Teach-back联合互联网+护理临床路径在儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折中的应用 被引量：20

1

作者 陈娟 阐玉英 +2 位作者 张文燕 张芳 梁培荣 《中国实用护理杂志》 2020年第13期989-993,共5页

目的观察Teach-back联合互联网+护理临床路径在儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折术后康复的应用效果,商榷Teach-back联合互联网+护理临床路径应用于儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗的临床意义。方法选择2018年3—5月住院的GartlandⅢ型... 目的观察Teach-back联合互联网+护理临床路径在儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折术后康复的应用效果,商榷Teach-back联合互联网+护理临床路径应用于儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗的临床意义。方法选择2018年3—5月住院的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿51例作为对照组,采用传统的围手术期护理常规进行护理;选择2018年6—8月住院的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿46例作为试验组,按照互联网+围手术期临床路径并联合Teach-back应用于围手术期。校对2组患儿禁食禁饮执行准确率;比较2组患儿术后针道感染率;采用Flynn评分对肘关节的功能进行评价;比较2组患儿的住院时间和住院费用。结果对照组禁食、禁饮执行准确率分别为64.71%(33/51)、58.82%(30/51),试验组分别为86.96%(40/46)、84.78%(39/46),2组比较差异均有统计学意义(χ2值为6.431、7.937,P<0.05或0.01)。对照组术后针道感染率为35.29%(18/51),试验组为2.17%(1/46),2组比较差异有统计学意义(χ2值为16.844,P<0.01)。术后4周,2组患儿Flynn评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后6周,2组患儿Flynn评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患儿的住院时间和住院费用分别为(2.03±0.04)d、(10135.403±94.384)元,均低于对照组的(4.94±0.14)d、(12577.646±192.604)元,2组比较差异有统计学意义(t值为21.256、11.386,P<0.01或0.05)。结论Teach-back联合互联网+护理临床路径在GartlandⅢ型肱骨髁上骨折中的应用可以提高患儿术前禁食、禁饮执行准确率,降低患儿术后针道感染率,术后4周明显地改善患儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折术后患肢的肘关节功能,且缩短住院时间,降低医疗成本,效果优于常规护理,具有进一步临床研究与推广应用的价值。 展开更多

关键词 Teach-back 临床路径 gartlandⅲ型

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闭合和切开复位联合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果比较 被引量：18

2

作者 杨健 唐青松 +4 位作者 杨周健 宋鹏 蒲永斌 陈曹婧 刘钧 《创伤外科杂志》 2020年第5期354-358,共5页

目的比较闭合和切开复位联合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年5月-2017年5月绵阳市中心医院小儿外科收治的101例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料,其中男性72例,女性29例;年龄2~13... 目的比较闭合和切开复位联合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年5月-2017年5月绵阳市中心医院小儿外科收治的101例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料,其中男性72例,女性29例;年龄2~13岁,平均5.8岁。按手术方法不同分为切开组(n=51,采用切开复位联合克氏针内固定治疗)和闭合组(n=50,采用闭合复位联合克氏针内固定治疗),比较两组手术效果、临床相关指标、术后3、6个月测量Baumann角和提携角及术后并发症情况。结果末次随访时两组优良率(88.2%vs.94.0%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.031,P=0.309);闭合组术中失血量(2.0±0.9)m L、手术时间(23.0±3.2)min、住院时间(7.5±1.6)d及骨折愈合时间(5.2±1.1)个月均少(短)于切开组[(12.1±1.2)m L、(35.8±4.0)min、(12.4±2.5)d、(8.9±2.8)个月,t=48.253、17.871、11.706、8.708,均P<0.001];术后3个月及术后6个月两组提携角[(12.5±2.5)°vs.(12.9±2.0)°、(12.5±2.3)°vs.(12.9±2.6)°]和Baumann角[(71.3±9.3)°vs.(72.6±12.2)°、(70.2±8.3)°vs.(71.8±10.2)°]比较,差异无统计学意义(t=0.455、0.614、0.603、0.865,P=0.650、0.541、0.548、0.389);经随访两组术后并发症发生率(2.0%vs.4.0%)比较差异无统计学意义(χ2=0.364,P=0.546)。结论儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用闭合复位联合克氏针内固定与切开复位联合克氏针内固定治疗效果相当,但前者具有手术时间及住院时间短等特点,且创伤小、骨折愈合较快,对患儿皮肤美观无影响。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅲ型 闭合复位 克氏针 内固定 儿童

