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三乙醇胺防治放射性皮炎有效性的Meta分析及GRADE证据质量评价 被引量:13
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作者 龙小庆 王继生 +6 位作者 贾霖 陈静 楚明明 韩建军 何霞 曹莉莎 赵德华 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第2期258-263,共6页
目的:系统评价三乙醇胺防治放射性皮炎(RD)的有效性,并评价结局指标的证据质量,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集三乙醇胺(试验组)对比常规护理(对照... 目的:系统评价三乙醇胺防治放射性皮炎(RD)的有效性,并评价结局指标的证据质量,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集三乙醇胺(试验组)对比常规护理(对照组)用于防治RD的随机对照试验(RCT),提取资料并按Cochrane偏倚风险评估工具5.0.2评价文献质量后,采用Rev Man5.3统计软件对数据进行Meta分析。采用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价。结果:共纳入7项RCT,合计782例患者。Meta分析结果显示,两组患者RD总发生率[OR=0.50,95%CI(0.23,1.11),P=0.09]、Ⅰ级RD发生率[OR=1.32,95%CI(0.96,1.81),P=0.09]、Ⅱ级RD发生率[OR=1.07,95%CI(0.80,1.42),P=0.66]、Ⅲ级RD发生率[OR=0.69,95%CI(0.45,1.04),P=0.07]、Ⅳ级RD发生率[OR=0.43,95%CI(0.17,1.05),P=0.07]比较,差异均无统计学意义。GRADE证据质量评价结果显示,两组患者RD总发生率以及Ⅱ级、Ⅳ级RD发生率为中级证据质量,Ⅰ级和Ⅲ级RD发生率为低级证据质量。结论:三乙醇胺不能用于防治RD,也不能降低RD的发生率。 展开更多
关键词 三乙醇胺 放射性皮炎 防治 有效性 META分析 grade证据质量评价
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补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛有效性和安全性的Meta分析 被引量:11
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作者 郑毅成 鲁卫星 鲁娜 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第9期1469-1475,共7页
目的系统评价补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛病人的有效性与安全性。方法应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外数据库,... 目的系统评价补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛病人的有效性与安全性。方法应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外数据库,筛选关于补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛病人的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年2月。由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.3及STATA 15.1软件进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果共纳入11篇RCT,总样本量1001例。Meta分析显示:补阳还五汤联合常规西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的心绞痛疗效[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30),P<0.00001]、心电图疗效[RR=1.19,95%CI(1.08,1.30),P=0.0003]均优于单纯常规西药治疗,总胆固醇[MD=-0.58,95%CI(-1.02,-0.15),P=0.009]、三酰甘油[MD=-1.06,95%CI(-1.80,-0.32),P=0.005]均低于单纯常规西药治疗,差异均有统计学意义,且纳入研究均报道治疗期间未发生任何不良反应。依据GRADE标准,判定心绞痛疗效、总胆固醇及三酰甘油水平3个结局指标均为低质量证据,心电图疗效为中等质量证据。结论现有证据表明,补阳还五汤联合常规西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛病人的疗效优于单纯常规西药治疗,且无不良反应发生。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 气虚血瘀型 补阳还五汤 系统评价 总胆固醇 三酰甘油 grade证据质量评价
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丹参多酚酸盐注射液联合西医常规治疗对慢性心力衰竭疗效及安全性的系统评价及试验序贯分析 被引量:9
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作者 张垚 杨继 +2 位作者 穆丽婷 赵英强 王保和 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期6139-6158,共20页
目的系统评价丹参多酚酸盐注射液联合西医常规治疗对慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库中相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间限定为建库至2022年3月20日... 目的系统评价丹参多酚酸盐注射液联合西医常规治疗对慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库中相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间限定为建库至2022年3月20日。采用偏倚风险评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.3、Stata 15.0软件进行Meta分析,通过TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果最终共纳入23个RCTs,共计2421例患者,纳入研究的整体方法学质量较低。