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雷珠单抗辅助23 G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变 被引量:42
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作者 章晖 叶波 +3 位作者 邱新文 兰丽霞 任旋 刘伟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第10期975-977,共3页
目的探讨23 G玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗(Ranibizumab,Lucentis)治疗增生性糖尿病视网膜病变手术难度的改善、手术并发症及疗效情况。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的174例(176眼)23 G玻璃体切割术治疗增... 目的探讨23 G玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗(Ranibizumab,Lucentis)治疗增生性糖尿病视网膜病变手术难度的改善、手术并发症及疗效情况。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的174例(176眼)23 G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者,其中2012年1月至12月92例(92眼)患者术前未进行玻璃体腔注射雷珠单抗作为非注射组(A组)、2013年1月至12月82例(84眼)患者术前先行玻璃体腔注射雷珠单抗0.05 mL作为注射组(B组)。比较2组患者所需手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔发生率及术后并发症、视力。结果 A组的手术时间为(116.22±17.46)min,B组为(80.49±18.11)min,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);术中A组较大量出血20眼,占21.7%,B组较大量出血4眼,占4.7%,2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.563,P〈0.05);A组医源性视网膜裂孔24眼(26.1%),B组医源性视网膜裂孔4眼(4.7%),差异有统计学意义(χ^2=7.704,P〈0.05)。术后随访期内,A组再出血8眼,其中4眼出现再增殖合并局限性牵拉性视网膜脱离需要再手术,B组未见再出血及再增殖的病例,视网膜均平伏。术后视力:A组为手动~0.3,B组为手动~0.5,2组间差异无统计学意义(P〉0.05),但2组术前、术后视力组内比较差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。结论23 G玻璃体切割术前注射雷珠单抗可以缩短手术时间,减少增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中医源性视网膜裂孔、术中出血和术后出血发生率,并且术后没有明显的并发症。 展开更多
关键词 雷珠单抗 增生性糖尿病视网膜病变 23 g玻璃体切割术
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玻璃体腔内注射康柏西普联合23 G玻璃体切割术治疗年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者的疗效评价 被引量:5
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作者 宋文利 唐慧 王世娟 《中国药物与临床》 CAS 2022年第5期450-454,共5页
目的分析玻璃体腔内注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者的效果。方法选取2019年4月至2021年2月我院年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者104例,根据治疗方案不同分为观察组(52例)、对照组(52例),对... 目的分析玻璃体腔内注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者的效果。方法选取2019年4月至2021年2月我院年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者104例,根据治疗方案不同分为观察组(52例)、对照组(52例),对照组采用23G玻璃体切割术治疗,观察组在23G玻璃体切割术基础上联合玻璃体腔内注射康柏西普,比较2组手术时间、硅油填充眼数、术中出血眼数、视网膜切开眼数、医源性裂孔眼数、手术前后不同时间段最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压及术后6个月复发率、并发症发生率。结果观察组手术时间较对照组短,硅油填充眼数、术中出血眼数、医源性裂孔眼数占比较对照组低(P<0.05),2组视网膜切开眼数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月2组BCVA、CMT水平均低于术前(P<0.05),眼压与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月观察组BCVA、CMT水平均低于对照组(P<0.05),眼压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月复发率1.7%(1/59)低于对照组13.8%(8/58)(P<0.05),并发症发生率0(0/59)与对照组3.4%(2/58)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔内注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者具有较好效果,可缩短手术时间,减少术中出血,改善视力,降低CMT,预防术后复发,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 黄斑变性 玻璃体出血 23 g玻璃体切割术 康柏西普
