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手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析 被引量：82
1
作者 陈利红 来金君 王晶晶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期662-663,677,共3页
目的分析普通外科手术患者发生医院感染与手术室护理管理的相关性,为预防医院感染提供科学依据。方法选择2010年10月-2013年10月普通外科1 327例手术治疗患者临床资料,回顾性统计分析手术患者医院感染率,以及手术室护理管理与医院感染... 目的分析普通外科手术患者发生医院感染与手术室护理管理的相关性,为预防医院感染提供科学依据。方法选择2010年10月-2013年10月普通外科1 327例手术治疗患者临床资料,回顾性统计分析手术患者医院感染率,以及手术室护理管理与医院感染的相关性,数据应用SPSS16.0统计软件进行处理。结果 1 327例手术患者中发生医院感染71例,感染率为5.35%;医院感染与患者的性别、年龄无明显关系,差异无统计学意义;手术时间>2h、Ⅱ及Ⅲ类切口手术、入ICU时间>3d及有侵入性操作等医院感染率分别为6.55%、6.81%、7.03%及7.49%,与组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者手术时间长、手术切口类型为Ⅱ及Ⅲ类、入ICU时间长、预防性应用抗菌药物和侵入性操作等是医院感染的高危因素。结论针对医院感染的高危因素,做好手术室护理管理,可保障手术治疗效果,减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 普通外科 手术患者 医院感染 手术室 护理管理
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全麻下患者手术期体温变化的研究 被引量：61
2
作者 刘鹏 程晓冬 +2 位作者 高威 宋艳霞 徐月仙 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第2期3-4,共2页
关键词 手术期 体温 全身麻醉 影响因素 低温环境 皮肤消毒
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不同剂量5-HT_3受体拮抗剂托烷司琼对全麻术后恶心呕吐的影响的临床研究 被引量：49
3
作者 徐康清 王彪 +3 位作者 黄文起 何广芬 江南 李冬菊 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2005年第1期1-3,共3页
目的　观察不同剂量的5 -HT3 受体拮抗剂托烷司琼(Tropisetron)对术后恶心呕吐(PONV)的作用时效,以寻求一种比较理想的止吐药物及合适的剂量预防和减少PONV的发生。方法　择期上腹部吸入全麻手术患者12 0例,随机双盲分成生理盐水对照组(... 目的　观察不同剂量的5 -HT3 受体拮抗剂托烷司琼(Tropisetron)对术后恶心呕吐(PONV)的作用时效,以寻求一种比较理想的止吐药物及合适的剂量预防和减少PONV的发生。方法　择期上腹部吸入全麻手术患者12 0例,随机双盲分成生理盐水对照组(A组) ,恩丹西酮8mg组(B组) ,托烷司琼2mg(C组)及5mg(D组) ,每组各30例。术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心、呕吐的病人数、接受补救药物的病人数、恶心的严重程度、病人对止吐药物的满意度、头晕头痛、椎体外系症状等副作用。结果　各组病人性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无显著性(P >0 0 5 )。各组发生恶心、呕吐和接受补救药物病人数,初次出现恶心的时间,恶心严重程度评分的比较中,托烷司琼均优于恩丹西酮,P <0 0 5 ;托烷司琼2mg及5mg头晕头痛的发生率相近,均低于恩丹西酮,P <0 0 5。结论　①托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮。②托烷司琼2mg不仅可以减少药物用量、增强抗吐时效,而且能减少副作用的发生,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐方法。 展开更多
关键词 5-HT3受体拮抗剂 术后恶心呕吐 托烷司琼 不同剂量 临床研究 恩丹西酮 椎体外系症状 严重程度评分 止吐药物 0.05 作用时效 PONV 手术患者 吸入全麻 生理盐水 随机双盲 持续时间 生命体征 药物用量 止吐方法 推广应用
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普外科切口感染相关因素的研究及预防对策 被引量：42
4
作者 楼晓莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期4472-4473,共2页
