IgG4相关性桥本甲状腺炎的研究进展 被引量：10

1

作者 董玮 王晓琳 +3 位作者 王昭顺 芈如珊 刘静 曲美婷 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1276-1278,共3页

IgG4相关性疾病是一种病因不明的全身系统性自身免疫疾病,可累及多个器官及组织,其成为近10年来的研究热点之一。IgG4相关性桥本甲状腺炎有其独特的临床病理学特点:血清FT4降低,TPOAb、IgG4升高,组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润、明显的... IgG4相关性疾病是一种病因不明的全身系统性自身免疫疾病,可累及多个器官及组织,其成为近10年来的研究热点之一。IgG4相关性桥本甲状腺炎有其独特的临床病理学特点:血清FT4降低,TPOAb、IgG4升高,组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润、明显的基质纤维化倾向和甲状腺滤泡上皮的重度变性。IgG4相关性桥本甲状腺炎是桥本甲状腺炎的一种亚型,甲状腺素治疗效果较好。对于更易发生甲状腺功能减退、甲状腺损伤更明显的IgG4 HT患者可尝试早期应用皮质激素抑制免疫损伤。该文就IgG4相关性桥本甲状腺炎的临床及病理组织学等特点作一综述。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 Ig g4相关性疾病 临床病理 文献综述

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双眼睑肿胀及双侧颌下包块1例——IgG4相关性疾病的诊断与思考 被引量：1

2

作者 吴倩 倪阳 +1 位作者 杨清锐 孙红胜 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第11期93-96,共4页

IgG4相关性疾病（immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD）是一种免疫炎症介导的,以受累器官肿块形成为特征的疾病,可影响多个器官和系统,如泪腺、唾液腺、胰腺、甲状腺、前列腺、肝、肾、胃肠道、腹膜后组织和动脉、中枢神经系统... IgG4相关性疾病（immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD）是一种免疫炎症介导的,以受累器官肿块形成为特征的疾病,可影响多个器官和系统,如泪腺、唾液腺、胰腺、甲状腺、前列腺、肝、肾、胃肠道、腹膜后组织和动脉、中枢神经系统等。特征性病理学表现有浆细胞炎性浸润、席纹状纤维化,静脉血管炎导致的闭塞性静脉炎、轻到中度的组织嗜酸性粒细胞增多[1]。 展开更多

关键词 Ig g4相关性疾病 免疫炎症 糖皮质激素

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IgG4相关性疾病22例临床分析

3

作者 金小岩 张萌 +1 位作者 王吉文 施旖旎 《临床医学》 CAS 2017年第10期4-6,共3页

目的分析22例IgG4相关性疾病的临床特点。方法回顾分析22例IgG4相关性疾病的临床资料。结果 22例中,受累器官包括胰腺12例,胆道4例,腹膜后5例,颌下腺腮腺4例,眼4例,肾2例,肺3例,淋巴结15例,皮肤1例,鼻窦1例,主动脉1例;单个器官受累9例,... 目的分析22例IgG4相关性疾病的临床特点。方法回顾分析22例IgG4相关性疾病的临床资料。结果 22例中,受累器官包括胰腺12例,胆道4例,腹膜后5例,颌下腺腮腺4例,眼4例,肾2例,肺3例,淋巴结15例,皮肤1例,鼻窦1例,主动脉1例;单个器官受累9例,2个器官受累5例,3个及以上8例;从发病到确诊时间:2周~10年,平均1.7年,误诊率77%;所有病例血清IgG4水平均有不同程度升高(2.3~22.6 g/L),影像学检查均发现器官占位;所有病例均行激素治疗,17例治疗后明显好转,5例加用环磷酰胺或爱若华或沙利度胺后好转。结论 IgG4相关性疾病临床表现多样,对多器官占位病变者,临床医生应高度警惕该病,及时诊断,避免不必要的手术。 展开更多

