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超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨折手术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响 被引量：25
1
作者 裴晓娟 吴高平 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第11期1477-1480,共4页
目的:探讨超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨折患者手术中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法:胫骨骨折患者150例,随机分为观察组(n=75)与对照组(n=75),观察组采用超声引导神经阻滞联合全身麻醉,对照组单纯全身麻醉,对比两组麻醉... 目的:探讨超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨折患者手术中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法:胫骨骨折患者150例,随机分为观察组(n=75)与对照组(n=75),观察组采用超声引导神经阻滞联合全身麻醉,对照组单纯全身麻醉,对比两组麻醉效果及应激反应指标。结果:观察组拔管后10 min的Ramsay镇静评分为(2.39±0.18)分,明显优于对照组的(1.92±0.23)分,拔管后30 min的疼痛(VAS)评分为(1.85±0.75)分,明显低于对照组的(4.08±0.69)分(P<0.05)。观察组唤醒时间(7.90±2.13)min、拔管时间(10.38±2.62)min均早于对照组的(13.53±3.19)min、(17.55±3.82)min(P<0.05)。观察组与对照组T 0时刻的血浆血糖(GLU)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组T 1~T 4时刻的GLU、IL-6、COR均明显升高,但观察组GLU、IL-6、COR水平均明显较对照组低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(2.67%)明显低于对照组(14.67%)(P<0.05)。结论:相比于单纯全身麻醉,超声引导神经阻滞与全身麻醉联合应用的麻醉效果更加显著,且减轻手术应激反应。 展开更多
关键词 超声引导神经阻滞 全身麻醉 胫骨骨折 麻醉效果 应激反应 并发症
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硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察 被引量：20
2
作者 谭兴中 岳永猛 汪晓东 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第8期905-909,共5页
目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果。方法本研究回顾性纳入2010年6月至2012年6月期间在巴中市中心医院接受直肠癌根治术并符合本研究纳入条件的直肠癌患者共178例,其中男84例,女94例;年龄34～72岁,(51.9±1... 目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果。方法本研究回顾性纳入2010年6月至2012年6月期间在巴中市中心医院接受直肠癌根治术并符合本研究纳入条件的直肠癌患者共178例,其中男84例,女94例;年龄34～72岁,(51.9±10.255)岁;按麻醉方式分为单纯全身麻醉组(93例)和硬膜外麻醉复合全身麻醉组(85例),观察2组的麻醉效果及不良反应。结果 2组一般基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。从麻醉不良反应来看,硬膜外麻醉复合全身麻醉组在高血压、低血压、心动过速及术后恶心呕吐发生率方面均明显低于单纯全身麻醉组(P<0.05),2组在心动过缓、室性早搏发生率及胃肠道恢复时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05),2组均无下肢神经功能异常发生。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术与单纯全身麻醉相比,不仅能取得相同的麻醉效果,在减少麻醉不良反应方面也具有明显优势。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 直肠癌 麻醉效果 不良反应
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硬膜外麻醉复合全身麻醉对结直肠癌腹腔镜根治术患者血流动力学、组织氧合及麻醉药物剂量的影响 被引量：20
3
作者 金曼 云军 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第11期92-96,共5页
