三维适形与调强放疗技术在胃癌术后放疗中的剂量学比较 被引量：35

1

作者 胡伟刚 章真 +3 位作者 徐志勇 顾卫列 陆惠忠 何少琴 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期273-276,共4页

目的比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动。IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂... 目的比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动。IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂量学比较。患者靶区设定的处方剂量为至少95%计划靶体积(PTV)接受45.00 Gy,至少99%PTV接受42.75 Gy。根据积分剂量体积直方图(DVH)比较PTV受量和相关正常器官的受量差异和剂量分布。结果与IMRT相比3DCRT的剂量均匀性和适形度略差,但两者在PTV受量上剂量相似。对左、右肾受15 Gy剂量的体积百分比(V_(15))而言,3DCRT好于IMRT;从正常肝的平均受量及V_(30)上看,IMRT稍优于优势;在脊髓的受量上两者相似。结论3DCRT技术在主动呼吸门控辅助下,PTV和部分正常器官的受量上可接近或者达到采用相等野数的IMRT的结果。 展开更多

关键词 胃肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 调强放疗 剂量学

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局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的临床比较 被引量：20

2

作者 杨治花 折虹 +3 位作者 闫钢 詹文华 张自新 丁喆 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期252-254,共3页

目的比较局部进展期胃癌根治术后同期放化疗（RCT）与单纯化疗（CT）的疗效和不良反应。方法83例患者随机分为RCT组（43例）和CT组（40例）。RCT组采用三维适形放疗45Gy同期口服卡培他滨化疗（1600mg／m^2），放疗结束2周后继续用FOLFOX... 目的比较局部进展期胃癌根治术后同期放化疗（RCT）与单纯化疗（CT）的疗效和不良反应。方法83例患者随机分为RCT组（43例）和CT组（40例）。RCT组采用三维适形放疗45Gy同期口服卡培他滨化疗（1600mg／m^2），放疗结束2周后继续用FOLFOX4方案巩固化疗4-6周期。CT组采用FOLFOX4方案化疗6～8周期。Kaplan—Meier法计算生存率等并Logrank检验。结果随访率为96％，RCT和CT组随访时间满2、3年者分别为37、12例和31、10例。RCT组和CT组1、2、3年局部控制率分别为100％、97％、94％和95％、87％、73％（X^2=4．54，P=0．033），生存率分别为98％、86％、81％和93％、80％、64％（x。=3．96，P=0．047）。RCT组和CT组治疗期间〉13级白细胞下降发生率分别为23％和15％（X^2=0．93，P=0．630），≥3级胃肠道反应发生率分别为16％和10％（x^2=0．95，P=0．624）。结论局部进展期胃癌根治术后RCT比cT可提高患者局部控制率和生存率，不良反应可耐受。 展开更多

关键词 胃肿瘤/放射疗法 胃肿瘤/化学疗法 综合疗法 预后

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中国胃癌放疗指南(2020版) 被引量：18

3

作者 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会 中华医学会放射肿瘤治疗学分会 +7 位作者 中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会 李永恒 李桂超 李金銮 章真 王维虎 袁响林 张玉晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期989-1001,共13页

胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一,且多数患者诊断时已处于进展期,放疗是多学科诊疗的重要组成部分。《中国胃癌放疗指南》由来自代表国内胃癌治疗领先水平的22家医院的放疗科、外科、内科、影像科的35位专家共同编写完成。作为中国首部胃... 胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一,且多数患者诊断时已处于进展期,放疗是多学科诊疗的重要组成部分。《中国胃癌放疗指南》由来自代表国内胃癌治疗领先水平的22家医院的放疗科、外科、内科、影像科的35位专家共同编写完成。作为中国首部胃癌放疗指南,将为我国胃癌放射治疗及综合治疗提供重要依据和参考,其在临床实践中的不断完善和更新,将会造福广大胃癌患者并促进学科的发展。 展开更多

关键词 胃肿瘤/放射疗法 临床指南

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晚期胃癌的姑息性放疗价值研究回顾 被引量：10

4

作者 王鑫 金晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期85-89,共5页

适合做放疗的胃癌患者，根据病史及疗前影像、病理学检查等，可分为以下3种：（1）局部晚期不可手术切除或复发后胃癌；（2）初诊即有远处转移的Ⅳ期胃癌；（3）严重临床症状的胃癌。通过33篇有关胃癌姑息放疗文献（近5年8篇，近10年13... 适合做放疗的胃癌患者，根据病史及疗前影像、病理学检查等，可分为以下3种：（1）局部晚期不可手术切除或复发后胃癌；（2）初诊即有远处转移的Ⅳ期胃癌；（3）严重临床症状的胃癌。通过33篇有关胃癌姑息放疗文献（近5年8篇，近10年13篇）的阅读与理解，阐述姑息性放疗对晚期胃癌患者的作用和价值。 展开更多