关键词 Ig g4相关性疾病 临床特点 自身免疫性胰腺炎

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免疫球蛋白G4相关性眼眶病的研究进展 被引量：9

4

作者 李静(综述) 马建民(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期949-954,共6页

近年来，免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病作为一种新的临床疾病正逐渐受到医学界的广泛关注。尽管该病临床表现多种多样，但是血清IgG4质量浓度增高和组织中IgG4阳性浆细胞的大量浸润是其共有的特征。该病可累及全身多个器官，最常见的... 近年来，免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病作为一种新的临床疾病正逐渐受到医学界的广泛关注。尽管该病临床表现多种多样，但是血清IgG4质量浓度增高和组织中IgG4阳性浆细胞的大量浸润是其共有的特征。该病可累及全身多个器官，最常见的是胰腺，其次为腮腺、胆管、肝脏、肺脏和淋巴结等，累及眼眶者较为少见。目前研究初步显示，良性淋巴上皮病变、特发性眼眶炎性假瘤、Castleman病、黄色肉芽肿、Rosai—Dofman病等几种眼眶病具有IgG4相关性疾病的特征。就IgG4相关性眼眶病的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 免疫球蛋白g4 免疫球蛋白g4相关性疾病/诊断 治疗 眼眶病 自身免疫性疾病

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表现为苔藓样损害的拟诊IgG4-RD 1例

5

作者 张天玉 陆轩 江潞 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期561-563,共3页

免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种全身性多器官纤维炎性疾病,罕见累及口腔黏膜的病例报道。本文报道1例临床表现为苔藓样损害的拟诊IgG4-RD的诊治,该报道丰富了IgG4-RD口腔黏膜病损表现,同时提... 免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种全身性多器官纤维炎性疾病,罕见累及口腔黏膜的病例报道。本文报道1例临床表现为苔藓样损害的拟诊IgG4-RD的诊治,该报道丰富了IgG4-RD口腔黏膜病损表现,同时提示临床实践中鉴别诊断的重要性。 展开更多

关键词 免疫球蛋白g4相关性疾病 自身免疫性疾病 苔藓样损害

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免疫球蛋白G4检测在不明原因肝损伤诊断中的应用价值 被引量：5

6

作者 张跃 周璐 +5 位作者 焦国慧 李燕妮 张玉洁 宋文静 张洁 王邦茂 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期530-536,共7页

目的探讨既往诊断为不明原因肝损伤患者免疫球蛋白G4（IgG4）浆细胞的表达水平，评价其是否可重新诊断为IgG4相关性疾病（IgG4-RD），并分析肝组织存在IgG4阳性浆细胞浸润但未达到IgG4-RD诊断标准患者的临床特征。方法纳入2010年8月至2... 目的探讨既往诊断为不明原因肝损伤患者免疫球蛋白G4（IgG4）浆细胞的表达水平，评价其是否可重新诊断为IgG4相关性疾病（IgG4-RD），并分析肝组织存在IgG4阳性浆细胞浸润但未达到IgG4-RD诊断标准患者的临床特征。方法纳入2010年8月至2016年7月行肝穿刺检查后仍不能明确肝损伤病因的患者33例。应用免疫组织化学法对肝组织行IgG、IgG4染色，分析患者是否符合IgG4-RD的诊断标准，以及肝组织IgG4阳性浆细胞浸润与血清学指标（ALT、AST、ALP、GGT、IgG）、肝组织炎症分级和纤维化分期的关系。统计学方法采用卡方检验、Fisher确切概率法、t检验和Wileoxon秩和检验。结果33例不明原因肝损伤患者的平均发病年龄为（50．48±14．52）岁，有10例（30．3％）患者肝脏中存在不同程度的IgG4阳性浆细胞浸润，其中1例患者肝脏中IgG4阳性浆细胞个数〉10个／高倍镜视野（HPF），IgG4／IgG〉40％，伴有血清IgG4升高和肝左叶外侧端小圆形低密度结节，可重新诊断为IgG4-RD。该例患者肝功能相关指标ALT为948U／L，AST为658U／L，ALP为176u／L，GGT为197U／L，TBil为21．5gmol／L，DBil为10．0μmol／L。根据肝组织中是否存在IgG4阳性浆细胞浸润，将33例患者分为有IgG4阳性浆细胞浸润组（IgG4阳性组）10例和无Ig04阳性浆细胞浸润组（IgG4阴性组）23例。kG4阳性组和Ig64阴性组患者AIJ、AST、ALP、GGT的中位水平（分别为26．0U／L比31．0u／L，28．5U／L比32．0U／L，114．0U／L比77．0U／L，65．0U／L比36．0U／L）比较差异均无统计学意义（Z=-0．098、-0．216、-0．862、-0．705，P均〉0．05）；IgG4阳性组患者中位血清IgG水平高于IgG4阴性组（17．15g／L比13．65g／L），差异有统计学意义（Z=-1．776，P=0．035）。结论IgG4-RD可能是肝损伤的病因。伴或不伴IgG4阳性浆细胞浸润的患者，其临床特征、血清学指标和肝脏炎性� 展开更多