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25G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔患者的可行性研究 被引量:2
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作者 徐亮 《中国民康医学》 2016年第5期64-65,共2页
目的:探讨25 G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔患者的可行性。方法:选取特发性黄斑裂孔患者30例,均接受25 G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗,记录患者的手术时间、术后矫正视力;并在患者出院后,对患者进行半年至一... 目的:探讨25 G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔患者的可行性。方法:选取特发性黄斑裂孔患者30例,均接受25 G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗,记录患者的手术时间、术后矫正视力;并在患者出院后,对患者进行半年至一年的随访,观察患者黄斑裂孔的愈合情况。结果:30例患者的手术时间为12~20 min,平均(15.3±2.37)min;手术后的视力:3例为0.1~0.3,12例为0.3~0.5,15例为0.5~0.8;在随访期间,有28例患者的黄斑裂孔闭合,2例患者黄斑裂孔缩小。结论:25 G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔患者可行,疗效显著。 展开更多
关键词 25 g玻璃体切割 扩大内界膜剥离 特发性黄斑裂孔
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玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变疗效观察 被引量:21
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作者 周林 李芳芳 《海南医学》 CAS 2017年第15期2458-2461,共4页
目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法采用回顾性非随机临床对照研究收集2014年6月至2016年6月淮安市第二人民医院收治的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者76例85眼,依据术前... 目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法采用回顾性非随机临床对照研究收集2014年6月至2016年6月淮安市第二人民医院收治的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者76例85眼,依据术前是否行康柏西普玻璃体腔注射将患者分为联合药物治疗组和单纯手术治疗组。联合药物治疗组41眼在玻璃体切除术前5~7 d行康柏西普玻璃体腔注药0.5 mg/0.05 mL;单纯手术治疗组44眼单纯行玻璃体切除手术。对比观察两组患者手术时间、医源性裂孔、术中出血、电凝止血、填充物类型、术后玻璃体再出血以及术后6个月时的最佳矫正视力等情况。结果联合药物治疗组的平均手术用时、医源性裂孔发生率、术中出血、应用电凝止血频率、术中硅油填充率、术后玻璃体再出血发生率及术后最佳矫正视力分别为(70.55±23.08)min、12.20%、19.51%、17.07%、34.15%、4.88%、(0.374±0.211),单纯手术治疗组分别为(99.57±28.86)min、50.0%、65.91%、43.18%、65.91%、18.18%、(0.263±0.171),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变,能缩短手术时间,减少手术中电凝及医源性视网膜裂孔的发生率,降低硅油填充率以及手术后玻璃体再积血发生率,最终提高患眼视力。 展开更多
关键词 康柏西普 增生型糖尿病视网膜病变 23g玻璃体切割术
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27G玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离病人的护理 被引量:20
5
作者 王艳 《护理研究》 北大核心 2020年第4期727-729,共3页
总结96例复杂性视网膜脱离病人行27G玻璃体切割联合硅油填充术的护理,提示重点应做好体位护理、饮食护理及出院指导,改善复杂视网膜脱离病人的预后。
关键词 27g玻璃体切割术 硅油 视网膜脱离 护理
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雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变的效果 被引量:19
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作者 韩少平 樊冬生 +2 位作者 陈阳 侯敏 曹雨露 《中国实用医刊》 2020年第6期72-77,共6页
