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中国上消化道出血的临床流行病学分析 被引量：163
1
作者 王海燕 顿晓熠 +1 位作者 柏愚 李兆申 《中华消化内镜杂志》 2013年第2期83-86,共4页
目的探讨中国上消化道出血的病因构成、临床特点及相关因素，探讨特殊人群的病因构成。方法运用循证医学方法，检索中文数据库中有关上消化道出血病因相关分析的文献并获取全文，根据严格的纳入和排除标准对文献进行筛选，然后进行数据... 目的探讨中国上消化道出血的病因构成、临床特点及相关因素，探讨特殊人群的病因构成。方法运用循证医学方法，检索中文数据库中有关上消化道出血病因相关分析的文献并获取全文，根据严格的纳入和排除标准对文献进行筛选，然后进行数据提取、汇总及分析。结果（1）此项研究共纳入上消化道出血患者15733例；（2）十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤、食管静脉曲张是中国上消化道出血的主要病因，分别占31．2％、15．2％、12．0％、11．7％、11．3％；（3）2000至2006年与2006至2011年相比，十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、恶性肿瘤的构成比分别是32．3％、15．1％、12．1％、7．2％、12．5％及29．7％、15．4％、11．1％、15．3％、10．9％；（4）男性患者明显多于女性患者，比例为3．25：1；（5）老年人上消化道出血的主要病因依次为胃溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、十二指肠球部溃疡、食管静脉曲张，小儿上消化道出血的主要病因依次为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变。结论消化性溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤、食管静脉曲张是中国上消化道出血的主要病因。近5年上消化道出血的病因构成有明显变化。 展开更多
关键词 胃肠出血 胃镜检查 病因辩证 流行病学
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内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值 被引量：118
2
作者 张静 张佳莹 +2 位作者 丁士刚 王晔 周丽雅 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期582-587,共6页
目的:评价内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2005年1月1日至2009年12月31日在北京大学第三医院住院并接受内镜治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者223例的临床资料,记录内镜诊断、病变部位... 目的:评价内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2005年1月1日至2009年12月31日在北京大学第三医院住院并接受内镜治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者223例的临床资料,记录内镜诊断、病变部位、大小及近期出血征象等。病变出血征象采用Forrest分级,对所有患者进行Rockall再出血和死亡危险性评分。内镜止血治疗方法包括喷洒药物、注射治疗、热凝治疗、机械止血和联合止血。结果:进行内镜治疗的病变均为Forrest Ia～Ⅱb级,214例患者(96.0%,214/223)首次内镜止血成功,其中34例(15.2%,34/223)发生再出血,首次内镜治疗成功率为80.7%(180/223),因内镜治疗不成功而手术或死亡共17例,内镜治疗总有效率为92.4%(206/223)。Rockall高危组、中危组和低危组治疗总有效率分别为80%(40/50)、95.7%(156/163)和100%(10/10)。注射肾上腺素和联合治疗的有效率分别为92.6%(137/148)和77.6%(38/49),再出血率分别为14.2%(21/148)和18.4%(9/49)。联合治疗占二次内镜治疗的65.0%(13/20),治疗成功率为61.5%(8/13)。结论:内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切,是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选急救治疗方法;Forrest Ia～Ⅱb级的出血病变应该进行内镜治疗;Rockall低危组通过内镜治疗均可止血,Rockall评分对内镜治疗效果有直接影响。 展开更多
关键词 胃肠出血 止血 内窥镜 治疗结果
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血凝酶与生长抑素联合质子泵抑制剂治疗急性上消化道出血的临床效果及对机体炎性反应的影响 被引量：76
3
作者 姚倩 杨镋灵 《临床误诊误治》 2019年第4期30-34,共5页
