241例胃神经内分泌肿瘤的临床分型及其特点 被引量：17

1

作者 张盼 张雨 +9 位作者 张驰 史艳芬 刘继喜 刘青 于莉莉 王淼 邹国铭 罗杰 陈洁 谭煌英 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1241-1246,共6页

目的探讨胃神经内分泌肿瘤（NEN）患者的临床分型及各型患者的临床病理特点，为临床诊治提供参考。方法回顾性总结2011年1月至2016年6月期间在北京中日友好医院和广州中山大学第一附属医院（分别为174例和67例）就诊的共计241例胃神经... 目的探讨胃神经内分泌肿瘤（NEN）患者的临床分型及各型患者的临床病理特点，为临床诊治提供参考。方法回顾性总结2011年1月至2016年6月期间在北京中日友好医院和广州中山大学第一附属医院（分别为174例和67例）就诊的共计241例胃神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料。根据胃镜表现、血清胃泌素以及胃酸监测等检查结果，将胃NEN患者分为Ⅰ～Ⅳ型，Ⅰ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌减少：Ⅱ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌增多：Ⅲ型为血清胃泌素和胃酸分泌均正常；Ⅳ型为低分化胃神经内分泌癌（NEC），病理分级为G3级或混合性腺神经内分泌癌（MANEC）。对各型患者的临床病理特点及治疗预后进行分析。结果全组241例患者中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为86例（35．7％）、7例（2．9％）、61例（25．3％）和87例（36．1％）。Ⅰ型86例患者中，73例（84．9％）为多发病灶，66例（76．7％）肿瘤〈1cm，均为息肉样或颗粒状；2例（2．3％）出现转移，69例（80．2％）病理分级为G1级神经内分泌瘤（NET）；分别采用内镜下治疗（占79．1％，68／86）及外科手术切除（占11．6％，10／86），对胃内多发且内镜切除后反复复发者使用生长抑素类似物（SSA）治疗。Ⅱ型7例患者中，4例为胃泌素瘤，3例多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型（MEN-Ⅰ）；5例出现转移；采取手术切除和SSA及质子泵抑制剂（PPI）治疗。Ⅲ型61例患者中，49例（80．3％）为单发病灶，25例（41．0％）肿瘤〉2cm，29例（47．5％）出现淋巴结及远处转移；分别采取内镜下切除（占37．7％，23／61）、外科手术（占32．8％，20／61）和SSA药物等治疗。Ⅳ型87例患者中，74例（85．0％）肿瘤单发，51例（58．6％）肿瘤直径〉2cm，35例（40．2％）肿瘤位于贲门部，65例（74．7％）有淋巴结转移或远处转移，采取化 展开更多

关键词 胃肿瘤 神经内分泌 分型 胃泌素类 血清 病理学 临床 预后

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腹腔镜联合术中胃镜局部胃切除治疗胃神经内分泌肿瘤的临床分析 被引量：7

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作者 侯亚莉 王国荣 +1 位作者 邱健 孙水平 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第7期1615-1618,共4页

目的:探讨腹腔镜联合术中胃镜局部胃切除术治疗胃神经内分泌肿瘤的临床疗效和安全性。方法:对2010年-2012年在我院经胃镜和病理确诊的8例胃单发神经内分泌肿瘤行腹腔镜联合术中胃镜胃部分切除术治疗。结果:8例患者通过胃镜术中定位均顺... 目的:探讨腹腔镜联合术中胃镜局部胃切除术治疗胃神经内分泌肿瘤的临床疗效和安全性。方法:对2010年-2012年在我院经胃镜和病理确诊的8例胃单发神经内分泌肿瘤行腹腔镜联合术中胃镜胃部分切除术治疗。结果:8例患者通过胃镜术中定位均顺利找到胃神经内分泌肿瘤病灶,并在腹腔镜下完整切除。术后随访1至3年均无复发。结论:腹腔镜联合术中胃镜是治疗胃神经内分泌肿瘤创伤较小、疗效确切的方法。 展开更多

关键词 胃神经内分泌肿瘤 术中胃镜 腹腔镜 局部胃切除术

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基于单中心490例胃神经内分泌肿瘤建立的列线图具有良好的预后预测性能 被引量：3

3

作者 张奔龙 鲁意迅 +6 位作者 李力 高云鹤 梁文全 郗洪庆 王鑫鑫 张珂诚 陈凛 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期183-190,共8页

