频复发肾病综合征患儿外周血记忆B细胞亚群分布变化 被引量：2

1

作者 袁文君 程巾 +4 位作者 刘春梅 刘君晗 石梦月 陆书文 关凤军 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期172-178,共7页

目的观察记忆B细胞在频复发肾病综合征(frequently relapsing nephrotic syndrome,FRNS)患儿病程中分布变化。方法前瞻性选择2020年10月—2021年10月就诊于徐州医科大学附属医院儿科的原发肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患... 目的观察记忆B细胞在频复发肾病综合征(frequently relapsing nephrotic syndrome,FRNS)患儿病程中分布变化。方法前瞻性选择2020年10月—2021年10月就诊于徐州医科大学附属医院儿科的原发肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿35例,根据其糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗后的反应及复发频次,分为FRNS组、非频复发肾病综合征(non-frequently relapsing nephrotic syndrome,NFRNS)组;选择同期15例体检儿童为健康对照组。比较各组GC治疗前后记忆B细胞变化,并与临床指标作相关性分析。结果治疗前,FRNS组、NFRNS组总B细胞、总记忆B细胞、IgD^(+)记忆B细胞、IgE^(+)记忆B细胞比例均较健康对照组增高,且FRNS组较NFRNS组增高明显(P<0.05);FRNS组类别转换记忆B细胞比例较NFRNS组及健康对照组降低(P<0.05);治疗后,FRNS组、NFRNS组总B细胞、总记忆B细胞、IgM^(+)IgD^(+)记忆B细胞、IgM^(+)记忆B细胞、IgE^(+)记忆B细胞、IgD^(+)记忆B细胞、IgG^(+)记忆B细胞比例较治疗前降低(P<0.05);类别转换记忆B细胞比例较治疗前增高(P<0.05)。FRNS组尿蛋白定量高于NFRNS组及健康对照组(P<0.05),FRNS组白蛋白水平低于健康对照组(P<0.05);FRNS组尿蛋白定量与类别转换记忆B细胞比例呈负相关,与IgE^(+)记忆B细胞比例呈正相关(P<0.05)。结论FRNS患儿存在记忆B细胞亚群的分布异常;而IgE^(+)记忆B细胞和类别转换记忆B细胞比例可作为FRNS患儿在GC治疗后复发的正相关和负相关因素。 展开更多

关键词 频复发 肾病综合征 记忆B细胞 儿童

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利妥昔单抗治疗儿童频繁复发型肾病综合征的远期观察 被引量：12

2

作者 方香 高春林 +5 位作者 夏正坤 高远赋 杨晓 吴和燕 王美秋 王忍 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期352-354,共3页

目的观察利妥昔单抗(RTX)治疗儿童频繁复发型肾病综合征(FRNS)的远期疗效和不良反应,探讨RTX在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法回顾性分析2011年2月至2017年12月南方医科大学南京临床医学院金陵医院儿科接受RTX治疗[375 mg/(m^2·... 目的观察利妥昔单抗(RTX)治疗儿童频繁复发型肾病综合征(FRNS)的远期疗效和不良反应,探讨RTX在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法回顾性分析2011年2月至2017年12月南方医科大学南京临床医学院金陵医院儿科接受RTX治疗[375 mg/(m^2·次),2~3次]的FRNS患儿临床资料,随访12~36个月,观察患儿年龄、性别、复发次数、激素和免疫抑制剂的使用剂量、不良反应及实验室指标(如外周血CD20^+B淋巴细胞计数、24 h尿蛋白定量)。结果入选34例(男23例,女11例),RTX首次治疗中位年龄为6(2~12)岁。第1次治疗,完全缓解34例(100%,34/34例),12例(35%,12/34例)随访中复发,RTX治疗前复发次数为(2.94±1.08)次,治疗后复发次数为(0.27±0.45)次,二者比较差异有统计学意义(t=11.9,P<0.05)。第2次治疗,前6个月,3例因"感染"复发,余无不适;后6个月,23例中5例(21.7%,5/23例)复发1次,11例情况不明。2次治疗间隔时间<12个月者复发2例(12.5%,2/16例),间隔时间≥12个月者复发10例(55.5%,10/18例)。第3次治疗,间隔6~15个月,15例中1例(6.67%)复发,余病情稳定。另外,20例FRNS患儿经RTX首次治疗,治疗前6个月激素累积剂量[(2.50±0.87) g ]与治疗后6个月激素累积剂量[(1.30±0.97) g ]比较,差异有统计学意义(t=6.05,P=0.001),其中15例他克莫司治疗前(1.62±0.77) mg/24 h,治疗6~12个月后降至(0.62±0.96) mg/24 h,差异有统计学意义(t=6.80,P=0.000)。2例首次用药时出现胸闷、心悸、恶心、呕吐、头晕、头痛,3例出现轻微上呼吸道感染,1例肺部较严重感染。结论远期随访RTX治疗儿童FRNS是安全有效的。 展开更多