目的探讨普外科切口感染相关因素及预防措施。方法回顾性分析1580例普外科手术患者的临床资料,对可能影响切口感染的因素进行t检验及χ2单因素检验,然后将单因素检验有显著意义的因素赋值后进行logistic回归分析。结果 1580例患者中发... 目的探讨普外科切口感染相关因素及预防措施。方法回顾性分析1580例普外科手术患者的临床资料,对可能影响切口感染的因素进行t检验及χ2单因素检验,然后将单因素检验有显著意义的因素赋值后进行logistic回归分析。结果 1580例患者中发生切口感染110例占6.96%;单因素分析9个因素影响切口感染的发生,差异有统计学意义(P<0.05),与性别构成无关,logistic回归分析年龄大、手术时间长、夏季手术、营养不良是切口感染的危险因素,其OR值分别为:3.13、3.05、2.83、2.65。结论普外科手术切口感染是多因素作用的结果,应针对相关因素采用针对性预防护理对策。 展开更多
关键词 普外科手术 切口感染 相关因素 护理对策
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甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析 被引量：37
5
作者 许勇 《医学综述》 2013年第24期4599-4600,共2页
目的探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。方法本研究选择的对象共80例,均为中江县人民医院于2010年5月至2012年5月收治的甲状腺良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部... 目的探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。方法本研究选择的对象共80例,均为中江县人民医院于2010年5月至2012年5月收治的甲状腺良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对两组患者治疗情况进行对比和分析。结果两组手术均成功完成,观察组手术时间显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、并发症发生率、术后住院时间显著少于对照组,平均随访6个月,观察组切口满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺肿瘤采用腔镜辅助下小切口术治疗,可加快术后康复进程,降低并发症发生率,提高手术安全性和有效性,进而提高患者的生存质量和改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 普外科 手术 特点
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基于全科医生的社区健康管理模式及其运行机制研究 被引量：31
6
作者 陈宪泽 詹小清 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第12期897-900,共4页
文章从社会与经济角度考量了全科医生之于社区健康管理的价值意义,以福州市为例分析了社区健康管理现状及存在的问题.最后从组建社区健康管理部门,构建全科医生服务团队和重造社区健康管理服务流程来构建基于全科医生的社区健康管理模式... 文章从社会与经济角度考量了全科医生之于社区健康管理的价值意义,以福州市为例分析了社区健康管理现状及存在的问题.最后从组建社区健康管理部门,构建全科医生服务团队和重造社区健康管理服务流程来构建基于全科医生的社区健康管理模式,并从政府行为的角度提出社区健康管理运行机制。 展开更多
关键词 全科医生 社区健康管理模式 运行机制
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全麻手术病人安置胃管时机的选择 被引量：25
7
作者 刘清容 易凤琼 梁小民 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2004年第3期41-42,共2页
目的　探讨对拟行全麻的手术病人实施胃管安置术的时机。方法　将 12 0例全麻手术病人随机分为 2组 (A组 :全麻组 ;B组 :清醒组 ) ,A组病人在全麻气管插管后安置胃管 ,B组病人在麻醉前病人清醒状态下安置胃管。比较 2组病人在安置胃管... 目的　探讨对拟行全麻的手术病人实施胃管安置术的时机。方法　将 12 0例全麻手术病人随机分为 2组 (A组 :全麻组 ;B组 :清醒组 ) ,A组病人在全麻气管插管后安置胃管 ,B组病人在麻醉前病人清醒状态下安置胃管。比较 2组病人在安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化 ,安置胃管时胃管误置入口腔、气管的次数以及术后患者对安置胃管时机的选择。结果　与基础值比较 ,B组病人在安置胃管时血压、心率均明显增加 ,而A组病人增加不明显 ,2组间差异有显著性 ;胃管误置入口腔的几率A组高于B组 ;胃管误置入气管的几率A组低于B组 ;术后随访 ,患者要求全麻后安置胃管的为 10 0 %。 展开更多
