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喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在无痛苦纤支镜检中的应用 被引量:16
1
作者 何伟 原庆会 +3 位作者 赖庆莉 唐晓风 夏氢 李卫 《四川医学》 CAS 2010年第3期280-282,共3页
目的观察喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在无痛苦纤支镜检的应用效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟行纤支镜检查的患者40例,随机分为喉罩组(L组,n=21)和表面麻醉组(T组,n=19)。麻醉诱导L组静脉依次给予异丙酚1-2mg/kg,瑞芬太尼1-3μg/kg后在喉镜辅... 目的观察喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚在无痛苦纤支镜检的应用效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟行纤支镜检查的患者40例,随机分为喉罩组(L组,n=21)和表面麻醉组(T组,n=19)。麻醉诱导L组静脉依次给予异丙酚1-2mg/kg,瑞芬太尼1-3μg/kg后在喉镜辅助下置入喉罩,视情况间断推注异丙酚50mg维持麻醉;T组按常规表面麻醉后即行纤支镜检查。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及第15分钟(T5)时的血压(BP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2),观察镜检期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至拔管的时间,麻醉满意度(由内镜医师评价)及麻醉再接受度(由患者评价)。结果L组患者术中血流动力学稳定,T组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义(P〈0.05),组间比较亦有统计学意义(P〈0.05);L组患者镜检期间1例轻微呛咳,T组患者大部分均有呛咳、体动,其中有1例因不能耐受而中断检查;L组患者均能在术毕5-10min苏醒,麻醉满意度及患者再接受度均显著高于T组(P〈0.01)。结论喉罩-瑞芬太尼复合异丙酚全麻用于无痛苦纤支镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意。 展开更多
关键词 喉罩 瑞芬太尼 异丙酚 表面麻醉 全身麻醉 纤维支气管镜检查 血流动力学
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电磁导航支气管镜检查在外周肺结节诊断中的临床价值 被引量:9
2
作者 刘洪璐 吕正煊 +3 位作者 刘俊 姜建杰 夏佳伟 陆霓虹 《中国医学创新》 CAS 2019年第26期40-43,共4页
目的:分析普通支气管镜与电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)在外周肺结节诊断中的价值。方法:选取2018年3月-2019年3月收治的42例外周肺结节患者,根据不同检查方法分为普通支气管镜检查组(n=22)和电磁导... 目的:分析普通支气管镜与电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)在外周肺结节诊断中的价值。方法:选取2018年3月-2019年3月收治的42例外周肺结节患者,根据不同检查方法分为普通支气管镜检查组(n=22)和电磁导航支气管镜检查组(n=20),比较两组的检查结果。结果:细胞学检查(包括刷检和肺泡灌洗液涂片)电磁导航恶性检出率为46.2%,普通支气管镜为15.4%。活检恶性检出率,电磁导航(92.3%)高于普通支气管镜(40.0%)(P<0.05)。电磁导航在亚实性结节及<1.5 cm结节中的阳性率分别为60.0%及80.0%,在实性结节及≥1.5 cm肺结节阳性率分别为93.3%和86.7%。结论:电磁导航支气管镜检查对外周肺结节诊断阳性率较高,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 电磁导航支气管镜 普通支气管镜 外周肺结节
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喉罩吸入七氟烷全麻在小儿无痛苦纤支镜检查中的应用 被引量:10
3
作者 何伟 原庆会 +3 位作者 李建桥 张永洪 夏氢 李卫 《华西医学》 CAS 2010年第8期1520-1522,共3页
