期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到2,702篇文章
< 1 2 … 136 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
腹腔镜胃癌手术操作指南（2016版） 被引量：175
1
《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期851-857,共7页
以腹腔镜胃癌手术为代表的微创外科技术是胃癌治疗的主要手段之一。《腹腔镜胃癌手术操作指南（2007版）》发布已近10年，有力地推动了我国腹腔镜胃癌手术的广泛应用和发展。
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜检查 指南
原文传递
胃癌胃切除手术加速康复外科专家共识（2016版） 被引量：145
2
《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期14-17,共4页
加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是指为促进患者快速康复，在围术期整合一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，从而减轻患者心理生理创伤应激反应，减少能量损耗，改善器官功能紊乱，减少术后并发症，... 加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是指为促进患者快速康复，在围术期整合一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，从而减轻患者心理生理创伤应激反应，减少能量损耗，改善器官功能紊乱，减少术后并发症，促进术后早期康复，缩短住院时间，减少医疗费用的目标。自1997年丹麦Kehletp率先提出ERAS以来，ERAS已在结直肠外科、肝胆胰外科、骨科、乳腺外科、心胸外科等多个外科领域开展并获得成功。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 加速康复外科 共识
原文传递
加速康复外科的临床意义不仅仅是缩短住院日 被引量：134
3
作者 黎介寿 江志伟 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期22-24,共3页
加速康复外科（ERAS）已在我国开展近10年，其包含的围术期镇痛方案和目标导向性液体治疗等干预措施不断得到优化。ERAS理念在外科领域得到了广泛应用和推广，它不仅缩短患者的住院时间、还能减少患者术后并发症、提高器官功能、减轻手... 加速康复外科（ERAS）已在我国开展近10年，其包含的围术期镇痛方案和目标导向性液体治疗等干预措施不断得到优化。ERAS理念在外科领域得到了广泛应用和推广，它不仅缩短患者的住院时间、还能减少患者术后并发症、提高器官功能、减轻手术应激反应、改善肿瘤患者预后及延长患者的生存时问。ERAS是一门方兴未艾的学科，推动ERAS的多学科培训及教育计划，补充高质量的研究证据，以及进一步转化临床实践应用将是其未来发展的方向。因此，加深对ERAS本质的研究及理解具有重要意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肠肿瘤 加速康复外科 术后并发症
原文传递
中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022,北京) 被引量：121
4
作者 赫捷 陈万青 +8 位作者 李兆申 李霓 任建松 田金徽 田文静 胡付兰 彭绩 中国胃癌筛查与早诊早治指南制定专家组 中国胃癌筛查与早诊早治指南制定工作组 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期488-527,共40页
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁我国居民生命健康。胃癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低胃癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的胃癌筛查与早诊早治指南,将促进中国胃癌筛查的同质性和规范性,提高胃癌筛查的效果... 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁我国居民生命健康。胃癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低胃癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的胃癌筛查与早诊早治指南,将促进中国胃癌筛查的同质性和规范性,提高胃癌筛查的效果。中国胃癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,整合胃癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展,同时考虑中国国情和胃癌筛查的实际经验,根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,针对胃癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐,旨在保证胃癌筛查与早诊早治效果,为中国的胃癌防控提供科学依据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 筛查 早诊早治 指南 中国