关键词 胃肿瘤/放射疗法 晚期 姑息性

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胃癌术后三维适形放疗及调强放疗靶区勾画研究进展 被引量：9

5

作者 杨咏强 张力元 田野 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期471-473,共3页

临床靶区的准确勾画是实施胃癌适形/调强放射治疗（3D-CRT/IMRT）的关键步骤。以往指南曾对胃癌术后2D放疗的照射范围进行了推荐，目前尚缺乏3D-CRT/IMRT时代胃癌术后放疗的靶区勾画共识。本文拟对胃癌术后放射治疗个体化临床靶区勾画... 临床靶区的准确勾画是实施胃癌适形/调强放射治疗（3D-CRT/IMRT）的关键步骤。以往指南曾对胃癌术后2D放疗的照射范围进行了推荐，目前尚缺乏3D-CRT/IMRT时代胃癌术后放疗的靶区勾画共识。本文拟对胃癌术后放射治疗个体化临床靶区勾画的最新研究进展及争议进行介绍。胃癌术后3D-CRT/IMRT放疗靶区有待进一步优化。 展开更多

关键词 胃肿瘤/放射疗法 临床靶区 靶区勾画

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局部晚期胃癌术前同步放化疗作用的初步探讨 被引量：6

6

作者 王鑫 赵东兵 +12 位作者 金晶 杨林 迟·依荷巴丽 唐源 任骅 李宁 刘文扬 房辉 王淑莲 王维虎 宋永文 刘跃平 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1204-1208,共5页

目的：观察局部晚期胃癌患者术前同步放化疗后的手术切除率、病理缓解率及不良反应发生率，探索最佳的新辅助放化疗方案。方法2013—2014年间本院初治的潜在可切除或不可切除的局部晚期胃癌患者11例入组，临床分期为cT4N0M0或TxN1.3M0（... 目的：观察局部晚期胃癌患者术前同步放化疗后的手术切除率、病理缓解率及不良反应发生率，探索最佳的新辅助放化疗方案。方法2013—2014年间本院初治的潜在可切除或不可切除的局部晚期胃癌患者11例入组，临床分期为cT4N0M0或TxN1.3M0（AJCC第7版），病理为腺癌。放疗采用IMRT技术，总剂量40～50 Gy分22～25次4～5周完成。同步化疗采用替吉奥或卡培他滨或紫杉醇联合卡铂的方案。同步放化疗结束后4～8周手术。结果接受R0手术者9例，R2手术1例，1例因术中发现腹膜种植转移仅行剖腹探查术。术后病理提示重度反应4例，其中包括pCR 1例。共完成放疗10例、化疗8例。3级不良反应主要见于恶心（3例）、呕吐（2例）和食欲下降（2例），无4级不良反应。结论术前同步放化疗对局部晚期胃癌患者的肿瘤降期率和R0切除率疗效较好，不良反应可耐受。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃肿瘤/放射疗法 胃肿瘤/化学疗法

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不能切除和复发的局部进展期胃癌放疗疗效分析 被引量：5

7

作者 冯玲玲 张玉晶 +4 位作者 李绮雯 李贻阳 王俏镟 曾智帆 周志伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1209-1213,共5页

目的：回顾分析不能切除和复发的局部进展期胃癌行腹部放疗的疗效及影响因素。方法回顾分析2009—2015年我院收治的57例患者，其中不能切除36例（包括局部晚期19例、术后肉眼残留17例），术后复发21例。接受3DCRT 17例、IMRT 40例，照... 目的：回顾分析不能切除和复发的局部进展期胃癌行腹部放疗的疗效及影响因素。方法回顾分析2009—2015年我院收治的57例患者，其中不能切除36例（包括局部晚期19例、术后肉眼残留17例），术后复发21例。接受3DCRT 17例、IMRT 40例，照射中位剂量50 Gy （42～60 Gy）。81％患者放疗同期口服氟尿嘧啶类药物化疗。结果全组患者放疗后中位随访时间为16个月（3．9～77.5个月），放疗后缓解率65％。局部晚期、术后肉眼残留（ R2术后）、术后复发组放疗后中位生存时间分别为13.9、13.9、19.0个月。全组放疗后2年的预期OS、PFS、LRRFS分别为50％、37％、50％。多因素分析显示病变分组是预后影响因素，而第3站淋巴结受侵并不是不良预后因素。结论对不能切除及术后复发的局部进展期胃癌进行中等剂量放疗并结合化疗能取得较好的LC并改善患者生存，而术后复发和第3站淋巴结受侵病例均应被视为挽救性放化疗的良好适应征。 展开更多