目的观察血凝酶与生长抑素联合质子泵抑制剂治疗急性上消化道出血的临床效果及对机体炎性反应的影响。方法选取2015年4月—2017年7月我院接受治疗的134例急性上消化道出血患者,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组各67例,对照组患者... 目的观察血凝酶与生长抑素联合质子泵抑制剂治疗急性上消化道出血的临床效果及对机体炎性反应的影响。方法选取2015年4月—2017年7月我院接受治疗的134例急性上消化道出血患者,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组各67例,对照组患者给予基础治疗+奥美拉唑钠静脉滴注,观察组患者在对照组治疗基础上加用血凝酶与生长抑素治疗,两组患者均连续治疗3～4 d。比较两组患者临床效果,止血时间及住院时间,治疗前后血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及皮质醇(COR)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后临床总有效率为92.54%高于对照组的73.13%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者止血时间、住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、TNF-α与COR水平明显低于治疗前,且治疗后观察组患者上述指标水平亦明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血凝酶与生长抑素联合质子泵抑制剂治疗急性上消化道出血的临床效果肯定,可缩短患者止血时间及住院时间,缓解机体应激反应,明显改善炎性反应程度,且安全性较好。 展开更多
关键词 胃肠出血 血凝酶 生长抑素 质子泵抑制剂
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肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血不良反应调查 被引量：48
4
作者 陈慧 张艳 +1 位作者 吴小盈 孙红 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第8期I0005-I0009,共5页
目的调查肠溶阿司匹林致冠心病住院患者上消化道出血不良反应的发生情况及其影响因素。方法对2008年6月至2009年6月连续收住福建医科大学省立临床医学院心内科的1074例口服肠溶阿司匹林的冠心病患者进行回顾性分析(查阅病历、门诊和电... 目的调查肠溶阿司匹林致冠心病住院患者上消化道出血不良反应的发生情况及其影响因素。方法对2008年6月至2009年6月连续收住福建医科大学省立临床医学院心内科的1074例口服肠溶阿司匹林的冠心病患者进行回顾性分析(查阅病历、门诊和电话随访),调查内容包括:性别、年龄、服药时间和剂量、双联抗栓(阿司匹林加氯吡格雷)、既往消化道病史、吸烟史及联用质子泵抑制剂(PPI)、胃黏膜保护剂等情况。结果肠溶阿司匹林致上消化道出血(黑便、呕血或大便潜血阳性)发生率为5.96%(64/1074),其中年龄≥70岁、300mg阿司匹林、消化道病史或吸烟史是肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的危险因素(P<0.05);联用PPI和胃黏膜保护剂可减少出血(P<0.05),Logistic回归分析示高龄、300mg阿司匹林、消化道病史、吸烟史这4项指标为独立危险因素,联用PPI为独立保护因素。结论高龄、吸烟、消化道病史是冠心病患者上消化道出血的高危人群,如需服300mg以上肠溶阿司匹林时,建议加服PPI。 展开更多
关键词 冠心病 阿司匹林 胃肠出血 危险因素
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Dieulafoy病在中国的诊治现状——国内文献分析 被引量：48
5
作者 费贵军 陆星华 《胃肠病学》 2004年第4期230-233,共4页
背景:Dieulafoy病病灶较隐匿,临床上易漏诊或误诊。目的:分析Dieulafoy病的临床特点等因素,探讨其发病机制、诊断方法和有效治疗措施,以提高对该病的认识。方法:复习1994～2003年国内相关文献41篇,对463例Dieulafoy病例进行回顾分析。结... 背景:Dieulafoy病病灶较隐匿,临床上易漏诊或误诊。目的:分析Dieulafoy病的临床特点等因素,探讨其发病机制、诊断方法和有效治疗措施,以提高对该病的认识。方法:复习1994～2003年国内相关文献41篇,对463例Dieulafoy病例进行回顾分析。结果:463例Dieulafoy病患者的男女比例为3.8:1,发病年龄11～83岁,平均年龄47.岁。部分文献显示,在同期因上消化道大出血而行内镜检查的患者中,Dieulafoy病的检出率为0.8%～2.6%。86.4%的患者经内镜检查确诊,其余病例经手术或血管造影确诊。病灶分布最多见于贲门周围的胃壁(包括胃体上部和胃底),病理特征为黏膜下恒径小动脉破损,周围黏膜正常。内镜治疗止血成功率为82.8%,各种治疗的总止血率为97.2%,2.8%的患者因该病而死亡。结论:Dieulafoy病是消化道大出血的少见原因之一,急诊内镜检查是主要的诊断方法,提高对该病的认识和仔细的内镜检查是及时、准确诊断的关键,内镜治疗是首选的有效治疗措施。 展开更多