关键词 频繁复发型肾病综合征 利妥昔单抗 儿童 远期观察

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促皮质素治疗儿童频复发型肾病综合征复发的临床观察 被引量：9

3

作者 韩玫瑰 李烁 +3 位作者 韩子明 朱小娟 张芳敏 黄倩 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期637-640,共4页

目的观察促皮质素(ACTH)治疗儿童频复发型肾病综合征(FRNS)的疗效和不良反应,探讨ACTH在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法选择2017年11月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院儿科接受ACTH治疗的32例FRNS患儿,所有患儿行连续ACTH 3~8... 目的观察促皮质素(ACTH)治疗儿童频复发型肾病综合征(FRNS)的疗效和不良反应,探讨ACTH在儿童FRNS中的可行性治疗方案。方法选择2017年11月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院儿科接受ACTH治疗的32例FRNS患儿,所有患儿行连续ACTH 3~8个疗程治疗方案(每天激素用量≤0.5 mg/kg时予补充0.4 U/kg ACTH,连续应用3 d后激素减量至1.25~5.00 mg,连续应用3 d为1个疗程,至激素减停后继续应用ACTH治疗2个疗程),记录ACTH治疗后随访期间内复发次数、泼尼松维持剂量、免疫抑制剂使用状况、晨8时血清皮质醇等相关实验指标及不良反应,随访观察8~15个月。结果32例患儿中,发病年龄(53.47±25.81)个月,病程(35.25±23.87)个月,激素顺利减停无复发22例(68.75%),激素减停后复发7例(21.87%),激素未减停复发3例(9.37%)。与ACTH治疗前比较,泼尼松用量明显减少[(0.08±0.14)mg/(kg·d)比(0.23±0.23)mg/(kg·d)],差异有统计学意义(t=3.661,P<0.05);免疫抑制剂应用例数明显下降[42.38%(12/32例)比58.62%(17/32例),χ^2=14.500,P<0.05];晨8时血清皮质醇水平升高[(11.78±4.64)μg/dL比(4.42±3.13)μg/dL,差异有统计学意义(t=7.340,P<0.05)]。随访期间效果稳定,其中2例出现1次全身荨麻疹,1例输注后出现头痛。结论ACTH治疗儿童FRNS安全有效,且不良反应发生少,有一定的临床意义。 展开更多

关键词 频复发型肾病综合征 促肾上腺皮质激素 血清皮质醇 儿童

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对比他克莫司与环磷酰胺经静脉冲击治疗小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征的临床疗效 被引量：7

4

作者 邵婧娴 刘今 孙兴珍 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第5期70-73,共4页

目的:对比他克莫司与环磷酰胺经静脉冲击治疗小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征的临床疗效及安全性.方法:选取我院90例小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征,分为对照组行环磷酰胺静脉冲击治疗与研究组行他克莫司治... 目的:对比他克莫司与环磷酰胺经静脉冲击治疗小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征的临床疗效及安全性.方法:选取我院90例小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征,分为对照组行环磷酰胺静脉冲击治疗与研究组行他克莫司治疗,两组各45例.对比两组激素剂量、复发频率、血清胆固醇、血清白蛋白、尿蛋白等指标及并发症发生情况.结果:治疗后对照组激素剂量[(13.85±5.26)mg/d]低于治疗前[(36.84 ±10.42)mg/d],复发频率[(1.14±0.75)次/年]低于治疗前[(4.96±2.64)次/年],研究组激素剂量[(15.96±4.86) mg/d]低于治疗前[(39.02±12.75)mg/d],复发频率[(1.32±0.85)次/年]低于治疗前[(5.32±2.17)次/年],两组治疗后激素剂量与复发频率对比均无明显差异;两组治疗后血清胆固醇、血清白蛋白、尿蛋白等指标均优于治疗前,而同时间点组间比较均无明显差异;治疗后研究组并发症发生率(8.89%)明显低于对照组(26.67%).结论:他克莫司与环磷酰胺静脉冲击治疗小儿激素依赖型肾病综合征/频复发型肾病综合征的临床疗效较为类似,但他克莫司治疗更能够降低并发症发生率,安全性更高,其应用价值更高. 展开更多