关键词 胃肿瘤/放射疗法 胃肿瘤/化学疗法 预后

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106例胃癌术中放射治疗 被引量：5

8

作者 张修龙 徐钧 +3 位作者 秦环龙 彭莉华 张大昕 刘泰福 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期19-21,共3页

目的　探讨胃癌术中照射范围、剂量和疗效。方法　对 10 6例胃癌进行术中放射治疗。采用 6～ 16MeV电子线 ,剂量在 10～ 30Gy之间 ,靶区范围以瘤床及周围淋巴引流区为主。与 1975年至 1989年期间 4 4 1例单纯手术进行对照。结果　接受... 目的　探讨胃癌术中照射范围、剂量和疗效。方法　对 10 6例胃癌进行术中放射治疗。采用 6～ 16MeV电子线 ,剂量在 10～ 30Gy之间 ,靶区范围以瘤床及周围淋巴引流区为主。与 1975年至 1989年期间 4 4 1例单纯手术进行对照。结果　接受治疗的 10 6例患者中无近期并发症 ,照射范围和剂量均适用于临床。Ⅰ、Ⅳ期胃癌术中放射治疗不能提高 5年生存率 ,Ⅱ、Ⅲ期胃癌术中放射治疗提高 5年生存率 19.4 %、15 .3%结论　胃癌术中放射治疗不增加术后并发症 ,能提高Ⅱ、Ⅲ期胃癌 5年生存率。术中放射治疗是治疗胃癌较安全的重要手段之一。 展开更多

关键词 胃肿瘤 放射治疗 术中照射 预后 照射范围 剂量 疗效

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胃癌术后放疗中呼吸运动及主动呼吸控制对靶区移动影响分析 被引量：4

9

作者 俞晓立 章真 +5 位作者 顾卫列 胡伟刚 朱骥 蔡钢 李桂超 何少琴 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期131-134,共4页

目的了解胃癌术后放疗患者中自由呼吸运动对放疗靶区移动程度，分析采用主动呼吸控制（ABC）方法后靶区移动程度及相关因素。方法22例胃癌患者术中在瘤床或淋巴结引流区放置银夹作为标记，术后采用ABC技术定位放疗。每周重复2次采集自... 目的了解胃癌术后放疗患者中自由呼吸运动对放疗靶区移动程度，分析采用主动呼吸控制（ABC）方法后靶区移动程度及相关因素。方法22例胃癌患者术中在瘤床或淋巴结引流区放置银夹作为标记，术后采用ABC技术定位放疗。每周重复2次采集自由呼吸和ABC时相0°和90°图像，应用Image J图像处理软件处理图像及标记银夹。测定自由呼吸和采用ABC时银夹在头脚、左右及前后轴向上的移动幅度，包括同次放疗内和分次放疗间移动幅度。结果自由呼吸和采用ABC后头脚、左右、前后轴向上的移动幅度分别为11．1、1．9、2．5mm（F=85．15，P=0．000）和2．2、1．1、1．7mm（F=17．64，P=0．000），头脚、前后方向明显减少（t=4．36，P=0．000；t=3．73，P=0．000）；同次放疗内自由呼吸与ABC后同一呼吸相内的无变化，而ABC后异次呼吸相内的分别为3．7、1．6、2．8mm（F=19．46，P=0．000），3个方向均明显增加（t=-4．36，P=0．000；t=-3．52，P=0．000；t=-3．79，P=0．000）；ABC后分次放疗间的银夹簇中心和银夹最大移动幅度分别为2．7、1．7、2．5mm（F=4．07，P=0．019）和4．6、3．1、4．2mm（F=5．17，P=0．007），3个方向均明显增加（t=-4．09，P=0．000；t=-4．46，P=0．000；t=-3．45，P=0．000）。结论胃癌术后自由呼吸状态下放疗靶区移动幅度以头脚方向最大，左右方向最小；采用ABC技术后头脚、前后方向明显减小，而同次治疗内和分次放疗间的也有类似变化。 展开更多