关键词 DIEULAFOY病 患者 有效治疗 病灶 黏膜 止血 内镜治疗 中国 国内 现状
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泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床分析 被引量：49
6
作者 王计 王丕胜 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第2期213-215,共3页
目的初步探讨泮托拉唑与奥曲肽单独与联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性。方法选取武汉科技大学附属汉阳医院消化内科2009年12月-2012年12月非静脉曲张性消化道出血153例,随机分为A、B、C组,每组51例,在其他对症治疗的... 目的初步探讨泮托拉唑与奥曲肽单独与联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性。方法选取武汉科技大学附属汉阳医院消化内科2009年12月-2012年12月非静脉曲张性消化道出血153例,随机分为A、B、C组,每组51例,在其他对症治疗的基础上,A组单独给予泮托拉唑,B组单独使用奥曲肽,C组泮托拉唑与奥曲肽联合应用。比较3组患者在持续出血时间、出血量、胃液pH值、血红蛋白、临床疗效及不良反应方面的差异。结果 (1)三组患者持续出血时间、输血量、胃液pH值、血红蛋白比较:与A、B组比较,C组持续出血时间、输血量明显减少,胃液pH值、血红蛋白明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)三组患者临床疗效比较:在显效及总有效率方面,C组均明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不良反应比较:三组患者均未发现明显不良反应。结论对于非静脉曲张性消化道出血,泮托拉唑与奥曲肽联合应用能高效快速止血,应在临床开展应用。 展开更多
关键词 泮托拉唑 奥曲肽 消化道出血
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肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究 被引量：46
7
作者 王沙沙 李自琼 +1 位作者 赵庆华 黄文祥 《中国实用护理杂志》 2015年第24期1829-1831,共3页
目的 了解肝硬化并发上消化道出血患者的自我护理能力水平和短期生存状况,并分析两者的相关性.方法 第一阶段,选取我院2013年7月至2014年7月收治的78例肝硬化首次并发上消化道出血患者作为研究对象,采用自我护理能力测定量表对患者的自... 目的 了解肝硬化并发上消化道出血患者的自我护理能力水平和短期生存状况,并分析两者的相关性.方法 第一阶段,选取我院2013年7月至2014年7月收治的78例肝硬化首次并发上消化道出血患者作为研究对象,采用自我护理能力测定量表对患者的自我护理能力进行测评,并分析结果.第二阶段,对78例研究对象按自我护理能力得分占总分比例分为低水平、中等水平、高水平3组.采用前瞻性研究设计,通过电话随访和门诊随访,收集患者评价指标,比较3组患者出院3个月生存状况的差异.结果 肝硬化并发上消化道出血住院患者自我护理能力得分总分为（84.07±17.38）分,选择的78例患者中,12例占15.4％处于低水平,59例占75.6％处于中等水平,7例占9.0％处于高水平;出院后3个月内,低等组病死率8/12,中等组病死率33.9％（20/59）,高等组病死率1/7,整体对比组间差异具有统计学意义∥=6.3,P＜ 0.05;MELD-Na评分系统得分低等组为（34.03±4.62）分,中等组为（22.57±3.05）分,高等组为（12.87±1.36）分,3组间比较差异具有统计学意义,F=6.0,P＜0.05;3组患者并发症发生率与自我护理能力得分相关系数为-（0.525～0.189）,两者呈负相关.结论 肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力水平整体处于中等水平,患者的自我护理能力对预后有一定的影响,临床工作中需要重视患者自我护理能力的培养. 展开更多
关键词 肝硬化 自我护理 预后 上消化道出血
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《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(修订稿)》的阐释 被引量：46
8
作者 周荣斌 林霖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第33期4021-4024,共4页
《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》是国际上首个由急诊专家制定并达成的指南性文件,包含了多学科急性上消化道出血的诊治精髓,为急性上消化道出血的救治提供了规范的、实用的诊治流程和方法。本文初步阐释了2011年《急性上消化... 《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》是国际上首个由急诊专家制定并达成的指南性文件,包含了多学科急性上消化道出血的诊治精髓,为急性上消化道出血的救治提供了规范的、实用的诊治流程和方法。本文初步阐释了2011年《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(修订稿)》,肯定了其临床意义,总结了其核心内容,评价了其制定亮点,归纳了急性上消化道出血的急诊诊治流程,指出了其存在的不足,同时提出了对新共识的展望。 展开更多