目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉对结直肠癌腹腔镜根治术患者血流动力学、组织氧合及麻醉药物剂量的影响。方法选择行结直肠癌腹腔镜根治术治疗的88例患者,根据非随机临床同期对照研究及患者充分知情自愿原则分为观察组(硬膜外复合全身... 目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉对结直肠癌腹腔镜根治术患者血流动力学、组织氧合及麻醉药物剂量的影响。方法选择行结直肠癌腹腔镜根治术治疗的88例患者,根据非随机临床同期对照研究及患者充分知情自愿原则分为观察组(硬膜外复合全身麻醉)和对照组(单纯全身麻醉),每组44例。观察和统计围术期各时点[入室后(T0)、气管插管后10 min(T1)、建立气腹后1 h(T2)、建立气腹后2 h(T3)、关闭气腹后10 min(T4)、拔管时(T5)]平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,并于T0、T2、T3、T5时点进行动脉血气分析,记录脉搏血氧饱和度(SpO 2)和动脉血氧分压[p(O 2)],并计算肺内血分流率(QS/QT)。比较2组患者麻醉药物剂量、术后恢复情况及不良反应发生率。结果观察组T2、T3、T5时点MAP显著低于对照组,T2、T3时点HR显著低于对照组(P<0.05);观察组T2、T3、T5时点QS/QT显著低于对照组,SpO 2、p(O 2)显著高于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵麻醉药物剂量均显著少于对照组,苏醒时间、拔管时间均显著早于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结直肠癌腹腔镜根治术中采用硬膜外麻醉复合全身麻醉可有效维持术中血流动力学稳定,改善组织氧合功能,减少麻醉药物剂量,促进患者恢复。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 结直肠癌 腹腔镜根治术 血流动力学 组织氧合 麻醉药物剂量
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腰丛-坐骨神经及L1~L2椎旁神经阻滞复合全麻在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的麻醉效果及对认知功能的影响 被引量：19
4
作者 罗苹 陈爱芳 项余华 《中国医药导报》 CAS 2021年第10期117-120,共4页
目的探讨腰丛-坐骨神经及L1~L2椎旁神经阻滞复合全麻在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的麻醉效果及对认知功能的影响。方法选择2018年1月—2019年12月于浙江省衢州市中医医院接受股骨粗隆间骨折手术的老年患者80例为研究对象,根据随机数... 目的探讨腰丛-坐骨神经及L1~L2椎旁神经阻滞复合全麻在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的麻醉效果及对认知功能的影响。方法选择2018年1月—2019年12月于浙江省衢州市中医医院接受股骨粗隆间骨折手术的老年患者80例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。观察组给予腰丛-坐骨神经及L1~L2椎旁神经阻滞复合全麻,对照组给予喉罩全麻。观察两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、麻醉成效及简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果整体分析发现:两组时间、组间、交互作用比较差异有高度统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:观察组T1~T4的MAP和HR与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T4的MAP明显高于T0,T1~T3的HR明显高于T0,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组间比较:观察组T1~T2的MAP、T1~T3的HR均低于同一时间点的对照组(均P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d的MMSE评分均低于术前,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经及L1~L2椎旁神经阻滞复合全麻用于老年股骨粗隆间骨折手术的麻醉成效较好,且对认知功能影响较小。 展开更多
关键词 腰丛-坐骨神经 L1~L2椎旁神经 全身麻醉 股骨粗隆间骨折 麻醉效果 认知功能
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超声引导下腹横纹肌平面阻滞复合全麻对腹腔镜子宫内膜癌手术患者麻醉效果及术后早期恢复的影响 被引量：17
5
作者 杨芳欣 曹伟 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第10期1162-1165,共4页
目的探讨超声引导下腹横纹肌平面(TAP)阻滞复合全麻对腹腔镜子宫内膜癌手术患者麻醉效果、应激反应及术后早期恢复的影响。方法选取2017年1月至2019年12月间西北工业大学医院收治的行腹腔镜手术的86例子宫内膜癌患者,采用随机数表法分... 目的探讨超声引导下腹横纹肌平面(TAP)阻滞复合全麻对腹腔镜子宫内膜癌手术患者麻醉效果、应激反应及术后早期恢复的影响。方法选取2017年1月至2019年12月间西北工业大学医院收治的行腹腔镜手术的86例子宫内膜癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者行全身麻醉,观察组患者在全麻后行超声引导下TAP阻滞,比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、血糖、皮质醇、心率、术后苏醒时间、气管插管拔除时间和肛门首次排气时间。结果观察组患者术后2h、12h和24h的VAS评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6h,观察组患者血糖、皮质醇和心率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后苏醒时间、气管插管拔除时间和肛门首次排气时间均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞复合全麻对腹腔镜子宫内膜癌手术患者有良好的麻醉效果,能减轻应激反应,促进术后恢复。 展开更多