关键词 胃肿瘤/放射疗法 放射疗法 术后 自由呼吸 主动呼吸控制

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整合呼吸因素后三维适形及调强放疗计划在胃癌术后放疗中的剂量学研究 被引量：1

10

作者 孙文洁 章真 +5 位作者 胡伟刚 顾卫列 朱骥 李桂超 蔡钢 马学军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期528-531,共4页

目的 比较整合呼吸移动因素后胃癌术后三维适形、调强放疗计划的靶区及部分正常组织剂量学差异,为临床计划设计时参考.方法 10例胃癌术后患者在平静自由呼吸状态下进行常规CT定位,设计三维适形（3DCRT）及调强放疗（IMRT）计划.根据患... 目的 比较整合呼吸移动因素后胃癌术后三维适形、调强放疗计划的靶区及部分正常组织剂量学差异,为临床计划设计时参考.方法 10例胃癌术后患者在平静自由呼吸状态下进行常规CT定位,设计三维适形（3DCRT）及调强放疗（IMRT）计划.根据患者呼吸时相情况生成概率分布函数（PDF）,将所得PDF与三维静态剂量进行三维剂量卷积计算,得到自由呼吸状态下整合后的3DCRT与IMRT计划.比较呼吸移动因素整合后3DCRT与IMRT计划在靶区剂量分布和部分正常组织受量差异,如CTV接受100%处方剂量45 Gy的体积占靶体积百分比（V45）、肝脏接受40 Gy的体积（V40）和双侧肾脏V15、V18等.结果 整合呼吸移动因素后靶区剂量覆盖率和均匀性的IMRT计划优于3DCRT计划,其中V45为98%：87%（t=-3.35,P=0.010）、平均剂量为（46.81±0.75）Gy：（45.99±1.12）Gy（t=-0.31,P=0.030）.正常组织中肝脏V40的IMRT计划明显低于3DCRT计划（12%：16%;t=3.75,P=0.010）,左肾脏V15和V18的IMRT计划也明显低于3DCRT计划[34%∶50%（t=2.17,P=0.050）和27%∶46%（t=3.11,P=0.020）],右肾V15和V18的3DCRT计划略优于IMRT计划[15%∶21%（t=-2.42,P=0.040）和11%∶15%（t=-2.71,P=0.030）].结论 整合呼吸移动因素后,IMRT较3DCRT计划有更好靶区覆盖率和较低肝脏及左侧肾脏受量. 展开更多

关键词 胃肿瘤/放射疗法 放射疗法 三维适形或调强 器官移动 自由呼吸

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胃癌术后化疗联合四野盒式照射的治疗报告

11

作者 张萍 吴式琇 +2 位作者 谢聪颖 王玉明 姚建高 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第5期474-476,共3页

目的 :探讨胃癌术后化疗联合四野盒式放疗技术对中晚期胃癌的疗效和安全性。方法采用胃全切或胃次全切除加淋巴结扩大清扫 (D2 )术的胃癌 32例 ,采用直线加速器 6MVX线常规四野外照射 ,肿瘤量 4 6～ 5 0Gy ,同时在放疗的第 1～ 3天和第 ... 目的 :探讨胃癌术后化疗联合四野盒式放疗技术对中晚期胃癌的疗效和安全性。方法采用胃全切或胃次全切除加淋巴结扩大清扫 (D2 )术的胃癌 32例 ,采用直线加速器 6MVX线常规四野外照射 ,肿瘤量 4 6～ 5 0Gy ,同时在放疗的第 1～ 3天和第 2 9～ 31天给予紫杉醇 (135mg/m2 )和顺铂 (70mg/m2 )方案化疗二疗程。结果 :二年总生存率为 87.5 0 % ,二年无瘤生存率 81.2 5 % ,肝转移 4例 (6 .3% ) ,腹膜转移 2例 (6 .3% ) ,吻合口复发 2例 (12 .5 % ) ,经三维治疗计划系统DVH评价 ,90 %等剂量线包括整个临床靶区 ,除左肾外 ,OAR受量均在耐受剂量以下。结论 :胃癌术后四野放疗技术靶区剂量分布满意 ,无严重毒副反应 。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃肿瘤/放射治疗 剂量体积直方图

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基于4D-CT的放疗计划在胃癌中的应用价值

12

作者 龚军 唐昃 +2 位作者 费国新 李荣峰 舒畅 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2015年第2期243-247,共5页