关键词 他克莫司 环磷酰胺 激素依赖型肾病综合征 频复发型肾病综合征

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王雪峰教授治疗儿童难治性肾病综合征合并特应性皮炎经验探析

5

作者 沈小钰 王翠锦 +4 位作者 吴燕 殷蕾 孙克兴 沙莎 王雪峰 《中国中西医结合儿科学》 2024年第1期72-76,共5页

难治性肾病综合征治疗困难、复发率高,现代研究发现患者多伴有外周血总IgE升高,与特应性疾病有很多相似之处,推测二者在发病机制、细胞因子改变等方面存在相似性,难治性肾病合并特应性皮炎者临床治疗更为棘手。王雪峰教授根据《黄帝内... 难治性肾病综合征治疗困难、复发率高,现代研究发现患者多伴有外周血总IgE升高,与特应性疾病有很多相似之处,推测二者在发病机制、细胞因子改变等方面存在相似性,难治性肾病合并特应性皮炎者临床治疗更为棘手。王雪峰教授根据《黄帝内经》理论,提出难治性肾病激素疗法中会逐步出现“壮火内盛”“壮火食气”及“少火不足”三个阶段,认为激素依赖型肾病及频复发型肾病的病机关键是“壮火食气”,而本病治疗的重点是维持少火生气的功能,减少“壮火食气”的副作用,从而防止激素依赖及频复发。同时指出,难治性肾病合并特应性皮炎者不同于普通疮疖,此乃阴虚结毒,体虚邪盛,渍后毒未去而阴益伤,故病难已。治疗上强调根据肾病的不同阶段处方用药,同时注重益气养阴,临床每获良效。 展开更多

关键词 难治性肾病 特应性皮炎 激素依赖型肾病 频复发型肾病 少火 壮火 名医经验

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王雪峰教授治疗儿童难治性肾病经验探析 被引量：5

6

作者 张秀英 王雪峰 +1 位作者 单红梅 王美娇 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第4期98-101,共4页

难治性肾病(Refractory Nephritic Syndrome,RNS)是儿科较为棘手的泌尿系统疾病,王雪峰教授基于对气与火的理解,根据《黄帝内经》中"少火生气,壮火食气"理论,对RNS的病机演变有了新的认识,提出清热益气养阴为治疗小儿难治性... 难治性肾病(Refractory Nephritic Syndrome,RNS)是儿科较为棘手的泌尿系统疾病,王雪峰教授基于对气与火的理解,根据《黄帝内经》中"少火生气,壮火食气"理论,对RNS的病机演变有了新的认识,提出清热益气养阴为治疗小儿难治性肾病的基本治疗大法,并逐步揭示RNS激素疗法中会依次出现"壮火(壮火内炽)""壮火食气"及"气食少火(少火不足)"三个阶段。其认为"壮火食气"是激素依赖型肾病及频复发型肾病的病机关键,而维持机体"少火生气"是本病的治疗重点。在临床中要综合分析RNS的病程及病情变化规律,运用"少火生气"这一理念引导辨证论治、立法处方以减轻激素的副作用及防止RNS复发。 展开更多

关键词 难治性肾病 激素依赖型肾病 频复发型肾病 少火生气 壮火食气

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IPNA临床实践建议:儿童激素敏感型肾病综合征的诊断和治疗 被引量：1

7

作者 Agnes Trautmann Olivia Boyer +22 位作者 Elisabeth Hodson Arvind Bagga Debbie S.Gipson Susan Samuel Jack Wetzels Khalid Alhas an Sushmita Banerjee Rajendra Bhimma Melvin Bonilla-Felix Francisco Cano Martin Christian Deirdre Hahn Hee Gyung Kang Koichi Nakanishi Hesham Safouh Howard Trachtman Hong Xu Wendy Cook Marina Vivarelli Dieter Hafner on behalf of the International Pediatric Nephrology Association 韩思雨(翻译) 季丽娜(翻译) 《中国合理用药探索》 2023年第2期1-35,共35页

