高级别前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)中的诊断价值。方法回顾性分析2018年6月至2022年10月台州市中心医院经病理证实为PCa患者的临床及影像资料。根据Gleason分级分组(Gleason grade group,GGG),将GGG≤2定义为低级别PCa,GGG>2定义为高级别PCa。按7∶3比例将不同级别的PCa患者随机分为训练组和测试组。基于T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)序列提取影像组学特征,采用最大相关最小冗余、最小绝对收缩和选择算子进行特征选择和降维,并进行5倍交叉验证,保留最佳特征组合构建影像组学模型。通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和Delong检验评估各模型的诊断性能。采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床效用。结果所有模型中,T2WI-ADC-PSAD联合模型的诊断效能最高,在训练组和测试组中的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.882、0.772。Delong检验结果显示,在训练组中,T2WI-ADC-PSAD模型与T2WI模型的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),与其他模型的AUC比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在测试组中,T2WI-ADC-PSAD模型与其他模型的AUC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DCA结果显示,当阈值概率低于97%时,T2WI-ADC-PSAD模型可为临床决策提供更高的净效益。结论BpMRI影像组学联合PSAD可提高对低、高级别PCa的诊断效能,并指导患者的治疗决策。 展开更多
关键词 双参数磁共振成像 前列腺特异性抗原密度 影像组学 预测模型 gleason分级分组
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国际泌尿病理协会2014 Gleason分级分组系统下前列腺癌根治术后病理升级的因素分析 被引量:3
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作者 卞浩 欧阳骏 《临床泌尿外科杂志》 2019年第10期796-800,共5页
目的:国际泌尿病理协会(ISUP)2014共识会议在2005 Gleason评分的基础上提出了一套以预后区别为基础的分组系统,称为Gleason分级分组系统(GGGs),本研究旨在研究在GGGs下前列腺癌根治术后病理较穿刺病理变化情况及根治术后发生病理升级的... 目的:国际泌尿病理协会(ISUP)2014共识会议在2005 Gleason评分的基础上提出了一套以预后区别为基础的分组系统,称为Gleason分级分组系统(GGGs),本研究旨在研究在GGGs下前列腺癌根治术后病理较穿刺病理变化情况及根治术后发生病理升级的因素。方法:回顾性分析2014年1月~2017年6月于苏州大学附属第一医院行前列腺癌根治术的259例患者的病例资料。通过GGGs将病理结果分为五组\[GG1=GS≤6、GG2=GS7(3+4)、GG3=GS7(4+3)、GG4=GS8、GG5=GS9、10\],通过单因素及Logistic回归分析研究导致根治患者Gleason分组(Gleason Groups,GGs)较穿刺GGs升级的因素。结果:259例接受根治手术的患者中,病理一致的有148例(57.14%),升级79例(30.50%),降级32例(12.36%),对于全部病例,穿刺时的GGs、临床分期>T2期是根治术后病理升级的独立危险因素,对于穿刺GG1的病例,前列腺特异性抗原(PSA)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是术后病理升级的独立危险因素。结论:GGGs下前列腺癌根治术后病理升级可能性仍较高,穿刺GGs较低和临床分期>T2期患者发生病理升级可能更大,PSA和NLR对于穿刺GG1患者病理升级具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺癌根治术 gleason分级分组系统 病理升级
原文传递
基于双参数MRI影像组学机器学习鉴别前列腺癌Gleason评分分级分组中的应用 被引量:2
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作者 孙于越 张濬韬 +1 位作者 苏月婷 田为中 《中国CT和MRI杂志》 2023年第8期118-120,共3页
目的探讨基于双参数MRI影像组学机器学习模型对前列腺癌(PCa)Gleason评分分级分组中的价值。方法回顾性收集经病理证实为PCa的患者138例,其中GG>2患者83例,GG≤2患者55例。所有病人术前均进行MRI检查。按7∶3将患随机分为训练集和测... 目的探讨基于双参数MRI影像组学机器学习模型对前列腺癌(PCa)Gleason评分分级分组中的价值。方法回顾性收集经病理证实为PCa的患者138例,其中GG>2患者83例,GG≤2患者55例。所有病人术前均进行MRI检查。按7∶3将患随机分为训练集和测试集,分别用于影像组学模型的机器学习和验证,采用RF、SVM和XGboost构建3组模型(ADC、T_(2)WI、ADC+T_(2)WI),采用受试者操作特征(ROC)曲线评估析各模型鉴别GG≤2与GG>2PCa的诊断效能。结果测试集中应用SVM算法的T_(2)WI+ADC模型诊断效能最高,AUC为0.896。其次为T_(2)WI+ADC中的RF模型,AUC为0.871。在各特征集中,RF和SVM算法的模型的AUC均高于XGboost算法。结论基于双参数MRI影像组学机器学习模型可较好地鉴别GG≤2与GG>2PCa。 展开更多