原文传递
腹腔镜胃癌根治术726例的疗效分析 被引量：109
5
作者 余佩武 钱锋 +5 位作者 郝迎学 赵永亮 石彦 唐波 罗华星 陈军 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2011年第1期44-47,共4页
目的 探讨腹腔镜胃癌根治术的临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2010年4月第三军医大学西南医院收治的726例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料.分析本组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间、并发症发生率等各项指标... 目的 探讨腹腔镜胃癌根治术的临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2010年4月第三军医大学西南医院收治的726例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料.分析本组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间、并发症发生率等各项指标.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法.结果 726例患者中707例成功实施腹腔镜胃癌根治术,19例中转开腹.平均手术时间为（179±52）min,术中平均出血量为（87±51）ml,平均淋巴结清扫数目为（33±14）枚,手术切除标本近、远切缘距肿瘤边缘距离分别为（6.3±1.9）cm和（5.6±1.7）cm.术后平均肛门排气时间为（2.9±1.4）d,术后平均进流质饮食时间为（3.1±1.7）d,术后平均住院时间为（7.9±3.5）d,术中并发症发生率为2.2%（16/726）;术后并发症发生率为4.0%（29/726）.随访时间6～82个月,平均48.3个月,患者5年总体生存率为58.4%.结论 腹腔镜胃癌根治术具有创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,临床疗效较满意. 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜检查
原文传递
浅表性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌组织中COX-1、COX-2、iNOS表达的意义 被引量：71
6
作者 罗玉琴 吴开春 +3 位作者 孙安华 潘伯荣 张学庸 樊代明 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期223-226,共4页
目的　研究COX 1、COX 2、iNOS于浅表性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌组织中表达的意义 ,探讨COX 2 ,iNOS与胃癌、幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法　应用多克隆抗体COX 1、COX 2、iNOS免疫组化方法检测 33例浅表性胃炎、30例胃粘膜不... 目的　研究COX 1、COX 2、iNOS于浅表性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌组织中表达的意义 ,探讨COX 2 ,iNOS与胃癌、幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法　应用多克隆抗体COX 1、COX 2、iNOS免疫组化方法检测 33例浅表性胃炎、30例胃粘膜不典型增生、2 9例胃癌石蜡包埋组织中的COX 1,COX 2 ,iNOS表达情况及Hp感染率。 结果　COX 2 ,iNOS在胃癌中的表达率明显高于浅表性胃炎(6 5 .5 % ,6 2 .1%比 18.2 % ,18.2 % ;P <0 .0 1)。Hp阳性的胃炎组织中COX 2 ,iNOS表达强度高于Hp阳性的胃粘膜不典型增生 ,COX 2、iNOS在浅表性胃炎、胃粘膜不典型增生及胃癌中同时表达。结论　COX 2 ,iNOS两酶的激活物可能相类似。COX 2 ,iNOS于胃癌中表达明显上调 ,两种酶参与肿瘤的形成 ,可能为胃肠道肿瘤形成的早期事件 ,胃粘膜炎症及Hp感染诱导COX 2、iNOS表达 。 展开更多
关键词 胃粘膜不典型增生 浅表性胃炎 胃癌 COX-2 Hp
原文传递
中国腹腔镜胃癌根治手术质量控制专家共识（2017版） 被引量：87
7
作者 无 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期539-547,共9页
