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70岁以上老年患者腹腔镜胃癌手术安全性的研究 被引量:13
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作者 孙华朋 张娜 廖晓锋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1279-1282,共4页
目的探讨70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜手术的安全性及可行性。方法回顾总结该院2008年12月~2011年12月收治老年胃癌患者行腹腔镜手术与传统开腹手术的临床资料,同期比较29例腹腔镜手术(腹腔镜组)与44例开腹手术(开腹组)患者的一般... 目的探讨70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜手术的安全性及可行性。方法回顾总结该院2008年12月~2011年12月收治老年胃癌患者行腹腔镜手术与传统开腹手术的临床资料,同期比较29例腹腔镜手术(腹腔镜组)与44例开腹手术(开腹组)患者的一般情况、疾病分类、ASA手术危险程度分级、术中指标、术后恢复、术后并发症。结果腹腔镜与开腹手术组病例在年龄、性别、疾病分类、术前合并症、ASA手术危险程度分级上均无显著性差异。两组结果显示腹腔镜组术中失血量、切口长度、术后住院时间具有明显优势,其差异与开腹手术组比较差异有显著性(P〈0.05);腹腔镜组与开腹组在手术时间、切缘阴性率、术中淋巴结清扫范围及个数、肛门排气时间、进食时间上差异无显著性(P〉0.05)。术后并发症对比腹腔镜组和开腹手术组无手术相关死亡;切口感染发生率比较,腹腔镜组明显优于开腹组(P〈0.05)。但在总的并发症发生率比较,腹腔镜组为8例(24.14%),开腹组11例(25.00%),差异无显著性(P〉0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术具有微创的优点,对于70岁以上老年胃癌患者是安全可行的,其并发症发生率低,是治疗老年人胃癌较好的选择方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治 老年患者 安全性
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全麻联合腹横肌平面阻滞对肥胖患者胃减容术后疼痛及认知功能的影响 被引量:5
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作者 储昭霞 黄春霞 +2 位作者 胡宪文 刘伍 汪泳 《西部医学》 2021年第7期1039-1043,共5页
目的探讨优化的全麻联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对行胃减容手术的肥胖患者术后疼痛管理和认知功能的影响。方法选取2018年11月~2019年12月安徽医科大学第二附属医院行全麻择期袖状胃切除术的肥胖患者80例,按照随机数字表法分为全麻组(GA组... 目的探讨优化的全麻联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对行胃减容手术的肥胖患者术后疼痛管理和认知功能的影响。方法选取2018年11月~2019年12月安徽医科大学第二附属医院行全麻择期袖状胃切除术的肥胖患者80例,按照随机数字表法分为全麻组(GA组)和全麻联合TAPB组(GA+TAPB组),每组各40例。外周静脉输注负荷量右美托咪定(2μg·kg^(-1)·h^(-1)),持续15 min,麻醉采用静脉诱导、七氟醚吸入维持,术后镇痛采用自控静脉镇痛泵。TAPB采用超声引导双侧肋缘下的腹横肌平面阻滞(0.375%罗哌卡因加1μg·kg^(-1)右美托咪定)。记录患者入手术室时(T0)、气腹建立后(T1)、袖状胃切除后(T2)、气管导管拔出时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO2。术前一日、术后三个月对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、MoCA量表和听觉词汇学习量表(AVLT)评分。记录患者麻醉时间、手术时间、入PACU时(T4)、入PACU1h(T5)、出PACU(T6)及术后1~3 d进行VAS评分以评价镇痛效果,并观察术后恢复情况。结果两组患者的一般资料和术前的HAMA、HAMD、MoCA及AVLT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与GA组比较,GA+TAPB组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量显著减少(P<0.05),术中平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显降低(P<0.05),VAS评分在T4、T5及术后第一天、术后第二天明显降低(P<0.05),术后三天需要补救镇痛的患者显著减少(P<0.05)。GA+TAPB组患者术后三个月MoCA、AVLT延迟评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻联合腹横肌平面阻滞能为胃减容患者提供良好的麻醉效果及术后镇痛,可改善患者认知功能和延迟记忆。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 胃减容术 肥胖 疼痛管理 认知功能
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两种不同胃管置入法在胃大部切除手术中的应用效果 被引量:2
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作者 张萍 杨雪 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第34期5326-5329,共4页
