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胃肠道肿瘤患者术前肠内免疫营养支持 被引量:50
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作者 许剑民 何连齐 +2 位作者 吴新华 靳大勇 吴肇汉 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期19-22,共4页
目的 探讨胃肠道肿瘤术前应用免疫肠内营养对提高患者术后营养状况和免疫状态的作用,评价其对术后并发症和感染的影响,以及是否可减少术后平均住院天数。方法 选取 60例行胃肠道肿瘤手术的患者,随机分为 2组,实验组 (EN组 )术前 7天... 目的 探讨胃肠道肿瘤术前应用免疫肠内营养对提高患者术后营养状况和免疫状态的作用,评价其对术后并发症和感染的影响,以及是否可减少术后平均住院天数。方法 选取 60例行胃肠道肿瘤手术的患者,随机分为 2组,实验组 (EN组 )术前 7天予含精氨酸、RNA和ω 3多不饱和脂肪酸的肠内免疫营养支持,对照组(CONT组)术前常规饮食准备。观察术前和术后营养和免疫指标,以及术后并发症、感染的发生人次和术后平均住院天数。结果 EN组术前营养状况和免疫指标与对照组相比差异无统计学意义。CONT组术后第 3天血清前白蛋白(PALB)和转铁蛋白(TRF)水平明显低于术前(P<0. 01),术后第 7天TRF水平仍明显低于术前。而EN组仅术后第 3天PALB明显低于术前,其余与术前比较差异无统计学意义,且术后第 7天PALB水平明显高于CONT组 (P<0. 05)。CONT组术后补体水平明显低于术前。EN组术后补体水平与术前比较差异无统计学意义,明显高于CONT组 (P<0. 05);术后IgG水平明显高于CONT组 [ ( 13. 35±2. 06 )g/L比 ( 9. 59±2. 23 )g/L,P<0. 05 ],术后CD4 /CD8比值明显高于CONT组(2. 10±0. 51比 1. 62±0. 52)。EN组术后并发症和感染的发生率明显低于CONT组,平均术后住院天数明显下降。 展开更多
关键词 术前 术后 EN 患者 胃肠道肿瘤 免疫营养 感染 水平 RNA 转铁蛋白
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情绪弹性团体训练对胃肠癌患者创伤应激及心理弹性的影响 被引量:40
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作者 陈玉梅 闫树英 +3 位作者 张华 刘艳芬 嫾辉 李海霞 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1091-1095,共5页
目的 观察情绪弹性团体训练对胃肠癌患者创伤应激状态及心理弹性水平的影响.方法 将183例住院的胃肠癌患者按随机数字表法分试验组及对照组,最终试验组入组89例,对照组入组89例.两组患者均进行常规健康教育和心理护理,试验组在此基础上... 目的 观察情绪弹性团体训练对胃肠癌患者创伤应激状态及心理弹性水平的影响.方法 将183例住院的胃肠癌患者按随机数字表法分试验组及对照组,最终试验组入组89例,对照组入组89例.两组患者均进行常规健康教育和心理护理,试验组在此基础上进行每周1次,共8周的情绪弹性团体训练.干预前后采用创伤后应激障碍筛查量表(PCL-C)、心理弹性量表(CD-RISC)对干预效果进行评定.结果 经8周情绪弹性团体训练后,试验组患者PCL-C得分较干预前明显降低[(33.61±5.12)分,(39.78±4.71)分],差异有统计学意义(P〈0.05);试验组患者CD-RISC得分较干预前明显提高[(58.33±5.71)分,(54.36±5.44)分)],差异有统计学意义(P〈0.01).干预后,试验组[(33.61±5.12)分]PCL-C得分低于对照组[(39.23±3.58)分](P〈0.01),CD-RISC得分,高于对照组[(58.33±5.71)分,(53.96±5.62)分,P〈0.01].结论 情绪弹性团体训练能有效降低胃肠癌患者的创伤应激症状,改善心理弹性水平. 展开更多
关键词 胃肠癌 情绪 应激 韧性
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营养风险筛查和主观整体评估在胃肠肿瘤病人围手术期中的应用及临床意义 被引量:40
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作者 刘妮 方玉 +4 位作者 李子禹 任晖 张小田 武爱文 季加孚 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第6期346-350,共5页
目的:比较营养风险筛查2002(NRS 2002)和病人主观整体评估(PG-SGA)在外科胃肠肿瘤病人中应用的适应性,观察营养风险和营养不良对其临床结局的影响。方法:采用连续定点抽样入组方法,对符合条件的外科胃肠肿瘤病人,在入院48 h内分别采用... 目的:比较营养风险筛查2002(NRS 2002)和病人主观整体评估(PG-SGA)在外科胃肠肿瘤病人中应用的适应性,观察营养风险和营养不良对其临床结局的影响。方法:采用连续定点抽样入组方法,对符合条件的外科胃肠肿瘤病人,在入院48 h内分别采用两种工具进行营养风险筛查和营养评估,并测量记录最近时点的客观营养指标,记录住院时间等结局指标。分析两种筛查评估工具的结果差异及可能原因,比较不同营养评价方法间和与客观营养指标和临床结局的相关性。结果:共有183例手术治疗的病人入组,病人营养风险和营养不良的发生率分别为29.5%和57.9%。NRS 2002与年龄、体重、BMI、上臂肌围(MAMC)和体重下降均存在显著相关性(P<0.01);与诊断、手术方式和身高存在相关性(P<0.05)。PG-SGA与诊断、体重、BMI、MAMC和体重下降存在明显相关性(P<0.01);与年龄、身高、手术方式存在相关趋势(P=0.053,0.054,0.082)。NRS 2002与PG-SGA评分存在明显的相关性(r=0.685,P<0.01)。NRS 2002评分≥3分组与<3分组的年龄、身高、体重、BMI和MAMC间有显著性差异(P<0.05)。PG-SGA评价A、B、C三组间的年龄、体重和BMI等分值差异显著(P<0.05)。结论:NRS 2002和PG-SGA在外科手术胃肠肿瘤病人中具有高相关性和适用性,营养风险筛查优先使用NRS 2002,结合使用PG-SGA避免遗漏。 展开更多