关键词 不明原因肝损伤 免疫球蛋白g4 免疫球蛋白g4相关性疾病

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血清IgG4和IgG4/IgG比率在自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值

7

作者 张建坤 谢志贤 《中国基层医药》 CAS 2023年第2期250-253,共4页

目的:探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)和IgG4/免疫球蛋白G(IgG)比率在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)和其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值。方法:收集2021年1月至2022年7月在北京医院治疗的确诊为IgG4-RD患者35例、自身免疫性疾病患者937例及同... 目的:探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)和IgG4/免疫球蛋白G(IgG)比率在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)和其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值。方法:收集2021年1月至2022年7月在北京医院治疗的确诊为IgG4-RD患者35例、自身免疫性疾病患者937例及同期健康体检者200例的资料。使用IMMAGE 800和BNⅡ全自动特种蛋白分析仪检测IgG和IgG4,并绘制IgG4、IgG4/IgG比率的受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析。结果:IgG4-RD组血清IgG4含量、IgG4/IgG比率分别为2.83(2.01,5.07)g/L、25(18,43)%,高于自身免疫性疾病患者组的0.35(0.16,0.72)g/L、3(1,6)%及健康对照组的0.27(0.14,0.49)g/L、2(1,4)%,差异均有统计学意义(U=795.50、82.50、1744.50、205.50,均P<0.001)。以IgG4≥1.35 g/L为标准,筛选出三组中IgG4≥1.35 g/L的病例,IgG4-RD组血清IgG4/IgG与非IgG4-RD患者组差异有统计学意义(U=453.50,P<0.001)。绘制IgG4、IgG4/IgG比率ROC曲线,IgG4为1.47 g/L时,敏感性91.7%,特异性83.5%,曲线下面积0.96;IgG4/IgG为12.5%时,敏感性91.4%,特异性85%,曲线下面积0.96。以IgG4≥1.47g/L、IgG4/IgG≥12.5%为诊断标准时,敏感性94.3%,特异性85.9%,曲线下面积0.96,高于单独血清IgG4诊断IgG4-RD综合敏感性的87.2%、特异性的82.6%。结论:由于非IgG4-RD疾病也可出现IgG4升高的现象,故以IgG4≥1.47 g/L为诊断标准时,其敏感性、特异性最高,同时联合检测IgG4/IgG比率可提高IgG4-RD的诊断效能。 展开更多

关键词 免疫球蛋白g 免疫球蛋白g4 免疫球蛋白g4相关性疾病 免疫系统疾病 敏感性与特异性 ROC曲线 曲线下面积 诊断 鉴别

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免疫球蛋白G4相关性眼眶病的临床研究进展 被引量：4

8

作者 王洋 周慧芳 范先群 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第5期852-855,共4页

近年来,免疫球蛋白G4(Ig G4)相关性疾病作为一种新的自身免疫性疾病,受到国内外医学界的的广泛关注。Ig G4相关性疾病以Ig G4+浆细胞浸润和血清Ig G4浓度升高为特征,同时伴有因全身多器官的纤维化而发生肿大、结节性或增生性病变的自身... 近年来,免疫球蛋白G4(Ig G4)相关性疾病作为一种新的自身免疫性疾病,受到国内外医学界的的广泛关注。Ig G4相关性疾病以Ig G4+浆细胞浸润和血清Ig G4浓度升高为特征,同时伴有因全身多器官的纤维化而发生肿大、结节性或增生性病变的自身免疫性疾病。当累及眼眶时称为Ig G4相关性眼眶病。目前提出了Ig G4相关性眼眶病的相对完善的诊断标准,然而治疗方面还没有公认有效的手段,目前首选激素治疗。本文就Ig G4相关性眼眶病的临床特征、诊断和治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 免疫球蛋白g4相关性眼眶病 眼眶病 免疫球蛋白g4相关性疾病 自身免疫性疾病

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以颌下腺首发且合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病病变1例并文献复习

