胃肠道神经内分泌肿瘤的内镜下诊断与治疗 被引量：17

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作者 郭花 王海红 +2 位作者 李娜 赵晓军 盛剑秋 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第9期1010-1014,共5页

目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的内镜下诊断及治疗方法。方法对50例经内镜及病理学证实的NENs进行回顾性分析,分析其内镜下表现及治疗方法。结果胃肠道NENs的发病部位以直肠(38/50)和胃(8/50)最为常见,... 目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的内镜下诊断及治疗方法。方法对50例经内镜及病理学证实的NENs进行回顾性分析,分析其内镜下表现及治疗方法。结果胃肠道NENs的发病部位以直肠(38/50)和胃(8/50)最为常见,直肠NENs在内镜下有一定特征性表现,但胃、食管、十二指肠NENs在内镜下表现形式多样,无特定典型表现。部分患者经内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)或胃镜与腹腔镜双镜联合治疗,其中1例胃NENs表现为胃体6枚息肉样隆起,活检病理示炎性改变,遂行EMR切除,其病理回报NET 2级(G2),肿瘤紧靠基底及侧切缘,遂行二次ESD分别切除胃内NENs病灶残根。所有患者均完整切除瘤体,无术中及术后迟发性出血发生。随访内镜下治疗的患者目前均无复发及转移。结论胃肠道NENs主要通过内镜及病理学检查确诊,对于部分位于黏膜深层或黏膜下层、直径≤1 cm的瘤体可通过ESD在内镜下切除。 展开更多

关键词 胃肠道神经内分泌肿瘤 内镜 ESD

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167例胃肠道神经内分泌肿瘤的内镜表现及病理特征回顾性分析 被引量：15

2

作者 苏惠 李娜 +5 位作者 王海红 赵晓军 金鹏 何玉琦 杨浪 盛剑秋 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第4期405-409,共5页

目的分析胃肠道神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NEN)的内镜表现及病理特征,提高临床医师对其认识。方法收集2011年1月至2017年12月于中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科经病理诊断为胃肠道NEN的患者,并对其内镜表现及... 目的分析胃肠道神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NEN)的内镜表现及病理特征,提高临床医师对其认识。方法收集2011年1月至2017年12月于中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科经病理诊断为胃肠道NEN的患者,并对其内镜表现及病理特征进行回顾性分析。结果共纳入167例胃肠道NEN患者,男101例,女66例,平均年龄50.6岁。病灶位于上消化道者37例,位于下消化道者130例;超声内镜主要表现为低回声(37.9%)及中-低回声(40.1%),多起源于黏膜层(56.0%)及黏膜下层(41.6%)。肿瘤最大径≤10.0 mm者占88.0%,10.1～20.0 mm者占10.2%,>20.0 mm者占1.8%。病灶最终行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗者125例(74.9%),行腹腔镜消化内镜双镜联合治疗者2例(1.2%),单纯外科手术者3例(1.8%),其余为活检及EMR治疗。术后病理分期G_1期占82.3%,G_2期占7.3%,G_3期占2.4%。免疫组化染色结果显示,Syn阳性率为96.7%,CgA阳性率为63.6%。患者平均随访时间为19.85个月。结论胃肠道NEN的确诊依赖于内镜下表现及病理学特征,ESD是治疗20.0 mm以内肿瘤的有效方法。 展开更多

关键词 胃肠道神经内分泌肿瘤 回顾性分析 内镜表现 内镜黏膜下剥离术

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内镜下黏膜剥离与黏膜切除治疗早期消化道神经内分泌肿瘤的有效性及安全性分析 被引量：8

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作者 招鹏 谭学明 +2 位作者 李卫东 夏金荣 张丹丹 《疑难病杂志》 CAS 2019年第10期1006-1008,1012,共4页