关键词 全身麻醉 手术 胃管安置 吞咽动作 气管插管
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从运营角度谈城市轨道交通的总体设计 被引量：20
8
作者 葛世平 《城市轨道交通研究》 2004年第2期13-16,共4页
从运营的角度对现行城市轨道交通总体设计中的客流、线路配线、列车配属、环控制式、轨道等提出了看法。在新一轮城市轨道交通建设高潮中 ,必须要从系统的角度 ,综合考虑已建轨道交通存在的一些问题。
关键词 城市轨道交通 总体设计 客流 线路配线 列车配属 环控制式 运营
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高流量氧疗与无创正压通气对全麻胃肠手术后急性呼吸衰竭患者氧疗效果及预后影响的前瞻性随机对照研究 被引量：24
9
作者 顾彩虹 刘素霞 +5 位作者 刘克喜 谢永鹏 陈晓兵 徐采云 康秀文 王婉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期262-267,共6页
目的观察高流量氧疗(HFNC)对全麻胃肠手术后急性呼吸衰竭患者的氧疗效果及对预后的影响。方法选取2017.01至2019.06入住本院ICU全麻胃肠手术后急性呼吸衰竭患者107例,随机(随机数字法)分为HFNC组57例和无创正压通气(NIV)组50例,比较两... 目的观察高流量氧疗(HFNC)对全麻胃肠手术后急性呼吸衰竭患者的氧疗效果及对预后的影响。方法选取2017.01至2019.06入住本院ICU全麻胃肠手术后急性呼吸衰竭患者107例,随机(随机数字法)分为HFNC组57例和无创正压通气(NIV)组50例,比较两组患者氧疗前、氧疗后2h、6h、12h的pH、PaO2、PaCO2,SaO2,氧合指数(PaO2/FiO2)心率(HR)、呼吸频率(RR)、腹内压(IAP)的变化,比较两组患者在氧疗过程中患者舒适度、氧疗时间、再次插管率、48h肺部感染率、吻合口痿发生率、ICU住院时间、总住院时间、住院花费,28 d病死率的差别。正态计量资料比较采用两独立样本r检验。非正态数据采用中位数(四分位数)表示,分计数资料采用例数(百分比)表示,两组间比较采用护检验。结果两组患者在氧疗0、2h PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、SpO2差异无统计学意义;氧疗后6h HFNC组pH低于对照组(7.39±0.04 vs.7.42±0.03),PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2,SpO2高于NIV组[(89.22±8.70 vs.84.99±9.76)mmHg,(41.3±3.43 vs.39.34±4.21)mmHg,(250.07±18.34 vs.237.89±19.38)mmHg,(96.14±2.19 vs.94.78±2.76)%],差异有统计学意义,(P<0.05);氧疗后12 h,HFNC组pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、SpO2高于NIV组[(7.39±0.04 vs.7.36±0.04),(97.2±12.45 vs.93.82±12.54)mmHg,(40.84±5.22 vs.45.10±6.40)mmHg,(277.16±13.98 vs.248.86±12.81)mmHg,(98.14±1.64 vs.95.48±2.71)%],差异有统计学意义。HFNC组在氧疗2、6、12h HR、RR、IAP均低于NIV组,差异有统计学意义。HFNC组氧疗时间少于NIV组(32.01±7.57 vs.40.88±8.89)h,再插管率低于NIV组(1.75 vs.12)%,氧疗后48 h内肺部感染率低于NIV组(8.78 vs.30)%,ICU住院时间少于NIV组,(5.61±1.73 vs.7.60±2.31)d,住院花费低于NIV组,差异有统计学意义(t=4.822,P<0.05);结论HFNC能显著提高全麻胃肠手术后急性低氧血症患者的PaO2、PaO2/FiO2、SpO2,减少氧疗时间,降低再插管率,降低48 h内肺部感染率,对腹内压无影响,改善预后。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 全身麻醉 胃肠手术 急性呼吸衰竭
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技能分类若干问题新探 被引量：21
10
作者 张振元 《职业技术教育》 2007年第28期5-10,共6页
技能应当专指"动作技能"。按照社会通用性强弱,技能可分为普通技能和特殊技能。前者指以动手能力为核心的操作技能,在社会物质生产中起着决定性作用;后者指操作技能之外的其他技能,主要包括身体技能、器官技能等,在人自身发... 技能应当专指"动作技能"。按照社会通用性强弱,技能可分为普通技能和特殊技能。前者指以动手能力为核心的操作技能,在社会物质生产中起着决定性作用;后者指操作技能之外的其他技能,主要包括身体技能、器官技能等,在人自身发展和人类精神文化生活中发挥着重要作用,并且随着文化产业的崛起成为经济发展中的重要因素。"高技能"指的是技能的层次而非类型。为了适应经济社会发展和全体社会成员自身发展的需要,建立健全职业教育体系和构建现代国民教育体系,技能培养应当在学校教育中得到充分体现。 展开更多