9

作者 魏文静 刘秋雨 +3 位作者 孙建平 张诗涵 程龙龙 王永功 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第4期842-848,共7页

对1例合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)病变颌下腺组织、前列腺组织进行临床病理特征分析,并复习相关文献。患者男性,67岁,双侧颌下肿大8个月,尿频、尿痛、排尿困难15 d。超声... 对1例合并前列腺癌的系统性免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)病变颌下腺组织、前列腺组织进行临床病理特征分析,并复习相关文献。患者男性,67岁,双侧颌下肿大8个月,尿频、尿痛、排尿困难15 d。超声显示双侧颌下腺及全身浅表淋巴结肿大,前列腺回声不均匀。血清学检查发现IgG4、IgG、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原水平及血清肿瘤相关物质检测水平升高。镜下颌下腺组织表现为腺泡萎缩,间质纤维组织增生,伴大量淋巴细胞及浆细胞浸润。前列腺癌组织由弥漫浸润的腺体组成,部分腺体形成桑葚样结构,核仁明显,癌组织间质及周围区正常前列腺组织内大量淋巴浆细胞浸润,局灶可见闭塞性静脉炎,伴广泛纤维组织增生。免疫组织化学显示颌下腺及前列腺组织内弥漫IgG、IgG4阳性着色,前列腺癌组织P504S弥漫细胞质阳性。以颌下腺首发且合并前列腺癌的系统性IgG4-RD病变罕见,大量浸润的淋巴浆细胞及间质纤维化对病理诊断有提示作用。当血清IgG4水平升高时,不仅要注意IgG4-RD的诊断及鉴别诊断,也要注意恶性肿瘤的筛查,肿瘤标志物检测及受累器官病理学检查是非常有必要的。 展开更多

关键词 免疫球蛋白g4 免疫球蛋白g4相关性疾病 颌下腺炎 前列腺炎 前列腺癌

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IgG4相关唾液腺炎临床病理特征分析

10

作者 夏荣辉 胡宇华 +5 位作者 钱佳骏 王敏 张莺 刘怡 顾挺 李江 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期815-820,共6页

目的探讨IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)的临床病理特征。方法收集2019年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科诊断为IgG4-RS的患者共40例,男性26例,女性14例,年龄(59.4±11.8)岁(... 目的探讨IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)的临床病理特征。方法收集2019年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科诊断为IgG4-RS的患者共40例,男性26例,女性14例,年龄(59.4±11.8)岁(29~77岁),其中23例患者年龄>60岁。收集患者的病变部位、影像学表现、组织病理学特征、血清学检查结果及治疗信息,采用免疫组化方法检测组织中IgG4和IgG蛋白表达。结果颌下区肿胀是IgG4-RS最常见的首发症状[95%(38/40)],所有患者血清IgG4水平均>1.35 g/L,血清IgG4水平在年龄>60岁的患者(Z=-2.45,P=0.014)和累及多组腺体的患者(Z=-2.04,P=0.042)中均显著升高。36例大唾液腺活检组织中,所有患者均可见致密淋巴细胞、浆细胞浸润,淋巴滤泡形成、席纹状纤维化和闭塞性静脉炎分别见于88.9%(32/36)、63.9%(23/36)和30.6%(11/36)的患者。21例唇腺活检组织中,66.7%(14/21)可见淋巴细胞、浆细胞浸润,19.0%(4/21)可见淋巴滤泡形成,33.3%(7/21)组织学表现无明显异常,所有唇腺活检组织中均未见纤维化及闭塞性静脉炎表现。95.0%(38/40)患者中IgG4阳性浆细胞>10个/高倍视野,82.5%(33/40)患者中IgG4/IgG阳性浆细胞比值>40%。所有患者经糖皮质激素治疗后血清IgG4水平均有所下降,仅21.4%(6/28)患者可恢复到正常水平(≤1.35 g/L),且后续血清IgG4水平仍有显著波动。结论IgG4-RS主要好发于中老年男性患者,血清IgG4水平与患者年龄及是否累及多组腺体密切相关。唇腺活检不能替代下颌下腺进行组织病理学评估。治疗后血清IgG4水平不能恢复至正常水平是常见现象。 展开更多