目的分析内镜下黏膜剥离(ESD)与黏膜切除(EMR)治疗早期消化道神经内分泌肿瘤(NET)的有效性及安全性。方法选取2014年1月-2018年6月东南大学附属中大医院江北院区消化内科收治早期NET接受内镜手术治疗患者98例作为研究对象,根据手术治疗... 目的分析内镜下黏膜剥离(ESD)与黏膜切除(EMR)治疗早期消化道神经内分泌肿瘤(NET)的有效性及安全性。方法选取2014年1月-2018年6月东南大学附属中大医院江北院区消化内科收治早期NET接受内镜手术治疗患者98例作为研究对象,根据手术治疗方案不同分为EMR组和ESD组,各49例。患者分别接受EMR或ESD治疗后,组织病理学评价肿瘤整块切除率、完全切除率,记录并比较2组患者手术指标(包括手术时间、住院时间、住院费用)及术后并发症。结果 2组患者平均手术时间、住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(t=7.584、4.749、17.204,P均=0.000);EMR组整块切除率、完全切除率、切除病灶平均直径均优于ESD组(χ^2/P=6.282/0.012,4.141/0.042、t/P=4.132/0.000);ESD组患者并发症发生率较EMR组高(χ^2=6.682,P=0.010);术后随访12个月EMR组4例患者复发再次行ESD治疗。结论 ESD有助于提高肿物彻底清除效果,临床治疗效果优于EMR,但手术安全性较差,手术时间长、并发症多,需进一步改善。 展开更多

关键词 内镜下黏膜剥离 内镜下黏膜切除 消化道神经内分泌肿瘤 临床疗效 安全性

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119例胃肠道神经内分泌肿瘤的病理分型及预后危险因素分析 被引量：8

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作者 马欣俐 赵文毅 +5 位作者 庄淳 王晓松 屠霖 汪明 孙勇伟 曹晖 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期997-1001,共5页

目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NEN）患者的病理分型及预后危险因素，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2007年11月至2016年12月期间于上海仁济医院就诊的119例GI-NEN患者的临床病理资料。参照2010版WHO神经内分泌肿瘤分类及分级... 目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NEN）患者的病理分型及预后危险因素，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2007年11月至2016年12月期间于上海仁济医院就诊的119例GI-NEN患者的临床病理资料。参照2010版WHO神经内分泌肿瘤分类及分级标准对其进行病理分型，了解本组患者肿瘤的恶性程度。采用Kaplan-Meier法计算其总体生存率；并通过Cox回归模型进行预后危险因素分析，纳入分析的因素除了常规的临床病理因素外，还包括血小板/淋巴细胞比值（PLR）和中性粒/淋巴细胞比值（NLR）。结果119例GI-NEN患者中男性83例（69.7%），女性36例（30.3%）；年龄24~86（中位数61）岁。肿瘤位于胃70例（58.8%），十二指肠10例（8.4%），小肠2例（1.7%），阑尾3例（2.5%），结肠12例（10.1%），直肠22例（18.5%）。肿瘤直径为0.6~20（5.4 ± 3.3）cm。病理分型：G1级神经内分泌瘤25例，G2级神经内分泌瘤7例，G3级神经内分泌癌87例。119例患者中113例（95.0%）获得完整随访，中位随访时间为75（1~112）月，5年总体生存率为58.4%，其中G1级、G2级和G3级患者分别为100%、71.4%和44.4%，差异有统计学意义（P= 0.000）。单因素预后分析结果显示，年龄≥61岁（P= 0.000）、肿瘤原发于胃、十二指肠和结肠（P= 0.041）、肿瘤≥4 cm（P= 0.002）、病理分型为G3级（P= 0.000）、TNM分期更晚（P= 0.000）及术前血PLR≥133（P= 0.017）者5年生存率更低，但术前血NLR水平与预后无关（P= 0.263）。多因素分析结果显示，患者年龄（HR= 3.036，95%CI：1.548~5.956，P= 0.001）、肿瘤病理分型（HR= 1.852，95%CI：1.099~3.122，P= 0.021）、淋巴结转移（HR= 2.635，95%CI：1.198~5.797，P= 0.016）及远处转移（HR= 2.685，95%CI：1.383~5.214，P= 0.004）是影响患者预后的独立危险因素，但血PLR水平未获证实（HR= 1.735，95%CI：0.947~3.176，P= 0.074）。结论GI-NEN恶� 展开更多

关键词 胃肠道神经内分泌肿瘤 病理分型 预后 血小板/淋巴细胞比值 中性粒/淋巴细胞比值

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胃肠道神经内分泌肿瘤与代谢综合征的相关性研究进展

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作者 胡梦园 李明 谭诗云 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第5期599-602,共4页

胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)是一种罕见的异质性肿瘤,近年其发病率不断上升。随着生活水平的提高,有证据指出代谢综合征(metabolic syndrome,MS)或其组分是GI-NENs发生、发展的危险因素... 胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)是一种罕见的异质性肿瘤,近年其发病率不断上升。随着生活水平的提高,有证据指出代谢综合征(metabolic syndrome,MS)或其组分是GI-NENs发生、发展的危险因素。然而国内对两者间关系的研究尚少,具体机制更亟待探索,本文就两者关系的最新研究及可能存在的机制作一综述。 展开更多

关键词 胃肠道神经内分泌肿瘤 神经内分泌肿瘤 代谢综合征

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CD155、TIGIT在胃肠神经内分泌肿瘤中的表达及与临床病理特征的关系

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作者 谢伟 余松 +7 位作者 侯能易 严力 曹钦兴 旦真甲 袁兴梅 陆河江 刘杰 庞明辉 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第2期123-133,共11页

背景胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)临床表现多样,部分具有高侵袭性及转移性,预后差.收集我院诊治的GI-NENs患者的临床病理资料,免疫组化检测CD155、T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(T cell i... 背景胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)临床表现多样,部分具有高侵袭性及转移性,预后差.收集我院诊治的GI-NENs患者的临床病理资料,免疫组化检测CD155、T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(T cell immunoreceptor with Ig and ITIM domains,TIGIT)的表达量,探讨其与临床病理和预后的关系,为患者的治疗提供一个新的方向.目的探讨CD155、TIGIT在GI-NENs中的表达量与临床病理特征的关系.方法收集2016-11/2020-08经我院诊治的168例GI-NENs患者的临床病理资料.免疫组化检测CD155、TIGIT的表达量,探讨其与临床病理和预后的关系.结果CD155和TIGIT在病理分级高的GI-NENs组织中,表达量也较高,差异有统计学意义(P<0.05);CD155表达量与年龄、肿瘤位置、肿瘤最大直径、病理分级、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、Ki-67指数有关(P<0.05);TIGIT表达量与肿瘤最大直径、病理分级、T分期、淋巴结转移、TNM分期、Ki-67指数有关(P<0.05);CD155和TIGIT表达量高的患者预后较表达量低者差,差异有统计学意义(P<0.05).结论CD155和TIGIT表达量在不同分级、分期的GI-NENs患者存在差异,可能参与了GI-NENs的发生及进展的调控过程,高表达可能提示预后不佳. 展开更多

关键词 胃肠神经内分泌肿瘤 CD155 TIGIT 预后

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内镜黏膜下剥离术治疗胃肠神经内分泌肿瘤的效果及对血清IL-6、CgA的影响 被引量：2

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作者 高金保 李飞飞 高玲 《海南医学》 CAS 2023年第12期1723-1726,共4页

目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的效果,并探讨其对患者血清白介素-6(IL-6)、嗜铬粒蛋白A(CgA)的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月期间榆林市第一医院消化内科收治的85例GI-NENs患者的临床资料... 目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的效果,并探讨其对患者血清白介素-6(IL-6)、嗜铬粒蛋白A(CgA)的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月期间榆林市第一医院消化内科收治的85例GI-NENs患者的临床资料,按照手术方式不同分为EDS组41例和EMR组44例,ESD组患者给予ESD治疗,EMR组患者给予内镜下黏膜切除术(EMR)治疗。比较两组患者手术相关指标、病变切除情况,检测并比较两组患者手术前、手术后1周的血清IL-6、CgA水平,记录两组患者手术并发症发生情况,随访3年,统计两组患者病灶残留和复发情况。结果ESD组患者的手术时间、住院时间分别为(39.01±4.74)min、(6.72±1.12)d,明显长于EMR组的(14.85±2.35)min、(5.46±0.79)d,手术费用为(1.02±0.15)万元,明显多于EMR组的(0.31±0.06)万元,差异均有统计学意义(P<0.05);ESD组切除病灶大小为(1.85±0.42)cm,明显大于EMR组的(1.34±0.27)cm,病灶整块切除率、完全切除率分别为92.68%、85.37%,明显高于EMR组的65.91%、61.36%,差异均有统计学意义(P<0.05);ESD组术后迟发性出血、穿孔以及皮下气肿或气腹手术并发症发生率分别为4.88%、9.76%、7.32%,与EMR组的2.27%、0、2.27%比较差异无统计学意义(P>0.05),ESD组并发症总发生率为21.95%,明显高于EMR组的4.55%,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,ESD组血清IL-6、CgA水平分别为(6.13±0.89)ng/L、(54.72±6.01)μg/L,明显低于EMR组的(7.82±1.01)ng/L、(67.13±6.94)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3年,ESD组残留率9.76%与EMR组的22.73%比较差异无统计学意义(P>0.05),ESD组复发率为4.88%,明显低于EMR组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD治疗GI-NENs可有效切除病灶,提高病灶切除效率,降低血清IL-6、CgA水平,减少患者复发风险,但手术并发症较多,手术花销较大。 展开更多