目的比较喉罩和气管内插管吸入七氟烷全麻用于小儿无痛苦纤支镜检查的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量。方法将2008年3月-2009年3月40例行纤支镜检查的患儿随机分为喉罩组(L组,21例)和气管内插管组(T组,19例)。两组均采用逐渐诱导法吸入... 目的比较喉罩和气管内插管吸入七氟烷全麻用于小儿无痛苦纤支镜检查的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量。方法将2008年3月-2009年3月40例行纤支镜检查的患儿随机分为喉罩组(L组,21例)和气管内插管组(T组,19例)。两组均采用逐渐诱导法吸入七氟烷,静脉给予芬太尼1μg/kg;L组置入喉罩,T组气管插管后控制呼吸。手术中,两组均吸入2%~5%七氟烷维持麻醉。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及第15min(T5)时的血压(BP)、心率(HR)、MAP和动脉血氧饱和度(SpO2)。观察纤支镜检查期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至拔管的时间,苏醒后是否再入睡及麻醉满意度。结果两组HR在T1、T3、T4时升高,与T0时比较,有统计学意义(P<0.05);其中HR在T1时T组高于L组,组间比较有统计学意义(P<0.05);MAP在T1、T2、T3、T4时,T组低于L组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组患儿镜检期间均无呛咳、气道痉挛或体动;L组苏醒时间短于T组(P<0.05),苏醒后再入睡率低于T组(P<0.05),麻醉满意度高于T组(P<0.05)。结论喉罩吸入七氟烷全麻用于小儿无痛苦纤支镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意。 展开更多
关键词 喉罩 气管内 全身麻醉 纤维支气管镜检查 血流动力学 小儿
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小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于高血压患者全身麻醉下纤维支气管镜的观察 被引量:9
4
作者 刘政 雍文成 +2 位作者 黄伟栋 王蓓 徐曼 《临床肺科杂志》 2013年第12期2228-2229,共2页
目的观察输注小剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩辅助通气丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉下纤维支气管镜检查的麻醉效果。方法选择患有原发性高血压需择期行纤维支气管镜检查患者40例,其中男、女各20例,随机分为两组(n=20)。麻醉诱导... 目的观察输注小剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩辅助通气丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉下纤维支气管镜检查的麻醉效果。方法选择患有原发性高血压需择期行纤维支气管镜检查患者40例,其中男、女各20例,随机分为两组(n=20)。麻醉诱导前后分别记录观察组(DEX组)和对照组(生理盐水组)术前(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管镜入声门后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、术后唤醒即刻(T6),各时点的SBP、DBP、ECG、HR、SpO2数据。结果两组均患者顺利完成检查。与对照组比较,观察组检查期间呛咳少,丙泊酚等麻醉及辅助用药量少,血流动力学更趋平稳。结论诱导前15 min微量泵输注0.4μg/kg右美托咪定可以安全用于原发性高血压患者纤维支气管镜麻醉。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 高血压 全身麻醉 纤维支气管镜
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不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用效果 被引量:8
5
作者 王明全 周军 颜渊 《现代医药卫生》 2016年第4期524-526,共3页
目的比较喉罩通气静脉全身麻醉和内镜面罩通气清醒镇静在纤维支气管镜检查中的临床应用效果。方法选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级、年龄18-70岁、拟行纤维支气管镜检查患者80例,将其分为喉罩组(A组)40例和内镜面罩组(B组)4... 目的比较喉罩通气静脉全身麻醉和内镜面罩通气清醒镇静在纤维支气管镜检查中的临床应用效果。方法选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级、年龄18-70岁、拟行纤维支气管镜检查患者80例,将其分为喉罩组(A组)40例和内镜面罩组(B组)40例。A组患者静脉给予舒芬太尼(0.2μg/kg)、丙泊酚(1.5-2.0 mg/kg)、罗库溴铵(0.3 mg/kg),置入喉罩,控制通气,连接T型接头进行检查。B组患者静脉给予舒芬太尼(0.2μg/kg)、咪达唑仑(0.02 mg/kg)、丙泊酚(0.5-1.0 mg/kg)使患者达到Ramsey 2-4分,内镜面罩辅助通气,并通过面罩检查孔经鼻腔进行检查。观察记录两组患者麻醉前(T1)、检查中(T2)、检查后(T3)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),记录两组患者检查时间和复苏时间、麻醉效果及术后随访的满意度。