目的探讨雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术治疗白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2015年8月至2018年8月收治的60例(72眼)白内障合并PDR患者,依照患者自愿原则选择治... 目的探讨雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术治疗白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2015年8月至2018年8月收治的60例(72眼)白内障合并PDR患者,依照患者自愿原则选择治疗方式,根据治疗方式将患者分为对照组27例(32眼)和观察组33例(40眼)。对照组给予微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术治疗,观察组在对照组治疗的基础上辅助应用雷珠单抗,评价两组患者术前及术后1周、1个月及3个月的视力改善情况,黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),比较两组术前及术后1周的血清生化指标,观察两组并发症情况。结果术后1周、1个月、3个月,两组患者视力逐渐提高,均高于术前(P均<0.05),组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);观察组视力提高率可达80.00%,高于对照组(53.13%,P<0.05);术后1周、1个月、3个月,观察组组内不同时间点的CMT无显著变化(P>0.05),对照组的CMT则逐渐提高,高于术前(P<0.05),对照组组内不同时间点和组间同一时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)、半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)水及基质细胞衍生因子1(SDF-1)水平较治疗前降低(P<0.05),观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组术中大量出血、术中医源性视网膜裂孔、术后玻璃体再积血、术后高眼压及术后虹膜新生血管(INV)的并发症发生率分别为2.50%、2.50%、10.00%、5.00%、7.50%,低于对照组(15.63%、18.75%、31.25%、18.75%、28.13%,P<0.05)。结论雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术治疗白内障合并PDR患者,能明显提高患者视力,避免CMT增加,且能有效降低血清VEGF、CysC、GAS6及SDF-1水平,降低并发症风险,临床应用安全可靠。 展开更多
关键词 白内障 增殖性糖尿病视网膜病变 雷珠单抗 微切口白内障超声乳化 23g玻璃体切割术
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25G玻璃体切割术后空气与硅油填充治疗孔源性视网膜脱离的疗效比较 被引量:17
7
作者 梁雪梅 贾艳红 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期711-714,共4页
目的:比较25G玻璃体切割术(PPV)联合空气或硅油填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。收集2018-01/12经我院确诊的RRD患者146例146眼,根据25G PPV术后眼内填充物分为空气组(60例60眼)和硅油组(86例86眼)。术... 目的:比较25G玻璃体切割术(PPV)联合空气或硅油填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。收集2018-01/12经我院确诊的RRD患者146例146眼,根据25G PPV术后眼内填充物分为空气组(60例60眼)和硅油组(86例86眼)。术后随访6~12mo,分析两组患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视网膜解剖复位率及并发症情况。结果:术后1mo,空气组患者BCVA为0.45±0.5,硅油组为0.78±0.65,两组患者BCVA均较术前明显改善,且空气组患者BCVA明显优于硅油组(均P<0.05)。术后3mo,空气组患者视网膜解剖复位率(93.3%)低于硅油组(97.7%),但无差异;术后6mo,两组患者视网膜解剖复位率均为100.0%。本研究纳入患者术中主要并发症是医源性裂孔(6.8%),术后主要并发症是高眼压,术后早期(7d内)硅油眼高眼压比例明显高于空气组(P<0.001),但随访期间两组患者均未出现感染性眼内炎、脉络膜出血等严重并发症。结论:对于简单新鲜的RRD患者,25G PPV术后空气和硅油填充视网膜解剖复位率无差别,术后早期空气填充眼视力优于硅油填充眼,术后高眼压发生率更低。 展开更多
关键词 25g玻璃体切割术 孔源性视网膜脱离 空气或硅油填充 最佳矫正视力 视网膜复位率
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23-G与20-G玻璃体切割术对视网膜脱离的临床疗效分析 被引量:14
8
作者 蔡文泉 郑志 +2 位作者 李涛 陈凤娥 许迅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期151-154,共4页