关键词 营养风险筛查 病人主观整体评估 胃肠肿瘤病人
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医护一体化健康教育模式预防胃肠癌症患者术后下肢深静脉血栓的效果观察 被引量:38
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作者 马培芳 李素云 +2 位作者 余盈 邓莉莎 熊丹莉 《护理学报》 2016年第12期70-72,共3页
目的探讨医护一体化健康教育模式预防胃肠癌症患者术后下肢深静脉血栓的效果。方法选取2015年1—12月住院手术的胃、结肠或直肠癌患者286例为研究对象,1—6月收治的148例患者为对照组,采用常规健康教育模式。7—12月收治的138例患者为... 目的探讨医护一体化健康教育模式预防胃肠癌症患者术后下肢深静脉血栓的效果。方法选取2015年1—12月住院手术的胃、结肠或直肠癌患者286例为研究对象,1—6月收治的148例患者为对照组,采用常规健康教育模式。7—12月收治的138例患者为观察组,采用医护一体化健康教育模式。比较两组住院期间及出院后2周内下肢深静脉血栓发生率、患者掌握下肢深静脉血栓相关知识情况。结果对照组和观察组分别有9例、1例患者发生下肢深静脉血栓,观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者预防下肢深静脉血栓问卷得分(33.86±4.16)分,对照组(29.38±6.98)分,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论医护一体化健康教育模式在提高患者掌握下肢深静脉血栓相关知识程度、预防胃肠外科患者术后下肢深静脉血栓发生有积极的作用。 展开更多
关键词 医护一体化 健康教育 胃肠恶性肿瘤 深静脉血栓
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营养支持干预对有营养风险胃肠恶性肿瘤病人临床结局和成本-效果比的影响 被引量:31
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作者 陈博 徐阿曼 +6 位作者 胡孔旺 韩文秀 张嘉炜 李霆 韦之见 熊茂明 孟翔凌 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第2期78-81,共4页
目的:了解营养支持对有营养风险胃肠恶性肿瘤病人有无改善临床结局和成本-效果比的影响。方法:2014年12月至2015年8月,以连续抽样方式对胃肠道恶性肿瘤病人营养风险发生率、临床结局和医疗费用进行资料收集。结果:共纳入244例病人,... 目的:了解营养支持对有营养风险胃肠恶性肿瘤病人有无改善临床结局和成本-效果比的影响。方法:2014年12月至2015年8月,以连续抽样方式对胃肠道恶性肿瘤病人营养风险发生率、临床结局和医疗费用进行资料收集。结果:共纳入244例病人,在有营养风险者中,营养支持组总并发症率(31.94%vs 57.89%,P=0.04)以及非感染性并发症的发生率(25.00%vs 52.63%,P=0.02)显著低于无营养支持组。另外,肠内营养组在非感染性并发症风险的减少方面有绝对优势(16.67%vs 52.63%,P=0.03)。多因素分析确认营养支持改善病人总并发症发生率的结论稳定(OR=0.62,95%CI=0.37~0.81,P〈0.01)。存在营养风险且接受营养支持病人的总费用比未接受营养支持者高,两组成本-效果比分别为8 175.9和7 184.9,增量成本-效果比为3 819.2。结论:对胃肠恶性肿瘤有营养风险的病人给予营养支持,可减少并发症的发生率和缩短住院时间,其成本-效果比水平高。 展开更多
关键词 营养风险筛查 消化道肿瘤 营养不足 营养支持 临床结局
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消化道癌症患者化疗期间症状群及影响因素分析 被引量:28
6
作者 冯芳茗 张伟英 +3 位作者 何佳倩 顾宏铭 蒋维 马丽莉 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期13-17,共5页
目的调查消化道癌症患者化疗期间症状群构成,分析各症状群严重程度的影响因素,为实现针对性症状群管理提供参考。方法便利抽样选取2018年1一12月在某三级甲等医院肿瘤专科诊治的消化道癌症患者207例为研究对象,采用一般人口学资料、疾... 目的调查消化道癌症患者化疗期间症状群构成,分析各症状群严重程度的影响因素,为实现针对性症状群管理提供参考。方法便利抽样选取2018年1一12月在某三级甲等医院肿瘤专科诊治的消化道癌症患者207例为研究对象,采用一般人口学资料、疾病资料和心理状况调查表(心理一致感量表)安德森症状调查量表对其进行调查;通过探索性因子分析提取症状群,采用多元逐步回归分析影响因素。结果患者化疗期间存在4个症状群,即胃肠道症状群,疲乏-疼痛症状群、心理症状群和神经毒性症状群,累积可解释86.40%的变异;职业状态,文化程度、病程、疾病分期、化疗方案、化疗次数,心理一致感等分别是各症状群严重程度的影响因素(均P<0.05),其中心理一致感对4个症状群的严重程度均有影响。结论医护人员应从症状群角度对患者进行症状管理,并可根据影响因素,对患者实施针对性干预,以实现症状困扰最小化、生活质量最优化。 展开更多
关键词 消化道癌症 化疗 症状群 影响因素
