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PTGD术后择期LC对GradeⅡ急性胆囊炎患者手术效果的影响 被引量:12
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作者 许承 郑跃 +2 位作者 王军 张辉 汤礼军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1119-1122,共4页
目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病时间超过72 h的GradeⅡ急性胆囊炎的效果。方法回顾性分析2016年8月-2017年8月收治的发病时间超过72 h的GradeⅡ急性胆囊炎患者96例。将患者分为3组,组1:急诊... 目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病时间超过72 h的GradeⅡ急性胆囊炎的效果。方法回顾性分析2016年8月-2017年8月收治的发病时间超过72 h的GradeⅡ急性胆囊炎患者96例。将患者分为3组,组1:急诊行LC治疗,但未行PTGD的患者(n=40),组2:PTGD术后7 d内行LC治疗的患者(n=20),组3:PTGD术后1~2个月内行LC治疗的患者(n=36),观察PTGD的疗效及择期LC效果。结果 3组患者的LC中转开腹例数、手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。组2、组3患者的手术时间、术中失血量、住院时间均低于组1(P<0.05),组3手术时间、术中失血量、住院时间明显低于组2(P<0.05);LC中转开腹例数、术后并发症的比较,组3与组1之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病时间超过72 h的GradeⅡ急性胆囊炎患者PTGD术后择期行LC,不仅能降低LC中转开腹率、缩短术后住院时间,还能降低手术相关并发症的发生,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 grade急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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GRADEⅡ急性胆囊炎PTGD治疗对手术疗效的影响及行LC的手术时机选择 被引量:9
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作者 王艺桦 范罡贤 +3 位作者 匡立润 谢锋 韩红民 刘峥嵘 《大连医科大学学报》 CAS 2021年第2期127-133,共7页
目的探讨发病时间>72h的GRADEⅡ急性胆囊炎患者,一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后LC的疗效对比,及行LC的最佳时机。方法回顾性分析2016年10月至2019年8月辽宁省人民医院收治的123例急性胆囊炎患者的临床资... 目的探讨发病时间>72h的GRADEⅡ急性胆囊炎患者,一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后LC的疗效对比,及行LC的最佳时机。方法回顾性分析2016年10月至2019年8月辽宁省人民医院收治的123例急性胆囊炎患者的临床资料,根据LC前是否行PTGD治疗分为PTGD组(n=36)和非PTGD组(n=87);根据发病距离手术的时间将非PTGD组再分为3组:A组(n=41)发病距手术时间>72h,≤1周;B组(n=29)发病距手术时间>1周,≤2周;C组(n=17)发病距手术时间>2周。比较行LC术后实验室指标恢复正常时间、临床症状缓解时间、手术及住院情况、术中及术后并发症发生率等。结果 PTGD组与非PTGD组在腹痛消失时间、经口进食时间、手术时长、出血量、带管时长、术中及术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05);但胆囊壁厚度、住院时长、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);PTGD组与非PTGD组在总体疗效方面没有明显差异。C组与A、B两组实验室指标WBC、ALT、ALP恢复正常的时间,腹痛消失时间差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C3组在CRP及TBIL恢复正常的时间,体温恢复时间,经口进食时间,胆囊壁厚度,手术时长,出血量,带管时间,住院时间,住院费用等方面差异有统计学意义(P<0.05);非PTGD组平均治疗效果A组优于B组优于C组。结论 PTGD组与非PTGD组在单纯行LC的疗效上无明显差异。对于发病时间>72h的GRADEⅡ急性胆囊炎患者,若能耐受手术,推荐尽早行一期LC治疗。 展开更多
关键词 grade急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除 经皮经肝胆囊穿刺引流术 东京指南
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PTGD后择期腹腔镜胆囊切除治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响
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作者 袁伟 姜世涛 +2 位作者 张长乐 吴小虎 丁蒙福 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第9期1622-1625,1630,共5页
目的分析PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响。方法选取2021年12月至2023年5月安徽中科庚玖医院收治的急性胆囊炎患者121例,根据治疗方案分为三组,即甲组(急诊行LC治疗,未行PTGD)38例、乙组(PTGD引流管拔出后... 目的分析PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响。方法选取2021年12月至2023年5月安徽中科庚玖医院收治的急性胆囊炎患者121例,根据治疗方案分为三组,即甲组(急诊行LC治疗,未行PTGD)38例、乙组(PTGD引流管拔出后72 h后行LC,早期)43例和丙组(PTGD引流管拔出后14~30 d后行LC,晚期)40例。对比三组手术情况、炎症因子、肝功能、ACTH、MP、Cor水平及并发症发生率。结果甲组LC手术时长、术后卧床时长及住院天数均长于丙组、乙组,失血量、中转开腹率高于丙组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);丙组LC手术时长、术后卧床时长及住院天数均长于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LC术后1 d hs-CRP、PCT、IL-6、ST、ALT、ALP、ACTH、MPO及Cor:甲组>丙组>乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率:甲组>丙组>乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平影响小,且并发症低;而PTGD后早期行LC能有效改善肝功能、炎症因子,且术后应激反应更低,值得临床推广。 展开更多
关键词 PTGD 腹腔镜胆囊切除治疗 grade急性胆囊炎 ACTH MPO COR
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不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的临床疗效比较 被引量:19
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作者 付明凤 刘志刚 +1 位作者 孙礼侠 陈光彬 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第4期365-368,共4页
目的:比较不同手术时机腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取2018年8月~2019年12月在芜湖市第二人民医院肝胆外科治疗的90例GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按不同手术时机随机分为3组:A组... 目的:比较不同手术时机腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取2018年8月~2019年12月在芜湖市第二人民医院肝胆外科治疗的90例GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按不同手术时机随机分为3组:A组(急诊行LC手术)、B组(入院1周内择期行LC手术)、C组(保守治疗至少4周后返院行LC手术),每组均为30例。观察3组患者术中、术后情况,并分析3组初次入院和术后第2天的血清细菌二项水平。结果:B、C组患者术中出血量少于A组,手术时间短于A组,中转开腹率低于A组(P<0.05);B、C组术后第2天体温>38.5℃发生率、术后抗菌药使用时间、术后住院时间和并发症总发生率均低于A组(P<0.05);B组术后抗菌药使用时间和术后住院时间均短于C组(P<0.05)。3组初次入院降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术后第2天PCT、IL-6均低于初次入院(P<0.05),3组术后第2天组间各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:入院1周内择期行LC手术是治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的有效方法,具有中转开腹率低、并发症少、减轻感染等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 grade急性结石性胆囊炎 胆囊切除术 手术时机
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