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矢状位骨折线方向对Gartland Ⅲ伸直型儿童肱骨髁上骨折的影响 被引量：11

3

作者 姬广伟 于会林 +4 位作者 范明 侯晓升 张路 李宏韬 许洪涛 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期1774-1777,共4页

目的比较X线透视下矢状位骨折线方向对GartlandⅢ伸直型儿童肱骨髁上骨折的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于山东大学齐鲁医院(青岛)小儿骨科就诊并行手术的GartlandⅢ伸直型儿童肱骨髁上骨折153例患儿资料,根据术前矢状位X... 目的比较X线透视下矢状位骨折线方向对GartlandⅢ伸直型儿童肱骨髁上骨折的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于山东大学齐鲁医院(青岛)小儿骨科就诊并行手术的GartlandⅢ伸直型儿童肱骨髁上骨折153例患儿资料,根据术前矢状位X线透视下骨折线方向分为顺斜型(骨折线前下后上走形)、水平型(骨折线水平走形)和逆斜型(骨折线前上后下走形)3组,比较3组患儿性别、年龄、侧别、致伤原因、肘前瘀斑、术前神经症状、手术时间、切开比例及末次随访肘关节Flynn评分等的差异。结果随访时间6~15个月[(8.65±2.47)个月]。骨折线为顺斜型60例,水平型64例,逆斜型29例。3组患儿在性别、侧别及致伤原因方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);顺斜型骨折年龄为(4.76±2.51)岁,水平型为(4.71±2.09)岁,逆斜型为(6.32±1.98)岁,3组比较差异有统计学意义(F=5.826,P<0.05)。顺斜型骨折患儿术前10例肘关节出现瘀斑,水平型为7例,逆斜型为11例,差异有统计学意义(χ^(2)=9.902,P<0.05)。3组患儿术前神经症状比较,差异无统计学意义(P>0.05)。顺斜型骨折手术时间为(43.28±24.25)min,水平型为(40.95±27.41)min,逆斜型为(58.66±34.08)min,3组手术时间比较差异有统计学意义(F=4.337,P<0.05)。顺斜型与水平型骨折术中闭合复位失败各1例,行切开手术,逆斜型骨折4例闭合失败行切开复位克氏针固定,3组优良率比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.883,P<0.05)。末次随访顺斜型骨折优良率为96.67%(58/60例),水平型为95.31%(61/64例),逆斜型为93.10%(27/29例),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论逆斜型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折是临床比较少见的骨折,该类型骨折软组织损害较重,肘前瘀斑更明显,传统复位方法较困难,复位时需临床医师先将肱骨远端转到骨折线前方后,再进行固定。 展开更多

关键词 儿童 肱骨髁上骨折 gartlandⅲ型 骨折线方向

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肘内侧有限切开克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折 被引量：10

4

作者 陈琦翔 黄解元 钟泽林 《实用手外科杂志》 2018年第1期61-63,共3页

目的观察肘内侧有限切开交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月-2014年10月采用该入路及内固定方式治疗的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折32例的骨折愈合及并发症发生情况。结果 32例中... 目的观察肘内侧有限切开交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月-2014年10月采用该入路及内固定方式治疗的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折32例的骨折愈合及并发症发生情况。结果 32例中有30例获术后随访,随访时间为3~26个月,平均6个月。手术切口均Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,愈合时间2~5个月,平均3.2个月。针道感染2例,肘内翻畸形1例,无医源性血管、神经损伤发生,无异位骨化、缺血性肌挛缩等并发症发生。肘关节功能按Flynn评价标准评定优良率为90%。结论肘内侧有限切开复位交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定牢靠、神经损伤风险低、切口隐蔽等优点,是治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的一种可行的治疗方法。 展开更多