关键词 胃肠出血 急诊处理 共识 治疗 诊断
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消化道出血的诊断思路 被引量：44
9
作者 张澍田 王拥军 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期161-164,共4页
关键词 消化道出血 胃镜 结肠镜
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消化道出血的DSA诊断和栓塞治疗 被引量：44
10
作者 周汝明 邱水波 +2 位作者 刘闽华 杨慧君 庄少育 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1086-1088,共3页
目的探讨 DSA 检查和栓塞治疗对消化道出血的诊断和治疗价值。方法 20例消化道出血患者行腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影,对可能出血部位及造影过程中可疑之处再行超选择性插管造影,其中10例经造影明确诊断,出血动脉显示清... 目的探讨 DSA 检查和栓塞治疗对消化道出血的诊断和治疗价值。方法 20例消化道出血患者行腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影,对可能出血部位及造影过程中可疑之处再行超选择性插管造影,其中10例经造影明确诊断,出血动脉显示清晰的患者在超选择插管基础上进行栓塞治疗,栓塞材料为明胶海绵颗粒5例,明胶海绵+弹簧圈2例,聚乙烯醇微粒(PVA)3例。结果 20例中13例造影出现阳性征象,主要表现为对比剂外溢6例,动脉瘤5例,局部肿瘤血管和肿瘤染色2例,动脉侵蚀1例,局部血管痉挛1例。10例接受栓塞治疗的患者中8例出血停止,30 d 内无再出血,无肠缺血、肠坏死等并发症,1例栓塞后次日死于多器官功能衰竭,1例栓塞后3 d 出血复发,经外科手术治疗痊愈。结论 DSA 检查对于急性活动性消化道出血有着较好的诊断效果,尤其是对血管性病变、肿瘤引起的消化道出血诊断效果较好。栓塞治疗对于控制出血安全有效。 展开更多
关键词 胃肠出血 血管造影术 数字减影 诊断 栓塞 治疗性
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注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究 被引量：42
11
作者 索宝军 王晔 +7 位作者 周丽雅 林三仁 胡海棠 秦湘红 刘芳 黎兴毅 杨苏河 艾普拉唑临床协作组 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期691-696,共6页
目的评价注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效和安全性。方法采用多中心、分层随机、双盲、阳性药物平行对照设计，为非劣效性检验。纳入2014年10月至2015年4月在40家医院经胃镜检查证实的消化性溃疡出血患者，分成艾普拉唑钠组... 目的评价注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效和安全性。方法采用多中心、分层随机、双盲、阳性药物平行对照设计，为非劣效性检验。纳入2014年10月至2015年4月在40家医院经胃镜检查证实的消化性溃疡出血患者，分成艾普拉唑钠组（给予注射用艾普拉唑钠10 mg，每24 h 1次，首剂加倍）和阳性对照组（给予注射用奥美拉唑钠40 mg，每12 h 1次），疗程均为72 h。比较两组72 h总体人群止血率、4～7 d临床再出血率、输血率、疗程内需改用其他治疗的发生率和不良反应发生率。统计学分析采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果共纳入533例消化性溃疡出血患者，其中艾普拉唑钠组355例，阳性对照组178例。艾普拉唑钠组和阳性对照组消化性溃疡出血患者72 h总体人群止血率分别为97.69%（339/347）和97.14%（170/175），差异无统计学意义（P〉0.05）。两组4～7 d均未出现再出血患者。艾普拉唑钠组和阳性对照组输血率分别为5.07%（18/355）和3.37%（6/178），静脉滴注过程中需改用其他治疗的发生率分别为0.56%（2/355）和0.56%（1/178），差异均无统计学意义（P均〉0.05）。艾普拉唑钠组不良反应发生率为3.94%（14/355），低于阳性对照组的8.43%（15/178），差异有统计学意义（Fisher确切概率法，P＝0.042）。结论注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效与注射用奥美拉唑钠相似，而且剂量更小，用药次数更少，安全性更佳。 展开更多
关键词 消化性溃疡 胃肠出血 注射用艾普拉唑钠 注射用奥美拉唑钠