关键词 超声引导下腹横纹肌平面阻滞 全麻 子宫内膜肿瘤 腹腔镜手术 麻醉效果 应激反应
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全麻、硬膜外麻醉对高龄全髋关节置换术患者麻醉效果、凝血功能的影响比较 被引量：15
6
作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 曹玉云 吴铁 《血栓与止血学》 2019年第3期389-391,共3页
目的分析在全髋关节置换术中全麻、硬膜外麻醉两种不同麻醉方法对患者麻醉、凝血功能的影响。方法选取我院在2017年5月至2018年5月收治的患者120例作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(硬膜外麻醉)和对照组(全麻),每... 目的分析在全髋关节置换术中全麻、硬膜外麻醉两种不同麻醉方法对患者麻醉、凝血功能的影响。方法选取我院在2017年5月至2018年5月收治的患者120例作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(硬膜外麻醉)和对照组(全麻),每组60例,比较分析两组结果的差异性。结果实验组患者麻醉24 h后效果优于对照组,72 h后差别不大,麻醉后6 h以及24 h凝血指标有明显差异;麻醉90 min后血小板聚集率明显较术前下降,并在麻醉后3 d恢复到正常水平。结论硬膜外麻醉具有较好的麻醉效果,同时对患者凝血功能以及认知功能影响较小,安全性较高。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 高龄 全麻 硬膜外麻醉 麻醉效果 凝血功能
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七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术效果及安全性 被引量：12
7
作者 纪筠 徐余海 +3 位作者 刘珺 陶天柱 金鑫 杨晓明 《中国计划生育学杂志》 2022年第5期1055-1059,共5页
目的:探讨七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术的麻醉效果及安全性.方法:选取2018年1月—2021年2月在本中心择期腹腔镜子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用静脉输注右美托咪定或给予等量生理盐... 目的:探讨七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术的麻醉效果及安全性.方法:选取2018年1月—2021年2月在本中心择期腹腔镜子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用静脉输注右美托咪定或给予等量生理盐水,两组均复合吸入七氟醚全身麻醉.观察两组术后苏醒时间、拔管时间、七氟醚肾上腺素能反应的最低肺泡浓度(MACBAR)值、拔管后Ramsay镇静评分等指标;比较静脉输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定5min(T1)、建立气腹时(T2)、手术30min(T3)、术毕(T4)两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)及七氟醚浓度,两组麻醉期不良反应.结果:观察组与对照组苏醒时间(6.84±1.61min比9.19±2.07min)、拔管时间(10.83±2.16min比13.80±2.94min)、七氟醚MACBAR值(2.49±0.85)%比(4.64±0.97)%、拔管Ramsay评分(3.43±0.80分比2.26±0.63分)均有差异(P<0.05).T0时两组HR、MAP均无差异(P>0.05),T1、T2、T3、T4时观察组HR、MAP均低于对照组(P<0.05).两组T0、T1时七氟醚浓度无差异(P>0.05),T2、T3、T4时观察组七氟醚浓度均低于对照组(P<0.05).麻醉期不良反应发生率观察组(8.0%)与对照组(26.0%),无差异(P<0.05).结论:腹腔镜子宫全切术中采用七氟醚复合右美托咪定全身麻醉,不仅能降低七氟醚用量,还能有效稳定患者血流动力学,提高术中镇静镇痛效果,且未增加不良反应. 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切术 全身麻醉 七氟醚 右美托咪定 血流动力学 麻醉效果 安全性
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神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响 被引量：13
8
作者 马远忠 刘莲红 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第5期858-863,共6页