结果 A组患者在T2时MAP低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组患者其他时点MAP、HR、Sp O2比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者检查时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),A组患者复苏时间明显长于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术中麻醉效果及术后满意度比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在纤维支气管镜检查中使用内镜面罩通气清醒镇静安全有效,与喉罩静脉全身麻醉比较具有对循环影响小、患者复苏快且不降低麻醉效果和患者满意度的优点。 展开更多
关键词 麻醉 全身 输注 静脉内 喉面罩 内镜面罩 清醒镇静 支气管镜检查
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全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理的循证实践 被引量:4
6
作者 李亚新 邵红艳 +2 位作者 安艳涛 张振霞 王菲菲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第19期2319-2325,共7页
目的根据全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食管理的最佳证据,开展循证实践,并评价其应用效果。方法2021年7月—2022年3月,采用乔安娜布里格斯研究所临床证据实践应用模式,根据前期获得的最佳证据制订审查指标,进行基线审查,分... 目的根据全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食管理的最佳证据,开展循证实践,并评价其应用效果。方法2021年7月—2022年3月,采用乔安娜布里格斯研究所临床证据实践应用模式,根据前期获得的最佳证据制订审查指标,进行基线审查,分析障碍因素,制订最佳临床决策在临床应用,然后进行2轮临床审查。分别比较证据应用前(98例)、证据应用后第1轮审查(73例)、证据应用后第2轮审查(59例)中49名医护人员相关知识认知水平、审查指标的执行情况、全身麻醉下纤维支气管镜检查患者术前禁食禁饮时长、术后禁食禁饮时长以及呛咳、口渴感、饥饿感、恶心或呕吐的发生率。结果证据应用后,医护人员相关知识的认知水平提升,患者围手术期禁食禁饮时长明显缩短,口渴感、饥饿感发生率较应用前下降,差异有统计学意义(P<0.001);呛咳及恶心呕吐发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);13条指标的执行率从0~89.80%提升至81.36%~100%,除指标2和13,其余11条审查指标执行率均有显著提升(P<0.001)。结论全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理的循证实践,有助于缩短患者围手术期禁饮禁食时长,改善患者不适感。 展开更多
关键词 麻醉 全身 支气管镜检查 围手术期 饮食管理 循证护理学
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瑞芬太尼不同静脉输注速率对异丙酚抑制小儿喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度的影响 被引量:6
7
作者 陈明 姚娟 +2 位作者 万珍珍 余凌 金立民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期320-322,共3页
目的比较瑞芬太尼不同静脉输注速率对异丙酚抑制小儿喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度(EC50)的影响,探讨瑞芬太尼用于纤维支气管镜检术麻醉时适宜的静脉输注速率。方法择期行纤维支气管镜检术小儿84例,年龄7月-3岁,ASA分级I或Ⅱ级... 目的比较瑞芬太尼不同静脉输注速率对异丙酚抑制小儿喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度(EC50)的影响,探讨瑞芬太尼用于纤维支气管镜检术麻醉时适宜的静脉输注速率。方法择期行纤维支气管镜检术小儿84例,年龄7月-3岁,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法,将小儿分为3组(n=28):生理盐水对照组(C组)和静脉输注瑞芬太尼3或5ng·kg^-1·min^-1组(R,组或%组)。喉罩置入反应定义为喉罩置入可诱发肢体和或呛咳反应。采用序贯法确定异丙酚血浆靶浓度:C组、R1组或R2组异丙酚初始靶浓度分别为5.2、4.8或4.4μg/ml,相邻浓度差值为0.2μg/ml,喉罩置入反应阴性则下一例采用低一级浓度,反应阳性则下一例采用高一级浓度。用概率单位法确定异丙酚EC50及其95%可信区间(CI)。结果C组异丙酚EC50(95%CI)为5.03(4.92。5.12)μg/ml,R,组为4.71(4.58~4.84)μg/ml,避组为4.46(4.20~4.94)μg/ml。与C组相比,R1组异丙酚Ec,。差异无统计学意义(P〉0.05),而R2组EC50降低,且也低于R1组(P〈0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于小儿纤维支气管镜检术时,其静脉输注速率应不低于5ng·kg^-1·min^-1。 展开更多