目的分析23-G与20-G玻璃体切割术对视网膜脱离的临床疗效。方法 115例视网膜脱离患者分别接受23-G微创玻璃体切割术(A组,52例52眼)和20-G玻璃体切割术(B组,63例63眼)。记录手术时间和术中并发症的发生情况,术后随访6~15个月,观察术后... 目的分析23-G与20-G玻璃体切割术对视网膜脱离的临床疗效。方法 115例视网膜脱离患者分别接受23-G微创玻璃体切割术(A组,52例52眼)和20-G玻璃体切割术(B组,63例63眼)。记录手术时间和术中并发症的发生情况,术后随访6~15个月,观察术后视网膜复位、视力(logMAR视力)及并发症的发生等情况,对相关记录指标进行统计学分析比较。结果 A组和B组的手术时间分别为(67±18)min和(70±19)min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术中主要并发症为医源性裂孔,A组为2眼,B组为3眼。术后末次随访结果显示:A组视网膜复位49眼(复位率94.2%),logMAR视力提高0.337±0.046;B组视网膜复位59眼(复位率93.7%),logMAR视力提高0.367±0.052;两组间视网膜复位率和视力提高幅度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 23-G与20-G玻璃体切割术对视网膜脱离的临床疗效相近,23-G微创玻璃体切割术适用于各种视网膜脱离患者的治疗。 展开更多
关键词 23-g微创玻璃体切割术 20-g玻璃体切割术 视网膜脱离 并发症
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雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变 被引量:16
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作者 李佳佳 陈彬川 李帅飞 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第28期124-126,共3页
目的分析雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术在白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变中的治疗优势。方法收集行雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术的33例患者33眼,观察术后视力改善情况及术中、术后早期、远期并发症,随... 目的分析雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术在白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变中的治疗优势。方法收集行雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术的33例患者33眼,观察术后视力改善情况及术中、术后早期、远期并发症,随访1~24个月。结果 33例手术均顺利完成,术中均无角膜切口渗漏、前房消失及后囊膜破裂发生,术中处理增殖膜时视网膜出血2例(6.1%),无医源性视网膜裂孔发生。术后视力较术前改善29例(87.9%),视力不变4例(12.1%)。末次随访时手术切口均愈合良好,前房中深,晶状体缺如或人工晶体在位,无人工晶体夹持及移位发生,后囊膜混浊5例(15.2%),继发新生血管性青光眼1例(3.0%),玻璃体腔积血2例(6.1%)。结论雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术很大程度地减小了手术创伤,角膜切口无需缝合即可获得良好的密闭性,且雷珠单抗减少术中视网膜出血、易化增殖膜剥除,治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变具有显著优势且安全可靠。 展开更多
关键词 雷珠单抗 微切口超声乳化 23g玻璃体切割术 白内障 增殖性糖尿病视网膜病变
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25G玻璃体切割手术联合超声乳化治疗伴浅前房的白内障疗效观察 被引量:14
10
作者 马健利 刘玉强 +1 位作者 张敏 黄旭东 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第46期94-97,共4页
目的探讨25G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗白内障伴有浅前房患者的疗效。方法选取行白内障手术的伴有浅前房的白内障患者86例100眼,随机分为联合手术组42例50眼、超声乳化组44例50眼。联合手术组行25G玻璃体切割联合白内障超声... 目的探讨25G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗白内障伴有浅前房患者的疗效。方法选取行白内障手术的伴有浅前房的白内障患者86例100眼,随机分为联合手术组42例50眼、超声乳化组44例50眼。联合手术组行25G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术;超声乳化组单纯行白内障超声乳化手术,不进行玻璃体切割。术后随访3个月,比较术前及术后l d、l周及3个月时的最佳矫正视力、眼压,中央角膜厚度;比较术前及术后3个月前房深度及角膜内皮细胞丢失率、术中及术后并发症。结果术后1 d及1周时,联合手术组最佳矫正视力均优于超声乳化组,中央角膜厚度变化小于超声乳化组(P均<0.05)。术后3个月时,联合手术组前房深度大于超声乳化组(P<0.05),角膜内皮细胞丢失率低于超声乳化组(P<0.05)。两组术后均未出现严重并发症。结论 25G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗伴有浅前房的白内障患者效果较好,可加深前房,降低超声乳化手术难度。 展开更多
关键词 25g玻璃体切割 超声乳化 浅前房 白内障 角膜 内皮细胞
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两种玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病疗效比较 被引量:10