目的 开发和验证一种有效的列线图,用以评估胃神经内分泌肿瘤(G-NEN)患者的个体预后。方法 采用回顾性病例对照的研究方法,收集2000年1月~2021年12月在解放军总医院第一医学中心确诊为G-NEN患者的临床病理资料,依据严格的纳排标准筛选,... 目的 开发和验证一种有效的列线图,用以评估胃神经内分泌肿瘤(G-NEN)患者的个体预后。方法 采用回顾性病例对照的研究方法,收集2000年1月~2021年12月在解放军总医院第一医学中心确诊为G-NEN患者的临床病理资料,依据严格的纳排标准筛选,共纳入490例患者为研究对象。采用SPSS 26.0与R 4.2.0软件进行数据整理及分析统计:log-rank检验分析生存率的组间差异,Cox回归模型分析得出影响G-NEN患者预后的独立危险因素并纳入列线图,采用一致性指数(Cindex)、受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)、校准曲线、临床决策曲线(DCA)及其曲线下面积(AUDC)验证该模型的效能,并与第8版美国癌症联合委员会(AJCC)的TNM分期系统进行比较。结果 490例G-NEN患者年龄58.6±10.92岁;男性346例(70.6%),女性144例(29.4%);病理分级为NET G1的患者130例(26.5%),NET G2患者54例(11.0%),NEC患者206例(42.0%),MiNEN患者100例(20.5%),未发现NET G3的患者;Ⅰ~Ⅳ期患者个数分别为:222例(45.3%),75例(15.3%),130例(26.5%),63例(12.9%)。单因素分析结果显示,年龄、性别、吸烟史、饮酒史、病理分级、Ki-67指数、肿瘤形态、肿瘤位置、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、F-NLR是影响患者预后的危险因素(P<0.05),多因素分析结果显示,年龄、病理分级、肿瘤位置、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、F-NLR是影响G-NEN患者生存的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型C-index为0.829(95%CI:0.800~0.858),1年、3年、5年总体生存率的ROC曲线下面积分别0.883、0.895、0.944。校准曲线证实模型与实际观测结果具有较好的一致。TNM分期系统与列线图模型的1年、3年、5年总体生存率DCA曲线下面积分别为:0.033和0.0218、0.191和0.148、0.248和0.197,表明列线图模型与TNM分期系统都具有明显的正向净收益,但列线图预测模型表现了更高的净收益,显示出更好的临床效用� 展开更多

关键词 胃神经内分泌肿瘤 列线图模型 预后 总体生存率

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单中心501例胃神经内分泌肿瘤临床病理特征和治疗策略及预后分析 被引量：2

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作者 张奔龙 鲁意迅 +5 位作者 梁文全 高云鹤 郗洪庆 王鑫鑫 张珂诚 陈凛 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期459-466,共8页

目的探讨胃神经内分泌肿瘤(G-NEN)的临床病理特征和治疗模式,并进行预后分析。方法采用回顾性观察性研究方法,收集2000年1月至2021年12月期间,在解放军总医院第一医学中心经病理检查确诊为G-NEN患者的临床病理资料,包括患者基本信息、... 目的探讨胃神经内分泌肿瘤(G-NEN)的临床病理特征和治疗模式,并进行预后分析。方法采用回顾性观察性研究方法,收集2000年1月至2021年12月期间,在解放军总医院第一医学中心经病理检查确诊为G-NEN患者的临床病理资料,包括患者基本信息、肿瘤病理特征、治疗方法,随访并记录患者出院后治疗信息和生存资料等。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验来比较分析不同病理类型组间G-NEN患者生存率差异,Cox回归模型分析影响G-NEN患者预后的危险因素。结果共计纳入501例G-NEN患者,其中男355例,女146例;中位年龄为59岁。神经内分泌瘤(NET)G1、NET G2、神经内分泌癌(NEC)、混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(MiNEN)分别为130例(25.9%)、54例(10.8%)、215例(42.9%)和102例(20.4%)。NET G1/G2患者治疗方式主要是以内镜下切除为主,包括内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR),NEC和MiNEN患者主要治疗方式同胃部恶性肿瘤,为根治性胃切除+淋巴结清扫辅以术后化疗。NET、NEC与MiNEN这3组患者在性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤形态、肿瘤个数、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤TNM分期、免疫组织化学标记物Syn和CgA表达方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。NET亚组分析结果显示:NET G1与NET G2两组患者在肿瘤最大径、肿瘤形态和肿瘤浸润深度方面差异有统计学意义(均P<0.05)。490例(97.8%,490/501)患者获得随访,中位随访时间为31.2个月。163例患者随访期间发生死亡事件(NET G12例,NET G21例,NEC 114例,MiNEN 46例)。NET G1、NET G2、NEC和MiNEN患者1年生存率分别为100%、100%、80.1%和86.2%;3年生存率分别为98.9%、100%、43.5%和55.1%;其生存比较,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析结果显示,性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤病理分级、肿瘤形态、肿瘤位置、肿瘤最大径、淋巴结转移、� 展开更多