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胃肠道肿瘤患者机体氧化应激状态的研究 被引量:28
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作者 张焱 马双余 孙晓力 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期793-796,共4页
目的通过检测胃肠道肿瘤患者血浆中活性氧类物质、抗氧化酶防御系统以及脂质过氧化物丙二醛(MDA)和DNA氧化损伤生物学标志物8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)的水平,分析胃肠道肿瘤患者机体氧化应激状态。方法采用紫外分光光度仪检测胃肠道肿... 目的通过检测胃肠道肿瘤患者血浆中活性氧类物质、抗氧化酶防御系统以及脂质过氧化物丙二醛(MDA)和DNA氧化损伤生物学标志物8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)的水平,分析胃肠道肿瘤患者机体氧化应激状态。方法采用紫外分光光度仪检测胃肠道肿瘤患者(胃癌41例,肠癌62例)以及40例正常人血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、MDA、超氧阴离子(O2-)、过氧化氢酶(CAT)水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定8-OHdG水平。结果与对照组比较,胃癌、肠癌组血清中O2-活力、MDA含量明显升高(P<0.05);T-AOC、SOD、GSH-PX、CAT明显降低(P<0.05);胃癌、肠癌组血清中8-OHdG明显升高(P<0.05);胃、肠癌组间无显著性差异。结论胃肠道肿瘤患者体内活性氧成分增高;抗氧化酶降低;氧化损伤产物增加,过高的氧化应激水平参与胃肠道肿瘤的发生。 展开更多
关键词 氧化应激 胃肠道肿瘤 R0s 抗氧化酶 氧自由基 丙二醛 8-羟基脱氧鸟嘌呤
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胃肠道癌症患者希望水平与生活质量的相关性 被引量:27
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作者 张妮娜 吴蓓雯 +1 位作者 杨玉华 仇晓霞 《解放军护理杂志》 2009年第4期20-23,共4页
目的分析胃肠道癌症患者的希望水平、生活质量及两者的相关性,以寻求提高胃肠道癌症患者生活质量的有效措施。方法采用生活质量测定量表QLQ-C30、Herth希望因子量表,对171例住院胃肠道癌症患者的生活质量和希望水平进行测量,并分析其生... 目的分析胃肠道癌症患者的希望水平、生活质量及两者的相关性,以寻求提高胃肠道癌症患者生活质量的有效措施。方法采用生活质量测定量表QLQ-C30、Herth希望因子量表,对171例住院胃肠道癌症患者的生活质量和希望水平进行测量,并分析其生活质量与希望水平的相关性。结果胃肠道癌症患者的生活质量得分为(55.45±21.60)分,希望水平得分为(33.77±3.53)分;希望水平与生活质量间存在正相关性(r=0.359,P<0.05);影响胃肠道癌症患者生活质量的主要因素有希望水平、肿瘤分期和年龄。结论胃肠道癌症患者的希望水平是影响其生活质量的重要因素之一,故提高胃肠道癌症患者的希望水平对改善其生活质量有正向促进作用。 展开更多
关键词 胃肠道癌症 希望水平 生活质量
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Role of ion channels in gastrointestinal cancer 被引量:22
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作者 Kyle J Anderson Robert T Cormier Patricia M Scott 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2019年第38期5732-5772,共41页
In their seminal papers Hanahan and Weinberg described oncogenic processes a normal cell undergoes to be transformed into a cancer cell.The functions of ion channels in the gastrointestinal(GI)tract influence a variet... In their seminal papers Hanahan and Weinberg described oncogenic processes a normal cell undergoes to be transformed into a cancer cell.The functions of ion channels in the gastrointestinal(GI)tract influence a variety of cellular processes,many of which overlap with these hallmarks of cancer.In this review we focus on the roles of the calcium(Ca^2+),sodium(Na^+),potassium(K^+),chloride(Cl^-)and zinc(Zn^2+)transporters in GI cancer,with a special emphasis on the roles of the KCNQ1 K+channel and CFTR Cl-channel in colorectal cancer(CRC).Ca^2+is a ubiquitous second messenger,serving as a signaling molecule