胃癌治疗模式是以手术为主的综合治疗，其中手术是胃癌治疗的基石。手术质量直接决定患者预后。近年来，尽管腹腔镜胃癌手术得到了快速发展，手术量逐年递增，但腹腔镜胃癌手术的操作难度较大。技术要求高。学习曲线长等问题依然不能回... 胃癌治疗模式是以手术为主的综合治疗，其中手术是胃癌治疗的基石。手术质量直接决定患者预后。近年来，尽管腹腔镜胃癌手术得到了快速发展，手术量逐年递增，但腹腔镜胃癌手术的操作难度较大。技术要求高。学习曲线长等问题依然不能回避。同时对于腹腔镜胃癌手术， 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科手术 腹腔镜检查 质量控制 共识
原文传递
中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022,北京) 被引量：63
8
作者 赫捷 陈万青 +14 位作者 李兆申 李霓 任建松 田金徽 田文静 胡付兰 彭绩 中国胃癌筛查与早诊早治指南制定专家组 中国胃癌筛查与早诊早治指南制定工作组 曹魏 李江 张瑞 宋颂 李贺 刘涵 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期634-666,共33页
胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁居民生命健康。胃癌高风险人群接受筛查和早诊、早治能够有效降低胃癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的胃癌筛查与早诊早治指南,将促进中国胃癌筛查的同质性和规范性,提高胃癌筛查的效果。... 胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁居民生命健康。胃癌高风险人群接受筛查和早诊、早治能够有效降低胃癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的胃癌筛查与早诊早治指南,将促进中国胃癌筛查的同质性和规范性,提高胃癌筛查的效果。中国胃癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,整合胃癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展,同时考虑中国国情和胃癌筛查的实际经验,根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,针对胃癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐,旨在保证胃癌筛查与早诊早治效果,为中国的胃癌防控提供科学依据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 筛查 早诊早治 指南 中国
原文传递
我国胃癌诊治临床研究现状与展望 被引量：62
9
作者 徐惠绵 王鑫 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期109-114,共6页
早在20世纪60年代,我国已开始进行探索性胃癌临床研究。近10年来,开展的研究项目显著增加,其中,以腹腔镜为代表的微创外科[如中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS)系列研究]、食管胃结合部癌的热点问题(5010多中心前瞻性研究)、进展期胃癌... 早在20世纪60年代,我国已开始进行探索性胃癌临床研究。近10年来,开展的研究项目显著增加,其中,以腹腔镜为代表的微创外科[如中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS)系列研究]、食管胃结合部癌的热点问题(5010多中心前瞻性研究)、进展期胃癌围手术期的辅助治疗(CGOG1001试验和RESOLVE系列研究等)、晚期胃癌的转化治疗(DRAGON研究)及高质量大数据集成的真实世界研究等临床研究,取得了长足进步。但仍存在诸多不足,如多中心前瞻性研究较少、研究回报率较低、科研数据质量和创新性有待进一步提高。但亦应看到,我国胃癌临床研究有较大的优势和发展空间,包括人群基数大、案例丰富、进展期胃癌占比大等,均有利于真实世界研究的开展。未来我们应紧跟国际前沿并结合国情,深化临床研究,让更多中国元素被引入国际胃癌各大指南之中,推进我国胃癌诊疗整体水平的提高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 食管胃结合部肿瘤 临床研究 真实世界研究
原文传递
血清PG、G-17联合CA72-4和13CUBT在早期胃癌的诊断价值 被引量：62
10
作者 黄喜顺 邓立新 +1 位作者 邱耀辉 苏军凯 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1346-1348,共3页
目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)在胃癌的水平变化情况,在此基础之上联合糖类抗原72-4(CA72-4)以及^(13)C尿素呼气试验(^(13)C UBT)的检测在早期胃癌的诊断意义。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康人(对照组)、萎缩... 目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)在胃癌的水平变化情况,在此基础之上联合糖类抗原72-4(CA72-4)以及^(13)C尿素呼气试验(^(13)C UBT)的检测在早期胃癌的诊断意义。