关键词 前列腺癌 gleason评分分级分组 影像组学 机器学习
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超声造影及其引导穿刺在前列腺癌新分级分组中的应用 被引量:2
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作者 何杰灵 陈少敏 +5 位作者 于倩 刘大伟 李文辉 何金花 梁展鹏 杨锐林 《中国医药导报》 CAS 2020年第13期152-156,共5页
目的探讨经直肠超声造影(CETRUS)及其引导穿刺在前列腺癌(PCa)Gleason分级分组中的应用价值。方法前瞻性选取2016年1月~2020年1月广州市番禺区中心医院收治的疑似PCa患者并行前列腺超声造影及其引导穿刺患者118例,根据病例结果将其分为... 目的探讨经直肠超声造影(CETRUS)及其引导穿刺在前列腺癌(PCa)Gleason分级分组中的应用价值。方法前瞻性选取2016年1月~2020年1月广州市番禺区中心医院收治的疑似PCa患者并行前列腺超声造影及其引导穿刺患者118例,根据病例结果将其分为PCa组(46例)和良性组(72例);根据Gleason分级分组将其分为Gleason≤3+4组(13例)和Gleason≥4+3组(33例)。分析超声造影诊断PCa敏感度、特异性和诊断率;通过时间-强度曲线获取造影参数并进行比较,根据病理结果对良恶性组织的造影参数和PCa的新分级分组进行分析。结果46例确诊为PCa患者。超声造影诊断PCa的敏感度、特异度和诊断率分别为74%、83%和80%。PCa分级分组结果为1组5例(11%),2组8例(17%),3组9例(20%),4组12例(26%),5组12例(26%)。PCa组与良性组初始强度(B)、曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCa组达峰时间(TIP)、峰值减半时间(IHT)短于良性组,峰值强度(PI)高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCa患者癌区B、PI和AUC高于周围组织,TIP和IHT低于周围组织,差异均有统计学差异(均P<0.05)。Gleason≥4+3组(3~5组)B、PI和AUC高于Gleason≤3+4组(1~2组),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组TIP、IHT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影及引导下穿刺有较高的诊断率,能够很好地反映PCa新分级分组的差异性,二者可协同评价PCa的预后,也有助于靶向引导前列腺穿刺确诊。 展开更多
关键词 经直肠超声造影 穿刺活检 前列腺癌 gleason分级分组
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前列腺超声造影下前列腺癌穿刺组织PSMA的表达与Gleason分级分组的关系
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作者 杨锐林 于倩 +2 位作者 李文辉 伍卓强 邹戈 《深圳中西医结合杂志》 2020年第6期4-6,共3页
目的:研究前列腺超声造影下前列腺癌(PCa)前列腺特异性膜抗原(PSMA)的表达特点,并分析其与Gleason分级分组(GGG)系统的关系。方法:选取广州市番禺区中心医院泌尿外科2015年1月至2020年1月期间因前列腺特异性抗原(PSA)升高而怀疑PCa的患... 目的:研究前列腺超声造影下前列腺癌(PCa)前列腺特异性膜抗原(PSMA)的表达特点,并分析其与Gleason分级分组(GGG)系统的关系。方法:选取广州市番禺区中心医院泌尿外科2015年1月至2020年1月期间因前列腺特异性抗原(PSA)升高而怀疑PCa的患者111例,根据超声造影结果行靶向引导穿刺43例(A组),系统性穿刺68例(B组),采用免疫组化法,检测穿刺组织PSMA和血管生成因素的表达,分析检测结果与GGG的关系。结果:PSMA在两组中均有表达,A组的PSMA表达高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)均高于B组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),PSMA的表达率与GGG呈正相关(r=0.61,P<0.05),3~5组患者的PSMA、VEGF和MVD的表达情况高于1~2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影下穿刺组织PSMA的高表达与GGG有较好的一致性,均有助于PCa的预后判断。 展开更多
关键词 超声造影 前列腺特异性膜抗原 前列腺癌 gleason分级分组
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