for a variety of cellular processes such as control of the cell cycle,apoptosis,and migration.Various members of the TRP superfamily,including TRPM8,TRPM7,TRPM6 and TRPM2,have been implicated in GI cancers,especially through overexpression in pancreatic adenocarcinomas and down-regulation in colon cancer.Voltage-gated sodium channels(VGSCs)are classically associated with the initiation and conduction of action potentials in electrically excitable cells such as neurons and muscle cells.The VGSC NaV1.5 is abundantly expressed in human colorectal CRC cell lines as well as being highly expressed in primary CRC samples.Studies have demonstrated that conductance through NaV1.5 contributes significantly to CRC cell invasiveness and cancer progression.Zn2+transporters of the ZIP/SLC39A and ZnT/SLC30A families are dysregulated in all major GI organ cancers,in particular,ZIP4 up-regulation in pancreatic cancer(PC).More than 70 K+channel genes,clustered in four families,are found expressed in the GI tract,where they regulate a range of cellular processes,including gastrin secretion in the stomach and anion secretion and fluid balance in the intestinal tract.Several distinct types of K+channels are found dysregulated in the GI tract.Notable are hERG1 upregulation in PC,gastric cancer(GC)and CRC,leading to enhanced cancer angiogenesis and invasion,and KCNQ1 down-regulation in CRC,where KCNQ1 expression is associated with enha 展开更多
关键词 Ion channels gastrointestinal cancer Colorectal cancer Gastric cancer Pancreatic cancer ESOPHAGEAL cancer Hepatocellular carcinoma PROGNOSTIC biomarker Novel THERAPIES Clinical targets
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多学科协作的心理社会干预对胃肠道恶性肿瘤化疗患者心理痛苦、焦虑及抑郁情绪的影响 被引量:26
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作者 周同 胡雁 +4 位作者 彭健 张晓菊 杨瑒 汪洋 顾文英 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期875-881,898,共8页
目的评价多学科协作的心理社会干预对胃肠恶性肿瘤化疗患者心理痛苦及焦虑、抑郁情绪的影响。方法将肿瘤内科收治的97例胃肠恶性肿瘤化疗患者按照中央随机方式分为干预组52例和对照组45例。对照组按常规心理社会支持进行护理干预和随访... 目的评价多学科协作的心理社会干预对胃肠恶性肿瘤化疗患者心理痛苦及焦虑、抑郁情绪的影响。方法将肿瘤内科收治的97例胃肠恶性肿瘤化疗患者按照中央随机方式分为干预组52例和对照组45例。对照组按常规心理社会支持进行护理干预和随访,干预组在对照组的基础上,根据肿瘤内科医师、护士、综合治疗科医师、社会工作者、心理科医师、康复患者志愿者等多学科协作的心理社会干预方案实施干预。分别于干预前、干预后、干预后一个月评估患者的心理痛苦及焦虑、抑郁水平。结果干预后,干预组的焦虑水平低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后和随访时,两组的心理痛苦阳性率和心理痛苦水平差异无统计学意义;两组的轻度、中重度抑郁水平差异无统计学意义。结论多学科协作的心理社会干预可以显著改善胃肠恶性肿瘤化疗患者的焦虑水平。 展开更多
关键词 胃肠恶性肿瘤 化疗 多学科协作 心理社会干预 心理痛苦 焦虑 抑郁
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消化道恶性肿瘤病人确诊初期生命质量纵向研究 被引量:22
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作者 胡雁 Ken Sellick 《护理学杂志(综合版)》 2003年第10期734-737,共4页