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康人(对照组)、萎缩性胃炎组和胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17的水平,先比较以上3种指标的变化情况;后根据PGⅠ和G-17将胃癌组分为A、B、C、D组后,对4组受检者,采用^(13)C呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况,利用肿瘤标记物检测结果统计CA72-4的水平情况。结果 PGⅠ血清水平和PGⅠ/PGⅡ比值在对照组、萎缩性胃炎组以及胃癌组中逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);G-17血清水平在对照组、萎缩性胃炎组以及胃癌组中逐步增加,3组之间水平差异有统计学意义(P<0.05);A^D 4组间早期胃癌率比值中,B组的早期胃癌阳性率最高,差异有统计学意义(P<0.05);4组中比较^(13)C UBT和CA72-4水平在早期胃癌的阳性率的情况,B组^(13)C阳性率和CA72-4水平高于ACD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并且B组CA72-4水平在早期胃癌和进展期胃癌差异上更加明显(P<0.01)。结论血清PGⅠ降低和G-17水平升高联合CA72-4高水平和^(13)C UBT阳性对于胃癌的诊断具有重要的预警价值。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 胃泌素17 螺杆菌 幽门 CA72-4 胃肿瘤
下载PDF
胃癌远端胃切除术后消化道重建手术方式的选择及临床评价 被引量：62
11
作者 梁寒 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期216-220,共5页
胃癌远端胃切除术后消化道重建可选择BillrothⅠ式胃十二指肠吻合术、BillrothⅡ式胃空肠吻合术、Roux-en-Y胃空肠吻合术、非离断式Roux-en-Y重建、双通路重建以及空肠间置术。BillrothⅠ式胃十二指肠吻合术是临床最常用的消化道重建手... 胃癌远端胃切除术后消化道重建可选择BillrothⅠ式胃十二指肠吻合术、BillrothⅡ式胃空肠吻合术、Roux-en-Y胃空肠吻合术、非离断式Roux-en-Y重建、双通路重建以及空肠间置术。BillrothⅠ式胃十二指肠吻合术是临床最常用的消化道重建手术方式，其主要优点是保持了食物正常的十二指肠通路。与Roux-en-Y胃空肠吻合术比较，BillrothⅡ式胃空肠吻合术最主要的缺点是可能发生倾倒综合征。与Billrothl式胃十二指肠吻合术比较，Roux-en-Y胃空肠吻合术虽可显著降低术后反流性残胃炎、反流性食管炎的发生率，但在保持体质量及改善营养状态方面并不具备优势。非离断式Roux-en-Y重建在预防Roux潴留综合征方面优于Roux-en-Y胃空肠吻合术。双通路重建在具备了降低反流性残胃炎、反流性食管炎发生率优点的同时，又保持了食物正常十二指肠通路。空肠问置术基本克服了上述f肖化道重建方式的缺点，但操作复杂，手术时间长，术后可能发生吻合口溃疡。 展开更多
关键词 胃肿瘤 远端胃切除术 消化道重建
原文传递
新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效 被引量：59
12
作者 沈国杰 朱侃恺 +5 位作者 邬一军 沈倩云 高原 张卿 刘小孙 于吉人 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期240-244,共5页
目的：探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2004年6月至2009年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的73例行新辅助化疗联合胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床病理资料。新辅... 目的：探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2004年6月至2009年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的73例行新辅助化疗联合胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床病理资料。新辅助化疗方案包括XELOX和FOLFOX两种。新辅助化疗结束后2周内行胃癌根治术。术后按新辅助化疗方案继续化疗。观察指标：（1）新辅助化疗不良事件。（2）手术及术后情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2014年12月。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。总体生存时间定义从患者治疗开始到死亡或末次随访（对于失访患者）的时间。疾病无进展生存时间定义为从患者治疗开始到肿瘤进展、复发、远处转移或死亡的时间。采用KaplanMeier法绘制生存曲线。结果：（1）新辅助化疗不良事件：73例患者中， 38例采用XELOX方案，35例采用FOLFOX方案；新辅助化疗中位周期为3个（1～7个）。73例患者行新辅助化疗期间，55例发生不良事件，其中1～2级47例，3～4级8例。