关键词 胃肠神经内分泌肿瘤 内镜下黏膜剥离术 内镜下黏膜切除术 白介素-6 嗜铬粒蛋白A

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超声内镜对消化道神经内分泌肿瘤的诊断价值 被引量：5

8

作者 严欢 和水祥 +4 位作者 王淑英 贾皑 张娟 邓元 李红霞 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期738-741,共4页

目的探讨超声内镜对消化道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)的诊断价值。方法收集西安交通大学第一附属医院2015年1月至2019年2月期间超声内镜诊断为GI-NENs患者的病例资料,同时收集患者术后病理、... 目的探讨超声内镜对消化道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)的诊断价值。方法收集西安交通大学第一附属医院2015年1月至2019年2月期间超声内镜诊断为GI-NENs患者的病例资料,同时收集患者术后病理、内镜特点及治疗方式等,分析超声内镜对GI-NENs的诊断准确率、内镜下特点及对治疗方式的指导价值。结果共收集33例超声内镜诊断为GI-NENs且于我院进行治疗并获取病理的患者,以病理诊断为金标准,超声内镜诊断准确率为90.9%,GI-NENs好发于直肠和胃,镜下表现为球形或半球形隆起,色黄或色白、表面光滑、质地较硬,多起源于黏膜下层,为低回声病变。结论超声内镜对GI-NENs具有较大的诊断价值,并为后期治疗方式的选择提供依据。 展开更多

关键词 超声内镜 消化道神经内分泌肿瘤 诊断

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33例胃肠道神经内分泌肿瘤的CT表现与临床病理学特征 被引量：5

9

作者 路涛 蒲红 陈光文 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第6期736-742,共7页

目的总结胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理学特征及CT表现。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间于笔者所在医院行CT检查并经病理学检查证实的33例胃肠道神经内分泌肿瘤患者的临床病理及CT资料。结果 33例胃肠道神经内分泌肿瘤患者... 目的总结胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理学特征及CT表现。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间于笔者所在医院行CT检查并经病理学检查证实的33例胃肠道神经内分泌肿瘤患者的临床病理及CT资料。结果 33例胃肠道神经内分泌肿瘤患者中,男25例,女8例;年龄27~78岁,中位年龄为62岁(发病年龄主要集中在50~70岁年龄段);发病部位:胃12例,直肠11例,食管3例,结肠3例,十二指肠2例,阑尾2例;主要临床症状:腹痛13例,吞咽梗阻/困难9例,黑便/便血8例,腹胀5例,大便性状及排便习惯改变5例,剑突下疼痛3例,嗳气2例,腹泻1例,排便时新生物脱出1例,梗阻性黄疸1例;病理学分级:G1级7例,G2级6例,G3级15例,混合腺神经内分泌癌5例;免疫组化标志物检测:突触素(synaptophysin,Syn)阳性31例,嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,Cg A)阳性23例,细胞角蛋白(cytokeratin,CK)阳性9例。CT表现:主要为壁的增厚或局部结节、肿块影,其中不均匀强化13例,均匀强化20例;提示淋巴结转移13例,肝转移6例,肺转移3例。结论胃肠道神经内分泌肿瘤好发于老年男性,胃是其最常见部位,其临床症状与CT表现均不具有特异性,但CT强化方式有一定特征。 展开更多

关键词 胃肠道神经内分泌肿瘤 体层摄影术 X线计算机

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消化道神经内分泌肿瘤病理分级的危险因素分析 被引量：2

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作者 阮长龙 孙泽群 《江苏医药》 CAS 2021年第12期1250-1252,共3页