目的:分析神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响。方法:选取德州市人民医院2017年6月—2019年6月收治的130例老年髋关节置换术患者,随机分为两组,对照组65例术中予以全麻,观察组65例予以腰丛-坐骨神... 目的:分析神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响。方法:选取德州市人民医院2017年6月—2019年6月收治的130例老年髋关节置换术患者,随机分为两组,对照组65例术中予以全麻,观察组65例予以腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻,对比两组患者的麻醉效果、手术指标、镇痛效果及应激反应。结果:观察组的麻醉优良率是98.46%,高于对照组的89.23%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的下床活动时间、拔管时间及出院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h、8 h、12 h、24 h及48 h时,观察组的疼痛视觉模拟评分(VAS)均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);手术30 min、术毕时、术后1 h、术后1 d、术后2 d时,观察组的皮质醇及C反应蛋白水平比对照组低,且手术30 min时,观察组的去甲肾上腺素水平比对照组高,术毕时、术后1 h、术后1 d、术后2 d,观察组去甲肾上腺素水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经阻滞联合全麻有助于提升老年髋关节置换术患者的麻醉效果,改善其手术指标,提高镇痛效果,并降低应激反应。 展开更多
关键词 神经阻滞 全麻 髋关节置换术 麻醉效果 应激反应
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硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术的效果观察 被引量：12
9
作者 刘向平 《湖北民族学院学报（医学版）》 2015年第4期45-46,49,共3页
目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术中的麻醉效果。方法选取行直肠癌根治术患者86例,根据患者手术麻醉方式分为单纯全麻组(n=45)与复合全麻组(n=41),其中单纯全麻组采用常规气管摘管全身麻醉,复合全麻组采用硬膜外麻醉复... 目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术中的麻醉效果。方法选取行直肠癌根治术患者86例,根据患者手术麻醉方式分为单纯全麻组(n=45)与复合全麻组(n=41),其中单纯全麻组采用常规气管摘管全身麻醉,复合全麻组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉下行手术,比较两组患者麻醉效果及不良反应发生情况。结果在插管时、切开后及拔管时复合全麻组血压及心率与单纯全麻组比较存在显著差异(P<0.05);复合全麻组患者麻醉不良反应发生率明显低于单纯全麻组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全麻用于直肠癌根治术具有理想的麻醉效果,有效降低患者麻醉不良反应发生率,提高直肠癌根治术麻醉的安全性,具有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 直肠癌根治术 麻醉效果
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右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响 被引量：11
10
作者 闫丽娜 关双成 尚宇 《中国医学创新》 CAS 2020年第7期6-10,共5页
目的:探讨右美托咪定对胃癌根治术患者血流动力学、麻醉药用量及术后镇静镇痛的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2018年2月本院在全身麻醉下接受根治性胃癌手术121例患者的资料。右美组62例麻醉诱导前使用右美托咪定辅助方案进行麻醉,... 目的:探讨右美托咪定对胃癌根治术患者血流动力学、麻醉药用量及术后镇静镇痛的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2018年2月本院在全身麻醉下接受根治性胃癌手术121例患者的资料。右美组62例麻醉诱导前使用右美托咪定辅助方案进行麻醉,盐水组59例使用等量生理盐水辅助方案麻醉,分析比较组间相关指标变化。结果:(1)右美组HR、MAP及BIS指标对比盐水组均有明显优势(P<0.05)。(2)右美组麻醉药用量对比盐水组明显较少(P<0.05)。(3)右美组术后镇静、镇痛影响对比盐水组有均明显优势(P<0.05)。(4)右美组E、NE水平对比盐水组均有明显优势(P<0.05)。结论:右美托咪定在胃癌根治术中全身麻醉效果良好,能够减轻患者血流动力学指标与减少麻醉药用量,能够增强术后镇静镇痛效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 胃癌根治术 围术期 血流动力学 麻醉药用量 术后镇静镇痛