（2）手术及术后情况：73例患者均成功完成D2胃癌根治术，其中全胃切除术40例，远端胃切除术31例，全胃联合横结肠切除术1例，远端胃联合胆囊切除术1例。73例患者中，10例发生术后并发症，其中胸腔积液3例、腹腔积液2例、吻合口出血 2例、胆囊炎2例、淋巴液漏1例。并发症均经保守治疗后好转，无行二次手术或术后30 d内死亡患者。病理学TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期22例，Ⅲ期45例，Ⅳ期4例，无法分期2例（T0N1M0期）。3例患者完全缓解（T0N0M0期）。术后43例患者行化疗。（3）随访情况：73例患者均获得术后随访，随访时间为8～125个月，中位随访时间为51个月。73例患者中位生存时间为52个月，5年总体生存率为41.1 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 新辅助化疗
原文传递
基于循证的加速康复外科护理在胃癌根治术患者中的应用效果 被引量：57
13
作者 蔡泽君 谢浩芬 +4 位作者 李益萍 徐琴鸿 朱红 费惠 姜建帅 《中华现代护理杂志》 2019年第2期146-150,共5页
目的基于循证护理制定加速康复外科的集束化护理策略,探讨其在胃癌根治术患者围手术期护理中的应用效果。方法于2017年7月-2018年6月采用便利抽样选取宁波市第一医院的胃癌根治术患者100例,根据入院时间分为对照组和观察组,各50例。对... 目的基于循证护理制定加速康复外科的集束化护理策略,探讨其在胃癌根治术患者围手术期护理中的应用效果。方法于2017年7月-2018年6月采用便利抽样选取宁波市第一医院的胃癌根治术患者100例,根据入院时间分为对照组和观察组,各50例。对照组采用基于专家共识的常规加速康复护理措施;观察组通过文献检索结合专家咨询了解患者需求,对加速康复护理措施进行具体化,确定并实施集束化护理。比较两组患者的首次肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院天数、术后第3天ADL评分、术后24h及48h疼痛评分、术后感染并发症的发生情况。结果观察组患者首次肛门排气时间、排便时间、下床活动时间分别为66(53,78)h、88(76,100)h、29(24,36)h,均低于对照组[72(60,90)h、96(82,120)h、36(24,48)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第3天ADL评分为(65.88±14.37)分,高于对照组的(59.18±14.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院天数11(10,12)d,较对照组的12(11,13)d缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24h及48h的疼痛评分、感染并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胃癌根治术患者实施加速康复外科的集束化护理可以促进患者术后胃肠道功能恢复,提高患者术后日常生活自理能力,缩短术后住院天数。 展开更多
关键词 胃肿瘤 围手术期护理 加速康复外科 集束化护理 循证护理 胃癌根治术
原文传递
胃癌高发现场高危人群综合防治研究 被引量：53
14
作者 袁媛 张联 《中国肿瘤》 CAS 2001年第3期139-142,共4页
目的]通过对我国辽宁庄河及山东临朐胃癌高发区胃癌及其高危人群的筛选及癌前状态的干预研究 ,建立切实可行的胃癌筛查方案 ,摸索胃癌化学干预中期生物学评估指标。[方法]利用血清胃蛋白酶原检测、双对比造影 +胃镜、胃粘膜活检两轮筛... 目的]通过对我国辽宁庄河及山东临朐胃癌高发区胃癌及其高危人群的筛选及癌前状态的干预研究 ,建立切实可行的胃癌筛查方案 ,摸索胃癌化学干预中期生物学评估指标。[方法]利用血清胃蛋白酶原检测、双对比造影 +胃镜、胃粘膜活检两轮筛查法进行胃癌及其高危人群的筛选 ;利用限制性片断长度多态性分析方法对胃癌高危人群进行胃蛋白酶原C基因多态性检测。采用随机对照干预实验 ,对胃幽门螺杆菌感染者及高危人群分别实施抗幽门螺杆菌治疗、中药阻断治疗及大蒜素 +VitC治疗 ,并对干预效果进行评价 ;对全民进行以改变不良饮食习惯为主的群体行为干预。[结果]庄河现场早期胃癌检出率为56 82 % ;现场普查中发现的胃癌患者3年生存率为76 07% ;作为胃癌初筛方法 ,血清胃蛋白酶原含量检测优于双对比造影 ,国人血清胃蛋白酶原含量检测初筛胃癌的参考临界值(Cut-off)可以考虑由P1≤50 +P1/P2≤3放宽至P1≤70 +P1/P2≤3 ;胃癌组胃蛋白酶原C基因EcoRⅠ稀有片断出现频率高于正常组而常见片断有缺失 ,对4例携带稀有片断的胃癌家系成员进行追踪随访 ,发现有2例分别在2 5年及5年后罹患早期胃癌。IL_8、PCNA、p53、粘蛋白与Hp感染呈正相关而 p16与其呈负相关 ;细胞凋亡与Hp感染相关性胃疾病的发生发展过程相关。 展开更多
关键词 预防 高发现场 筛查 高危人群 胃癌 防治
下载PDF
胃癌手术消化道重建方式的选择及评价 被引量：55
15
作者 胡建昆 陈心足 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期25-29,共5页