关键词 技能 普通技能 特殊技能 操作技能 高技能
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医护一体化模式在全身麻醉胸科手术病人苏醒期躁动管理中的应用 被引量：21
11
作者 王慧 王学仁 +4 位作者 王海燕 郝鹏倩 杨文曲 安源 刘俊钗 《护理研究》 北大核心 2022年第22期4116-4119,共4页
目的:探讨医护一体化模式在全身麻醉胸科手术病人苏醒期躁动管理中的应用效果。方法:选择2021年7月—2022年6月山西白求恩医院全身麻醉的胸科手术病人100例作为研究对象,将病人随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观... 目的:探讨医护一体化模式在全身麻醉胸科手术病人苏醒期躁动管理中的应用效果。方法:选择2021年7月—2022年6月山西白求恩医院全身麻醉的胸科手术病人100例作为研究对象,将病人随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组实行医护一体化管理模式,于病人带管入麻醉恢复室后记录其发生躁动的例数以及由于躁动引发的不良事件例数,同时记录气管插管拔除时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间。结果:观察组病人躁动发生率为12.0%,躁动引发的不良事件发生率为4.0%,均低于对照组(躁动发生率为32.0%,躁动引发的不良事件发生率为18.0%);观察组气管插管拔除时间为(17.6±3.6)min,定向力恢复时间为(19.9±3.2)min,麻醉恢复室停留时间为(44.4±4.2)min,均短于对照组[气管插管拔除时间为(22.4±3.5)min,定向力恢复时间为(24.9±2.9)min,麻醉恢复室停留时间为(56.4±3.3)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将医护一体化模式用于全身麻醉的胸科手术病人苏醒期躁动管理,可以降低躁动及躁动引起的不良事件发生率,缩短气管插管拔除时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间。 展开更多
关键词 医护一体化 全身麻醉 胸科手术 苏醒期 躁动 护理
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右美托咪定对胃肠手术全麻患者苏醒期恢复及血流动力学的影响 被引量：17
12
作者 吴启骋 刘鸿芹 方军 《中华全科医学》 2017年第2期213-216,共4页
目的探讨右美托咪定对全麻胃肠手术患者苏醒期恢复和血流动力学的影响。方法选择浙江省肿瘤医院2013年1月—2015年12月胃肠外科全麻手术患者148例作为研究对象,将其分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定泵注... 目的探讨右美托咪定对全麻胃肠手术患者苏醒期恢复和血流动力学的影响。方法选择浙江省肿瘤医院2013年1月—2015年12月胃肠外科全麻手术患者148例作为研究对象,将其分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定泵注,对照组麻醉诱导前给予咪达唑仑静滴。观察2组患者麻醉诱导期、手术期、拔管期的血流动力学变化,并观察2组患者拔管后Ramsay镇静评分和RASS评分情况。结果右美托咪定组插管时、插管5 min、插管10 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率低于入手术室时(P<0.05);对照组插管时、插管5 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于入手术室时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组手术期及拔管期各时间段收缩压、舒张压、平均动脉压、心率与切皮时比较均无明显变化(P>0.05);对照组胃肠探查和胃肠切除时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于切皮时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。对照组拔管1 min、拔管5 min、拔管10 min时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于拔管前(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P<0.05),右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的RASS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可以稳定全麻胃肠手术患者围手术期血流动力学,有利于苏醒期的恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 全麻 胃肠手术 血流动力学