目的分析影响消化道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)病理分级的危险因素。方法绘制ROC曲线分析74例GI-NENs患者年龄、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血白蛋白(Alb)水平对病理分级的预测效能,分别行单因素logistic回归模型和多因素logistic回... 目的分析影响消化道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)病理分级的危险因素。方法绘制ROC曲线分析74例GI-NENs患者年龄、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血白蛋白(Alb)水平对病理分级的预测效能,分别行单因素logistic回归模型和多因素logistic回归模型分析影响GI-NENs病理分级的危险因素。结果年龄58岁、NLR 1.68和Alb 42.9 g/L为最佳截断值,ROC曲线下面积分别为0.835、0.661和0.830。年龄>58岁、原发部位为上消化道、NLR>1.68和Alb≤42.9 g/L是影响GI-NENs病理分级的危险因素(P<0.05)。结论年龄、肿瘤原发部位和治疗前NLR和Alb水平是GI-NENs病理分级的影响因素。 展开更多

关键词 消化道神经内分泌肿瘤 病理分级 中性粒细胞/淋巴细胞比值 白蛋白

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胃肠神经内分泌肿瘤内镜下黏膜下切除的有效性及安全性研究 被引量：2

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作者 梁宇通 邹文书 +4 位作者 吕国恩 陈秋连 孙丽霞 蒋文川 谭翠 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2019年第2期134-138,共5页

目的探讨内镜粘膜下剥离术(endocsopic submucosal dissection, ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms, GI-NENs)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月间32例行ESD手术的GI-NENs... 目的探讨内镜粘膜下剥离术(endocsopic submucosal dissection, ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms, GI-NENs)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月间32例行ESD手术的GI-NENs患者,分析ESD的疗效及手术的安全性。结果32例患者中肿瘤平均直径为0.93 cm,其中28例(87.5%)病例肿瘤局限于黏膜层,4例(12.5%)局限于黏膜下层。G1、G2期的患者分别有19例、13例。所有GI-NENs的患者均顺利进行ESD治疗。ESD操作过程中并无发生穿孔和出血的手术并发症。完整切除率比例是96.9%(31/32)。术后发生延迟性出血仅2例(6.2%)。在随访期间内,仅有1例患者出现ESD术后局部复发,并无患者发生肿瘤相关性死亡。结论 ESD治疗GI-NENs患者是安全、有效及可行的,然而ESD治疗GINENs是适应征在将来的临床工作中尚需要进一步探讨。 展开更多

关键词 胃肠神经内分泌肿瘤 内镜下黏膜下切除 临床疗效 安全性

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外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在评估胃肠道神经内分泌肿瘤患者预后中的价值 被引量：1

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作者 罗小庆 刘飞 +2 位作者 王舟一 孔梦娟 周贤 《医学综述》 2019年第13期2700-2704,共5页

目的 评估外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)患者预后中的价值。方法 选择2011年6月至2018年6月西南医科大学附属医院收治的55例经病理诊断为GI-NENs的患者为研究对象,根据受试者工作特征曲线确定出NL... 目的 评估外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)患者预后中的价值。方法 选择2011年6月至2018年6月西南医科大学附属医院收治的55例经病理诊断为GI-NENs的患者为研究对象,根据受试者工作特征曲线确定出NLR的最佳截断值,分为高NLR组和低NLR组,比较不同组间的临床特征及总生存率。结果 低NLR组与高NLR组GI-NENs患者的1年生存率分别为93.4%和 69.8%,3年生存率分别为93.4%和49.8%。与低NLR组相比,高NLR组患者的肿瘤直径更大、病理分级越差,淋巴结转移、远处转移率越高(P<0.05)。多因素分析结果显示,NLR>2.8、肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移是影响GI-NENs患者生存的危险因素(P<0.05)。结论 对于GI-NENs患者,高NLR常提示病理分级不良、肿瘤直径大、淋巴结和远处转移率高,NLR有望作为GI-NENs预后的标志物之一,对GI-NENs预后有一定的评估价值。 展开更多

关键词 胃肠道神经内分泌肿瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后

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内镜黏膜下剥离术治疗胃肠神经内分泌肿瘤的效果及其对血清IL-6、TNF-α、CgA水平的影响 被引量：1

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作者 李婵娟 王战波 游旭东 《中国实用医刊》 2020年第23期33-37,共5页