随着现代外科治疗效果的提高，患者术后生命质量越来越受到重视。其中消化道重建方式是患者术后生命质量最相关的因素。目前的证据表明：食管空肠储袋Roux-en-Y吻合在全胃切除术中应用较合适；Roux-en-Y吻合在远端胃大部切除术的消化... 随着现代外科治疗效果的提高，患者术后生命质量越来越受到重视。其中消化道重建方式是患者术后生命质量最相关的因素。目前的证据表明：食管空肠储袋Roux-en-Y吻合在全胃切除术中应用较合适；Roux-en-Y吻合在远端胃大部切除术的消化道重建中可能具有一定优势；保留幽门的胃大部切除术和近端胃大部切除术只考虑在早期胃癌（cT1cN0）中采用，保留幽门的胃大部切除术并不完全优于远端胃大部切除术；对于预期寿命相对较短、全身状况差、高龄、不可切除肿瘤、伴幽门梗阻的患者考虑内镜下支架置入；而预期寿命可相对延长的患者仍推荐Devine胃癌旷置＋胃空肠短路术。然而，由于目前获得的证据级别还不高，对于现有各种胃癌消化道重建方式尚不能得出明确的评价，还需要高质量的研究结果来进一步论证。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科技术 消化道重建 循证医学 生命质量
原文传递
腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床疗效 被引量：52
16
作者 李益萍 王滢 +2 位作者 崔琼 方雷 邱江锋 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期195-199,共5页
目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月宁波市第一医院收治的85例老年进展期胃癌患者的临床资料。其中行腹腔镜胃癌根治术46例，设为腹腔镜组；行开腹胃癌根治术39例，设为开腹组... 目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月宁波市第一医院收治的85例老年进展期胃癌患者的临床资料。其中行腹腔镜胃癌根治术46例，设为腹腔镜组；行开腹胃癌根治术39例，设为开腹组。两组患者均行胃癌原发灶切除＋D2淋巴结清扫术，术后根据加速康复理念制订术后恢复方案。分析两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数目、手术时间、术中PaCO2、术后肛门排气时间、胃管留置时间、离床活动时间、进食流质食物时间、术后Hb、住院时间及并发症发生情况等指标。采用电话或门诊进行随访，随访时间截至2014年8月。计数资料比较采用χ^2检验和Fisher确切概率法；正态分布的计量资料用x±s表示，采用t检验，如果两组资料方差不齐，则采用t’检验。结果两组患者手术过程均顺利，无围术期死亡，腹腔镜组患者无一例中转开腹。腹腔镜组和开腹组患者肿瘤切缘呈阴性，手术时间分别为（239±68）min和（227±50）min，淋巴结清扫数目分别为（27±10）枚和（26±10）枚，两组比较，差异无统计学意义（t=0．919，0．179，P〉0．05）；腹腔镜组患者术中PaCO：为（414±）mmHg（1mmHg=0．133kPa）高于开腹组的（36±5）mmHg，两组比较，差异有统计学意义（t=4．745，P〈0．05）。腹腔镜组患者术中出血量为（102±44）mL，明显少于开腹组的（200±120）mL，而腹腔镜组患者术后Hb为（110±15）g／L，高于开腹组的（98±27）g／L，两组比较，差异有统计学意义（t’=-4．807，2．471，P〈0．05）。腹腔镜组患者术后肛门排气时间、胃管留置时间、离床活动时间、进食流质食物时间、住院时间分别为（2．6±0．7）d、（2．1±0．7）d、（1．1±0．3）d、（4．1±0．7）d、（11±4）d，均明显早于开腹组的（4．8±1．5）d、（4．0±1．8� 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃癌根治术 老年 疗效
原文传递
中国腹腔镜胃癌外科临床研究现状 被引量：47
17
作者 李国新 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期27-30,共4页
中国每年胃癌的新发病例约占全世界的42％，成为中国癌症死亡的第3大原因。由于缺乏大规模的高危人群筛查计划，〉80％的中国胃癌患者确诊时已处于进展期。10余年来，和日本、韩国等国家一样，腹腔镜胃癌根治术在中国得到广泛开展。然... 中国每年胃癌的新发病例约占全世界的42％，成为中国癌症死亡的第3大原因。由于缺乏大规模的高危人群筛查计划，〉80％的中国胃癌患者确诊时已处于进展期。10余年来，和日本、韩国等国家一样，腹腔镜胃癌根治术在中国得到广泛开展。然而，由于尚缺乏高级别的循证医学证据评价这一微创技术的安全性与有效性，在应用于以根治为目的的进展期胃癌手术治疗方面仍存在争议。科学、严谨的随机对照试验被认为是提供确凿证据的最好方法。作为一个胃癌高发国家，中国理应担当更多研究责任。在日本、韩国等学术团体的帮助下，在中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜学组、中国抗癌协会胃癌专业委员会等国内学术组织的指导下，中国胃肠微创外科专家成立了“中国腹腔镜胃肠外科研究组（CLASS研究组）”，立志于在临床循证医学研究中提供更多、更高水准的中国数据。笔者总结了中国腹腔镜胃癌外科临床研究现状，包括已经发表和正在进行的注册随机对照试验和非随机对照试验。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 临床研究