目的探讨消化道恶性肿瘤病人确诊初期生命质量的纵向变化 ,为针对性护理干预提供理论依据。方法采用癌症康复评价简表 (CARES SF)、MSAS量表、社会支持评定量表、状态焦虑自评量表、贝克抑郁量表对 10 7例消化道恶性肿瘤病人进行 6个月... 目的探讨消化道恶性肿瘤病人确诊初期生命质量的纵向变化 ,为针对性护理干预提供理论依据。方法采用癌症康复评价简表 (CARES SF)、MSAS量表、社会支持评定量表、状态焦虑自评量表、贝克抑郁量表对 10 7例消化道恶性肿瘤病人进行 6个月的追踪调查。结果生命质量中生理、心理社会及与医务人员的关系评分在 6个月中较稳定 (均数变化 ,P >0 .0 5 ,相关性分析 ,P <0 .0 1) ;婚姻关系、性功能评分均显著增加 (均P <0 .0 1)。确诊初期的生命质量、疾病时间长短、性别、教育层次是 6个月后生命质量的预测变量 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论病人确诊初期的生命质量为中等 ,6个月后婚姻关系、性功能问题加重 ;生命质量的影响因素为确诊初期的生命质量、疾病时间长短、性别、教育层次。制订针对性的干预方案可望提高病人的生命质量。 展开更多
关键词 肿瘤 消化道 疾病确诊初期 生命质量 数据收集
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Nuclear factor kappa B role in inflammation associated gastrointestinal malignancies 被引量:24
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作者 Sahil Gambhir Dinesh Vyas +2 位作者 Michael Hollis Apporva Aekka Arpita Vyas 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第11期3174-3183,共10页
Nuclear factor kappa B(NF-κB) has an established role in the regulation of innate immunity and inflammation.NF-κB is also involved in critical mechanisms connecting inflammation and cancer development.Recent investi... Nuclear factor kappa B(NF-κB) has an established role in the regulation of innate immunity and inflammation.NF-κB is also involved in critical mechanisms connecting inflammation and cancer development.Recent investigations suggest that the NF-κB signaling cascade may be the central mediator of gastrointestinal malignancies including esophageal,gastric and colorectal cancers.This review will explore NF-κB's function in inflammation-associated gastrointestinal malignancies,highlighting its oncogenic contribution to each step of carcinogenesis.NF-κB's role in the inflammation-to-carcinoma sequence in gastrointestinal malignancies warrants stronger emphasis upon targeting this pathway in achieving greater therapeutic efficacy. 展开更多
关键词 gastrointestinal cancer INFLAMMATION NUCLEAR facto
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快速康复外科护理在老年胃肠道肿瘤患者围手术期的应用 被引量:25
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作者 范小莉 陈蓉 +2 位作者 肖蔓 刘见 吴运莲 《西南国防医药》 CAS 2020年第2期125-127,共3页
目的分析快速康复外科护理在老年胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法选取医院2016年9月~2019年9月收治的70~90岁的老年胃肠道肿瘤患者50例为研究对象,以2018年2月为界,按入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观... 目的分析快速康复外科护理在老年胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法选取医院2016年9月~2019年9月收治的70~90岁的老年胃肠道肿瘤患者50例为研究对象,以2018年2月为界,按入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理,比较两组患者心理情绪、手术指标和护理满意度情况。结果两组手术后焦虑和抑郁情况较术前明显降低(P<0.05)。手术前观察组的焦虑评分和对照组相比降低(P<0.05),但两组患者的抑郁评分没有明显差距(P>0.05)。与手术前情况不同,手术后观察组的焦虑和抑郁评分明显更低(P<0.05)。观察组各项手术指标和术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),观察组患者在健康宣教、心理干预和营养支持3项指标上的满意度明显高于对照组患者。但是两组患者在医护态度和医护水平上差距不大。结论快速康复外科护理可有效降低老年胃肠道肿瘤患者的心理负面情绪,降低手术时间、排气时间、恢复进食时间、住院时间、术后并发症情况,能有效提高患者的就医满意度,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 快速康复外科 老年胃肠道肿瘤 患者 围手术期 护理