关键词 胃神经内分泌肿瘤 临床病理特征 治疗策略 预后

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分化差的胃神经内分泌肿瘤预后分析 被引量：5

5

作者 张剑 臧凤琳 +1 位作者 张家丽 张新伟 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第5期447-451,共5页

目的探讨分化差的胃神经内分泌肿瘤的临床病理特点和辅助治疗对预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的胃神经内分泌肿瘤124例,根据肿瘤分类标准对肿瘤进行分类、分级和分期,并进行随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log ran... 目的探讨分化差的胃神经内分泌肿瘤的临床病理特点和辅助治疗对预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的胃神经内分泌肿瘤124例,根据肿瘤分类标准对肿瘤进行分类、分级和分期,并进行随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log rank检验进行单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果胃神经内分泌瘤、胃神经内分泌癌和混合性腺神经内分泌癌的5年生存率分别为100%、52.4%和38.8%,多因素分析示淋巴结转移与否(P=0.030)和有无辅助治疗(P=0.017),尤其是顺铂联合依托泊苷方案(HR=0.051, P=0.015)是影响胃神经内分泌癌患者的独立预后因素;而淋巴结转移、远处转移、TNM分期和有无辅助治疗均不是混合性腺神经内分泌癌患者的独立预后因素。结论胃神经内分泌癌患者的预后与淋巴结转移和有无辅助治疗有关,其辅助治疗可以考虑顺铂联合依托泊苷方案。 展开更多

关键词 胃神经内分泌肿瘤 辅助化疗 预后

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T_(1)/T_(2)期胃神经内分泌肿瘤淋巴结转移相关因素分析及术式选择

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作者 赖琪琪 危潇 谭诗云 《医学研究杂志》 2023年第10期155-159,共5页

目的分析T_(1)/T_(2)期胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasm,G-NEN)淋巴结转移规律及其相关因素,并比较不同术式患者的总生存率(overall surivial,OS)。方法收集SEER数据库中T_(1)/T_(2)期G-NEC患者的临床信息。将患者按... 目的分析T_(1)/T_(2)期胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasm,G-NEN)淋巴结转移规律及其相关因素,并比较不同术式患者的总生存率(overall surivial,OS)。方法收集SEER数据库中T_(1)/T_(2)期G-NEC患者的临床信息。将患者按有无淋巴结转移分组,采用多因素Logistic回归分析确定淋巴结转移的独立危险因素。将淋巴结阴性的患者按照内镜治疗和外科手术分组进行生存分析。结果824例患者中有45例(5.5%)患者发生淋巴结转移,其中T_(1)期淋巴转移率为2.8%(15/539),T_(2)期淋巴结转移率为10.5%(30/285)。多因素分析显示,性别、诊断年份、分化程度和肿瘤直径均为淋巴结转移的独立影响因素(P均<0.05)。未发生淋巴结转移的675例患者中,432例(64%)接受内镜治疗,243例(36%)行外科手术。T_(1)期肿瘤,内镜治疗组和外科手术组的10年OS分别为76.8%和84.5%。T_(2)期肿瘤两组10年OS分别为72.1%和72.7%。T_(1)/T_(2)期患者不同术式的生存比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论男性、诊断年份(2004~2007年)、低/未分化和肿瘤直径>20mm是淋巴结转移的独立危险因素。对于淋巴结阴性的T_(1)/T_(2)期患者,内镜治疗和外科手术的长期生存率相当。 展开更多

关键词 胃神经内分泌肿瘤 淋巴结转移 危险因素 内镜治疗

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胃神经内分泌肿瘤10例临床病理观察 被引量：3

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作者 曹汴英 李向龙 王恩栋 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第5期625-626,共2页