原文传递
阿帕替尼联合奥沙利铂＋替吉奥治疗晚期胃癌效果观察 被引量：46
18
作者 闫晓红 赵亚宁 +4 位作者 汪华 耿熠 杨乔 董龙科 刘尧 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第11期761-764,共4页
目的 观察阿帕替尼联合奥沙利铂＋替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月宝鸡市中心医院收治的晚期胃癌患者150例,根据随机数字表法将入选患者分为研究组（阿帕替尼联合奥沙利铂＋替吉奥）与对照组（奥沙利铂＋... 目的 观察阿帕替尼联合奥沙利铂＋替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月宝鸡市中心医院收治的晚期胃癌患者150例,根据随机数字表法将入选患者分为研究组（阿帕替尼联合奥沙利铂＋替吉奥）与对照组（奥沙利铂＋替吉奥）,各75例.比较两组患者的近期疗效和不良反应.结果 研究组的有效率（46.7%比25.3%）与控制率（76.0%比48.0%）均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组骨髓抑制、消化道反应、乏力及口腔溃疡等并发症的发生率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;两组高血压、蛋白尿及手足综合征等并发症的发生率比较,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但均为Ⅰ-Ⅱ度,患者可以耐受.结论 阿帕替尼联合奥沙利铂＋替吉奥作为晚期胃癌的化疗方案,可能具有较好的疗效. 展开更多
关键词 胃肿瘤 药物疗法 联合 阿帕替尼 奥沙利铂 替吉奥
原文传递
应用达芬奇机器人手术系统治疗胃癌 被引量：44
19
作者 余佩武 钱锋 +4 位作者 曾冬竹 唐波 石彦 赵永亮 郝迎学 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2010年第2期114-115,共2页
近年来，达芬奇机器人手术系统开始在国内应用于临床，使困扰腹腔镜胃癌手术的诸多问题得到显著改善。我中心于2010年3月应用达芬奇机器人手术系统成功完成了国内第1例胃癌根治性全胃切除术，效果良好。
关键词 达芬奇机器人手术系统 外科手术 微创性 胃肿瘤 根治术
原文传递
早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用 被引量：44
20
作者 郑超 曹磊 《中华现代护理杂志》 2017年第26期3321-3324,共4页
目的 探讨老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养应用的临床效果.方法 采用目的抽样法选择上海交通大学医学院附属仁济医院2014年9月—2016年9月全胃切除术老年胃癌患者138例,采用随机数字表分为观察组（73例）和对照组（65例）.对照组... 目的 探讨老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养应用的临床效果.方法 采用目的抽样法选择上海交通大学医学院附属仁济医院2014年9月—2016年9月全胃切除术老年胃癌患者138例,采用随机数字表分为观察组（73例）和对照组（65例）.对照组患者在术后给予胃肠外营养支持,能量为125 KJ/（kg.d）,氮含量为0.15 g/（kg.d）,总液体量为50 ml/（kg.d）,经营养科配置成3 L袋,由颈内静脉滴入,待患者肛门排气胃管拔除后,常规给予少量饮水、清流质、流质、半流质逐渐过渡到正常饮食.观察组给予留置三腔喂养管,术后12 h给予5%葡萄糖溶液100 ml,由三腔喂养管加温滴入,24 h后给予瑞代（肠内营养混悬剂）500 ml滴入,每天增加500 ml,术后4 d左右增加到1500 ml/d;滴注速度每天增加20 ml/h直到100 ml/h.比较两组患者的术后并发症发生率、肛门排气时间、首次下床时间、住院天数、营养指标情况.结果 观察组平均住院天数、肛门排气时间、首次下床活动时间分别为（12.9±5.9）d、（70.3±16.7）h、（15.24±13.28）h,均低于对照组[（18.6±6.9）d、（97.5±22.3）h、（29.95±15.23）h],差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组发生1例腹泻,对照组发生2例吻合口瘘、2例感染、1例梗阻、2例腹泻,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后7、14 d观察组的营养指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年胃癌患者全胃切除术后给予早期肠内营养能减少术后并发症的发生,改善患者术后的营养状态,促进患者早期下床,缩短肛门排气时间,减少住院天数. 展开更多
关键词 老年人 胃肿瘤 全胃切除术 早期肠内营养
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 136 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部