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作者 张泽华 徐晖 +3 位作者 莫小花 李迎芬 李海连 王燕群 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第6期1174-1177,共4页
目的:对比23G和25G+微创玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的治疗效果。方法:选取2013-11/2016-05于我院眼科行玻璃体切割术治疗的128例195眼PDR患者,随机分为两组,25G+组64例97眼,23G组64... 目的:对比23G和25G+微创玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的治疗效果。方法:选取2013-11/2016-05于我院眼科行玻璃体切割术治疗的128例195眼PDR患者,随机分为两组,25G+组64例97眼,23G组64例98眼。25G+组应用25G+玻璃体切割术,23G组应用23G玻璃体切割术。两组患者术后随访时间分别为1d,1 wk,1mo。比较两组手术时间,术前及术后的眼压、最佳矫正视力及医源性损伤、并发症发生情况。结果:25G+组手术时间短于23G组(P<0.05);两组患者术后1mo的视力分布均显著优于本组术前的视力分布(P<0.01);两组同期的视力分布没有统计学差异(P>0.05)。25G+组术前的眼压分别与手术1d,1 wk,1 mo的眼压比较,差异均没有统计学意义(P>0.05);23G组亦然。两组同期的眼压比较也无统计学差异(P>0.05)。25G+组的医源性损伤率为4.1%,显著低于23G组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。25G+组的术后并发症发生率为3.1%,显著低于23G组的11.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:23G和25G+玻璃体切割术均可安全有效地治疗PDR,但是25G+微创玻璃体切割术在缩短手术时间、减少医源性损伤及并发症发生率方面显示出更好的优势。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病视网膜病变 25g+玻璃体切割术 23g玻璃体切割术 视力分布 眼压
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23G和25G玻璃体切除术后对PDR患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的对比研究 被引量:11
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作者 刘媛 杜鹃 杨倩 《临床眼科杂志》 2021年第3期204-207,共4页
目的探究23G和25G玻璃体切除术后对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的影响。方法对2018年1月至2019年1月在我院眼科接受玻璃体切除术的497例(497只眼)PDR患者的临床资料进行了回顾性分析,根据手术... 目的探究23G和25G玻璃体切除术后对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应的影响。方法对2018年1月至2019年1月在我院眼科接受玻璃体切除术的497例(497只眼)PDR患者的临床资料进行了回顾性分析,根据手术方式分观察组(25G玻璃体切除术,256例)和对照组(23G玻璃体切除术,241例)。比较两组患者术前1 d(T0)、术后3 d(T1)、术后7 d(T2)、术后14 d(T3)、术后30 d(T4)角膜荧光素染色(CFS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)值,以及术后1 d炎症反应情况。结果重复测量方差分析显示,时点效应、组间效应、时点与组间的交互效应均会对角膜荧光素染色评分、BUT、SIT水平造成显著影响(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时刻观察组较对照组CFS评分显著低(P<0.05);T2、T3时刻两组CFS评分显著升高(P<0.05),T4时刻观察组CFS评分基本恢复正常,而对照组CFS评分仍显著高于术前(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时刻观察组较对照组BUT显著长、SIT显著短(P<0.05);T2、T3时刻两组患者BUT显著降低,SIT显著升高,T4时刻观察组BUT、SIT基本恢复正常,对照组BUT显著短于术前,SIT显著长于术前(P<0.05)。观察组(50只眼,19.53%)和对照组(49只眼,20.33%)患者术后1 d炎症>2分的眼数差异不显著(P>0.05)。结论25G玻璃体切除术较23G玻璃体切除术对PDR患者角膜荧光素染色较浅,泪膜稳定性较强,炎症反应无明显差异。 展开更多
关键词 23g玻璃体切割术 25g玻璃体切除 增生性糖尿病视网膜病变 角膜荧光素染色 泪膜变化 炎症反应
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经结膜无缝线23G玻璃体切割手术在玻璃体视网膜疾病中的应用研究 被引量:11
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作者 陈玄之 苗晓晴 黄文婕 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2014年第6期31-34,共4页