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重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素分析 被引量：38
12
作者 赵三虎 陈道莅 +1 位作者 薛德麟 蒋先惠 《临床外科杂志》 2000年第1期28-29,共2页
目的　探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素。方法　回顾性分析了１５３ 例重型颅脑损伤的临床资料。结果　上消化道出血４９ 例。ＧＣＳ评分高低、去脑强直、中枢性高热、血糖浓度与上消化道出血显著相关，属于风险因素。结论　... 目的　探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素。方法　回顾性分析了１５３ 例重型颅脑损伤的临床资料。结果　上消化道出血４９ 例。ＧＣＳ评分高低、去脑强直、中枢性高热、血糖浓度与上消化道出血显著相关，属于风险因素。结论　在重型颅脑损伤的监护治疗中，应警惕上消化道出血的可能性，尤其是对具有出血风险因素的病人。 展开更多
关键词 颅脑损伤 应激性溃疡 上消化道出血
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急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血中的诊疗价值 被引量：35
13
作者 龚好 仲敏 +1 位作者 陈怡 朱长清 《胃肠病学》 2011年第6期367-369,共3页
急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）是临床常见急症之一，随着内镜技术的普及，急诊内镜已成为ANVUGIB的首选诊治方法。目的：探讨急诊内镜在ANVUGIB中的诊疗价值。方法：连续纳入2008年1月～2010年7月上海仁济医院确诊的ANVUGIB... 急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）是临床常见急症之一，随着内镜技术的普及，急诊内镜已成为ANVUGIB的首选诊治方法。目的：探讨急诊内镜在ANVUGIB中的诊疗价值。方法：连续纳入2008年1月～2010年7月上海仁济医院确诊的ANVUGIB患者215例．回顾性分析患者的临床资料，比较急诊内镜组（出血48h内行胃镜检查）和择期内镜组（〉48h行胃镜检查）的ANVUGIB病因检出率以及急诊内镜治疗组和内科保守治疗组的止血有效率、再出血率和手术率。结果：消化性溃疡、消化道肿瘤和糜烂出血性胃炎是本组ANVUGIB患者的三大病因，以消化性溃疡最为常见。急诊内镜组的病因检出率显著高于择期内镜组（P〈0．05）；急诊内镜治疗组的止血有效率显著高于内科保守治疗组．再出血率和手术率显著低于内科保守治疗组（P〈0．05）。结论：对ANVUGIB患者，急诊内镜是迅速安全、疗效确切的诊疗方法，值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 内镜检查 胃肠道 胃肠出血 诊断 治疗
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专科护理在肝硬化合并消化道出血中的应用措施探讨 被引量：35
14
作者 夏宗燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第2期50-52,共3页
目的探讨肝硬化合并消化道出血的专科护理方法及效果。方法选择40例肝硬化合并消化道出血的患者为研究对象,给予病情观察、用药护理、心理护理、饮食护理等专科护理措施,总结护理效果。结果本组患者中无死亡病例,治愈30例,好转6例,有效... 目的探讨肝硬化合并消化道出血的专科护理方法及效果。方法选择40例肝硬化合并消化道出血的患者为研究对象,给予病情观察、用药护理、心理护理、饮食护理等专科护理措施,总结护理效果。结果本组患者中无死亡病例,治愈30例,好转6例,有效率为90.0%;经治疗及护理后,患者胃液PH值显著提高,物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分显著提高(P<0.05);本组患者住院时间为(14.2±5.6)d,并发症发生率为5.0%,护理满意度为(97.5±2.5)分。结论加强肝硬化合并消化道出血患者的临床护理可提高治疗效果,减少并发症,提高满意度。 展开更多
关键词 专科护理 肝硬化 消化道出血 止血 生活质量
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奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床对照研究 被引量：35
15
作者 柴小萍 何若琦 梅立峰 《药物评价研究》 CAS 2017年第2期237-240,共4页