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康艾注射液对胃肠癌化疗患者的临床随机对照研究 被引量:25
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作者 陈音 钟美佐 陆明 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2990-2992,共3页
目的:研究康艾注射液对胃肠癌化疗患者的生活质量的影响。方法:将42例胃肠癌患者随机分为治疗组(n=22)对照组和(n=20)。治疗组用康艾注射液加化疗,并与单纯化疗组进行对照。观察治疗后的生活质量、评价临床症状改善情况及不良反应。结果... 目的:研究康艾注射液对胃肠癌化疗患者的生活质量的影响。方法:将42例胃肠癌患者随机分为治疗组(n=22)对照组和(n=20)。治疗组用康艾注射液加化疗,并与单纯化疗组进行对照。观察治疗后的生活质量、评价临床症状改善情况及不良反应。结果:治疗组与对照组疾病控制率分别为91%,30%,KPS提高率分别为59%,30%,Ⅲ°以上不良反应,分别为1例和6例,经比较差异有统计学意义。结论:康艾注射液可改善胃肠癌化疗患者症状,提高生活质量,对化疗有减毒增效的作用。 展开更多
关键词 胃肠癌 化疗 康艾注射液
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右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响 被引量:25
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作者 刘铭 谢平 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2014年第8期66-69,共4页
目的评价右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治术患者60例,ASAⅠ-Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为2组:右美托咪啶组(D组)30例麻醉诱导前经20min静脉输注右美托... 目的评价右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治术患者60例,ASAⅠ-Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为2组:右美托咪啶组(D组)30例麻醉诱导前经20min静脉输注右美托咪定0.5μg·kg-1,随后以0.3μg·kg-1·h-1速度输注至术毕前,生理盐水对照组(C组)30例以同样方法静脉输注等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后10min(T2)及手术结束时(T3)经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)。分别于术前访视时,术后6h、1d、2d及3d对患者进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 1)与T0时点相比,T1—T3时点2组Da-jvO2及CERO2均显著降低(P<0.05);与C组相比,D组T2—T3时点Da-jvO2及CERO2均显著降低(P<0.05)。2)与术前比较,C组术后各时点MMSE评分均显著降低(P<0.05),D组术后6h及1dMMSE评分显著降低(P<0.05);与C组比较,D组术后各时点MMSE评分均显著升高(P<0.05)。结论右美托咪定可降低老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢,从而改善术后认知功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年人 脑氧代谢 术后认知功能障碍 胃肠肿瘤
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Epithelial-mesenchymal, mesenchymal-epithelial, and endothelial-mesenchymal transitions in malignant tumors: An update 被引量:20
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作者 Simona Gurzu Sabin Turdean +2 位作者 Attila Kovecsi Anca Otilia Contac Ioan Jung 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2015年第5期393-404,共12页