关键词 儿童肱骨髁上骨折 gartland ⅲ型 克氏针 内固定

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儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折不同入路ORPP治疗的比较研究 被引量：7

5

作者 朱诚 刘杰 李少华 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2017年第5期79-83,共5页

目的探讨ORPP治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的近期疗效及固定方式。方法 2013年1月至2014年12月,采取切开复位经皮克氏针内固定治疗GartlandⅢ型骨折108例,其中52例采取内侧入路(M ORPP组),56例采用外侧入路(LORPP组)。观察手术切... 目的探讨ORPP治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的近期疗效及固定方式。方法 2013年1月至2014年12月,采取切开复位经皮克氏针内固定治疗GartlandⅢ型骨折108例,其中52例采取内侧入路(M ORPP组),56例采用外侧入路(LORPP组)。观察手术切口、手术时间、术中出血量,随访测量Baumann角、肱骨干髁角、肘关节活动度、提携角,并观察骨折愈合时间和并发症,收集数据并进行统计分析。结果 MORPP组的手术时间长于LORPP组,末次随访时MORPP组提携角丢失角度较少,所测Baumann角更小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后两组并发症、肘关节功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论恰当技术下M ORPP是一种治疗儿童GartlandⅢ型SCHF安全有效的手术方法;相比于LORPP,尽管手术的时间可能会延长,但手术并发症的发生率并没有升高,且复位更有效、内固定稳定性更高。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅲ型 治疗

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微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果 被引量：1

6

作者 郭涛 《妇儿健康导刊》 2024年第3期68-70,77,共4页

目的探讨微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2023年1月费县人民医院骨三科收治的74例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照奇偶数分组法分为参照组(37例)与... 目的探讨微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2023年1月费县人民医院骨三科收治的74例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照奇偶数分组法分为参照组(37例)与试验组(37例)。参照组采用闭合复位克氏针固定,试验组采用微创小切口辅助复位经皮克氏针固定。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合情况及肘关节功能。结果试验组手术时间、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间均短于参照组(P<0.05)。试验组肘关节功能优良率高于参照组(P<0.05)。结论微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折可缩短手术时间、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间,显著改善肘关节功能。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅲ型 微创小切口辅助复位经皮克氏针固定

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无血管神经损伤的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折不同手术时机的选择及疗效分析 被引量：4

7

作者 江良波 郭骏 +5 位作者 禹志宏 孙晨 曹洪 程鑫华 孙志波 郭潇 《局解手术学杂志》 2021年第6期473-477,共5页

目的探讨并分析无血管神经损伤的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折不同手术时机的选择及临床疗效。方法选取我科收治的60例无血管神经损伤的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为早期组和对照组,每... 目的探讨并分析无血管神经损伤的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折不同手术时机的选择及临床疗效。方法选取我科收治的60例无血管神经损伤的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为早期组和对照组,每组30例。早期组患者在损伤早期(<12 h)实施手术,对照组患者择期(>12 h)实施手术。比较2组手术时间、切开复位率、骨折愈合时间、肘关节功能恢复时间、住院时间及并发症发生率;采用视觉模拟量表(VAS)评分评估2组患者疼痛情况;采用Morrey肘关节功能评分评价2组患者肘关节功能恢复情况。结果2组切开复位率、手术时间、骨折愈合时间、肘关节功能恢复时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3 d的VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组Morrey肘关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无血管神经损伤的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,早期手术与延期手术均能获得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 儿童 gartlandⅲ型 疗效 手术时机

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肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折 被引量：3