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右美托咪定辅助全身麻醉在开胸肺癌根治术中的应用 被引量：16
13
作者 吴德华 陆学芬 +5 位作者 吴东进 吴镜湘 张晓峰 曹晖 沈耀峰 徐美英 《中国临床医学》 2013年第4期533-535,共3页
目的：探讨右美托咪定辅助全身麻醉在开胸肺癌根治术中的临床应用。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级行开胸肺癌根治术的患者30例,通过完全随机方法将其分为右美托咪定组（D组,n=15）和对照组（C组,n=15）。D组患者在麻醉... 目的：探讨右美托咪定辅助全身麻醉在开胸肺癌根治术中的临床应用。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级行开胸肺癌根治术的患者30例,通过完全随机方法将其分为右美托咪定组（D组,n=15）和对照组（C组,n=15）。D组患者在麻醉诱导前10 min内静脉微泵输注右美托咪定1μg/kg,后以0.5μg/（kg·h）维持输注至关闭胸腔;C组微泵注射与D组等速度和等容量的0.9%氯化钠液。麻醉诱导采用异丙酚靶控输注（TCI）4μg/mL,芬太尼3μg/kg（D组）或5μg/kg（C组）,罗库溴铵0.9 mg/kg。术中D组患者在必要时可将芬太尼控制在0.1 mg静脉注射;C组患者芬太尼总量控制在8~10μg/kg。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术开始（T3）、进胸（T4）、开胸后30 min（T5）、开胸后1 h（T6）和手术结束（T7）各时间点脑电双频指数（BIS）、血压、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、药物应用情况。结果：与C组比较：D组患者麻醉诱导、气管插管和术中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR波动较小;异丙酚[（125.84±36.08）mg比（88.75±22.37）mg]、芬太尼[（0.52±0.04）mg比（0.35±0.06）mg]、罗库溴铵[（105.38±15.60）mg比（82.85±18.15）mg]总用量降低;术中应用降压药控制血压的比例降低[66.7%（10/15）比20.0%（3/15）],差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论：右美托咪定辅助全身麻醉用于开胸肺癌根治术可减少麻醉诱导过程中的血流动力学波动,同时显著减少全身麻醉药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 根治手术 肺癌
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不同全麻方式对腹部手术患者术后认知功能影响的比较 被引量：15
14
作者 文利东 代传兴 +1 位作者 林丽 周稳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3508-3509,3511,共3页
目的分析不同全身麻醉(全麻)方式对腹部手术患者术后认知功能的影响。方法选择在该院进行腹部手术的患者418例,根据随机数字表法随机分为5组(A^E组),分别采用不同的复合全麻方式。采用简易精神状态评价量表(MMSE)量表对患者手术前后的... 目的分析不同全身麻醉(全麻)方式对腹部手术患者术后认知功能的影响。方法选择在该院进行腹部手术的患者418例,根据随机数字表法随机分为5组(A^E组),分别采用不同的复合全麻方式。采用简易精神状态评价量表(MMSE)量表对患者手术前后的认知功能进行分析评价。结果不同全麻方式对患者认知功能的影响持续至手术后第3天依旧存在。其中B组患者术后3h的认知得分最高,其术后认知障碍发生率亦最低。结论瑞芬太尼联合七氟醚复合全麻方式对腹部手术患者术后认知功能的影响最小。 展开更多
关键词 麻醉 全身 腹部手术 认知功能
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童趣化诱导干预模式在学龄前期全麻手术患儿中的应用效果 被引量：14
15
作者 叶剑芳 王赏利 +1 位作者 周根芝 丁雷鸣 《中华全科医学》 2022年第9期1521-1525,共5页