目的:研究两种不同胃管置入法在胃大部切除手术中的应用效果.方法:选取2008-08/2012-04泸州医学院附属中医院手术室普外科病房收治的拟进行胃大部切除手术患者102例,随机分为A组和B组.所有患者术前进行常规胃管插入,A组和B组患者分别进... 目的:研究两种不同胃管置入法在胃大部切除手术中的应用效果.方法:选取2008-08/2012-04泸州医学院附属中医院手术室普外科病房收治的拟进行胃大部切除手术患者102例,随机分为A组和B组.所有患者术前进行常规胃管插入,A组和B组患者分别进行全麻气管插管后气管导管引导法及金属导丝法胃管插入,观察并比较临床效果.结果:A组患者1次插管成功率为90.2%,插管时间为6.93 min±1.33 min;B组患者1次插管成功率为92.2%,插管时间为6.43 min±1.23 min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者间胃管插入前后收缩压(systolic blood pressure,SBP)及心率(heart rate,HR)差异均无统计学意义(P>0.05),而且两组胃管插入后SBP及HR较插入前差异也无统计学意义(P>0.05).结论:进行全麻气管插管气管导管引导法及金属导丝法胃管插入均具有满意疗效,安全性佳,医院及患者可根据自身情况进行选择. 展开更多
关键词 胃大部切除术 胃管插入 气管导管引导法 金属导丝法 临床疗效
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不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较 被引量:25
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作者 刘振华 崔广田 《中国医药导报》 CAS 2011年第27期40-42,共3页
目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者不同手术方法的疗效及并发症与远期复发率情况。方法:对2002年1月~2006年1月住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为A组30例(单纯缝合修补术),B组26例(胃大部分切除术及高选择性迷走神... 目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者不同手术方法的疗效及并发症与远期复发率情况。方法:对2002年1月~2006年1月住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为A组30例(单纯缝合修补术),B组26例(胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术),比较手术患者各项观察指标情况,对两组患者溃疡愈合率以术后及随访不同时间的复发率情况进行比较。结果:A组的手术时间[(75.2±10.1)min]、术中出血量[(82.6±11.6)ml]、术后下床活动时间[(32.4±2.4)h]、住院时间[(9.0±3.2)d]均明显短于B组[(95.2±20.4)min、(126.6±13.1)ml、(72.7±25.0)h、(14.0±2.8)d](均P<0.05)。A组远期并发症的发生率(6.67%)低于B组(26.92%)(P<0.05),A组溃疡愈合率(93.33%)明显高于B组(88.50%)(P<0.05),随访3年时,A组溃疡复发率(6.67%)明显低于B组(11.54%)(P<0.05)。结论:单纯缝合修补术、胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术两种术式均具有较好的疗效,但单纯缝合修补术的手术时间短、术中出血少、患者恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低,随访复发率低,疗效优于其他手术方式,值得推广和应用。 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡穿孔 单纯缝合修补术 胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术 并发症 复发率
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完全腹腔镜与腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的临床对照研究 被引量:6
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作者 陈亚光 《中国当代医药》 2016年第17期44-46,共3页
目的对比行进展期远端胃癌根治术时采用完全腹腔镜与腹腔镜辅助方法的临床效果。方法选取2012年1月~2015年1月我院治疗的90例胃癌患者,随机将其分为对照组和观察组各45例,对照组患者进行腹腔镜辅助远端胃根治性切除手术(LADG),观察组... 目的对比行进展期远端胃癌根治术时采用完全腹腔镜与腹腔镜辅助方法的临床效果。方法选取2012年1月~2015年1月我院治疗的90例胃癌患者,随机将其分为对照组和观察组各45例,对照组患者进行腹腔镜辅助远端胃根治性切除手术(LADG),观察组患者进行完全腹腔镜远端胃根治性切除手术(TLDG),比较两组患者术中、术后各项指标。结果观察组手术中出血量[(188.03±23.45)ml]明显少于对照组[(234.86±32.45)ml],观察组切口长度[(3.46±0.97)cm]明显短于对照组切口长度[(6.37±1.14)cm],差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组与对照组手术用时和清扫淋巴数目比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者住院时间[(10.03±2.24)d]、手术后排气时间[(2.34±0.67)h]、手术后首次下床时间[(1.24±0.32)d]均明显短于对照组患者[(15.78±3.62)d、(4.37±0.97)h、(2.89±0.43)d]。结论采用TLDG的临床效果明显优于LADG,创伤小,安全、可靠,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 完全腹腔镜 腹腔镜辅助 远端胃癌根治术 临床对照
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开腹和腹腔镜在老年胃癌根治术中的应用效果