Meta分析结果显示,与西医常规治疗相比,联合丹参多酚酸盐注射液可显著提高临床总有效率[OR=3.95,95%CI(2.92,5.35),P<0.00001],降低Lee心衰评分[MD=−0.95,95%CI(−1.37,−0.52),P<0.0001],提高6 min步行距离[MD=44.50,95%CI(32.02,56.97),P<0.00001],降低血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度[MD=−74.78,95%CI(−89.24,−60.33),P<0.00001];改善心功能指标,包括提高射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[MD=5.33,95%CI(4.33,6.32),P<0.00001],降低左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)[MD=−5.73,95%CI(−8.04,−3.43),P<0.00001]、左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD)[MD=−5.12,95%CI(−7.16,−3.08),P<0.00001]及室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)[MD=−1.12,95%CI(−1.60,−0.64),P<0.00001],提高心输出量(cardiac output,CO)[MD=1.12,95%CI(1.00,1.23),P<0.00001]、心脏指数(cardiac index,CI)[MD=1.12,95%CI(1.00,1.25),P<0.00001]及每搏量(stroke volume,SV)[MD=9.34,95%CI(5.39,13.29),P<0.00001];降低炎症指标,包括白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)[MD=−1.84,95%CI(−2.36,−1.31),P<0.00001]、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)[MD=−0.74,95%CI(−0.83,−0.66),P<0.00001]及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)[MD=−0.97,95%CI(−1.27,−0.67),P<0.00001];降低心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid 展开更多
关键词 丹参多酚酸盐注射液 慢性心力衰竭 系统评价 试验序贯分析 grade证据质量评价
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葛根芩连汤联合西医常规治疗2型糖尿病的有效性研究
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作者 经加吻 许奇 +1 位作者 阮诺冰 方朝晖 《天津中医药》 CAS 2024年第6期724-734,共11页
[目的]系统评价葛根芩连汤治疗2型糖尿病的有效性和安全性。[方法]系统地检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方(WANFANG DATA)和中国生物医学文献数据库(CBM)七大数据库,检索时间从各数据库建库起... [目的]系统评价葛根芩连汤治疗2型糖尿病的有效性和安全性。[方法]系统地检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方(WANFANG DATA)和中国生物医学文献数据库(CBM)七大数据库,检索时间从各数据库建库起至2023年6月,按照预先设定的筛选标准纳入葛根芩连汤治疗2型糖尿病的随机对照试验。使用Cochrane风险偏倚评估工具对文献质量进行评价,RevMan 5.4软件进行数据分析。[结果]共检索到文献439篇,最终纳入33个研究,总样本量2764例。Meta分析结果显示,葛根芩连汤联合西医常规治疗2型糖尿病的总有效率优于单用西医常规治疗[OR=0.24,95%CI(0.17,0.33),P<0.00001]。与对照组比较,试验组在空腹血糖[MD=-1.27,95%CI(-1.57,-0.88),P<0.00001]、餐后2 h血糖[MD=-1.43,95%CI(-1.78,-1.08),P<0.00001]、糖化血红蛋白[MD=-0.97,95%CI(-1.30,-0.63),P<0.00001]、总胆固醇[MD=-0.56,95%CI(-0.77,-0.35),P<0.00001]、三酰甘油[MD=-0.29,95%CI(-0.43,-0.14),P=0.00002]、低密度脂蛋白[MD=-0.43,95%CI(-0.53,-0.34),P<0.00001]、身体质量指数[MD=-1.39,95%CI(-2.42,-0.35),P=0.009]等方面的降低效果及对高密度脂蛋白[MD=0.17,95%CI(0.03,0.30),P=0.01]的升高效果更优,且葛根芩连汤联合西医常规治疗会降低不良反应发生率[OR=0.40,95%CI(0.24,0.67),P=0.00004],但在空腹胰岛素指数方面试验组和对照组之间无统计学差异[MD=-1.50,95%CI(-4.12,1.11),P=0.26]。亚组分析显示,疗程在8周及以上,葛根芩连汤联合西医常规治疗在降低空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白效果更优。敏感性分析及发表偏倚结果提示总有效率存在发表偏倚,但结果尚可靠。GRADE证据质量评价提示结局指标总体质量较低。[结论]葛根芩连汤联合西医常规疗治疗2型糖尿病疗效显著,不良反应少。但由于纳入研究的样本量及方法学质量有限,该结论仍需更多高质量随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 葛根芩连汤 2型糖尿病 META分析 系统评价 grade证据质量评价
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光动力疗法治疗尖锐湿疣的Meta分析及GRADE证据质量评价 被引量:3
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作者 刘思佳 刘全忠 《皮肤科学通报》 2021年第5期422-433,M0004,共13页
目的对光动力治疗尖锐湿疣的主要指标进行国际权威的证据质量等级评估,以获得客观确切的临床疗效。方法计算机检索PubMed、中国知识资源总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于光动力疗法治疗尖锐湿疣的随机对照研... 目的对光动力治疗尖锐湿疣的主要指标进行国际权威的证据质量等级评估,以获得客观确切的临床疗效。方法计算机检索PubMed、中国知识资源总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于光动力疗法治疗尖锐湿疣的随机对照研究,按照纳入研究标准筛选文献,提取资料并按照Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量后,应用Rev Man5.4.1统计软件对数据进行Meta分析,并采用GRADE证据质量评价系统对结局指标的证据质量进行分级。结果共纳入25篇随机对照研究,共2571例患者。Meta分析结果显示,ALA-PDT治疗尖锐湿疣的治愈率高于单纯物理治疗(RR=1.27,95%CI:1.12~1.44,P<0.01),治疗后1个月复发率(RR=0.18,95%CI:0.09~0.36,P<0.01)、2个月复发率(RR=0.24,95%CI:0.13~0.43,P<0.01)、3个月复发率(RR=0.29,95%CI:0.23~0.37,P<0.01)、6个月复发率(RR=0.34,95%CI:0.17~0.66,P<0.01)均低于单纯物理治疗,不良反应发生率低于单纯物理治疗(RR=0.31,95%CI:0.23~0.48,P<0.01)。GRADE证据质量评价结果显示,治愈率和不良反应发生率这2个结局指标为极低等级证据质量,治疗后6个月复发率为中等级证据质量,治疗后1、2、3个月复发率为高等级证据质量。结论5-氨基酮戊酸光动力疗法可以降低尖锐湿疣的复发率,其治疗尖锐湿疣的证据质量等级为高等级(证据等级A)。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 氨基酮戊酸 光动力疗法 META分析 grade证据质量评价
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