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的临床效果及其对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的影响。方法抽取平煤神马医疗集团总医院2015年5月至2018年5月收治的拟... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的临床效果及其对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的影响。方法抽取平煤神马医疗集团总医院2015年5月至2018年5月收治的拟行内镜手术治疗的GI-NENs患者60例,其中行内镜下黏膜切除(EMR)术的30例患者作为对照组,行ESD术的另30例患者作为观察组。记录并对比两组患者的围术期相关指标,肿瘤完全切除率,垂直切缘阴性率,术前与术后3 d的血清IL-6、TNF-α、CgA水平,术后并发症,以及术后1年的复发率和异时癌发生率。结果观察组手术时间长于对照组[(30.22±6.12)min比(15.85±3.85)min],住院时间短于对照组[(4.25±1.12)d比(5.52±1.55)d],治疗费用多于对照组[(5064.25±992.54)元比(2815.56±559.26)元],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤完全切除率(96.67%,29/30)高于对照组(76.67%,23/30),P<0.05。术后3 d,两组患者的血清IL-6、TNF-α及CgA水平低于术前(P<0.05),且观察组血清CgA水平[(45.25±8.25)mg/ml]低于对照组[(71.26±12.82)mg/ml],P<0.05。观察组的术后并发症总发生率(10.00%,3/30)低于对照组(33.33%,10/30),P<0.05。观察组术后1年复发率(3.33%,1/30)低于对照组(23.33%,7/30),P<0.05。结论选择ESD术治疗GI-NENs能缩短住院时间,提高肿瘤完全切除率,有效下调血清CGA水平,减少术后并发症,以上优于EMR术,且远期复发率低于EMR术,但患者手术时间和住院费用相比EMR并不具有优势。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 胃肠神经内分泌肿瘤 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 嗜铬粒蛋白A

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内镜黏膜下剥离术治疗消化道神经内分泌肿瘤28例及文献回顾 被引量：1

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作者 金海林 韩树堂 +2 位作者 肖君 张其德 孙仁虎 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第24期3950-3954,共5页

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)的临床疗效及安全性评价.方法:对2012-05/2015-02在江苏省中医院内镜中心行内镜下治疗... 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)的临床疗效及安全性评价.方法:对2012-05/2015-02在江苏省中医院内镜中心行内镜下治疗的28例GI-NENs患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受ESD治疗,对其内镜下表现特点及疗效、并发症等数据进行总结.结果:28例GI-NENs患者均成功接受ESD术,所有剥离标本全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及.共出现术后迟发性大出血2例,无穿孔、感染等并发症发生.术后随访3-36 mo无1例患者出现残留或复发.结论:ESD治疗不超过20 mm的且未侵犯固有肌层的GI-NENs安全、有效. 展开更多

关键词 胃肠道神经内分泌肿瘤 类癌 内镜黏膜下剥离术 疗效分析

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39例胃肠神经内分泌肿瘤经内镜黏膜下剥离术的治疗效果评价 被引量：13

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作者 李变霞 陈鑫 +6 位作者 郑忠青 王涛 张玉洁 李姝 朱兰平 马双 王邦茂 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期623-627,共5页

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendo-crine neoplasms,GI-NENs)的安全性及临床有效性。方法:回顾性分析2009年10月至2017年10月天津医科大学总医院收... 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendo-crine neoplasms,GI-NENs)的安全性及临床有效性。方法:回顾性分析2009年10月至2017年10月天津医科大学总医院收治的39例经ESD治疗GI-NENs患者临床及病理特征、ESD治疗效果、并发症及术后随访结果。结果:39例GI-NENs均为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NETs),根据病理组织学和增殖活性分级:G1 37例、G2 2例、G3 0例,其中直肠23例,胃12例,十二指肠4例;35例病变侵及黏膜层或黏膜下层,4例病变侵及固有肌层,ESD术中穿孔1例,出血2例。术后随访6~90个月,仅1例胃神经内分泌瘤(gastric neuroendocrine tumors,g-NETs)患者于术后5个月及34个月在胃内不同部位分别形成新的病变,随后均再次行ESD治疗并追踪随访。39例患者均未出现淋巴结和远处转移,生存率为100%。结论:对于无淋巴结及远处转移的GI-NENs,病变局限于黏膜下层且直径≤1.0 cm是ESD绝对适应证;对于未侵及固有肌层且直径为1.0~1.5 cm的直肠NENs或1型胃神经内分泌瘤(Type 1 gastric neuroendocrine tumours,T1-GNETs)T2患者,应优先考虑ESD治疗,以保留胃肠容积及功能。 展开更多