8

作者 冯文博 苏利国 +5 位作者 段家波 张会勇 王连玉 李鹏 刘晓军 刘秀艳 《新乡医学院学报》 CAS 2014年第11期947-949,共3页

目的探讨肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年4月邯郸市第二医院收治的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿109例,均采用肘内侧入路、3枚克氏针交叉固定治疗;依据Flynn功能评... 目的探讨肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年4月邯郸市第二医院收治的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿109例,均采用肘内侧入路、3枚克氏针交叉固定治疗;依据Flynn功能评定标准进行疗效评价。结果 109例患儿均随访1～3 a,平均（2.1±0.7）a;骨折全部愈合,肘关节功能按照Flynn功能评定标准,优良率达98.2%。所有患儿无切口感染、内固定移位,术后无肘内翻畸形、骨化性肌炎及Volkmann肌挛缩等并发症。4例术前尺神经损伤患儿均在术后5个月内恢复。结论肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有直视下复位保护尺神经,骨折断端稳定性高,可早期功能锻炼,并发症少等优点,是治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的有效方法。 展开更多

关键词 肘内侧切口 儿童 肱骨髁上骨折 gartlandⅲ型 内固定

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系统化疼痛护理管理在GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿中的应用效果 被引量：1

9

作者 刘旭丽 郭丽红 《临床研究》 2022年第3期191-194,共4页

目的探讨系统化疼痛护理管理在GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿中的应用效果。方法选择2019年3月至2021年2月郑州市骨科医院收治的210例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿为研究对象,利用随机数字表法将其分为两组,观察组106例,对照组104例,... 目的探讨系统化疼痛护理管理在GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿中的应用效果。方法选择2019年3月至2021年2月郑州市骨科医院收治的210例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿为研究对象,利用随机数字表法将其分为两组,观察组106例,对照组104例,对照组采用常规护理,观察组实施系统化疼痛护理管理,比较两组患儿的疼痛程度[儿童疼痛行为量表(FLACC评分)]、肘关节功能康复时间、肘关节活动度、并发症发生情况及患儿训练依从度。结果术前两组患儿FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h、48 h,两组FLACC评分均降低,且观察组FLACC评分低于对照组(P<0.05);护理1个月后,观察组肘关节功能康复时间短于对照组,观察组肘关节活动度大于对照组(P<0.05);护理期间,观察组并发症发生率为13.21%,低于对照组的25.96%(P<0.05);观察组训练依从度为96.23%,低于对照组的85.58%。结论系统化疼痛护理管理够有效缓解患儿疼痛程度,明显缩短肘关节功能康复时间,扩大肘关节活动度,降低并发症发生率,同时提高患儿训练依从度,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 系统化疼痛护理 gartlandⅲ型 肱骨髁上骨折 FLACC评分

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活血利水方联合正骨小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型30例临床观察 被引量：2

10

作者 裘兴栋 刘利娜 《中医儿科杂志》 2021年第6期74-77,共4页

目的观察活血利水方联合正骨小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型的临床疗效。方法选取2018年12月至2020年4月温州市中医院骨科收治的肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型患儿60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。2组均予... 目的观察活血利水方联合正骨小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型的临床疗效。方法选取2018年12月至2020年4月温州市中医院骨科收治的肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型患儿60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。2组均予正骨小夹板固定和常规康复功能训练,在此基础上,对照组口服和营止痛汤,治疗组口服活血利水方。2组均连续治疗3周后统计临床疗效。结果 2组复位前肿胀度比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;2组复位后1周、2周和3周肿胀度均较同组复位前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复位后2周和3周的肿胀度均较对照组同期显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组复位后3周的关节活动度(ROM)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在复位后6周,2组ROM均大于同组复位后3周,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组ROM增加更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。复位后半年内,治疗组并发症总发生率为3.33%(1/30),明显低于对照组的16.66%(5/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血利水方联合正骨小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型,可显著减轻肿胀症状,有效改善ROM,减少并发症,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 儿童 gartlandⅲ型 活血利水方 正骨 小夹板固定 临床观察

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空气压力波对肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的影响 被引量：2