观察10例胃神经内分泌肿瘤的病理形态和免疫组化特点。胃神经内分泌肿瘤起源于胃神经内分泌细胞。肿瘤细胞中CK、Syn、CD56均为阳性;4例Cg A阳性;1例TTF-1阳性;LCA均为阴性。神经内分泌瘤治疗效果较好,神经内分泌癌及混合性腺神经内分... 观察10例胃神经内分泌肿瘤的病理形态和免疫组化特点。胃神经内分泌肿瘤起源于胃神经内分泌细胞。肿瘤细胞中CK、Syn、CD56均为阳性;4例Cg A阳性;1例TTF-1阳性;LCA均为阴性。神经内分泌瘤治疗效果较好,神经内分泌癌及混合性腺神经内分泌癌预后较差。 展开更多

关键词 胃神经内分泌肿瘤 病理 免疫组化

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胃神经内分泌肿瘤预后的相关因素及评分系统的构建 被引量：3

8

作者 路宁 刘旭 +4 位作者 张佳 王绩钊 屈航英 柳霖 王健生 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期297-301,共5页

目的分析胃神经内分泌肿瘤预后的相关因素,构建可视化评分系统。方法提取SEER数据库2004年至2012年有完整随访资料的胃神经内分泌肿瘤患者的临床数据进行统计分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验进行单因素分析,COX回归进... 目的分析胃神经内分泌肿瘤预后的相关因素,构建可视化评分系统。方法提取SEER数据库2004年至2012年有完整随访资料的胃神经内分泌肿瘤患者的临床数据进行统计分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验进行单因素分析,COX回归进行多因素分析,并用nomogram进行COX回归评分系统的可视化构建。结果单因素分析显示,性别、年龄、婚姻状况、人种、是否多发、肿瘤分级、TNM分期、肿瘤部位、组织学类型、是否手术是影响胃神经内分泌肿瘤患者预后的危险因素。多因素COX回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、人种、是否多发、肿瘤分级、N分期、M分期、是否手术是影响胃神经内分泌肿瘤患者预后的独立危险因素。预测模型3、5、10年的预测价值均明显高于第6版AJCC TNM分期系统的预后价值,差异有统计学意义(3年:Z=13.178,P<0.000 1;5年:Z=11.462,P<0.000 1;10年:Z=4.298,P<0.000 1)。结论影响胃神经内分泌肿瘤预后的相关因素较多;本研究绘制的可视化nomogram可根据患者的评分计算出患者的3、5、10年生存率,且预测价值明显优于TNM分期系统,对临床工作具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 胃神经内分泌肿瘤 相关因素 预测模型

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慢性萎缩性胃炎患者血清胃功能、胃神经内分泌肿瘤的临床研究 被引量：2

9

作者 吴慧博 郭雅丽 +6 位作者 姚玉霞 宋丽 辛莘 高春霞 郐大余 曹翠云 徐宝宏 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第12期80-83,90,共5页

目的观察并分析慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的血清胃功能指标[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)]水平、萎缩范围评估分型结果和1型胃神经内分泌肿瘤(G-NET)检出率。方法回顾性分析95例胃癌高危患者的资料,将4... 目的观察并分析慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的血清胃功能指标[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)]水平、萎缩范围评估分型结果和1型胃神经内分泌肿瘤(G-NET)检出率。方法回顾性分析95例胃癌高危患者的资料,将44例慢性非萎缩性胃炎患者纳入慢性非萎缩性胃炎组,并根据萎缩范围评估结果(内镜检查和病理组织学表现)将51例CAG患者分为远端CAG组30例和广泛CAG组21例。比较3组患者的基线资料、血清胃功能指标水平、幽门螺杆菌(Hp)感染率和1型G-NET检出率。结果远端CAG组、广泛CAG组血清PGⅠ水平均低于慢性非萎缩性胃炎组,且广泛CAG组低于远端CAG组,差异有统计学意义(P<0.001);广泛CAG组血清PGR低于另外2组,血清G-17水平高于另外2组,差异有统计学意义(P<0.001);3组血清PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。广泛CAG组的1型G-NET检出率为14.29%(3/21),高于慢性非萎缩性胃炎组、远端CAG组的0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PG联合G-17对CAG的诊断价值较高。G-17水平显著升高并伴有血清PGⅠ、PGR水平显著降低,提示可能是以胃体萎缩为主的广泛CAG。广泛CAG患者发生1型G-NET的风险较高,胃镜检查时需进行萎缩范围评估,从而提高1型G-NET检出率。 展开更多

关键词 萎缩性胃炎 胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ 胃泌素17 胃神经内分泌肿瘤

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胃神经内分泌肿瘤的分型和治疗研究进展

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作者 徐梦娇 廖应英 孙泽群 《河北医药》 CAS 2022年第24期3791-3796,共6页

胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasm,G-NENs)是一类起源于胃黏膜肠嗜铬细胞的一类罕见且可变的异质性肿瘤,是一种惰性肿瘤,也可以具有侵袭性和广泛转移等生物学行为。过去由于发生率低没有引起人们足够重视,随着上消化... 胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasm,G-NENs)是一类起源于胃黏膜肠嗜铬细胞的一类罕见且可变的异质性肿瘤,是一种惰性肿瘤,也可以具有侵袭性和广泛转移等生物学行为。过去由于发生率低没有引起人们足够重视,随着上消化道内镜普及、技术的提高,越来越多的人认识到G-NENs,检出率提高,大多数G-NETs在行内窥镜检查时偶然发现单纯的胃息肉。2019年世界卫生组织WHO提出胃肠胰神经内分泌肿瘤分级分类的新三型分类。本文对G-NENs各亚型流行病学、临床分型、组织学分级以及治疗方法等最新进展进行综述,以期对今后的治疗提供参考。 展开更多

关键词 胃神经内分泌肿瘤 分型 高胃泌素血症 卓艾综合征治疗

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影响中国人群胃神经内分泌肿瘤预后因素的Meta分析 被引量：1

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作者 阮长龙 孙泽群 +1 位作者 庞影 廖应英 《湖北医药学院学报》 CAS 2021年第6期584-590,共7页

目的:探讨影响中国人群胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,g-NENs)预后的相关因素。方法:检索PubMed数据库、CNKI、CBM、万方数据库、EMBASE、Cochrane图书馆、维普数据库自建库至2021年7月收录的所有相关文献,按纳入... 目的:探讨影响中国人群胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,g-NENs)预后的相关因素。方法:检索PubMed数据库、CNKI、CBM、万方数据库、EMBASE、Cochrane图书馆、维普数据库自建库至2021年7月收录的所有相关文献,按纳入和排除标准筛选文献,用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,ReviewManager 5.3软件进行Meta分析,用漏斗图评价发表偏倚。结果:共纳入28篇文献,Meta分析结果示:年龄HR=1.16,95%CI=(1.01,1.34),P=0.04;肿瘤直径HR=1.83,95%CI=(1.55,2.16),P<0.001;淋巴结转移HR=2.46,95%CI=(1.82,3􀆰32),P<0.001;远处转移HR=2.87,95%CI=(2.21,3.73),P<0.001;TNM分期HR=1.60,95%CI=(1.21,2􀆰11),P=0.001;肿瘤分级HR=2.81,95%CI=(1.40,5.56),P=0.004;中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)HR=3􀆰27,95%CI=(1.63,6.58),P<0.001;Ki67指数HR=2.38,95%CI=(1.70,3.33),P<0.001,差异具有统计学意义。结论:本研究显示年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、肿瘤分级、NLR、Ki67指数与g-NENs的预后有关。 展开更多

关键词 胃神经内分泌肿瘤 预后因素 Ki67指数 META分析

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“疏木六君子汤”加减治疗1型胃神经内分泌肿瘤的临床观察 被引量：5

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作者 窦豆 邱旭东 +5 位作者 陈莹莹 李远良 祁志荣 刘继喜 罗杰 谭煌英 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期824-827,共4页

目的探讨内镜下治疗后应用中药“疏木六君子汤”加减对1型胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)患者是否存在预防复发的作用。方法收集2010年4月至2017年3月41例确诊为1型g-NEN行内镜下切除后未接受其它西医治疗的患者,给予“疏木六君子汤”为基本... 目的探讨内镜下治疗后应用中药“疏木六君子汤”加减对1型胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)患者是否存在预防复发的作用。方法收集2010年4月至2017年3月41例确诊为1型g-NEN行内镜下切除后未接受其它西医治疗的患者,给予“疏木六君子汤”为基本方随证加减的中药治疗,每日1剂,早晚分服。每6~12个月复查胃镜,观察肿瘤数目、大小及病理诊断结果,计算复发率及中位复发时间。结果患者内镜下表现以多发息肉样病灶为主,病灶的初诊病理诊断为神经内分泌肿瘤G 1或G 2。中位随访时间为20个月(范围:9~56个月),11例(26.8%)患者复发,中位复发时间为19个月(范围:2~56个月)。结论中药“疏木六君子汤”加减治疗可能延长1型g-NEN患者复发时间,降低复发率。 展开更多

关键词 1型胃神经内分泌肿瘤 内镜下治疗 中药治疗 复发率

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