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腰麻与全身麻醉在全膝关节置换术中的应用 被引量：10
11
作者 曾嵘 顾仕贤 +3 位作者 常胜和 王庆宝 王国品 顾建平 《中国临床研究》 CAS 2018年第11期1516-1518,共3页
目的探讨腰麻在全膝关节置换术中的临床应用及效果。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月开展全膝关节置换术的患者46例的资料,其中全麻组23例,腰麻组23例,分别行全身麻醉及腰麻,观察两组患者麻醉效果、术中出血量、输液量、手术时间... 目的探讨腰麻在全膝关节置换术中的临床应用及效果。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月开展全膝关节置换术的患者46例的资料,其中全麻组23例,腰麻组23例,分别行全身麻醉及腰麻,观察两组患者麻醉效果、术中出血量、输液量、手术时间、躁动及术后不良反应发生情况。结果腰麻组麻醉总有效率明显优于全麻组(100%vs 73. 91%,P <0. 05)。两组患者手术时间、术中输液量及术中出血量差异均无统计学意义(P均>0. 05)。两组患者手术均成功完成。术中腰麻组躁动发生率低于全麻组(0 vs 26. 09%,P <0. 05)。腰麻组患者出现1例恶心呕吐,全麻组有2例出现头昏及视物模糊,4例出现呕吐,2例出现下肢深静脉血栓,腰麻组不良反应发生率低于全麻组(4. 35%vs 34. 78%,P <0. 05)。结论腰麻患者术中可保持清醒,麻醉效果确切,不良反应发生率低,在排除腰麻禁忌前提下可作为全膝关节置换术的常规麻醉方式之一。 展开更多
关键词 膝关节置换术 全身麻醉 腰麻 麻醉效果
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瑞芬太尼与舒芬太尼靶控输注全麻效果及苏醒质量的临床观察 被引量：9
12
作者 朱懿峰 顾华勇 王寿世 《青岛医药卫生》 2016年第1期24-26,共3页
目的比较瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注(TCI)对全身麻醉效果及苏醒质量的影响。方法选择我院2015年1月至2015年8月全身麻醉患者60例,随机分为观察组(舒芬太尼组,SF组)和对照组(瑞芬太尼组,RF组)各30例,术中分别给予舒芬太尼和瑞芬太尼TCI... 目的比较瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注(TCI)对全身麻醉效果及苏醒质量的影响。方法选择我院2015年1月至2015年8月全身麻醉患者60例,随机分为观察组(舒芬太尼组,SF组)和对照组(瑞芬太尼组,RF组)各30例,术中分别给予舒芬太尼和瑞芬太尼TCI维持麻醉,观察两组患者手术过程中血流动力学变化、术毕唤醒时间、定向力恢复时间及手术后30min、60min的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果与基础值相比,SF组各时间点血流动力学变化更小(P<0.05);与RF组相比,SF组患者唤醒时间和定向力恢复时间明显缩短(P<0.05),手术后30min、60min的VAS评分明显降低(P<0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注均可提供有效全身麻醉,但舒芬太尼更有利于围术期血流动力学调控及稳定,有助于促进患者苏醒,减轻患者术后疼痛程度,提高麻醉及苏醒质量。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 全身麻醉 麻醉效果 苏醒质量
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右美托咪定复合丙泊酚用于保留自主呼吸非气管插管全身麻醉效果研究 被引量：4
13
作者 夏丰娜 杜平均 +3 位作者 王巧娜 刘杏棉 王海龙 贾云芬 《中国药业》 CAS 2023年第7期86-89,共4页
目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于保留自主呼吸非气管插管全身麻醉的效果。方法选取医院2019年5月至2021年12月择期在保留自主呼吸非气管插管全身麻醉下行手术治疗的患者120例,随机分为D_(1)组、D_(2)组、D_(3)组和S组,各30例。D_(1)组... 目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于保留自主呼吸非气管插管全身麻醉的效果。方法选取医院2019年5月至2021年12月择期在保留自主呼吸非气管插管全身麻醉下行手术治疗的患者120例,随机分为D_(1)组、D_(2)组、D_(3)组和S组,各30例。D_(1)组、D_(2)组、D_(3)组患者分别给予右美托咪定0.5,0.8,1.0μg/kg恒速静脉泵入,S组患者给予舒芬太尼0.15μg/kg静脉推注,各组患者均予复合丙泊酚靶控输注。分别记录患者麻醉诱导前(T_(1))、丙泊酚效应室浓度平衡(T_(2))、给药后10 min(T_(3))、手术开始(T_(4))、手术开始后5 min(T_(5))、手术结束(T6)、患者清醒(T_(7))时的血流动力学指标变化,并记录患者的不良反应发生情况,调查医师和患者的满意度。结果与S组比较,D_(3)组患者的平均动脉压(MAP)在T_(3)-T_(7)时间点均显著升高(P<0.05),D_(1)组、D_(2)组、D_(3)组患者的呼吸频率(RR)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))在T_(3)-T6时间点均显著升高(P<0.05)。