11

作者 明明 《社区医学杂志》 2012年第10期5-7,共3页

目的探讨肱骨髁上骨折术后空气压力波早期干预与常规康复训练相结合对肘关节功能恢复的治疗效果。方法将80例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组40例和对照组40例。两组患者均在手术后采用常规康复训练,观察组在常规康... 目的探讨肱骨髁上骨折术后空气压力波早期干预与常规康复训练相结合对肘关节功能恢复的治疗效果。方法将80例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组40例和对照组40例。两组患者均在手术后采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的同时早期加用空气压力波治疗。采用Mayo肘关节功能评分比较两组患者术后4、8、12周肘关节功能恢复情况。结果在术后4、8周,观察组综合评分(45.04±2.55和90.04±1.33)高于对照组(40.13±1.23和84.15±1.69),观察组肘关节活动度(92.3±2.4和118.3±3.9)优于对照组(83.8±3.1和106.5±2.8),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折术后,早期采用空气压力波结合常规康复训练治疗,可促进肘关节功能的恢复。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 儿童 空气压力波 康复训练 肘关节功能评分 gartlandⅲ型

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急诊手术与择期手术在Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折中的疗效比较 被引量：2

12

作者 肖元 周英 +6 位作者 刘昕 叶家军 邓志强 彭玉兰 任波 陈伟 康持 《四川医学》 CAS 2018年第10期1167-1169,共3页

目的 Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折行急诊手术及择期手术的疗效对比。方法对2015年5月至2016年6月经我院急诊科收治筛选后的68例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患儿进行回顾性研究。将其分为急诊手术A组男18例,女16例,平均年龄(6.74&#... 目的 Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折行急诊手术及择期手术的疗效对比。方法对2015年5月至2016年6月经我院急诊科收治筛选后的68例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患儿进行回顾性研究。将其分为急诊手术A组男18例,女16例,平均年龄(6.74±0.77)岁及择期手术B组男19例,女15例,平均年龄(6.55±0.85)岁,两组均拟行闭合复位交叉克氏针固定方式手术。两组患儿均获得1年时间随访,术后对比两组患儿手术时间,术中透视次数,术中行切开复位比例,术后1年患儿Flynn肘关节功能评分。结果急诊手术A组手术时间较择期手术B组明显缩短(25.19±2.54)min vs(37.22±3.14) min;术中透视次数A组较B组明显减少(12.13±1.32)次vs(17.52±2.06)次;术中B组行切开复位内固定术比例较A组明显升高(10%vs 2%);术后患儿Flynn肘关节功能评分未见明显统计学差异。结论急诊手术可缩短手术时间减少术中透视次数及转行切开复位内固定术比例。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 gartlandⅲ型 急诊手术 择期手术 肘内翻 闭合复位交叉克氏针

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闭合复位克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床价值探讨 被引量：1

13

作者 王海辉 林大鹏 +1 位作者 何文江 江晓志 《数理医药学杂志》 2020年第6期821-822,共2页

目的:探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床价值。方法:选取92例于2016年6月~2018年12月收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组各46例,观察组给予闭合复位克氏... 目的:探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床价值。方法:选取92例于2016年6月~2018年12月收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组各46例,观察组给予闭合复位克氏针内固定治疗,对照组给予切开复位克氏针内固定治疗,观察及评估两组患儿的手术时间、住院时间、Flynn评分、VAS评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间与对照组相比无明显差异(P>0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05);治疗前,观察组与对照组的Flynn评分、VAS评分相比,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的Flynn评分高于对照组,而VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折具有较高的临床价值,有利于减轻患儿的疼痛程度及改善肘关节功能,值得应用及推广。 展开更多

关键词 闭合复位克氏针内固定 儿童 gartlandⅲ型 肱骨髁上骨折

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切开复位外侧2枚平行克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型骨折

14

作者 冯大军 叶金标 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第8期58-61,共4页

目的:对比切开复位外侧2枚平行克氏针内固定与闭合复位治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:选择2013年2月至2016年10月在医院接受治疗的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿84例作为研究对象,随机分成2组,每组各42例。对照组... 目的:对比切开复位外侧2枚平行克氏针内固定与闭合复位治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:选择2013年2月至2016年10月在医院接受治疗的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿84例作为研究对象,随机分成2组,每组各42例。对照组接受闭合复位治疗,观察组接受切开复位外侧2枚平行克氏针内固定治疗。比较2组术中出血量、切口长度、手术时间、术后携带角减少度数、患侧术后屈伸度和治疗优良率情况。结果:对照组术中出血量小于观察组,切口长度短于观察组,手术时间少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率为90.47%,对照组治疗优良率为73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后携带角减少度数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患侧术后屈伸度比较差异不显著(P>0.05)。结论:切开复位外侧2枚平行克氏针内固定与闭合复位2种手术方式治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折各有优势,前者疗效确切,患儿的肘关节功能恢复好,且肘内翻的发生率相对较低;后者创伤轻、切口小,但疗效相对较差,且肘内翻的发生率相对较高。 展开更多