目的 探讨以儿童兴趣喜好为诱导的干预模式在学龄前期患儿全麻手术中的应用效果,为该干预模式在学龄前期全麻手术患儿中的推广应用提供依据。方法 选取2019年7月-2020年6月丽水市中心医院收治的468例学龄前全麻手术患儿作为研究对象,依... 目的 探讨以儿童兴趣喜好为诱导的干预模式在学龄前期患儿全麻手术中的应用效果,为该干预模式在学龄前期全麻手术患儿中的推广应用提供依据。方法 选取2019年7月-2020年6月丽水市中心医院收治的468例学龄前全麻手术患儿作为研究对象,依据纳入、排除标准筛选出439例患儿,将2019年7-12月采用常规管理模式的218例全麻手术患儿作为常规组,将2020年1-6月采用童趣化诱导干预模式管理的221例全麻手术患儿作为干预组;对2组患儿术前焦虑情绪、麻醉诱导配合程度及苏醒期躁动程度进行评分比较。结果 干预组患儿术前访视时焦虑情绪评分为(29.96±3.25)分,与常规组的(30.18±3.37)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组术前等候时[(26.16±4.15)分]及麻醉诱导前[(44.47±5.38)分]焦虑情绪评分明显低于常规组[(34.92±4.32)分及(52.48±5.52)分];麻醉诱导合作程度评分[(1.51±0.84)分]及苏醒期躁动程度评分[(6.79±3.27)分]明显低于常规组[(2.87±1.13)分及(8.51±3.48)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 以儿童兴趣喜好为诱导的干预模式应用于学龄前期全麻手术患儿,能够有效改善学龄前期全麻手术患儿的术前焦虑状态,提高其麻醉诱导配合度,减轻其术后苏醒期躁动程度。 展开更多
关键词 儿童 学龄前期 全麻 手术 童趣 焦虑 麻醉诱导
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硬膜外阻滞联合全麻对老年腹部手术应激反应的影响 被引量：14
16
作者 周红梅 周清河 肖旺频 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第3期254-257,共4页
目的：探讨高容量0.125%罗哌卡因硬膜外阻滞联合全麻对老年胃癌根治术患者术中抑制应激反应及稳定血液动力学的作用。方法：45例患者随机A组、B组和C组,3组患者经T8-9椎间隙穿刺硬膜外腔置管,然后分别注入0.125%罗哌卡因、0.375%罗哌卡... 目的：探讨高容量0.125%罗哌卡因硬膜外阻滞联合全麻对老年胃癌根治术患者术中抑制应激反应及稳定血液动力学的作用。方法：45例患者随机A组、B组和C组,3组患者经T8-9椎间隙穿刺硬膜外腔置管,然后分别注入0.125%罗哌卡因、0.375%罗哌卡因和0.9%氯化钠0.085mL/cm身高,A、B组要求阻滞范围上至T4～T5、,下至T12～L1,全麻后机械通气。手术开始后以微量注射泵持续行硬膜外腔注射,每小时为首剂量1/3,定时检测血浆肾上腺素、皮质醇与血糖等浓度。结果：与C组相比,A组和B组血浆肾上腺素、皮质醇和血糖浓度在T4和T5时点明显降低（P〈0.05）,A组与B组之间血浆肾上腺素和血糖浓度在各时点均无明显差异（P〉0.05）。C组芬太尼用量与其余两组比较明显增加（P〈0.05）;B组输液量比其余两组明显增加（P〈0.05）。结论：全麻联合高容量0.125%罗哌卡因行硬膜外阻滞能有效抑制全麻下老年患者行胃癌根治术时的应激反应,且血流动力学平稳。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 应激反应 老年人 胃癌根治术
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不同麻醉方法对下腹部腹腔镜手术应激影响的对照研究 被引量：13
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作者 伦明辉 孙晓峰 赵宏 《河北医药》 CAS 2015年第24期3688-3691,共4页
目的对硬膜外复合全身麻醉和全身麻醉二种麻醉方法在下腹部腹腔镜手术中对应激状态影响进行对照研究,为麻醉选择提供客观依据。方法选择经腹腔镜下腹部手术的患者234例,随机分为试验组(硬膜外复合全身麻醉)和对照组(全身麻醉),对麻醉前... 目的对硬膜外复合全身麻醉和全身麻醉二种麻醉方法在下腹部腹腔镜手术中对应激状态影响进行对照研究,为麻醉选择提供客观依据。方法选择经腹腔镜下腹部手术的患者234例,随机分为试验组(硬膜外复合全身麻醉)和对照组(全身麻醉),对麻醉前后血压、心率(HR)、呼气末CO2分压(PETCO2)、血糖(GLU)、血清皮质醇(COR)、肾上腺素(Epinephrine)、血管紧张素Ⅱ浓度(AngiotensinⅡ,AngⅡ)等指标进行对照研究。结果 T2(气管插管1 min)、T9(拔管10 min)患者血压升高,对照组升高明显(P<0.05)。T6(建气腹5 min)、T7(气腹15 min)时点对照组血压升高,试验组血压无明显改变(P<0.05);T4(开皮时)、T5(建气腹1 min)、T9对照组HR上升,试验组HR无明显改变(P均<0.05);T2、T4时点CO均升高,对照组升高明显(P<0.05);在T6、T7、T8(气腹结束)2组PETCO2均升高,对照组升高明显(P<0.05)。T6时2组Glu均升高,试验组升高幅度较小(P<0.05);T6、T9 2组COR、E、AngⅡ均升高,对照组较试验组升高明显(P<0.05)。结论在下腹部腹腔镜手术中,采用硬膜外复合全麻的方式对患者应激状态影响较小,可作为首选麻醉方式。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 腹腔镜手术 应激