关键词 免疫球蛋白g 涎腺炎 免疫球蛋白g4相关唾液腺炎 免疫球蛋白g4相关性疾病 临床病理特征

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IgG在特发性膜性肾病中的表达研究 被引量：4

11

作者 尹保杰 朱涛 +1 位作者 李志民 郭秋实 《中国实用医药》 2016年第14期50-51,共2页

目的分析免疫球蛋白G(Ig G)在特发性膜性肾病(IMN)中的表达,并评估Ig G4与特发性膜性肾病24 h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)等的关系。方法 97例经肾活检证实的IMN患者,应用免疫组化法检测肾组织Ig G,分析Ig G表达,并对Ig G4与IMN患者血清白... 目的分析免疫球蛋白G(Ig G)在特发性膜性肾病(IMN)中的表达,并评估Ig G4与特发性膜性肾病24 h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)等的关系。方法 97例经肾活检证实的IMN患者,应用免疫组化法检测肾组织Ig G,分析Ig G表达,并对Ig G4与IMN患者血清白蛋白、24 h尿蛋白量、血清总胆固醇等指标的关系进行分析。结果 97例IMN患者中Ig G4表达阳性率最高为95.9%,其后依次为Ig G1、Ig G2、Ig G3,阳性率分别为61.9%、24.7%、16.5%。Ig G4含量(+)组、(2+)组、(3+)组24 h尿蛋白含量分别为(1.53±0.87)、(2.75±1.12)、(6.84±2.01)g/L;血清白蛋白含量分别为(28.54±1.56)、(24.13±1.20)、(20.22±0.97)g/L。Ig G4(+)组与(2+)组、(2+)与(3+)组24 h尿蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论 IMN患者病理组织Ig G4表达阳性率最高,其次为Ig G1;Ig G4表达强度与IMN患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白存在一定关系,提示Ig G4可能在IMN的发病中起了重要作用,并与IMN患者的严重程度相关。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 免疫球蛋白g4相关性膜性肾病 免疫球蛋白g4相关性疾病 抗磷脂酶A2抗体

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IgG4相关性疾病61例临床特点分析

12

作者 施冶青 俞登荣 +4 位作者 陈磊 张兰玲 徐霞 赵东宝 万伟 《国际免疫学杂志》 CAS 2023年第5期505-510,共6页

目的回顾性分析61例免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4 related diseases,IgG4-RD)的临床特征,为IgG4-RD诊断和治疗提供临床指导。方法选取2010年8月至2018年10月长海医院风湿免疫科住院的61例IgG4-RD患者作为研究对象。采用酶... 目的回顾性分析61例免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin G4 related diseases,IgG4-RD)的临床特征,为IgG4-RD诊断和治疗提供临床指导。方法选取2010年8月至2018年10月长海医院风湿免疫科住院的61例IgG4-RD患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法及免疫散射比浊法检测血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白蛋白、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EO)百分率、血清IgG4、IgE、IgG4/IgG1、抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)。CT及正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET-CT)检查腮腺肿大、胃部突起肿块、眶周肿块、皮肤结节等。所有病例治疗3个月后进行随访。结果61例IgG4-RD患者中最常受累器官有腮腺、淋巴结、腹膜后、胰腺,其中累及单个器官26例(42.62%),累及2个器官29例(47.54%),累及3个及以上器官6例(9.84%)。女性腮腺、淋巴结部位受累的发生率高于男性,男性腹膜后部位受累高于女性,差异有统计学意义(χ2=4.051、14.515、7.096,P值均<0.05)。与治疗前相比,IgG4-RD患者治疗后CRP、ESR、白蛋白、IgG4、IgG4/IgG1明显升高,异具有统计学意义(t=9.763,11.318,18.532,9.138,1.534,P值均<0.05)。使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗3个月后,IgG4-RD疾病活动度应答指数(IgG4-RD responder index,IgG4-RD RI)较基线期显著降低,差异具有统计学意义[(7.67±2.60)比(11.28±4.14),t=3.582,P<0.05]。IgG4水平、IgG4/IgG1比值与IgG4-RD RI均成显著正相关(r=0.511、0.900,P值均<0.05)。随访结果显示,22例使用激素联合DMARDs治疗的患者中18例缓解,3例部分缓解,1例复发。9例使用手术+激素治疗的患者中1例缓解,3例部分缓解,4例复发,1例死亡。单独采用手术治疗患的28例患者中有24例失访,4例显著改善,随访期内未出现复发。结论IgG4-RD对激素及免疫抑制剂治疗敏感,血清IgG4和IgG4/IgG1比值与IgG 展开更多