目的观察经结膜无缝线23 G玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床疗效、适应证和并发症。方法收集2010年2月至2012年12月期间广东省湛江中心人民医院眼科15例(15只眼)玻璃体视网膜疾病患者的临床资料,进行回顾分析。其中,特发性... 目的观察经结膜无缝线23 G玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床疗效、适应证和并发症。方法收集2010年2月至2012年12月期间广东省湛江中心人民医院眼科15例(15只眼)玻璃体视网膜疾病患者的临床资料,进行回顾分析。其中,特发性黄斑裂孔者8例(8只眼),特发性黄斑前膜者3例(3只眼),视网膜静脉阻塞致玻璃体积血者4例(4只眼),所有患者均采用经结膜无缝线23 G玻璃体切割手术进行治疗。具体术式,根据患者的病情行玻璃体切割+前膜剥膜+气液交换+全氟丙烷(C3F8)气体眼内填充术。手术后对患者进行1~6个月的随访,平均随访时间为3个月。观察患者的手术时间、手术效果、眼压变化情况及手术切口愈合情况。结果手术中患者无特别不适,全部手术均顺利完成,手术时间较20 G系统明显缩短。23 G系统无需打开结膜而作巩膜切口,缝线固定灌注头可在术毕直接缝合巩膜及结膜切口。手术时间缩短为35~65min,平均约45 min。23 G系统手术切除效率类似于20 G手术,所有手术操作步骤均能按术者意愿顺利完成,无套管滑脱、弯曲情况发生,操作过程无损伤晶状体和视网膜的异常情况发生。15例(15只眼)玻璃体视网膜疾病患者中,有12例(12只眼)患者结膜下有来自于巩膜浅层的轻微出血,用棉签轻轻按压后自然止血;3例(3只眼)患者结膜下有气泡,将结膜复位并轻轻按压后气泡渗漏停止,无需缝合,且已渗漏的气体在5 d后全部吸收。所有患者在随访期内未发生持续性切口渗漏、长期低眼压、感染性眼内炎、医源性视网膜裂孔、视网膜脱离、脉络膜脱离及前段增生性玻璃体视网膜病变等并发症。术后第1天患者的平均眼压为(11.3±6.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);眼压低于8 mm Hg者4例(4只眼),其中1例(1只眼)患者眼压为5.3 mm Hg,临床观察3 d后自行恢复正常;眼� 展开更多
关键词 经结膜无缝线23 g玻璃体切割 黄斑疾病 玻璃体积血 评价
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应用雷珠单抗并23G玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变术前术后对比分析 被引量:11
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作者 李艳颖 赵晶 +2 位作者 刘桂海 钱丽敏 景千娇 《中国实用眼科杂志》 2016年第4期334-336,共3页
目的探讨术前或手术结束时应用雷珠单抗玻璃体腔注射联合23G玻璃体切割术对增殖型糖尿病性视网膜病变术中和术后并发症的影响。方法前瞻性对照研究。回顾性分析哈尔滨市眼科医院在2014年9月至2015年6月收治的28例23G玻璃体切割术治疗增... 目的探讨术前或手术结束时应用雷珠单抗玻璃体腔注射联合23G玻璃体切割术对增殖型糖尿病性视网膜病变术中和术后并发症的影响。方法前瞻性对照研究。回顾性分析哈尔滨市眼科医院在2014年9月至2015年6月收治的28例23G玻璃体切割术治疗增殖型糖尿病视网膜病变患者,其中12例玻璃体切割术前一周给予玻璃体腔注射雷珠单抗0.05mL(A组),16例行23G玻璃体切割术完毕时玻璃体腔注射雷珠单抗0.05mL(B组)。比较两组患眼术中出血,手术时间,术后再出血及视力的差异。结果平均手术时间A组为(56.58±7.05)min,B组为(67.63+9.47)min,差异有统计学意义(t=3.4,P=0.002),A组的手术时间明显少于B组;手术中对增殖膜的处理A组也较B组难度低;术中A组由于撕膜引起的较大量出血为4例(4/12),B组为8例(8/16),差异有统计学意义(P=O.024)。术后随访一个月内,A组有2例(2/12)出现再出血,出血均在半月内吸收,视网膜均平伏;B组再出血为5例(5/16),差异无统计学意义(P〉0.05);随访半年A组再出血为3例(3/12),B组未再出血,差异有统计学意义(P=0.035)。术后视力:两组间没有明显差异,均较术前明显提高,差异有统计学意义(P=0.044)。结论23G玻璃体切割术前注射雷珠单抗可以缩短手术时间,降低增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体手术难度和减少短期术后出血发生率;术后应用雷珠单抗玻璃体腔注射可以减少术后远期再出血发生率,也可以促进术后再出血的吸收,提高术后视力。 展开更多
关键词 雷珠单抗 23g玻璃体切割术 增殖型糖尿病性视网膜病变 并发症
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基于聚焦解决模式的护理干预对23G玻璃体切割术患者负性情绪与疼痛的影响 被引量:11
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作者 黄晓薇 吴欣期 +1 位作者 焦清仪 叶思君 《护理实践与研究》 2019年第13期110-111,共2页
目的 探讨基于聚焦解决模式的护理干预对23G玻璃体切割术患者负性情绪及疼痛的影响。方法 选取2016年1月至2018年3月我院收治的23G玻璃体切割术患者100例为研究对象,依据随机数字表法将其等分为聚护组和常护组,常护组给予常规护理,聚护... 目的 探讨基于聚焦解决模式的护理干预对23G玻璃体切割术患者负性情绪及疼痛的影响。方法 选取2016年1月至2018年3月我院收治的23G玻璃体切割术患者100例为研究对象,依据随机数字表法将其等分为聚护组和常护组,常护组给予常规护理,聚护组在常护组基础上给予基于聚焦解决模式的护理干预。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 聚护组SAS,SDS,VAS评分明显低于常护组(P<0.05)。结论 基于聚焦解决模式的护理干预可有效改善23G玻璃体切割术患者负性情绪及疼痛状态,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 护理干预 23g玻璃体切割术 心理 疼痛