关键词 gartlandⅲ型 儿童肱骨髁上骨折 闭合复位 切开复位外侧2枚平行克氏针内固定 疗效

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两种复位内固定法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折临床疗效对比

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作者 龙方 《中国药业》 CAS 2019年第S02期108-109,共2页

目的比较有限切开复位内固定和闭合复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取医院2018年7月至2019年7月收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿80例,按手术方式的不同分为对照组和试验组,各40例。对照组患儿给予闭... 目的比较有限切开复位内固定和闭合复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取医院2018年7月至2019年7月收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿80例,按手术方式的不同分为对照组和试验组,各40例。对照组患儿给予闭合复位内固定手术治疗,试验组患儿选择有限切开复位内固定手术治疗,比较两组患儿的手术时间、术中透视次数、复位疗效及不良反应发生情况。结果试验组患儿手术时间明显短于对照组,术中透视次数明显少于对照组,复位疗效优良率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿术后不良反应发生率相当。结论有限切开复位内固定手术治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,患儿复位效果更好,且可有效减少手术时间和术中透视次数。 展开更多

关键词 闭合复位内固定术 有限切开复位内固定术 gartlandⅲ型 肱骨髁上骨折 临床疗效

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儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤的治疗

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作者 姜雪卿 《中国社区医师》 2016年第14期74-75,共2页

目的:探讨儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤的治疗方案。方法:收治闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤患儿73例,进行闭合复位+克氏针固定,石膏外托固定,给予抗凝、抗感染、营养神经、解除血管痉挛等处... 目的:探讨儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤的治疗方案。方法:收治闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤患儿73例,进行闭合复位+克氏针固定,石膏外托固定,给予抗凝、抗感染、营养神经、解除血管痉挛等处理。结果:术后随访,所有患者均达到功能复位,克氏针固定良好,血管、神经恢复正常,骨折愈合72例,轻度外翻1例。结论:采用闭合复位克氏针固定治疗儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤疗效确切,创伤性小。 展开更多

关键词 闭合性 gartland ⅲ型 肱骨髁上骨折 血管神经损伤

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急诊与有限择期闭合复位穿针固定治疗GartlandⅡ型及Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的比较 被引量：16

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作者 罗冬冬 卢健 谢江涛 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期384-387,共4页

目的比较急诊与有限择期闭合复位单纯外侧经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法将2010年3月至2012年3月在咸阳市中心医院就诊的新鲜的60例GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的患儿采用随机抽取编号法分为2组... 目的比较急诊与有限择期闭合复位单纯外侧经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法将2010年3月至2012年3月在咸阳市中心医院就诊的新鲜的60例GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的患儿采用随机抽取编号法分为2组，A组选择在伤后8h内急诊手术，手术方法采用闭合复位，单纯外侧经皮克氏针固定。B组先行石膏固定，待伤后3～5d再行闭合复位穿针固定术，观察2组的手术时间、术中透视次数，术后肿胀、疼痛时间及住院费用等。结果A组手术时间（18．5±12．3）min，B组手术时间（20．1±15．3）min，2组手术时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组平均透视6．2次，B组平均透视7．3次，2组平均透视次数差异有统计学意义（P〈0．05）。B组肿胀指数在伤后3d、5d、7d时高于A组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。伤后疼痛时间B组为（5．26±1．36）d，高于A组[（3．44±1．23）d]。神经功能恢复时间A组为（36．5±7．0）d，B组为（36．2±7．0）d，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组住院时间及费用少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），最终2组患儿的肘关节功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊闭合复位单纯外侧经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折，围术期反应轻，疼痛时间短，住院时间短，费用少，术后肘关节功能良好。 展开更多