特发性肾病综合征是最常见的儿童肾小球疾病,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症和(或)伴有水肿,全球每年儿童患病率为(1.15~16.90)每10万例。约有85%~90%的患者在接受糖皮质激素治疗的4~6周内可达到蛋白尿完全缓解,表现为激素敏感型肾病... 特发性肾病综合征是最常见的儿童肾小球疾病,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症和(或)伴有水肿,全球每年儿童患病率为(1.15~16.90)每10万例。约有85%~90%的患者在接受糖皮质激素治疗的4~6周内可达到蛋白尿完全缓解,表现为激素敏感型肾病综合征(SSNS)。约70%~80%的SSNS患者在随访期间至少复发1次,其中多达50%的患者出现频繁复发或依赖糖皮质激素以维持蛋白尿缓解。为延长复发间隔时间,激素治疗的用药剂量和用药时长始终是热点问题之一,且患者出现激素相关并发症的概率较高。临床已应用多种激素助减药物(免疫抑制药物),但在疾病治疗过程中这些药物的选择和用药时机存在明显差异。因此,需要国际循证临床实践建议(CPRs)来指导临床实践、减少实践差异。国际儿科肾脏病学会(IPNA)召集专家小组通过对12个临床相关PICO(研究对象、干预措施、对照、结果/结局)问题进行系统的文献回顾,制定了关于儿童SSNS诊断和治疗的建议和分级。对治疗转归提出了新的定义,有助于指导治疗改变,并为重要的研究问题提供了参考。 展开更多

关键词 激素敏感型肾病综合征 儿童 频复发型肾病综合征 激素依赖型肾病综合征 激素毒性 儿科 免疫抑制治疗

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儿童肾病综合征血清microRNA-30a的表达及其临床意义 被引量：5

8

作者 张莹 高春林 +4 位作者 夏正坤 高远赋 樊忠民 蔡晓懿 刘梦原 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期769-773,共5页

目的分析microRNA(miR)-30a与肾病综合征临床指标的相关性,评价其在频复发肾病综合征(FRNS)诊断中的价值。方法收集2011年10月至2012年10月在南京军区南京总医院儿科诊断为肾病综合征的患儿血标本80例,健康体检的儿童血标本30例,加入人... 目的分析microRNA(miR)-30a与肾病综合征临床指标的相关性,评价其在频复发肾病综合征(FRNS)诊断中的价值。方法收集2011年10月至2012年10月在南京军区南京总医院儿科诊断为肾病综合征的患儿血标本80例,健康体检的儿童血标本30例,加入人工合成cel-miR-39,从血清中提取miRNAs。采用实时定量PCR检测血清miR-30a的表达量,并分析其含量与临床指标的相关性,再以miR-30a标准品绘制标准曲线计算其绝对表达量,做ROC曲线评价诊断FRNS的价值。结果 (1)与健康对照儿童相比,肾病综合征患儿血清miR-30a的表达量显著提高(P<0.01);与非FRNS患儿相比,FRNS患儿血清miR-30a的表达量显著提高(P<0.01)。(2)血清miR-30a表达量与血清白蛋白水平呈负相关性(r=-0.326,P=0.04),与24h尿蛋白定量(r=0.368,P=0.001)、尿视黄醇结合蛋白(r=0.337,P=0.03),尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(urine N-acetyl-β-glucosaminidase,NAG)(r=0.456,P=0.000)呈正相关关系。(3)ROC曲线分析显示曲线下面积为0.895(95%CI,0.827-0.986,P<0.001),Youden指数最大时,灵敏度90.0%,特异度77.5%。结论血清miR-30a在肾病综合征患儿中显著高表达,与血清白蛋白、尿蛋白定量、肾小管损伤指标具有相关性,对FRNS的诊断具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 血清miR-30a 儿童 肾病综合征 频复发肾病综合征 生物标志物

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咪唑立宾治疗儿童频复发型原发肾病综合征45例疗效观察 被引量：5

9

作者 张静 李喆 党西强 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期149-152,共4页

目的观察咪唑立宾(MZR)对儿童频复发型原发肾病综合征的疗效。方法将2013年4月至2015年1月中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏专科的住院或门诊登记完整的儿童频复发型原发肾病综合征45例纳入研究,观察对照组(雷公藤+泼尼松)24例... 目的观察咪唑立宾(MZR)对儿童频复发型原发肾病综合征的疗效。方法将2013年4月至2015年1月中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏专科的住院或门诊登记完整的儿童频复发型原发肾病综合征45例纳入研究,观察对照组(雷公藤+泼尼松)24例和治疗组(咪唑立宾+泼尼松)21例1年内患儿复发次数、波尼松用量、肾小球滤过率、血清白蛋白、尿蛋白、尿酸等指标的变化。结果予以MZR治疗后,治疗组患儿复发次数减少,泼尼松有效用量下降、肾小球滤过率无下降、血清白蛋白水平上升、尿蛋白减少、尿酸水平无明显变化。结论 MRZ是治疗儿童频复发型原发肾病综合征的有效药物。 展开更多