关键词 免疫球蛋白g4相关性疾病 血清Igg4 临床特点

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血清IgG4及IgG4/IgG在IgG4相关性疾病及其他自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值

13

作者 侯祥位 陈立侠 耿继儒 《中国社区医师》 2023年第5期118-120,共3页

目的:血清免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG4/免疫球蛋白G(IgG)在IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年10月—2022年10月徐州市中医院收治的30例IgG4相关性疾病患者作为研究1组,同时间段选取30例... 目的:血清免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG4/免疫球蛋白G(IgG)在IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年10月—2022年10月徐州市中医院收治的30例IgG4相关性疾病患者作为研究1组,同时间段选取30例其他自身免疫性疾病患者作为研究2组,同时间段选择30例健康体检者作为研究3组。三组均给予血清IgG4及IgG4/IgG检测,比较三组血清IgG4水平阳性率及IgG4、IgG、IgG4/IgG水平。结果:研究1组IgG4水平阳性率高于研究2组与研究3组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组IgG4水平阳性率高于研究3组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究1组血清IgG4、IgG、IgG4/IgG水平均高于研究2组与研究3组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组血清IgG4、IgG、IgG4/IgG水平均高于研究3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在开展IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病鉴别诊断过程中,血清IgG4及IgG4/IgG水平的应用价值较高,可为IgG4相关性疾病以及其他自身免疫性疾病的早期确诊奠定基础,实现早诊断、早治疗。 展开更多

关键词 免疫球蛋白g 免疫球蛋白g4相关性疾病 自身免疫性疾病 鉴别诊断

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1型自身免疫性胰腺炎新型生物标志物的相关研究进展

14

作者 席文丰 李柯 丁士刚 《中国医药》 2023年第4期611-615,共5页

自身免疫性胰腺炎(AIP)是胰腺的慢性自身免疫性疾病,较为罕见,包括1型、2型和非特指型。1型亚洲多见,2型西方国家多见。胰腺为免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病最常累及的器官,血IgG4水平升高、胰腺外器官受累为1型AIP的突出表现。虽然IgG4... 自身免疫性胰腺炎(AIP)是胰腺的慢性自身免疫性疾病,较为罕见,包括1型、2型和非特指型。1型亚洲多见,2型西方国家多见。胰腺为免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病最常累及的器官,血IgG4水平升高、胰腺外器官受累为1型AIP的突出表现。虽然IgG4为1型AIP的经典血清学标志物,但有其局限性,新型生物标志物或可弥补其不足。本文旨在介绍1型AIP的新型生物标志物,它们对于该病分子层面的机制解释以及诊断、病情严重程度评估等方面有重要意义,将来可能被广泛地应用于临床实践。 展开更多

关键词 自身免疫性胰腺炎 免疫球蛋白g4相关性疾病 生物标志物

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免疫球蛋白G4相关性涎腺炎12例临床特点分析 被引量：3

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作者 李晓杰 邵博 +1 位作者 刘慧 龚忠诚 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期599-604,I0002,共7页