目的探讨泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的疗效。方法选取了220例上消化道出血患者,按随机数字表法分为两组,观察组(115例)给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对照组(105例)给予泮托拉唑治疗,观察两组疗效、围手术期指标、SF-36评分及随访... 目的探讨泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的疗效。方法选取了220例上消化道出血患者,按随机数字表法分为两组,观察组(115例)给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对照组(105例)给予泮托拉唑治疗,观察两组疗效、围手术期指标、SF-36评分及随访1个月期间不良反应情况,评价泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的疗效。结果治疗后观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组出血时间短于对照组,输血量少于对照组;血红蛋白水平,胃液PH值显著高于对照组(P<0.05),治疗前,两组SF-36量表各项评分相比,无统计学差异。治疗后1个月,观察组在生理功能、生理职能、躯体疼痛上评分均明显高于对照组(P<0.05),其余各项评分相比无统计学差异,随访1个月期间,两组不良反应无统计学差异。结论奥曲肽联合泮托拉唑对上消化道出血具有较好疗效,能够迅速止血,减少血液流失和输血量,改善患者生活质量,用药具有安全性,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 泮托拉唑 奥曲肽 上消化道出血 出血 生活质量
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上消化道出血的抢救观察与护理 被引量：35
16
作者 廖巧玲 蒋可松 《河北医学》 CAS 2007年第5期612-615,共4页
目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法:回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会。结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理... 目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法:回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会。结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。 展开更多
关键词 上消化道出血 出血抢救 护理
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急诊消化道出血的临床特征与诊治分析 被引量：33
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作者 张茹 沈冰冰 +1 位作者 钱家鸣 郭树彬 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期38-41,共4页
目的探讨三级医院急诊科消化道出血（GIB）的病因构成、诊治特点及预后。方法收集2006年1—12月北京协和医院急诊科收治的168例消化道出血患者的一般资料、临床症状、实验室检查、治疗及病情变迁。结果（1）一般资料：男：女=1．75：1（... 目的探讨三级医院急诊科消化道出血（GIB）的病因构成、诊治特点及预后。方法收集2006年1—12月北京协和医院急诊科收治的168例消化道出血患者的一般资料、临床症状、实验室检查、治疗及病情变迁。结果（1）一般资料：男：女=1．75：1（107：61），年龄13—87（56．5±17．8）岁。患病高峰年龄60～69岁，老年人GIB发病率明显高于青、中年组（52．4％比19．6％和52．4％比28．0％，P值均为0．000）。（2）服用非甾体消炎药（NSAIDs）者急性胃黏膜病变发生率（18．5％）明显高于不服者（0．7％），P=0．000。（3）86．9％（146／168）的GIB患者伴随贫血，以中度为主。（4）急诊胃镜确诊率（89．4％）明显高于非急诊胃镜确诊率（58．5％），P=0．000。急诊肠镜与非急诊者确诊率的差异无统计学意义（20．0％比57．9％，P=0．315）。（5）消化性溃疡出血的止血成功率（86．0％）明显高于其他病因引起的出血（40．7％），P=0．000；GIB急诊手术治疗率为1．8％。结论三级医院GIB患者以高龄男性为多见；服用NSAIDs是上消化道出血的重要原因之一；急诊胃镜检查有助于上消化道出血的诊断，急诊结肠镜对下消化道出血诊断意义不明显。 展开更多
关键词 胃肠出血 内窥镜检查 消化系统 临床特征
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不同评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者危险分层的预测价值 被引量：32
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作者 曹鑫 寿松涛 +1 位作者 赵珍 王力军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第14期1759-1764,共6页