关键词 急诊 择期 闭合复位穿针 gartlandⅡ型 ⅲ型肱骨髁上骨折

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内外侧小切口治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折 被引量：10

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作者 高宏梁 管国华 +2 位作者 黄胜 李建有 吴猛 《临床骨科杂志》 2012年第1期93-94,共2页

目的探讨经内外侧联合小切口入路治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的疗效。方法手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折47例,采用内外侧联合小切口入路显露内髁及外髁,复位后交叉克氏针固定。结果 47例均得到随访,时间6个月～2年,骨折... 目的探讨经内外侧联合小切口入路治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的疗效。方法手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折47例,采用内外侧联合小切口入路显露内髁及外髁,复位后交叉克氏针固定。结果 47例均得到随访,时间6个月～2年,骨折均愈合。参照Flynn标准评定肘关节功能:优39例,良5例,可3例,优良率为93.6%。结论经内外侧联合小切口入路治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折创伤小、出血少、术后并发症少,疗效满意。 展开更多

关键词 儿童 肱骨髁上gartlandⅲ型骨折 内外侧 小切口

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闭合复位经皮克氏针固定与单纯石膏固定治疗儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折疗效比较 被引量：4

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作者 汤俊峰 凤晓翔 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第5期485-489,共5页

目的比较闭合复位经皮克氏针固定与单纯石膏固定治疗儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-03—2021-06诊治的78例儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折,其中38例骨折闭合复位后采用经皮克氏针固... 目的比较闭合复位经皮克氏针固定与单纯石膏固定治疗儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-03—2021-06诊治的78例儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折,其中38例骨折闭合复位后采用经皮克氏针固定(A组),40例骨折闭合复位后采用单纯石膏外固定(B组)。比较两组骨折复位固定时间、X线透视次数、治疗后3个月肘关节功能Flynn评分,以及骨折闭合复位即刻、治疗后3个月Baumann角。结果78例获得随访,随访时间平均5.5(3~12)个月。B组骨折复位固定时间较A组短,X线透视次数较A组少,差异有统计学意义(P<0.05)。A组1例出现针道感染,换药后痊愈。B组3例出现肘内翻畸形,二期行截骨矫形手术治疗。B组治疗后3个月Baumann角较骨折闭合复位即刻明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后3个月Baumann角小于B组,肘关节功能Flynn评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与闭合复位单纯石膏外固定比较,闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童GartlandⅡB型和Ⅲ型肱骨髁上骨折的适应证更广,患儿肘关节功能恢复更满意,并发症更少。 展开更多

关键词 gartlandⅡB型和ⅲ型肱骨髁上骨折 闭合复位 克氏针 经皮固定 石膏固定 儿童

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两种疗法对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折儿童的效果对比 被引量：6

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作者 李鑫 《川北医学院学报》 CAS 2019年第5期625-627,共3页

目的:探索两种疗法对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折儿童的效果。方法:选取128例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,按照随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组各64例。观察组采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对照组采用切开复位克氏针内固... 目的:探索两种疗法对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折儿童的效果。方法:选取128例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,按照随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组各64例。观察组采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对照组采用切开复位克氏针内固定治疗,比较两组患儿的手术相关指标、术后角度以及肘关节功能恢复情况。结果:观察组患儿的手术时间(40.28±11.46)min、术中出血量(8.39±4.76)mL以及术后住院时间(3.82±1.15)d低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的屈曲丢失角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的伸展丢失(0.92±0.45)和屈伸活动范围丢失角度(2.07±0.78)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿肘关节功能为优、良、中、差的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位克氏针内固定治疗与闭合复位经皮克氏针内固定治疗均具有较高的肘关节功能优良率,疗效显著,但闭合复位经皮克氏针内固定治疗具有微创、恢复时间短以及出血量少等优点,术后功能恢复好,因而效果更好,适合临床推广。 展开更多

关键词 切开复位内固定治疗 闭合复位经皮克氏针内固定治疗 gartlandⅲ型肱骨髁上骨折 屈伸功能

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