Epithelial-to-mesenchymal transition(EMT) represents conversion of an epithelial cell in an elongated cell with mesenchymal phenotype, which can occur in physiologic and pathologic processes such as embryogenesis(type... Epithelial-to-mesenchymal transition(EMT) represents conversion of an epithelial cell in an elongated cell with mesenchymal phenotype, which can occur in physiologic and pathologic processes such as embryogenesis(type 1 EMT), wound healing and/or fibrosis(type 2 EMT) and malignant tumors(type 3 EMT). The proliferation rate, metastasizing and recurrence capacity, as also the individualized response at chemotherapics, in both epithelial and mesenchymal malignant tumors is known to be influenced by reversible switch between EMT and mesenchymal-to-epithelial transition(MET). Although much research work has already been done in these fields, the specific molecular pathways of EMT, relating to the tumor type and tumor localization, are yet to be elucidated. In this paper, based on the literature and personal experience of the authors, an update in the field of EMT vs MET in epithelial and mesenchymal tumors is presented. The authors tried to present the latest data about the particularities of these processes, and also of the so-called endothelialto-mesenchymal transition, based on tumor location. The EMT-angiogenesis link is discussed as a possible valuable parameter for clinical follow-up and targeted therapeutic oncologic management. The paper begins with presentation of the basic aspects of EMT, its classification and assessment possibilities, and concludes with prognostic and therapeutic perspectives. The particularities of EMT and MET in gastric and colorectal carcinomas, pancreatic cancer, hepatocellular and cholangiocarcinomas, and lung, breast and prostate cancers, respectively in sarcomas and gastrointestinal stromal tumors are presented in detail. 展开更多
关键词 gastrointestinal STROMAL tumor Carcinoma gastrointestinal cancer Hepatic cancer SARCOMA
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消化道恶性肿瘤化疗病人营养状况现况调查和影响因素分析 被引量:24
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作者 唐淑慧 王汇 +2 位作者 夏陈成 凤美娟 赵金晶 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期35-40,共6页
目的:通过调查消化道恶性肿瘤单纯行化疗病人的营养状态及支持的现况,并分析相关影响因素,为后期制定针对性的营养支持护理方案提供理论依据。方法:选取2019年1月~2019年9月上海长海医院757例消化道恶性肿瘤单纯行化疗的病人为调查对象... 目的:通过调查消化道恶性肿瘤单纯行化疗病人的营养状态及支持的现况,并分析相关影响因素,为后期制定针对性的营养支持护理方案提供理论依据。方法:选取2019年1月~2019年9月上海长海医院757例消化道恶性肿瘤单纯行化疗的病人为调查对象,运用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分表和病人主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)进行营养不良分级,对相关影响因素进行分析。结果:757例消化道肿瘤病人中存在营养风险的占35.4%,其中可疑营养不良占19.4%,中度营养不良占54.8%,重度营养不良占25.7%。最近2周体质量变化、有无"无食欲"、"呕吐"、"腹泻"、"疼痛"等症状以及年龄≥65岁是消化道肿瘤化疗病人营养不良的主要影响因素。营养支持现状:87.3%的病人接受营养教育,66.4%接受营养支持,营养支持并发症发生率高。结论:单纯化疗的消化道肿瘤病人营养不良发生率高,化疗后胃肠道不良反应的发生以及营养支持并发症的发生是影响营养状况的主要原因,做好症状管理以及规范营养支持是改善该类病人营养状况的主要方向。 展开更多