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康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察 被引量:9
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作者 莫雄钧 徐帆 韩光杰 《中国临床新医学》 2019年第4期436-438,共3页
目的观察康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR的疗效。方法回顾性分析52例(52眼)需行玻璃体切割的PDR患者临床资料,按手术前7 d是否行玻璃体腔注射康柏西普分为治疗组25例(25眼)和对照组27例(27眼... 目的观察康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR的疗效。方法回顾性分析52例(52眼)需行玻璃体切割的PDR患者临床资料,按手术前7 d是否行玻璃体腔注射康柏西普分为治疗组25例(25眼)和对照组27例(27眼)。治疗组在术前7 d予以康柏西普玻璃体腔注射,对照组术前不给予康柏西普注射,两组均行相同的25G微创玻璃体切割手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中并发症和术后3个月最佳矫正视力(BCVA)差异。结果治疗组手术时间、术中出血数、术中电凝数、医源性视网膜损伤数、硅油填充数均显著少于对照组(P <0.05)。治疗组术后3个月BCVA显著优于对照组(P <0.05)。两组均无其他全身不良反应。结论术前7 d给予玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗,能有效减少25G微创玻璃体切割术治疗PDR的手术时间和术中并发症,并改善术后视力。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病视网膜病变 25g玻璃体切割术 康柏西普 并发症 最佳矫正视力
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23G玻璃体切割联合双重多次染色黄斑前膜、内界膜治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 被引量:10
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作者 刘鹏飞 廖奇志 +3 位作者 刘淑伟 白领娣 张怀强 刘长颖 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第9期878-881,共4页
目的 研究23 G玻璃体切割联合双重多次染色黄斑前膜、内界膜治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法 回顾性分析我院确诊的伴黄斑前膜的黄斑裂孔性视网膜脱离患者19例19眼。接受三通道闭合式经睫状体平坦部23 G玻璃体手术。手术在曲安奈... 目的 研究23 G玻璃体切割联合双重多次染色黄斑前膜、内界膜治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法 回顾性分析我院确诊的伴黄斑前膜的黄斑裂孔性视网膜脱离患者19例19眼。接受三通道闭合式经睫状体平坦部23 G玻璃体手术。手术在曲安奈德标记、亮蓝染色辅助下23 G玻璃体切割,23 G内界膜镊分层剥离黄斑前膜及内界膜,硅油填充。3个月后取出硅油填充C3F8气体。观察手术时间及术后最佳矫正视力、黄斑裂孔闭合和视网膜脱离复位情况,同时观察术中、术后并发症情况。术后随访6-10(6.0±0.2)个月。结果 手术时间60-90 min,平均80 min;黄斑裂孔封闭、视网膜复位率为94.7%;术后最佳矫正视力0.01-0.04者3眼,0.05-0.10者12眼,0.12-0.25者4眼;术中剥离内界膜时部分视网膜点状出血,用笛针吸除大部分出血,必要时行视网膜激光光凝。术后2眼高眼压,予以局部降眼压药物治疗,7-13 d眼压平稳恢复正常。余未见其他术中、术后并发症发生。结论 23 G玻璃体切割联合双重多次染色黄斑前膜、内界膜治疗黄斑裂孔性视网膜脱离取得了较好疗效,不同程度上改善了视力,缩短了手术时间,减少了并发症的发生。 展开更多
关键词 双重多次染色 黄斑前膜 内界膜 黄斑裂孔性视网膜脱离 23g玻璃体切割系统
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23G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变术后早期出血的危险因素分析 被引量:9
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作者 王建伟 接传红 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2017年第10期634-638,共5页