关键词 胃肠神经内分泌肿瘤 内镜黏膜下剥离术 适应证 预后

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胃肠道神经内分泌肿瘤MSCT表现 被引量：7

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作者 张婉 刘辉 +1 位作者 王江峰 唐永强 《中国CT和MRI杂志》 2017年第6期114-116,123,共4页

目的探讨MSCT对胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的诊断价值。方法参照2010年WHO消化系统肿瘤分类和分级标准,回顾分析38例经病理证实之胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的临床资料及MSCT表现特点。结果 38例患者G1肿瘤10例,G2肿瘤4例,G3肿... 目的探讨MSCT对胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的诊断价值。方法参照2010年WHO消化系统肿瘤分类和分级标准,回顾分析38例经病理证实之胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的临床资料及MSCT表现特点。结果 38例患者G1肿瘤10例,G2肿瘤4例,G3肿瘤24例。14例G1、G2肿瘤患者中,12例平扫呈团块状及分叶状低密度肿块,密度均匀,轮廓光整;2例表现为不规则团片状低密灶,内有小点片状钙化;发生于上消化道者影像表现为动脉期显著强化,晚期强化密度减低;发生于下消化道者病灶静脉期或平衡期达强化高峰。结论本组GI-NENs均无特异性临床症状。G1及G2级肿瘤MSCT影像表现具有一定特点,病灶显著强化,发生于上消化道者具有呈"快进慢出"特征,下消化道者强化高峰较晚;G3级肿瘤MSCT影像表现与其它病理类型消化道恶性肿瘤不易鉴别,需依靠病理学特征区分。 展开更多

关键词 胃肠道神经内分泌肿瘤 体层摄影术 X线计算机

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胃肠胰神经内分泌肿瘤活检病理与免疫组化的临床意义分析

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作者 李艳 《罕少疾病杂志》 2024年第4期84-86,共3页

目的分析活检病理与免疫组化在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中的作用,研究其临床意义。方法选取我院2019.01-2021.12收治的64例疑似GEPNEN的患者,全部进行活检病理与免疫组化分析,并统计检查结果以及检查的准确性。结果58例(90.63%)... 目的分析活检病理与免疫组化在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中的作用,研究其临床意义。方法选取我院2019.01-2021.12收治的64例疑似GEPNEN的患者,全部进行活检病理与免疫组化分析,并统计检查结果以及检查的准确性。结果58例(90.63%)患者经胃肠内镜活检和胰腺CT引导检查后确诊为GEP-NEN。经活检病理后,共47例患者确诊GEP-NEN,诊断准确率为81.03%;经免疫组化检查后,共49例患者确诊GEP-NEN,诊断准确率为84.48%。其中,发病部位在胃肠、胰腺的占比分别为63.27%、36.73%,男女比例为28/21,G1占比为77.55%,G2为22.45%,无G3病例。结论活检病理与免疫组化在GEP-NEN的诊断中具有重要作用,并且免疫组化结果能进一步提高诊断的准确性,应用价值较高。 展开更多

关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 活检病理 免疫组化

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31例胃肠道神经内分泌肿瘤临床病理特征分析 被引量：3

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作者 刘禄 杨娜 +5 位作者 刘智 李林丰 夏勤 梁鹏 刘汝艺 夏涌然 《临床医药实践》 2018年第6期451-454,共4页

目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(GINEN)的临床病理特征,总结胃肠道神经内分泌肿瘤病理诊断要点。方法:选取2013年5月—2016年5月胃肠道神经内分泌肿瘤31例,行光学显微镜病理诊断,辅助进行免疫组织化学检测,采用统计软件进行数据分析。结... 目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(GINEN)的临床病理特征,总结胃肠道神经内分泌肿瘤病理诊断要点。方法:选取2013年5月—2016年5月胃肠道神经内分泌肿瘤31例,行光学显微镜病理诊断,辅助进行免疫组织化学检测,采用统计软件进行数据分析。结果:31例胃肠道神经内分泌肿瘤的发病部位为:直肠14例(45.2%),胃体7例(22.6%),贲门5例(16.1%),胃窦3例(9.7%),胃底1例(3.2%),降结肠1例(3.2%)。病理分类:神经内分泌瘤(NET)18例(58.1%),其中NETG1 12例(38.7%),NETG2 6例(19.4%),神经内分泌癌(NEC)5例(16.1%),混合性腺神经内分泌癌(MANEC)8例(25.8%)。嗜铬粒素(Cg A)为33.0%~80.0%,CD56为37.5%~100.0%,突触素(Syn)为91.7%~100.0%,Cg A和(或)Syn阳性及三个抗体至少一个阳性均达到100.0%。结论:胃肠道神经内分泌肿瘤具有明确的命名和分类,肿瘤好发于直肠并且以神经内分泌瘤为主。光学显微镜下病理诊断及辅助免疫组织化学检测为唯一确诊方法。 展开更多