与D_(1)组、D_(2)组比较,D_(3)组患者的心率(HR)在T_(3)-T6时间点均显著降低(P<0.05),且下降更明显。D_(1)组、D_(2)组、D_(3)组患者低氧血症发生率分别为0,0,3.33%,均显著低于S组的10.00%(P<0.05)。D_(1)组、D_(2)组、D_(3)组的患者满意度均为100.00%,均高于S组的96.67%;D_(1)组、D_(2)组、D_(3)组患者的医师满意度分别为96.67%,100.00%,100.00%,均显著高于S组的83.33%(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚用于保留自主呼吸非气管插管全身麻醉的效果较好,患者的呼吸和血流动力学稳定,不良反应少,且医师和患者的满意度高。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 自主呼吸 非气管插管 全身麻醉 麻醉效果
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全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者免疫功能的影响及麻醉效果观察 被引量：8
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作者 孙轶娜 安玉明 +1 位作者 郑晓宁 凌硕 《中国医刊》 CAS 2018年第11期1248-1251,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果及其对患者免疫功能的影响。方法选择2014年1月至2016年1月本院收治的150例因胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术的患者,根据患者意愿分为观察组(77例,均采用全身麻醉联合硬膜... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果及其对患者免疫功能的影响。方法选择2014年1月至2016年1月本院收治的150例因胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术的患者,根据患者意愿分为观察组(77例,均采用全身麻醉联合硬膜外麻醉)和对照组(73例,均采用全身麻醉)。分别于麻醉诱导前(T_0)、手术结束2小时(T_1)、手术结束1天(T_2)及手术结束3天(T_3)时测定两组患者的免疫功能指标,并对两组患者的麻醉起效时间、拔管时间、清醒时间、苏醒期烦躁发生率以及手术时间、术后出血量、引流量、下床时间等进行比较分析。结果在T_0、T_1、T_2时两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞百分比以及CD4^+/CD8^+比值差异无显著性(P>0.05),在T3时观察组外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞百分比明显高于对照组(P<0.05),但CD8^+T淋巴细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者麻醉起效时间、拔管时间、清醒时间均明显短于对照组,苏醒期烦躁发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量、引流量、排气时间、下床时间均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉可有效减轻麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者免疫功能的损害,麻醉效果好,术后恢复快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 全身麻醉 硬膜外麻醉 免疫功能 麻醉效果
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全身麻醉药与术后认知功能障碍及阿尔茨海默病 被引量：6
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作者 杨定东 戴泽平 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2008年第4期345-348,共4页
术后认知功能障碍（POCD）的病因复杂，在老年患者中较多见，但其机制尚未明确。全麻药在POCD发生中的作用及其机制已有许多研究，结果复杂而多样。另外，有一些动物或离体研究表明全麻药可促发阿尔茨海默病（AD）的发病过程并可能因此... 术后认知功能障碍（POCD）的病因复杂，在老年患者中较多见，但其机制尚未明确。全麻药在POCD发生中的作用及其机制已有许多研究，结果复杂而多样。另外，有一些动物或离体研究表明全麻药可促发阿尔茨海默病（AD）的发病过程并可能因此促发AD的发病和导致POCD。因此，研究全麻药在POCD和术后AD发病中的作用，特别是探求其中可能存在的共同机制是有意义的。 展开更多
关键词 全身麻醉药 术后认知功能障碍 阿尔茨海默病
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腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果对比 被引量：7
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作者 刘燕 《中国医药科学》 2020年第24期119-122,共4页