关键词 哌啶类 输注 静脉内 二异丙酚 剂量效应关系 药物 儿童 麻醉 全身 支气管镜检查
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全麻下不同通气模式对气管内异物行纤维支气管镜手术患儿的影响 被引量:6
8
作者 范开明 万震威 +2 位作者 李长科 杨印楼 陈斌 《中国医师杂志》 CAS 2015年第7期1009-1012,共4页
目的 探讨全麻下不同通气模式对气管内异物行纤维支气管镜手术患儿的影响.方法 选择60例1~3岁需行纤维支气管镜检气管内异物取出术的患儿,按随机数字表法分为A组[操作中行容量控制通气(VCV),操作后行VCV,n=20]、B组[操作中行压力控... 目的 探讨全麻下不同通气模式对气管内异物行纤维支气管镜手术患儿的影响.方法 选择60例1~3岁需行纤维支气管镜检气管内异物取出术的患儿,按随机数字表法分为A组[操作中行容量控制通气(VCV),操作后行VCV,n=20]、B组[操作中行压力控制通气(PCV),操作后行VCV,n=20]和C组(操作中行PCV,操作后行PCV,n=20),监测三组患儿操作中与操作后的平均气道压(P mean)、气道峰压(P max)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)及机械通气后1.5h的动脉氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)等指标.结果 纤维支气管镜操作过程中,B组与C组的平均气道压(P mean)、气道峰压(P max)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)明显低于A组(P<0.05);操作后,C组的平均气道压(P mean)、气道峰压(P max)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)明显低于A、B组(P<0.05);术后1.5h与操作前比较,三组患者的脉搏氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)均显著提高,血二氧化碳分压(PaCO2)均明显降低(P<0.05).结论 患儿在全麻下行纤支镜异物取出术中,选择PCV的通气模式比VCV更有利于降低术中气道压和二氧化碳分压. 展开更多
关键词 麻醉 全身 呼吸 人工 支气管镜检查 异物/外科学 气管疾病/外科学
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利多卡因联合全身麻醉在支气管镜检查患者中的应用效果
9
作者 王雪飞 《中国民康医学》 2024年第1期48-51,共4页
目的:观察利多卡因联合全身麻醉在支气管镜检查患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的116例行支气管镜检查患者的临床资料,按麻醉方案不同将其分为观察组与对照组各58例。对照组采用全身麻醉,观察组采用利... 目的:观察利多卡因联合全身麻醉在支气管镜检查患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的116例行支气管镜检查患者的临床资料,按麻醉方案不同将其分为观察组与对照组各58例。对照组采用全身麻醉,观察组采用利多卡因联合全身麻醉,比较两组麻醉效果、支气管镜检查时间、麻醉苏醒时间,不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T_(1))、支气管镜进入声门时(T_(2))、取活检组织时(T_(3))、麻醉苏醒时(T_(4))]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平,麻醉前、检查后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平,以及不良事件发生率。结果:观察组麻醉优良率为94.83%(55/58),高于对照组82.76%(48/58),差异有统计学意义(P<0.05);两组支气管镜检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时,两组MAP、心率水平均低于T0时,但观察组高于对照组;T_(2)~T_(3)时,观察组MAP、心率水平均低于对照组,T_(4)时,观察组MAP水平高于对照组,两组心率水平均高于T0时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);检查后,两组Cor、MDA、ACTH水平均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.34%(6/58),低于对照组的34.48%(20/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因联合全身麻醉应用于支气管镜检查患者可提高麻醉效果,缩短麻醉苏醒时间,稳定血流动力学指标水平,降低应激反应指标水平和不良事件发生率,其效果优于单纯全身麻醉。 展开更多