目的:比较分析4D-CT计划和常规3D-CT计划两种不同计划的靶区体积及相关剂量学方面的差异,评估4D-CT技术应用于胃癌放疗在剂量学方面的价值。方法:胃癌术后患者10例,在仰卧位平静自由呼吸下行CT模拟定位,先常规3D扫描再行4D扫描并根据呼... 目的:比较分析4D-CT计划和常规3D-CT计划两种不同计划的靶区体积及相关剂量学方面的差异,评估4D-CT技术应用于胃癌放疗在剂量学方面的价值。方法:胃癌术后患者10例,在仰卧位平静自由呼吸下行CT模拟定位,先常规3D扫描再行4D扫描并根据呼吸周期重建得到10个不同呼吸时相的CT图像。勾画完整的放疗靶区(GTVs、CTVs)及危及器官。在三维计划系统中,以20%的时相基准,分别根据计划靶体积(PTV3D、PTV4D)为10例患者各设计2套放射治疗计划,PTV3D在临床靶体积(CTV)的基础上外加常规安全边界,PTV4D是在10个时相CTV融合后形成的4D内靶体积(ITV4D)基础上外放摆位边界,比较两者靶区及正常组织在体积及相关剂量学方面的差异。结果:在靶区PTV覆盖率与剂量分布均匀性方面差异无显著性;4D计划较3D计划肝平均剂量明显下降(P<0.05),肝V30、V40有下降但差异无显著性(P>0.05);双肾V20及平均剂量未见显著差异(P>0.05);CTV3D与ITV4D的体积分别为(433.04±139.71)cm3和(535.44±150.89)cm3,后者体积增加了(102.40±21.77)cm3;PTV3D与PTV4D的体积分别为(860.87±226.52)cm3和(787.87±193.83)cm3,后者体积减少了(73.00±46.38)cm3,均具有显著的统计学差异。结论:3D计划存在夸大或遗漏靶区的风险,应用4D-CT能在不遗漏肿瘤放疗靶区的基础上尽可能的缩小靶体积,保护危及器官。 展开更多

关键词 胃肿瘤/放射治疗 4D-CT 靶区位移 内靶体积 自由呼吸

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胃癌术后不同放疗方式对周围组织的影响及疗效比较 被引量：6

13

作者 王希龙 邱文秀 +3 位作者 贾中明 韩勇 张国强 董新军 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第5期367-369,共3页

目的:比较三维适形放疗(3D2CRT)、多野照射和调强适形放疗(IMRT)对周围组织的损伤,并对其短期、长期疗效进行探讨。方法:120例胃癌术后患者随机分为多野照射组(A组)、3D2CRT组(B组)和IMRT组(C组),放疗结束后比较3组患者钡餐造影改善情... 目的:比较三维适形放疗(3D2CRT)、多野照射和调强适形放疗(IMRT)对周围组织的损伤,并对其短期、长期疗效进行探讨。方法:120例胃癌术后患者随机分为多野照射组(A组)、3D2CRT组(B组)和IMRT组(C组),放疗结束后比较3组患者钡餐造影改善情况、症状缓解情况、肝功能、血常规、胰淀粉酶等指标,以及3年内的生存率和复发率,晚期迟发性放射性脊髓病的发病率。结果:3种放疗方法对胃癌术后的疗效均可排序为C组>B组>A组,对周围组织脏器的影响程度C组<B组<A组,且除钡餐结果外,其余指标B组、C组与A组相比均有显著差异(P<0.05)。结论:3D2CRT和IMRT较普通多野照射能更好提高胃癌疗效,且IMRT优于3D2CRT。 展开更多

关键词 胃肿瘤·放疗·三维适形放疗·调强适形放疗

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胃癌术后三维适形或调强放疗加化疗的毒性及初步疗效分析 被引量：10

14

作者 李桂超 章真 +3 位作者 顾卫列 胡伟刚 师英强 李进 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期203-205,共3页