目的探讨免疫球蛋白(Ig)G4相关性涎腺炎的临床特点,分析与SS的不同之处及IgG4相关性涎腺炎的治疗方法及预后,便于临床医生早期诊断并给予合理的诊疗方案。方法收集2015—2017年就诊于新疆医科大学第一附属医院的12例IgG4相关性涎腺炎及7... 目的探讨免疫球蛋白(Ig)G4相关性涎腺炎的临床特点,分析与SS的不同之处及IgG4相关性涎腺炎的治疗方法及预后,便于临床医生早期诊断并给予合理的诊疗方案。方法收集2015—2017年就诊于新疆医科大学第一附属医院的12例IgG4相关性涎腺炎及78例SS患者,回顾性分析IgG4相关性涎腺炎的临床表现、实验室检查、病理学检查、影像学检查、药物治疗及药物治疗效果,与SS进行比较,应用SPSS 19.0软件对计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。结果IgG4相关性涎腺炎是以双侧一对或一对以上涎腺、泪腺持续肿大、血清IgG4水平升高为主要特点,在病理及影像学上均有特点。与SS患者相比较,腺体肿大(12/12和18/78,χ^2=24.339,P<0.01),口干眼干症状(9/12和78/78,P<0.01),血清学检查阳性:IgG4(12/12和0/78,χ^2=81.554,P<0.01),ANA(1/11和78/78,χ^2=71.030,P<0.01),抗SSA抗体(0/9和68/78,χ^2=31.001,P<0.01),抗SSB抗体(0/9和36/78,χ^2=5.311,P=0.021),抗Ro-52抗体(0/9和70/78,χ^2=35.824,P<0.01),病理学检查:IgG4阳性浆细胞浸润(12/12和0/78,χ^2=81.554,P<0.01)及激素治疗疗效(6/6和0/34,P<0.01),差异均有统计学意义(P<0.05)。IgG4相关性涎腺炎对激素及利妥昔单抗体使用效果较好,SS对激素使用效果欠佳,并出现病情反复。结论IgG4相关性涎腺炎有自身的特点,与SS有明显不同,在临床上可行鉴别诊断,尽早发现,并制定合理的治疗方案。 展开更多

关键词 免疫球蛋白g 涎腺炎 干燥综合征 泼尼松 免疫球蛋白g4相关性疾病 利妥昔单抗体

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血清免疫球蛋白G4在相关疾病中的分布特征与诊断价值 被引量：1

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作者 龚沁 张红星 +2 位作者 陆敏丹 宛传丹 浦晓红 《实用检验医师杂志》 2022年第4期412-415,共4页

目的探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)在临床多种疾病中的分布特征与诊断价值。方法回顾并分析2019年10月1日—2022年10月1日常熟市医学检验所接收的所有IgG4检测样本结果,使用Python统计学软件包作图分析IgG4在不同疾病、不同性别及不同年... 目的探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)在临床多种疾病中的分布特征与诊断价值。方法回顾并分析2019年10月1日—2022年10月1日常熟市医学检验所接收的所有IgG4检测样本结果,使用Python统计学软件包作图分析IgG4在不同疾病、不同性别及不同年龄段患者中的水平差异,以IgG4>1.38 g/L为阳性值下限,结合临床症状分析不同疾病患者的IgG4阳性值及阳性率。结果共纳入2164例患者,根据不同疾病分为12组,包括IgG4相关性疾病(IgG4-RD)23例,肿瘤55例,肾脏疾病127例,自身免疫性疾病165例,神经系统疾病107例,消化系统疾病145例,肝胆疾病383例,肌无力16例,2型糖尿病33例,心脑血管疾病903例,感染性发热6例,胰腺炎119例;另外选择23名健康体检者作为对照组。IgG4-RD患者的IgG4阳性率最高(为82.6%),肿瘤患者的IgG4阳性率为25.5%,肾脏疾病与自身免疫性疾病患者IgG4阳性率分别为23.6%与20.6%,均明显高于健康体检者(4.8%)。自身免疫性疾病与IgG4-RD男性患者的IgG4阳性值均明显高于女性患者[自身免疫性疾病(g/L):1.036±0.919比0.468±0.393,IgG4-RD(g/L):3.309±2.054比0.563±0.175,均P<0.05]。IgG4阳性分布宽度在未成年人中明显小于其他年龄组,青年、中年、中老年、老年组的IgG4阳性分布宽度比较差异均无统计学意义。结论不同疾病患者的IgG4水平存在差异,临床需结合其他检查指标,对自身免疫性疾病与IgG4-RD等疾病进行鉴别区分。 展开更多

关键词 免疫球蛋白g4 自身免疫性疾病 免疫球蛋白g4相关性疾病

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免疫球蛋白G4相关性疾病的PET/CT应用 被引量：2

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作者 张慧玮 赵军 《国际放射医学核医学杂志》 2013年第5期306-308,313,共4页

免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病是一种以器官肿胀、IgG4水平升高和IgG4阳性淋巴浆细胞的组织浸润为特征的纤维炎症性疾病,该疾病可累及多器官.PET/CT作为一种全身检查现已广泛应用于临床,特别是在以淋巴瘤为代表的累及多部位、多器官... 免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病是一种以器官肿胀、IgG4水平升高和IgG4阳性淋巴浆细胞的组织浸润为特征的纤维炎症性疾病,该疾病可累及多器官.PET/CT作为一种全身检查现已广泛应用于临床,特别是在以淋巴瘤为代表的累及多部位、多器官疾病的应用中已经取得了成功的经验.又因IgG4相关性疾病具有系统性疾病的特点,PET/CT在该疾病中可能具有广阔的应用前景. 展开更多