关键词 利多卡因 全身麻醉 支气管镜检查 应激反应 血流动力学 不良反应
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喉罩通气对全麻下纤维支气管镜检查老年患者的影响评价
10
作者 余亚丁 李小微 王翠宝 《中国医疗器械信息》 2023年第2期75-77,共3页
目的:研究在全麻状态下应用纤维支气管镜对老年患者开展检查采用喉罩通气的影响。方法:抽选病例对象为在本院就诊且行全麻下纤维支气管镜检查的80例老年患者,研究时间范围为2021年1月~2022年1月。随机将入选患者分为研究组和对照组,每组... 目的:研究在全麻状态下应用纤维支气管镜对老年患者开展检查采用喉罩通气的影响。方法:抽选病例对象为在本院就诊且行全麻下纤维支气管镜检查的80例老年患者,研究时间范围为2021年1月~2022年1月。随机将入选患者分为研究组和对照组,每组各40例。研究组患者在检查中实施静脉麻醉下置入喉罩给予机械控制通气;对照组患者给予咽喉充分表面麻醉后给予鼻导管给氧。对比两组患者在不同时间点的血压以及心率变化及不良反应发生情况等指标。结果:经干预后,研究组与对照组患者在T0及T4时间点,其收缩压、舒张压以及心率比较无统计学意义(P>0.05)。而在T1、T2、T3等时间节点上,研究组患者的收缩压、舒张压和心率等指标与对照组存在明显差异,即研究组优于对照组患者,有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者的不良反应发生率,研究组亦少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:对全麻下纤维支气管镜检查老年患者时,应用喉罩通气方法有助于改善患者的血流动力学,并可以减少术中不良反应的发生率。 展开更多
关键词 喉罩通气 全麻 纤维支气管镜 老年患者
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硬质气管镜诊疗的麻醉研究进展 被引量:4
11
作者 刘伟乐 戚思华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第1期85-87,共3页
硬质气管镜是诊断及治疗气道疾病的有效技术,但操作风险大、并发症多。近年随着设备改良和技术进步,硬质气管镜操作的安全性有所提高,对麻醉管理也提出更高要求。选择合理的麻醉方式、优化麻醉药物配伍、加强气道管理安全等对提高麻醉... 硬质气管镜是诊断及治疗气道疾病的有效技术,但操作风险大、并发症多。近年随着设备改良和技术进步,硬质气管镜操作的安全性有所提高,对麻醉管理也提出更高要求。选择合理的麻醉方式、优化麻醉药物配伍、加强气道管理安全等对提高麻醉安全性非常重要。本文就硬质气管镜诊疗的麻醉研究进展作一综述。 展开更多
关键词 麻醉 硬质气管镜 呼吸管理 喷射通气
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喉罩双相正压通气在中老年人无痛纤支镜诊疗术中的应用 被引量:4
12
作者 李颖芬 董庆龙 曾婉华 《岭南现代临床外科》 2010年第3期204-206,共3页
目的探讨喉罩双相正压通气麻醉用于中老年患者行无痛纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。方法选择拟行纤维支气管镜诊疗的中老年病人20例,用丙泊酚、舒芬太尼和阿曲库铵行全凭静脉麻醉诱导和维持。根据患者体重置入相应大小的喉罩,在双... 目的探讨喉罩双相正压通气麻醉用于中老年患者行无痛纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。方法选择拟行纤维支气管镜诊疗的中老年病人20例,用丙泊酚、舒芬太尼和阿曲库铵行全凭静脉麻醉诱导和维持。根据患者体重置入相应大小的喉罩,在双相正压通气下行纤支镜诊疗术。记录麻醉前(T1)、喉罩置入后纤支镜进入前(T2)、纤支镜进入气道后5min(T3)、气道操作结束后1min(T4)和喉罩拔出患者清醒后5min(T5)的HR、MAP、SpO2的变化,记录术中发生呛咳、体动、低氧等不良事件。结果 T5时点的HR、MAP与T1比较无显著差异(P>0.05)。T5的SpO2比T1高(P<0.01);20例患者术中无1例出现呛咳、体动、低氧等不良事件。术吴病人陈述手术过程有不适感。结论全身麻醉下喉罩双相正压通气行纤维支气管镜诊疗是一安全、舒适、有利于内镜医师操作的麻醉方法。 展开更多
关键词 喉罩 全身麻醉 双相气道正压通气 纤支镜检查
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全麻下电子支气管镜取儿童支气管异物的临床应用价值 被引量:3
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作者 彭绪云 《中国医学创新》 CAS 2017年第36期105-108,共4页