背景成年人急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是常见的临床急症,起病急、病情变化快,严重者可危及生命。如何迅速、准确地评估病情,快速分诊,制定合理的治疗方案是高效应用现有医疗资源,改善ANVUGIB患者预后的关键。目的探讨Glasgo... 背景成年人急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是常见的临床急症,起病急、病情变化快,严重者可危及生命。如何迅速、准确地评估病情,快速分诊,制定合理的治疗方案是高效应用现有医疗资源,改善ANVUGIB患者预后的关键。目的探讨Glasgow-Blatchford评分(GBS)、AIMS65、Rockall评分系统对ANVUGIB患者危险分层评估的准确性和预测价值。方法选取2013—2015年天津医科大学总医院急诊科收治并确诊为ANVUGIB的246例患者,收集患者基本信息,并采用GBS、AIMS65、Rockall评分系统对患者进行危险分层。评估3种评分系统预测ANVUGIB患者干预、再出血、死亡的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 246例患者中干预95例(38.6%),再出血15例(6.1%),死亡4例(1.6%)。GBS<2分时,0例需干预、再出血和死亡;AIMS65评分<2分时,19例需干预,1例再出血,1例死亡;Rockall评分<2分时,6例需干预,1例再出血,0例死亡。当GBS、AIMS65、Rockall评分≤2分时,预测ANVUGIB患者需干预的灵敏度和特异度分别为100.0%、80.0%、93.7%和26.5%、45.7%、15.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为46.1%、48.1%、41.2%和100.0%、78.4%、80.0%,AUC分别为0.675[95%CI(0.580,0.679)]、0.643[95%CI(0.545,0.741)]、0.653[95%CI(0.553,0.752)];预测再出血的灵敏度和特异度分别为100.0%、93.3%、93.3%和17.3%、37.7%、12.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为7.3%、8.9%、6.5%和100.0%、98.9%、96.7%,AUC分别为0.809[95%CI(0.638,0.941)]、0.720[95%CI(0.643,0.873)]、0.800[95%CI(0.597,0.907)];预测死亡的灵敏度和特异度分别为100.0%、100.0%、75.0%和16.5%、36.0%、12.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为1.9%、1.9%、1.8%和100.0%、98.9%、100.0%,AUC分别为0.848[95%CI(0.707,0.930)]、0.804[95%CI(0.723,0.976)]、0.838[95%CI(0.597,0.968)]。结论 GBS更适合急诊,GBS≤2分时,可被视为低风险患者,低风险患者可以接受门� 展开更多
关键词 胃肠出血 急性非静脉曲张性上消化道出血 GBS AIMS65 Rockall 危险分层
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肝硬化上消化道出血医院感染患者预防性应用抗菌药物的观察 被引量：31
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作者 朱伟青 陈芝兰 黎红光 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期2317-2319,共3页
目的探讨预防性应用抗菌药物对肝硬化上消化道出血患者医院感染的影响和安全性。方法将100例患者随机分成观察组和对照组,各50例,观察组预防性应用抗菌药物,对照组不用抗菌药物,观察比较两组患者医院感染率、再出血率和住院时间等。结... 目的探讨预防性应用抗菌药物对肝硬化上消化道出血患者医院感染的影响和安全性。方法将100例患者随机分成观察组和对照组,各50例,观察组预防性应用抗菌药物,对照组不用抗菌药物,观察比较两组患者医院感染率、再出血率和住院时间等。结果观察组患者医院感染率为14.0%,再出血率为24.0%,住院时间(15.4±3.1)d,明显好于对照组,其医院感染率、再出血率及住院时间分别为38.0%、46.0%及(20.4±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者预防性应用抗菌药物,可以降低医院感染率和再次出血率,缩短住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 抗菌药物 预防性 医院感染 肝硬化 上消化道出血
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消化道出血的内镜治疗 被引量：30
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作者 李兆申 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期164-167,共4页
关键词 胃肠出血 内镜治疗 静脉曲张 溃疡病
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