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作者 郭勇 孟军伟 《临床医学研究与实践》 2018年第35期64-65,共2页
目的探究开腹和腹腔镜在老年胃癌根治术中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月我院84例老年胃癌患者作为研究对象,采用双盲分组法分为开腹组和腹腔镜组,每组42例。开腹组采用开腹胃癌根治术,腹腔镜组采用腹腔镜胃癌根治术,比较两... 目的探究开腹和腹腔镜在老年胃癌根治术中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月我院84例老年胃癌患者作为研究对象,采用双盲分组法分为开腹组和腹腔镜组,每组42例。开腹组采用开腹胃癌根治术,腹腔镜组采用腹腔镜胃癌根治术,比较两组的治疗效果。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,但术中出血量和切口长度均优于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组肛门排气时间、住院时间以及镇痛药使用次数均优于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症总发生率是7.14%,开腹组并发症总发生率是33.33%,腹腔镜组并发症总发生率低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于开腹胃癌根治术,腹腔镜胃癌根治术虽手术时间更长,但具有切口小、出血少、并发症发生率低等优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 开腹胃癌根治术 腹腔镜胃癌根治术 胃癌
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贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的探析 被引量:1
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作者 周凡 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第17期3847-3849,共3页
目的:探析贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月贲门癌患者100例,按治疗方式的不同分入治疗组、对照组各50例。治疗组予以贲门癌近端胃切除空肠间置术疗法,对照组进行食管胃吻合... 目的:探析贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月贲门癌患者100例,按治疗方式的不同分入治疗组、对照组各50例。治疗组予以贲门癌近端胃切除空肠间置术疗法,对照组进行食管胃吻合术,治疗后2w比较两组>5min反流次数、24h总反流次数、反流性食管炎的发生率情况。结果治疗组、对照组术后反流性食管炎的发生率分别为4.0%(2例)、20%(10例),差异具有统计学意义(χ2=6.06,P<0.05);治疗组的手术时间、住院时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组(P<0.05)。结论贲门癌近端胃切除空肠间置术,可显著降低术后发生反流性食管炎的发生率,临床效果确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 贲门癌 胃切除空肠间置术 反流性食管炎
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毕路Ⅱ式胃大部切除术对2型糖尿病的影响
8
作者 侯晓倩 许斌 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2010年第7期115-117,共3页
目的:对毕路Ⅱ式胃大部切除术对2型糖尿病的影响及其作用机制的综述,探讨该术式是否可以成为治疗2型糖尿病的有效治疗方式。方法:复习文献,回顾分析毕路Ⅱ式胃大部切除术对继发性糖代谢和内分泌变化的影响。结果:毕路Ⅱ式胃大部切除术... 目的:对毕路Ⅱ式胃大部切除术对2型糖尿病的影响及其作用机制的综述,探讨该术式是否可以成为治疗2型糖尿病的有效治疗方式。方法:复习文献,回顾分析毕路Ⅱ式胃大部切除术对继发性糖代谢和内分泌变化的影响。结果:毕路Ⅱ式胃大部切除术后,2型糖尿病患者的糖代谢改善率明显提高。结论:毕路Ⅱ式胃大部切除术对控制2型糖尿病有积极的影响。 展开更多
关键词 毕路Ⅱ式胃大部切除术 2型糖尿病
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腹腔镜辅助和开腹胃癌根治术临床疗效的比较 被引量:7
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作者 王征 刘炼 +2 位作者 姜孝新 周辉 曾乐平 《肿瘤药学》 CAS 2014年第6期430-435,共6页
目的分析比较腹腔镜下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗胃上部癌的近远期疗效。方法回顾性分析164例胃上部癌患者,分别行腹腔镜下全胃切除术或开腹全胃切除术,比较两组患者的术后并发症、总生存期(OS)和无病生存期(DFS)以了解两组患者的... 目的分析比较腹腔镜下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗胃上部癌的近远期疗效。方法回顾性分析164例胃上部癌患者,分别行腹腔镜下全胃切除术或开腹全胃切除术,比较两组患者的术后并发症、总生存期(OS)和无病生存期(DFS)以了解两组患者的远期疗效。结果两组患者一般资料的差异无统计学意义。与开腹组相比,腹腔镜组患者的术中失血少,麻醉次数少,排气时间早且住院时间短。两组的术后并发症发生率、OS和DFS无显著组间差异。多变量Cox回归分析发现,病理T、N分期是OS和DFS的独立预后影响因子。结论与开腹全胃切除术相比,腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的远期临床疗效相当。 展开更多
关键词 胃癌全胃切除术 腹腔镜 微创手术 生存期
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