目的:探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)经23G玻璃体切割术后发生早期术后玻璃体积血(PVH)的可能危险因素。方法:回顾性病例对照研究。收集2014 年1 月至2016 年12 月在中国中医科学院眼科医院行23G玻璃体切割术的PDR患者69 例(69... 目的:探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)经23G玻璃体切割术后发生早期术后玻璃体积血(PVH)的可能危险因素。方法:回顾性病例对照研究。收集2014 年1 月至2016 年12 月在中国中医科学院眼科医院行23G玻璃体切割术的PDR患者69 例(69 眼),根据有无术后早期PVH将其分为早期PVH组(19 例)和无早期PVH组(50 例),分析人口学资料、全身疾病及眼部情况。采用t检验或χ2 检验比较2 组临床特征,采用Logistic回归分析发生早期PVH的可能危险因素。结果:早期PVH的发生率为28%,该组平均年龄(49.6 ± 8.7)岁;无早期PVH组平均年龄(57.3 ± 10.0)岁,早期PVH组年龄较小(t=-2.969,P=0.040),而其他全身因素差异无统计学意义。早期PVH组和无早期PVH组眼部因素中晶状体状态(χ2=3.933,P=0.047),术前是否玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物(χ2=4.784,P=0.029),眼底是否有纤维血管膜增殖(χ2=8.180,P=0.004),术中是否发生视盘新生血管出血(χ2=11.147,P=0.001)等差异有统计学意义;其他眼部因素差异无统计学意义。Logistic回归分析显示视盘新生血管出血、纤维血管膜增殖OR值分别为6.249(P=0.012)、4.833(P=0.028)。结论:23G玻璃体切割术后早期PVH主要发生在眼底病变严重的PDR患者,视盘新生血管出血和纤维血管膜增殖会增加术后早期PVH的风险。 展开更多
关键词 增生型糖尿病视网膜病变 23g玻璃体切割术 玻璃体积血
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玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变 被引量:8
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作者 毛新帮 游志鹏 +1 位作者 黄俊 吴琛 《中国实用眼科杂志》 2016年第12期1275-1278,共4页
目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的治疗效果。方法前瞻性随机对照研究。于2013年4月至2015年1月,在南昌大学第二附属医院确诊的PDR患者80例(80只眼),按随机数字表分为两... 目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的治疗效果。方法前瞻性随机对照研究。于2013年4月至2015年1月,在南昌大学第二附属医院确诊的PDR患者80例(80只眼),按随机数字表分为两组:联合组40例40只眼,术前7d行玻璃体腔注射雷珠单抗后再行玻璃体手术;单纯组40例40只眼,玻璃体手术术前未行玻璃体腔注射雷珠单抗。观察两组术中医源性裂孔发生率,电凝使用率及手术时间。观察两组患眼术后最佳矫正视力(BCVA)和并发症的发生情况。结果随访8个月,总共75例75只眼最终纳入研究,另5例5只眼因随访资料不完整未纳入研究。其中联合组38例38只眼,单纯组37例37只眼。联合组、单纯组手术时间分别为(44.5±10.6)、(59.4±12.5)min。联合组手术时间较单纯手术治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P=0.023)。联能目术中医源性裂孔发生率、电凝使用率均缕鞋赫渝哼组低,差异有统计学意义(P=0.029、0.003)。联合组、单纯组术后平均10gMAR BcvA分别为(1.06±0.21)、(1.36±0.32)logMAR;均较手术前明显提高,差异有统计学意义(P=0.015、0.045)。联合组术后视力较单纯组好,差异有统计学意义(P=0.033)。联合组的前房二次积血、玻璃体二次积血及新生血管性青光眼发生率较单纯组少,差异有统计学意义(P=0.001、0.006、0.037)。所有患眼均未发生脉络膜脱离、视网膜脱离、眼内炎等并发症。结论玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗PDR可缩短手术时间、减少术中电凝使用率和医源性损伤,且能提高视力。 展开更多
关键词 23g玻璃体切割术 玻璃体腔注射雷珠单抗 增殖期糖尿病性视网膜病变
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23G玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床观察 被引量:7
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作者 李宇博 潘虹 《中国医药科学》 2018年第12期21-23,42,共4页
目的探讨23G玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取2016年2月~2017年1月间我院收治的在23G玻璃体切割术前未进行雷珠单抗注射的增生性糖尿病视网膜病变患者40例(40眼)为非注射组,选取2017年2~10月我... 目的探讨23G玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取2016年2月~2017年1月间我院收治的在23G玻璃体切割术前未进行雷珠单抗注射的增生性糖尿病视网膜病变患者40例(40眼)为非注射组,选取2017年2~10月我院收治的在23G玻璃体切割术前通过雷珠单抗注射的增生性糖尿病视网膜病变患者40例(40眼)为注射组,比较两组患者的临床治疗效果。结果注射组患者的手术时间、电凝使用次数和新生血管出血的次数、不良反应发生情况明显少于非注射组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。通过对患者进行术后6个月随访发现非注射组患者视力为0.4,注射组患者视力是0.6,两组相比存在明显差异性(P<0.05)。结论用23G玻璃体切割术联合雷珠单抗,可使手术耗时降低、简化手术程序;降低手术中医源性视网膜裂孔以及大出血,并发症等。 展开更多
关键词 23g玻璃体切割术 联合 雷珠单抗 增生性糖尿病视网膜病变
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