目的:观察肝豆灵汤联合认知行为疗法(CBT)治疗痰瘀互结型Wilson病(WD)患者冲动控制障碍的临床疗效。方法:前瞻性纳入2018年8月至2023年2月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的90例痰瘀互结型WD伴冲动控制障碍(ICD)患者,随机分为...目的:观察肝豆灵汤联合认知行为疗法(CBT)治疗痰瘀互结型Wilson病(WD)患者冲动控制障碍的临床疗效。方法:前瞻性纳入2018年8月至2023年2月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的90例痰瘀互结型WD伴冲动控制障碍(ICD)患者,随机分为对照组、CBT组和观察组各30例。对照组予西药常规治疗(基础驱铜),CBT组在对照组基础上加用CBT,观察组在CBT组基础上加用肝豆灵汤。8d为1个疗程,治疗4个疗程。分析治疗前后3组患者24h尿铜(24 h U-Cu)、游离铜(NCC)、中医证候积分量表、统一WD评定量表Ⅲ部分(UWDRSⅢ)、Barratt冲动量表中文版(第11版)(BIS-11)、Buss-Perry攻击问卷(BPAQ)、修订版外显攻击行为量表(MOAS)、副反应量表(TESS)评分。结果:治疗前,3组患者间24 h U-Cu和NCC水平比较,差异无统计学意义,资料具有可比性。与本组治疗前比较,3组患者24 h U-Cu均有显著升高(P<0.01),NCC水平均有明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后3组间患者24 h U-Cu水平差异无统计学意义;与对照组治疗后比较,观察组患者NCC水平明显降低(P<0.05),CBT组NCC水平差异无统计学意义;与CBT组比较,观察组患者NCC水平明显降低(P<0.05)。治疗前,3组患者间中医证候积分比较,差异无统计学意义。与本组治疗前比较,3组患者中医证候积分均有显著下降(P<0.01)。与对照组和CBT组比较,观察组患者中医证候积分明显降低(P<0.05)。治疗前,3组患者各项评分比较,差异均无统计学意义。与本组治疗前比较,3组各项评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,CBT组和观察组患者UWDRSⅢ、BIS-11、BPAQ和MOAS评分均明显降低(P<0.05);与CBT组比较,观察组患者BIS-11和BPAQ评分明显降低(P<0.05),UWDRSⅢ和MOAS评分差异无统计学意义。结论:肝豆灵汤联合CBT治疗能够更好的改善痰瘀互结型WD患者的冲动控制障碍。展开更多
文摘目的:观察肝豆灵汤联合认知行为疗法(CBT)治疗痰瘀互结型Wilson病(WD)患者冲动控制障碍的临床疗效。方法:前瞻性纳入2018年8月至2023年2月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的90例痰瘀互结型WD伴冲动控制障碍(ICD)患者,随机分为对照组、CBT组和观察组各30例。对照组予西药常规治疗(基础驱铜),CBT组在对照组基础上加用CBT,观察组在CBT组基础上加用肝豆灵汤。8d为1个疗程,治疗4个疗程。分析治疗前后3组患者24h尿铜(24 h U-Cu)、游离铜(NCC)、中医证候积分量表、统一WD评定量表Ⅲ部分(UWDRSⅢ)、Barratt冲动量表中文版(第11版)(BIS-11)、Buss-Perry攻击问卷(BPAQ)、修订版外显攻击行为量表(MOAS)、副反应量表(TESS)评分。结果:治疗前,3组患者间24 h U-Cu和NCC水平比较,差异无统计学意义,资料具有可比性。与本组治疗前比较,3组患者24 h U-Cu均有显著升高(P<0.01),NCC水平均有明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后3组间患者24 h U-Cu水平差异无统计学意义;与对照组治疗后比较,观察组患者NCC水平明显降低(P<0.05),CBT组NCC水平差异无统计学意义;与CBT组比较,观察组患者NCC水平明显降低(P<0.05)。治疗前,3组患者间中医证候积分比较,差异无统计学意义。与本组治疗前比较,3组患者中医证候积分均有显著下降(P<0.01)。与对照组和CBT组比较,观察组患者中医证候积分明显降低(P<0.05)。治疗前,3组患者各项评分比较,差异均无统计学意义。与本组治疗前比较,3组各项评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,CBT组和观察组患者UWDRSⅢ、BIS-11、BPAQ和MOAS评分均明显降低(P<0.05);与CBT组比较,观察组患者BIS-11和BPAQ评分明显降低(P<0.05),UWDRSⅢ和MOAS评分差异无统计学意义。结论:肝豆灵汤联合CBT治疗能够更好的改善痰瘀互结型WD患者的冲动控制障碍。