关键词 胃肠道神经内分泌肿瘤 临床病理特征 分析

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CT评估胃肠道神经内分泌瘤预后的价值分析 被引量：2

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作者 张士朋 陈乃刚 +2 位作者 王彦润 俱京涛 吕英刚 《放射学实践》 北大核心 2018年第5期459-463,共5页

目的:探究CT评估胃肠道神经内分泌瘤(GI-NEN)预后的价值。方法:分析本院5年来GI-NEN患者的病理、CT、随访结果等临床资料,建立ROC曲线分析各计量资料评估GI-NEN预后的最佳诊断值,Log-rank和COX多因素回归分析影响GI-NEN预后的危险因素... 目的:探究CT评估胃肠道神经内分泌瘤(GI-NEN)预后的价值。方法:分析本院5年来GI-NEN患者的病理、CT、随访结果等临床资料,建立ROC曲线分析各计量资料评估GI-NEN预后的最佳诊断值,Log-rank和COX多因素回归分析影响GI-NEN预后的危险因素。结果:共纳入有CT表现的患者48例,2年内有22例发生终点事件;肿瘤长径,肿瘤体积,T分期,M分期对GI-NEN预后有影响(P<0.05);肿瘤T分期和M分期是影响GI-NEN预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:CT观察T分期和M分期有助于评估GI-NEN的预后。 展开更多

关键词 胃肠道神经内分泌瘤 体层摄影术 X线计算机 预后 病理学

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胃肠胰神经内分泌肿瘤组织lncRNA HNF1A-AS1表达变化及其与患者预后的关系

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作者 张帮柱 蔺原 曾艳 《山东医药》 CAS 2022年第1期1-4,24,共5页

目的观察胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)组织长链非编码RNA(lncRNA)肝细胞核因子1α-反义链1(HNF1A-AS1)表达变化,并分析其表达与患者预后的关系。方法选择GEP-NENs患者85例,取手术切除的GEP-NENs组织及其配对的癌旁正常组织,采用RT-q... 目的观察胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)组织长链非编码RNA(lncRNA)肝细胞核因子1α-反义链1(HNF1A-AS1)表达变化,并分析其表达与患者预后的关系。方法选择GEP-NENs患者85例,取手术切除的GEP-NENs组织及其配对的癌旁正常组织,采用RT-qPCR技术检测lncRNA HNF1A-AS1表达。比较GEP-NENs组织与癌旁正常组织lncRNA HNF1A-AS1表达差异,并分析lncRNA HNF1A-AS1表达与GEP-NENs患者临床病理特征的关系。以GEP-NENs组织lncRNA HNF1A-AS1相对表达量的均数为截断值,将患者分为lncRNA HNF1A-AS1高表达者与lncRNA HNF1A-AS1低表达者,比较不同lncRNA HNF1A-AS1表达的GEP-NENs患者3年累积生存率差异。采用Cox比例风险回归模型分析GEP-NENs患者预后不良的危险因素。结果 GEP-NENs组织lncRNA HNF1A-AS1相对表达量明显低于癌旁正常组织(P <0.01)。lncRNA HNF1A-AS1表达与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移有关(P均<0.05),而与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位无关(P均> 0.05)。lncRNA HNF1A-AS1高表达者41例、lncRNA HNF1A-AS1低表达者44例,lncRNA HNF1A-AS1高表达者3年累积生存率明显高于lncRNA HNF1A-AS1低表达者(P <0.01)。多因素Cox比例风险回归分析显示,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期和有淋巴结转移是GEPNENs患者预后不良的危险因素,而lncRNA HNF1A-AS1高表达是其保护因素(P均<0.05)。结论 GEP-NENs组织lncRNA HNF1A-AS1低表达,其表达变化与TNM分期、浸润深度和淋巴结转移有关;lncRNA HNF1A-AS1高表达是GEP-NENs患者预后的保护因素。 展开更多

关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 长链非编码RNA 肝细胞核因子1α-反义链1 预后

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