目的比较股骨颈骨折患者通过全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞进行麻醉的效果。方法选取2018年1月~2019年1月本院收治的92例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成试验组与对照组,每组各46例,对照组通过全身麻醉开展手术,试验组... 目的比较股骨颈骨折患者通过全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞进行麻醉的效果。方法选取2018年1月~2019年1月本院收治的92例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成试验组与对照组,每组各46例,对照组通过全身麻醉开展手术,试验组通过腰丛-坐骨神经阻滞开展手术,比较两组患者的麻醉效果、镇痛效果与麻醉并发症情况。结果试验组腰丛神经感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞持续时间分别为(548.7±92.1)s、(578.1±99.0)s,均长于对照组的(305.8±69.7)s、(312.7±89.0)s,坐骨神经感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞持续时间分别为(626.7±90.9)s、(612.7±72.2)s,均显著长于对照组的(405.8±82.1)s、(413.2±75.2)s,组间比较差异均有统计学意义(t=14.251、13.515、12.228、12.969,均P<0.05);试验组镇痛优良率为95.65%,显著高于对照组的82.61%(χ^2=4.039,P<0.05);试验组的并发症总发生率为6.52%,显著低于对照组的21.74%(χ^2=4.389,P<0.05)。结论股骨颈骨折患者通过腰丛-坐骨神经阻滞开展麻醉工作能够获得较为理想的麻醉效果,能使患者运动、坐骨神经感觉、腰丛神经等阻滞时间明显延长,同时可降低术后麻醉的并发症,有着极大的推广价值。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全身麻醉 腰丛-坐骨神经阻滞 麻醉效果
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不同麻醉方式在老年股骨颈骨折手术中的效果观察 被引量：7
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作者 苗良生 钟永慧 《临床医学研究与实践》 2016年第21期52-53,共2页
目的探讨腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法选择我院2014年1月至2015年12月收治的需行老年股骨颈骨折手术的患者96例,根据随机数字表法,平均分为观察组及对照组,各48例。观察组患者采用腰硬联合麻醉方式,... 目的探讨腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法选择我院2014年1月至2015年12月收治的需行老年股骨颈骨折手术的患者96例,根据随机数字表法,平均分为观察组及对照组,各48例。观察组患者采用腰硬联合麻醉方式,对照组患者采用全身麻醉方式。观察两组患者的麻醉效果、术中并发症总发生率及术后不良反应发生率。结果观察组的麻醉总有效率明显高于对照组,术中并发症总发生率及术后不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折手术,可以提高麻醉效果,术中并发症及术后不良反应发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 全身麻醉 麻醉效果 不良反应
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托烷司琼预处理配合丙泊酚全身麻醉对预防PONV的价值 被引量：1
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作者 周辉 徐振锋 《广州医药》 2024年第2期146-150,202,共6页
目的观察托烷司琼预处理配合丙泊酚全身麻醉对预防术后恶心呕吐(PONV)的应用价值。方法采用前瞻性研究,纳入融通集团信阳154医院在2021年6月—2022年12月期间收治的接受腹腔镜手术治疗的122例患者,所有患者均实施含丙泊酚的全身麻醉辅... 目的观察托烷司琼预处理配合丙泊酚全身麻醉对预防术后恶心呕吐(PONV)的应用价值。方法采用前瞻性研究,纳入融通集团信阳154医院在2021年6月—2022年12月期间收治的接受腹腔镜手术治疗的122例患者,所有患者均实施含丙泊酚的全身麻醉辅助手术,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为预处理组(61例)和常规组(61例),常规组术后予以常规止吐,预处理组采用托烷司琼预处理,比较两组患者术后6 h、术后12 h、术后24 h及术后48 h等不同时间点的PONV发生率、呕吐症状改善情况,麻醉苏醒后的疼痛、镇静情况,以及术后48 h内的麻醉相关不良反应发生情况。结果预处理组术后6 h的PONV发生率为3.28%(2/61),术后12 h的PONV发生率为4.92%(3/61),术后24 h的PONV发生率为3.28%(2/61),术后48 h的PONV发生率为0.00%(0/61),均低于常规组[16.39%(10/61)、18.03%(11/61)、16.39%(10/61)、13.11%(8/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。