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急性重症胆囊炎介入治疗后胆囊感染大肠埃希菌基因型及毒力因子
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作者 高兴强 侯立泳 +2 位作者 念丁芳 刘俊传 于永超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期424-428,共5页
目的分析急性重症胆囊炎介入治疗后胆囊感染大肠埃希菌的基因型及毒力因子。方法收集2019年10月-2021年8月青岛市中医医院急性重症胆囊炎介入治疗后胆囊感染患者分离的60株大肠埃希菌样本,采用VITEK-2细菌自动鉴定及药敏检测卡进行菌株... 目的分析急性重症胆囊炎介入治疗后胆囊感染大肠埃希菌的基因型及毒力因子。方法收集2019年10月-2021年8月青岛市中医医院急性重症胆囊炎介入治疗后胆囊感染患者分离的60株大肠埃希菌样本,采用VITEK-2细菌自动鉴定及药敏检测卡进行菌株鉴定和药敏试验,多重聚合酶链反应(PCR)检测菌株毒力因子基因(黏附素类毒力因子:papGalleleⅡ(Internal)、PapEF、papC,铁载体蛋白类毒力因子:fyuA、iutA,致病岛类毒力因子:PAI,毒素类毒力因子:cvaC、cnf1(CNF),保护素类毒力因子:kpsMⅡ、K5,采用Logistic回归分析探究毒力因子与抗菌药物耐药性之间的关系。结果大肠埃希菌对美罗培南和头孢吡肟敏感率均为100.00%,对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、左氧氟沙星、头孢呋辛和庆大霉素的耐药率分别为86.67%、85.00%、78.33%、66.67%、56.67%和53.33%;耐≥3种抗菌药物的多药耐药率达51.67%(31/60);10种毒力因子基因均能检出,其中papGalleleⅡ(Internal)、PapEF、papC、fyuA、iutA、PAI、cvaC、cnf1、kpsMⅡ、K5检测率分别为100.00%、46.67%、61.66%、48.33%、100.00%、63.33%、46.67%、100.00%、100.00%和48.33%;Logistic回归分析显示,大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药性与毒力因子iutA有关,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性与papGalleleⅡ(Internal)有关(P<0.05)。结论急性重症胆囊炎介入治疗后胆囊感染患者分离的大肠埃希菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、左氧氟沙星、头孢呋辛和庆大霉素不同程度耐药,对美罗培南和头孢吡肟高度敏感,均携带papGalleleⅡ、iutA、cnf1、kpsMⅡ毒力基因,其耐药机制可能与相关毒力基因表达有关。 展开更多
关键词 急性重症胆囊炎 介入治疗 胆囊感染 大肠埃希菌 基因型 毒力因子
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