目的评价胃癌患者接受术后同期放化疗的毒性和近期疗效。方法回顾分析45例胃癌术后放疗患者，其中38例为同期放化疗，男31例，女14例，中位年龄54岁，IB～IV（M0）期。采用三维适形或调强放疗技术，靶区包括瘤床和区域淋巴引流区，放疗... 目的评价胃癌患者接受术后同期放化疗的毒性和近期疗效。方法回顾分析45例胃癌术后放疗患者，其中38例为同期放化疗，男31例，女14例，中位年龄54岁，IB～IV（M0）期。采用三维适形或调强放疗技术，靶区包括瘤床和区域淋巴引流区，放疗剂量45～55Gy分25～30次。化疗药物为氟尿嘧啶（21例）或希罗达（17例）。毒性分级标准采用CTCAE3．0。结果仅2例因无法耐受治疗而中止放疗，其中1例为术后肠粘连，1例为3级胃肠道反应。其余毒性表现为1＋2、3级白细胞减少发生率分别为71％、7％；1＋2、3级胃肠道反应发生率分别为56％、16％；1＋2级乏力、食欲不振发生率为38％。1年总生存率、无复发生存率和局部控制率分别为87％、82％、95％。结论局部进展期胃癌患者可耐受术后放化疗毒性，术后放化疗可提高局部控制率，是否可提高总生存率尚需更长时间随访和更多前瞻性随机试验证实。 展开更多

关键词 胃肿瘤/放射疗法 胃肿瘤/化学疗法 毒性 治疗结果

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采用4DCT评价胃癌术后放疗中吻合口分次内和分次间动度的前瞻性研究 被引量：2

15

作者 刘文扬 金晶 +6 位作者 田源 韩伟 任骅 房辉 李晔雄 王淑莲 王维虎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期163-167,共5页

目的 采用4DCT技术研究胃癌术后辅助放疗中吻合口的分次内和分次间动度.方法 前瞻性纳入8例经毕Ⅰ式吻合胃癌根治术后行辅助放疗的局部晚期胃癌患者.在平静呼吸状态和控制残胃充盈条件下,进行疗前、疗中共4次4DCT扫描.以术后置入吻合钉... 目的 采用4DCT技术研究胃癌术后辅助放疗中吻合口的分次内和分次间动度.方法 前瞻性纳入8例经毕Ⅰ式吻合胃癌根治术后行辅助放疗的局部晚期胃癌患者.在平静呼吸状态和控制残胃充盈条件下,进行疗前、疗中共4次4DCT扫描.以术后置入吻合钉为观察对象,评价吻合口在左右、前后、上下方向上分次内和分次间动度,并分析残胃体积变化与分次间动度的关系.组内差异行配对t检验,组间差异行单因素方差分析.结果 吻合口分次内动度在左右、前后、上下方向上分别为（2.4±2.3）、（2.1±2.0）、（5.6±4.0） mm,上下方向上的显著大于左右、前后方向（P=0.000、0.000）.分次间动度在左右、前后、上下方向上分别为（6.1±6.6）、（3.3±3.0）、（4.8±4.3）mm,分次间动度各方向间相近（左右：前后,P=0.064;左右：上下,P=0.156;前后：上下,P=0.161）.在左右方向上分次间动度显著大于分次内动度（P=0.018）.左右、前后、上下方向内边界分别为24.2、10.3、18.3 mm.结论 经毕Ⅰ式胃癌根治术后辅助放疗时应考虑到分次内和分次间动度,吻合口合理内边界在左右、前后和上下方向上可分别外放24.2、10.3、18.3 mm. 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 四维 分次内动度 分次间动度 胃肿瘤/术后放射疗法

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静态调强与容积调强技术在胃癌术后放射治疗中的剂量学比较 被引量：4

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作者 曾建霜 肖江洪 李志平 《中国肿瘤临床与康复》 2013年第5期426-429,F0003,共5页

目的比较胃癌患者手术后静态调强放射治疗(IMRT)与容积调强放射治疗(VMAT)的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法选取29例胃癌术后患者,每例患者分别制定5野IM-RT、7野IMRT、单弧VMAT和双弧VMAT四种治疗计划,评估靶区和危及器官的剂量... 目的比较胃癌患者手术后静态调强放射治疗(IMRT)与容积调强放射治疗(VMAT)的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法选取29例胃癌术后患者,每例患者分别制定5野IM-RT、7野IMRT、单弧VMAT和双弧VMAT四种治疗计划,评估靶区和危及器官的剂量分布情况。结果 DA-VMAT在靶区剂量均匀性、适形度和肾脏保护方面较优,但在肝脏保护上逊于5F-IMRT。结论综合考虑靶区适形度、剂量均匀性、治疗效率和对肾脏的保护,DA-VMAT在胃癌放射治疗中具有放射物理的优势。 展开更多

关键词 胃肿瘤 调强放射治疗 容积调强放射治疗 剂量学

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