预处理组术后6 h的恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)评分为(20.15±5.41)分,术后12 h的INVR评分为(17.66±4.42)分,术后24 h的INVR评分为(13.29±4.17)分,术后48 h的INVR评分为(10.22±3.35)分,均低于常规组[(23.32±5.13)分、(20.12±4.35)分、(16.33±4.24)分、(12.75±3.06)分],差异有统计学意义(P<0.05)。预处理组苏醒后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分为(4.04±1.06)分,Ramsay镇静评分为(3.11±0.25)分,与常规组[(3.87±0.25)分、(3.06±0.35)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内,预处理组的麻醉相关不良反应发生率为9.84%(6/61),与常规组8.20%(5/61)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托烷司琼预处理辅助含丙泊酚腔镜全身麻醉腹手术可有效降低PONV发生风险并改善患者PONV相关症状,联合应用此药未对麻醉镇静、镇痛效果产生明显影响,且未明显增加术后麻醉相关不良反应发生风险,安全性较高。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 全身麻醉 托烷司琼 术后恶心呕吐 麻醉效果
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保温护理对全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及麻醉复苏的影响 被引量：7
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作者 全雅楠 《中国当代医药》 2020年第20期234-237,共4页
目的探讨保温护理对全身麻醉腹腔镜胆囊切除术(LC)患者手术应激及麻醉复苏的影响。方法选取2018年3月~2019年9月我院收治的胆囊结石和(或)胆囊炎实施LC 80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组实施常规护理,... 目的探讨保温护理对全身麻醉腹腔镜胆囊切除术(LC)患者手术应激及麻醉复苏的影响。方法选取2018年3月~2019年9月我院收治的胆囊结石和(或)胆囊炎实施LC 80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组实施常规护理,主要遵医行为为主;观察组则实施本研究保温护理,比较两组麻醉复苏期间(麻醉停止时、进入复苏室时及进入复苏室15 min)体温测定结果;比较两组麻醉苏醒时应激相关因子变化情况;比较两组麻醉苏醒相关指标:呼之睁眼时间、麻醉机辅助通气时间、拔除气管导管时间及复苏室停留总时间;比较两组麻醉复苏期间(麻醉停止时、进入复苏室时及进入复苏室15 min)麻醉苏醒镇静评分标准(Ramsay)变化趋势。结果观察组麻醉停止时、进入复苏室时及进入复苏室15 min体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉复苏时应激相关因子丙二醛(MDA)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组麻醉苏醒相关指标中呼之睁眼时间、麻醉机辅助通气时间、拔除气管导管时间及复苏室停留总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉停止时、进入复苏室时及进入复苏室15 min,观察组Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受全身麻醉的LC患者,实时保温护理,能有效维持体温稳定,降低应激反应,促进患者麻醉复苏。 展开更多
关键词 保温护理 全身麻醉 腹腔镜胆囊切除 手术应激 麻醉复苏
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全身麻醉药物影响术后认知功能障碍的可能机制 被引量：5
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作者 刘景景 杨峰 李玉兰 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第5期462-464,472,共4页
背景研究证实全身麻醉药物对认知功能具有一定的影响，其确切机制目前尚无定论。目的综述全身麻醉药物影响术后认知功能的各种可能机制及进展。内容全身麻醉药物可能通过影响神经递质及受体、突触可塑性、微管相关蛋白以及细胞凋亡机制... 背景研究证实全身麻醉药物对认知功能具有一定的影响，其确切机制目前尚无定论。目的综述全身麻醉药物影响术后认知功能的各种可能机制及进展。内容全身麻醉药物可能通过影响神经递质及受体、突触可塑性、微管相关蛋白以及细胞凋亡机制对认知功能产生作用。趋向探讨全身麻醉药物影响认知功能的机制，为预防和治疗术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）探索可能方法。 展开更多
关键词 全身麻醉药物 术后认知功能障碍 1亏氨基丁酸A型受体 突触可塑性 TAU蛋白 细胞凋亡
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