关键词 免疫球蛋白g 免疫球蛋白g4相关性疾病 自身免疫性胰腺炎 正电子发射断层显像术

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IgG4相关硬化性胆管炎的诊治进展 被引量：2

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作者 王天龙 吴刚 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期3145-3148,共4页

免疫球蛋白(Ig)G4相关性疾病(IRD)是一类伴有病变组织广泛纤维化的自身免疫性疾病,其特征性为血清IgG4水平升高,同时病变组织内可见大量淋巴细胞和IgG4阳性浆细胞浸润,此外还多见闭塞性静脉炎,是一种可累及全身多脏器系统的慢性炎性疾病... 免疫球蛋白(Ig)G4相关性疾病(IRD)是一类伴有病变组织广泛纤维化的自身免疫性疾病,其特征性为血清IgG4水平升高,同时病变组织内可见大量淋巴细胞和IgG4阳性浆细胞浸润,此外还多见闭塞性静脉炎,是一种可累及全身多脏器系统的慢性炎性疾病(1,2)。IgG4相关硬化性胆管炎(ISC)即为IRD在胆管系统的特征性表现,正式命名于2007年由Bj rnsson等(3)首次提出,其特征与IRD相似,为血清IgG4水平升高,组织病理学表现为胆管周围存在大量淋巴细胞及IgG4阳性浆细胞浸润,伴轮辐状纤维化、闭塞性静脉炎(4)。ISC患病人群多为老年男性,对类固醇激素治疗效果显著,预后佳,但由于其临床症状和影像学表现与胆管癌和胰腺癌十分相似,发病初期很容易被误诊而行不必要的外科手术治疗(5)。 展开更多

关键词 免疫球蛋白g4相关性疾病 免疫球蛋白g4相关硬化性胆管炎 诊断 治疗

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IgG4相关性眼病的最新研究进展 被引量：1

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作者 冯文莉 唐东润 《中国实用眼科杂志》 2017年第9期852-855,共4页

IgG4相关性眼病（IgG4-related ophthalmic disease，IgG4-ROD）是一种新被认识的以组织IgG4＋浆细胞浸润、血清IgG4浓度升高为主要特征的眼部炎症性病变。目前研究表明，大部分之前诊断为Mikulicz病、特发性眼眶炎性假瘤、眼附属器淋... IgG4相关性眼病（IgG4-related ophthalmic disease，IgG4-ROD）是一种新被认识的以组织IgG4＋浆细胞浸润、血清IgG4浓度升高为主要特征的眼部炎症性病变。目前研究表明，大部分之前诊断为Mikulicz病、特发性眼眶炎性假瘤、眼附属器淋巴瘤等的病例具有IgG4相关性疾病的特征。IgG4-ROD越来越被医学界重视，本文将对IgG4-ROD的最新研究进展进行综述。 展开更多

关键词 Igg4相关性眼病 免疫球蛋白g4相关性疾病 免疫球蛋白g4 自身免疫性疾病

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免疫球蛋白G4相关性冠状动脉血管炎一例 被引量：2

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作者 苗来生 戴汝平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期936-938,共3页

1临床资料患者男性,62岁,主因心慌、胸闷10余天,于2019年8月7日入我院就诊。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查见图1~8。图1~8显示:冠状动脉左主干、前降支、右冠状动脉钙化及非钙化斑块,管腔中~重度狭窄,左主干、前降支、回旋支、右冠状动... 1临床资料患者男性,62岁,主因心慌、胸闷10余天,于2019年8月7日入我院就诊。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查见图1~8。图1~8显示:冠状动脉左主干、前降支、右冠状动脉钙化及非钙化斑块,管腔中~重度狭窄,左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉节段性管壁增厚,管腔周围软组织密度影环绕,冠状动脉血管束上周围肿物生成,呈多发“肉肠卷”或“槲寄生”样改变。 展开更多

关键词 免疫球蛋白g4相关性疾病 冠状动脉 槲寄生征 计算机断层摄影术

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