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新生儿胃卷管上提Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁 被引量：3
1
作者 覃胜灵 黄柳明 +4 位作者 刘钢 王伟 张璟 余梦楠 张海龙 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期333-336,共4页
目的探讨经颈胸腹三切口胃卷管上提术治疗Ⅲa型食管闭锁的技术可行性及早期效果。2010年1月至2011年10月共6例于新生儿期Ⅰ期行经颈胸腹三切口胃卷管上提治疗Ⅲa型食管闭锁病例。方法结扎、切断食管一气管瘘（Ⅲa型），于胃小弯处切开... 目的探讨经颈胸腹三切口胃卷管上提术治疗Ⅲa型食管闭锁的技术可行性及早期效果。2010年1月至2011年10月共6例于新生儿期Ⅰ期行经颈胸腹三切口胃卷管上提治疗Ⅲa型食管闭锁病例。方法结扎、切断食管一气管瘘（Ⅲa型），于胃小弯处切开胃前后壁，缝合卷管，并将远端食管盲端及胃卷管由食管裂孔提至后纵膈；于胸骨上方右侧颈部横切口，寻找食管近盲端；将远端食管及卷管胃上提至颈部，与近端食管行端端吻合术。回顾性分析手术时间、呼吸支持的时间、术后恢复情况和并发症及术后早期随访情况。结果所有患儿均在新生儿期工期完成食管吻合，无围手术期死亡。食管闭锁近远端距离平均值为4．5（4～6）cm，平均手术时间270（200-390）min，平均术中出血25（10-50）ml，其中2例因肛门闭锁同期行结肠造瘘术；平均脱离呼吸机天数为13（5-18）d，术后禁食时间为9（7～12）d。2例患儿出现卷管漏，保守治疗后治愈；平均住院天数为32（26-39）d；所有患儿均随访4～20个月，暂无患儿出现吻合口狭窄和胃食管反流。结论经颈胸腹三切口胃卷管上提术可作为新生儿期Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁的一种手术方式。 展开更多
关键词 胃卷管上提 吻合术 外科 食管闭锁 新生儿
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