关键词 消化道肿瘤 营养支持 营养风险筛查 影响因素分析
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情绪弹性团体训练对胃肠道癌症患者知觉压力及焦虑抑郁的影响 被引量:24
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作者 陈玉梅 刘艳芬 +5 位作者 闫树英 张华 赵海燕 李海霞 马桂香 张晓燕 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期343-347,共5页
目的观察情绪弹性团体训练对胃肠道癌症患者知觉压力及焦虑抑郁的效果。方法将325例住院的胃肠癌患者按随机数字表法分试验组163例及对照组162例,两组患者均进行化疗及常规治疗,试验组在此基础上进行每周1次,共8周的情绪弹性团体训... 目的观察情绪弹性团体训练对胃肠道癌症患者知觉压力及焦虑抑郁的效果。方法将325例住院的胃肠癌患者按随机数字表法分试验组163例及对照组162例,两组患者均进行化疗及常规治疗,试验组在此基础上进行每周1次,共8周的情绪弹性团体训练。干预前后采用知觉压力量表(CPSS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对干预效果进行评定。结果试验组经过8周的情绪弹性团体训练后,CPSS得分[(39.98±4.82)分,(33.96±5.02)分]、SAS得分[(48.83±4.58)分,(42.12±4.01)分]及SDS得分[(49.23±4.12)分,(45.21±3.27)分]均较干预前降低(均P〈0.05)。两组干预前后CPSS[(-6.02±3.74)分,(-0.19±2.78)分]、SAS[(-6.71±3.86)分,(-0.39±5.62)分]、SDS[(-4.02±2.03)分,(-0.62±2.31)分]差值比较,均差异有统计学意义(t=-9.325、-9.529、-6.132,P〈0.01)。结论情绪弹性团体训练能有效降低胃肠道癌症患者的知觉压力水平,从而改善抑郁和焦虑状态。 展开更多
关键词 胃肠癌 焦虑 抑郁 知觉压力
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早期肠内营养联合优化护理对结直肠肿瘤术后康复的影响 被引量:23
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作者 赵菁 徐翎翎 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第5期272-276,共5页
目的 :探讨早期肠内营养联合优化护理对结直肠肿瘤切除术后营养状态及康复的影响。方法 :选取2016年07月至2017年12月于我科行结直肠肿瘤切除的116名病人,随机设立对照组和试验组各58例。对照组予以肠外营养支持,并实施常规的外科术后护... 目的 :探讨早期肠内营养联合优化护理对结直肠肿瘤切除术后营养状态及康复的影响。方法 :选取2016年07月至2017年12月于我科行结直肠肿瘤切除的116名病人,随机设立对照组和试验组各58例。对照组予以肠外营养支持,并实施常规的外科术后护理;试验组给予早期肠内营养支持,同时进一步优化护理干预,其中包括细化术前指导、加强术前身体活动和耐力训练、疼痛护理、术后尽早恢复饮水、鼓励病人尽早下床活动、早期拔除尿管等。结果 :术后第7天,试验组病人与对照组病人相比,体质量(P=0.010)、血红蛋白(P=0.016)、前清蛋白(P <0.001)、血清白蛋白(P <0.001)等营养指标明显升高。同时,试验组第5、7天白细胞及C反应蛋白水平低于对照组。经优化护理后,试验组相较于对照组病人并发症发生率降低,肠鸣音恢复时间(P <0.001)、肛门排气时间(P=0.001)以及排便时间明显缩短(P <0.001)。此外,研究发现,早期肠内营养联合优化护理能够明显缩短住院时间(P <0.001)。结论 :对于行结直肠肿瘤切除病人,予以早期肠内营养联合优化护理干预能够有效改善营养状况、减少术后并发症的发生,促进胃肠功能恢复,促进病人康复。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 早期肠内营养优化护理 胃肠功能恢复
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围手术期消化道肿瘤患者营养风险与营养支持情况分析 被引量:22
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作者 陈博 徐阿曼 +6 位作者 胡孔旺 韩文秀 张嘉炜 李霆 韦之见 熊茂明 孟翔凌 《安徽医药》 CAS 2016年第2期271-274,共4页
目的调查消化道肿瘤患者营养不良和营养风险状况,评估营养支持的使用合理性。方法自2014年10月—2015年9月,以某三甲医院普外科和胸外科为对象,以NRS 2002为工具,采用连续抽样方式对围手术期患者营养不良和营养风险发生率进行调查,并收... 目的调查消化道肿瘤患者营养不良和营养风险状况,评估营养支持的使用合理性。方法自2014年10月—2015年9月,以某三甲医院普外科和胸外科为对象,以NRS 2002为工具,采用连续抽样方式对围手术期患者营养不良和营养风险发生率进行调查,并收集临床资料。结果有效调查人数为1 162例,营养不足者146例,占12.6%,营养风险总发生率为35.7%。各病种人群中存在营养风险者比例如下:结肠癌44.0%、胃癌40.0%、直肠癌33.3%、食道癌和肝癌分别为36.0%和33.0%。共453例(38.9%)接受营养支持,存在营养风险者中实施营养支持297例(71.6%),无营养风险者中实施营养支持156例(20.9%)。结论住院患者存在营养不足和营养风险比例较高,并且临床应用营养支持尚有不合理之处。 展开更多
关键词 营养风险筛查 消化道肿瘤 营养不足 营养支持 临床结局
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