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Proseal喉罩全麻在侧卧位手术应用的研究 被引量：12
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作者 蔡珺 关健强 +1 位作者 周少丽 黑子清 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期340-343,共4页
【目的】观察Proseal喉罩全麻在经皮肾镜侧卧位手术中应用的安全性、有效性。【方法】选择侧卧位经皮肾镜手术病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为Proseal喉罩组(P组,20例)和气管插管组(T组,20例),麻醉诱导插管后,观察指标:心率(HR)、平均... 【目的】观察Proseal喉罩全麻在经皮肾镜侧卧位手术中应用的安全性、有效性。【方法】选择侧卧位经皮肾镜手术病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为Proseal喉罩组(P组,20例)和气管插管组(T组,20例),麻醉诱导插管后,观察指标:心率(HR)、平均动脉压(MBP)、分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)等。记录P组插入喉罩一次成功率,两次成功率,呼吸道密封压P(TOP);两组拔管期的不良反应及术后并发症。【结果】P组插入喉罩一次成功率为80%,两次成功率为100%;P组平卧位与侧卧的呼吸道密封压P(TOP)比较差异无统计学意义(P>0.05);P组插管后及拔管前的HR、MBP均较T组降低(P<0.05);两组分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管期T组呛咳发生率明显高于喉罩组,差异有显著性(P<0.05),术后咽喉痛,声音沙哑两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】本观察显示侧卧全麻手术中Proseal喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果,安全可靠,且P组插管期和拔管期心血管应激反应更小,拔管期呛咳发生率减少。 展开更多
关键词 PROSEAL喉罩 侧卧位 全身麻醉 手术
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全身麻醉腹部手术后早期半卧位的探讨 被引量：12
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作者 郑文雅 王坚 《上海护理》 2002年第2期11-13,共3页
目的　探讨全身麻醉腹部术后早期半卧位和康复的关系。方法　随机将 80例全身麻醉腹部手术患者分为两组 ,术后早期分别采取半卧位和平卧位 ,对术后各项康复指标进行监测和对照。结果　早期半卧位对全麻腹部手术后患者在呼吸、循环、引... 目的　探讨全身麻醉腹部术后早期半卧位和康复的关系。方法　随机将 80例全身麻醉腹部手术患者分为两组 ,术后早期分别采取半卧位和平卧位 ,对术后各项康复指标进行监测和对照。结果　早期半卧位对全麻腹部手术后患者在呼吸、循环、引流、舒适度等方面有明显的积极作用。结论　早期半卧位能全面提高全身麻醉腹部术后患者的康复质量。 展开更多
关键词 半卧位 全身麻醉 早期 腹部手术后 患者 康复 腹部术后 结论 积极作用 目的
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耳穴贴压法对全身麻醉术后患者躁动的影响 被引量：11
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作者 李文娟 张颖春 《护理学杂志》 2011年第16期32-33,共2页
目的探讨耳穴贴压法结合常规护理对全麻术后患者躁动的影响。方法将60例全麻术后躁动患者随机分为观察组(33例)和对照组(27例),对照组采用常规护理,观察组在此基础上加用耳穴贴压法,即术后6h采用王不留行籽贴压双侧神门、心、脑干3组耳... 目的探讨耳穴贴压法结合常规护理对全麻术后患者躁动的影响。方法将60例全麻术后躁动患者随机分为观察组(33例)和对照组(27例),对照组采用常规护理,观察组在此基础上加用耳穴贴压法,即术后6h采用王不留行籽贴压双侧神门、心、脑干3组耳穴。结果两组全麻术后第2天、第4天躁动程度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组与对照组患者躁动改善时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳穴贴压法能有效改善全麻术后患者躁动情况,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 全麻 手术 躁动 耳穴贴敷 护理
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