目的:观察分析全麻下电子支气管镜取儿童支气管异物的临床应用价值。方法:回顾性分析于本院接受治疗的支气管异物患儿40例的临床资料,所选患儿均于气管内插管静脉全身麻醉下经电子支气管镜取出异物,统计电子支气管镜钳取气管支气管异物... 目的:观察分析全麻下电子支气管镜取儿童支气管异物的临床应用价值。方法:回顾性分析于本院接受治疗的支气管异物患儿40例的临床资料,所选患儿均于气管内插管静脉全身麻醉下经电子支气管镜取出异物,统计电子支气管镜钳取气管支气管异物的成功率,并分析并发症及失败原因。结果:植物性异物在各年龄阶段患儿的异物种类中均分布最广,动物性异物主要分布在幼儿期,化学合成品异物主要分布在幼儿期和学龄前期。异物分布在右侧支气管的有20例(50.00%),分布在左侧支气管的有16例(40.00%),右侧支气管异物数目高于左侧支气管异物数目。所选患儿1例因时间长,肉芽组织堵塞气道,异物藏于肉芽后未能取出;1例因异物过大完全堵塞气道第二天取出,其余患儿均1次手术取出异物,成功率为95.00%(38/40)。16例因异物处肉芽组织钳夹时少量出血,局部予冷盐水及1∶10 000肾上腺素注入后出血均停止,未出现其他并发症。结论:电子支气管镜已成为诊治深部支气管异物的一种有效安全的手段,在全麻下行电子支气管镜,可以降低儿童气管、支气管异物的误诊、漏诊率,手术操作便捷、安全可靠,结合CT技术能快速准确地取出儿童气管、支气管异物,减少患儿术后并发症,避免慢性肺疾患的发生和发展,值得临床应用。 展开更多
关键词 全身麻醉 电子支气管镜 儿童 支气管异物 临床应用价值
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集束化护理在全麻硬质气管镜介入手术患者中的临床研究 被引量:3
14
作者 雷亚婷 高露 万春华 《中国医学创新》 CAS 2019年第25期83-86,共4页
目的:探讨集束化护理应用于全麻硬质气管镜介入手术患者中的临床效果。方法:选取本院行全麻硬质气管镜介入手术的气管狭窄患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予集束化护理。比较两... 目的:探讨集束化护理应用于全麻硬质气管镜介入手术患者中的临床效果。方法:选取本院行全麻硬质气管镜介入手术的气管狭窄患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予集束化护理。比较两组患者不同时间血流动力学变化、心理状态及麻醉复苏期患者躁动情况。结果:两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)在入室时(T2)、术中30 min(T3)均明显上升(P<0.05),在拔除气管导管后10 min(T4)、拔除气管导管后30 min(T5)均明显下降(P<0.05),其中对照组MAP、HR在各个时间点均明显高于研究组(P<0.05)。两组患者术后1 d抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低(P<0.05),其中研究组均明显低于对照组(P<0.05);研究组麻醉复苏期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理应用于全麻硬质气管镜介入手术患者中的临床效果显著,可缓解患者术前不良情绪、保证术中安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 集束化护理 全麻 硬质 气管镜 介入
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经鼻咽通气道供氧对全麻纤维支气管镜检查的影响 被引量:3
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作者 王国军 周宁 +1 位作者 张继刚 何绍明 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第1期74-75,共2页
目的观察全麻纤维支气管镜检查中经鼻咽通气道连接麻醉机供氧的临床效果。方法 40例全麻下行纤维支气管镜检查患者随机均分为两组:N组术中经鼻导管供氧,NP组经鼻咽通气道连接麻醉机供氧;两组氧流量均为3L/min。麻醉采用静脉注射芬太尼0.... 目的观察全麻纤维支气管镜检查中经鼻咽通气道连接麻醉机供氧的临床效果。方法 40例全麻下行纤维支气管镜检查患者随机均分为两组:N组术中经鼻导管供氧,NP组经鼻咽通气道连接麻醉机供氧;两组氧流量均为3L/min。麻醉采用静脉注射芬太尼0.05-0.10mg,继以靶控浓度2.5-4.0μg/ml持续输注丙泊酚维持。麻醉后插入鼻咽通气管,保留自主呼吸。记录术中BP、HR、SpO2和呼吸抑制发生情况。结果与N组相比,NP组呼吸抑制和需要面罩辅助呼吸次数明显减少(P<0.05)。结论全麻纤维支气管镜检查中经鼻咽通气道连接麻醉机通气方法简便、供氧效果良好,有利于术者操作。 展开更多
关键词 全身麻醉 鼻咽通气道 纤维支气管镜检查
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喉罩通气在小儿纤维支气管镜诊疗中的应用 被引量:3
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作者 冉建 黎秀萍 傅艳妮 《实用医技杂志》 2008年第22期2954-2955,共2页
目的:探讨喉罩通气麻醉应用于小儿纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。方法:选择行纤维支气管镜诊疗的小儿18例,男13例,女5例,年龄0.5岁~6岁,丙泊酚和舒芬太尼静脉麻醉诱导和维持,术中监测无创血压(NIBP)、心电图(EKG)、心率(HR)、脉... 目的:探讨喉罩通气麻醉应用于小儿纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。方法:选择行纤维支气管镜诊疗的小儿18例,男13例,女5例,年龄0.5岁~6岁,丙泊酚和舒芬太尼静脉麻醉诱导和维持,术中监测无创血压(NIBP)、心电图(EKG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),根据患儿体重分别置入相应大小的喉罩,观测置入喉罩前(T0)、置入喉罩后1min(T1)、3min(T2)和5min(T3)的HR、MAP的变化,记录术中呛咳、体动、返流和误吸等不良反应。结果:置入喉罩前(T0)与置入喉罩后1min(T1)、3min(T2)和5min(T3)的HR、MAP的变化差异无显著性(P>0.05),18例患儿术中无1例出现呛咳、体动、返流和误吸等不良反应,SpO2维持在95%~100%。结论:喉罩通气全麻用于小儿纤维支气管镜的诊疗具有操作简单、安全性高、能有效维持呼吸道通畅、保证有效通气、血流动力学平稳,对呼吸循环影响小的优点。 展开更多
关键词 喉罩通气 全麻 小儿 纤维支气管镜诊疗
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七氟烷复合丙泊酚-芬太尼麻醉在无痛纤支镜检查中的应用 被引量:2
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作者 何伟 原庆会 +3 位作者 赖庆莉 唐晓凤 杨天风 李卫 《四川医学》 CAS 2011年第10期1549-1551,共3页
目的观察七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于无痛苦纤支镜检的麻醉效果。方法 40例患者,随机分为两组,七氟烷复合丙泊酚-芬太尼全身麻醉组(GA组,n=21)和表面麻醉组(SA组,n=19)。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)... 目的观察七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于无痛苦纤支镜检的麻醉效果。方法 40例患者,随机分为两组,七氟烷复合丙泊酚-芬太尼全身麻醉组(GA组,n=21)和表面麻醉组(SA组,n=19)。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及第15 min(T5)时的血压(BP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),观察镜检期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至拔管的时间,麻醉满意度(由内镜医师评价)及麻醉再接受度(由患者评价)。结果 GA组患者术中血流动力学稳定,SA组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05);GA组患者镜检期间1例轻微呛咳,S组患者大部分均有呛咳、体动,其中有1例因不能耐受而中断检查;GA组患者均能在术毕5~10min苏醒,麻醉满意度及患者再接受度均显著高于SA组(P<0.01)。结论七氟烷复合丙泊酚-芬太尼全麻用于无痛苦纤支镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 芬太尼 全身麻醉 表面麻醉 纤维支气管镜检查 血流动力学
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Day case paediatric microlaryngobronchosocopy:A prospective study
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作者 Arwa El-Sheemy Jagdeep Singh Virk +3 位作者 Jay Ahmed Eleni Nikolopoulou Sahar Kazmi Yogesh Bajaj 《World Journal of Otorhinolaryngology》 2017年第1期1-4,共4页
AIM To assess the feasibility and parental acceptance of diagnostic microlaryngobronchoscopy(MLB) as day case surgery.METHODS A prospective study was performed over a 26 moperiod at a tertiary paediatric ENT centre. P... AIM To assess the feasibility and parental acceptance of diagnostic microlaryngobronchoscopy(MLB) as day case surgery.METHODS A prospective study was performed over a 26 moperiod at a tertiary paediatric ENT centre. Patients were selected in clinic using set criteria. All MLBs were performed using a standardised anaesthetic protocol and patients monitored post-operatively. Six weeks following surgery, parents underwent questionnaire surveys.RESULTS Ninety-four out of 101 MLBs was successfully performed as day case surgery over the set period. Seven patients required an overnight stay for further observation. Fiftyseven parents took part in the questionnaire of which 68.4% were highly satisfied with same day discharge. CONCLUSION MLB is feasible, safe and acceptable as day case surgery in carefully selected patients. 展开更多
关键词 CHILD LARYNGOSCOPY ANAESTHETICS general Microlaryngoscopy Ambulatory surgical procedure Microlaryngobronchoscopy bronchoscopy
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右美托咪定对硬质支气管镜置镜应激反应的影响 被引量:1
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作者 陈亚迟 庄玫 +1 位作者 苏继钦 王忱 《海峡药学》 2017年第10期68-70,共3页
目的观察右美托咪定对硬质支气管镜置镜应激反应的影响。方法将60例择期硬质支气管镜治疗患者随机为两组:右美托咪定治疗组(B组,n=30)和对照治疗组(A组,n=30)。麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定(1μg·kg-1)或等容量等速度注射0.9... 目的观察右美托咪定对硬质支气管镜置镜应激反应的影响。方法将60例择期硬质支气管镜治疗患者随机为两组:右美托咪定治疗组(B组,n=30)和对照治疗组(A组,n=30)。麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定(1μg·kg-1)或等容量等速度注射0.9%氯化钠溶液。比较进入手术室(T0)、诱导前(T1)、诱导后(硬质镜置入前)(T2)、硬质镜置入后即刻(T3)及硬质镜置入后3min(T4)的血流动力学变化。结果在T2时,B组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(93.57±7.52)和(52.17±8.94)mm Hg,心率(HR)为(59.53±4.65)次/min,与T1比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组SBP、DBP在T2、T3、T4均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组HR在T2、T3、T4时则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可安全有效地减少硬质支气管镜置入引起的血流动力学波动,减轻心血管应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 硬质支气管镜 心血管反应
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全身麻醉联合硬质支气管镜成功为晚孕期大咯血患者实施剖宫产术两例 被引量:1
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作者 时昕 穆东亮 +2 位作者 孙笑 王东信 张红 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期770-773,共4页
本文报道2例晚孕期大咯血患者,分别于孕33周和孕28周在全身麻醉、高频喷射通气下完成剖宫产术及硬质支气管镜下止血,并于剖宫产术后行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术。2例咯血均为肺动静脉畸形所致。随访至产后12个月,2例患者咯血均... 本文报道2例晚孕期大咯血患者,分别于孕33周和孕28周在全身麻醉、高频喷射通气下完成剖宫产术及硬质支气管镜下止血,并于剖宫产术后行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术。2例咯血均为肺动静脉畸形所致。随访至产后12个月,2例患者咯血均未复发,2例新生儿均存活。 展开更多
关键词 咯血 麻醉 全身 支气管镜检查 栓塞 治疗性 剖宫产术 妊娠末期 动静脉畸形
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