关键词 咪唑立宾 治疗 儿童 频复发型肾病综合征

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益肾活血法对频复发性肾病患儿皮质醇、血栓素B_2、6-酮-前列腺素_(1α)的影响 被引量：4

10

作者 郑健 魏金花 +1 位作者 吴群励 边莉 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期895-897,共3页

目的观察益肾活血中药肾康灵对频复发性肾病(FRNS)血栓素B2(TXB2)患儿、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及皮质醇的影响,探讨FRNS的发病机理及益肾活血法干预治疗的作用机制。方法收集25例FRNS患儿分为治疗组和对照组,选择10名健康儿... 目的观察益肾活血中药肾康灵对频复发性肾病(FRNS)血栓素B2(TXB2)患儿、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及皮质醇的影响,探讨FRNS的发病机理及益肾活血法干预治疗的作用机制。方法收集25例FRNS患儿分为治疗组和对照组,选择10名健康儿童(健康对照组)作为正常对照。观察治疗组和对照组在治疗前后血皮质醇及血和24小时尿TXB2、6-keto-PGF1α,以及血浆白蛋白、血胆固醇等的变化。结果治疗组和对照组治疗前血浆皮质醇、血和尿TXB2、尿6-keto-PGF1α、血和尿TXB2/6-keto-PGF1α比值与健康对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗后两组血浆皮质醇、血和尿TXB2、血6-keto-PGF1α、血和尿TXB2/6-keto-PGF1α比值与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,血TXB2、血和尿6-keto-PGF1α、血TXB2/6-keto-PGF1α比值差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论FRNS患儿存在血皮质醇低下,TXB2/PGF1α失衡,益肾活血中药肾康灵干预治疗能明显提高血皮质醇、纠正TXB2/PGF1α失衡、改善血液高凝状态。 展开更多

关键词 频复发性肾病 益肾活血法 血浆皮质醇 血栓素B2 6-酮-前列素F1α

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重复利妥昔单抗在儿童肾病综合征中的疗效评估

11

作者 朱颖 吴琳 +5 位作者 王云 柯瑞娟 江家云 汪海涛 丁亚婷 邓芳 《安徽医学》 2023年第9期1035-1039,共5页

目的分析利妥昔单抗(RTX)重复使用治疗儿童频复发(FRNS)或激素依赖型肾病综合征(SDNS)维持缓解的有效性和安全性。方法选取2020年3月至2022年1月在安徽省儿童医院诊断FRNS或SDNS并接受重复RTX治疗且随访≥12月的30例儿童。给予RTX每次37... 目的分析利妥昔单抗(RTX)重复使用治疗儿童频复发(FRNS)或激素依赖型肾病综合征(SDNS)维持缓解的有效性和安全性。方法选取2020年3月至2022年1月在安徽省儿童医院诊断FRNS或SDNS并接受重复RTX治疗且随访≥12月的30例儿童。给予RTX每次375 mg/m2,监测CD19恢复后予RTX重复治疗2~3疗程。回顾性分析RTX治疗后半年、1年内尿蛋白持续缓解率,RTX治疗前后的复发次数、糖皮质激素累积剂量、身体质量指数、身高变化及RTX治疗不良反应。结果RTX治疗后半年及1年尿蛋白持续缓解率分别为90%、83.33%。与治疗前相比,RTX治疗后半年、1年内复发次数、激素使用剂量明显下降;RTX治疗1年后患儿的身体质量指数下降,身高回升,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用RTX时及后期随访中未见严重不良反应。结论重复RTX治疗能够延长儿童FRNS和SDNS持续缓解时间,且安全性良好。 展开更多

关键词 利妥昔单抗 儿童 频繁复发型肾病综合征 激素依赖型肾病综合征

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小儿频复发性肾病中医证型与病理类型的相关性分析 被引量：1

12

作者 李向云 《中医临床研究》 2014年第25期45-46,共2页

目的:探讨小儿频复发性肾病(FRNS)中医证型同病理类型之间的相关性。方法:随机选取我院2010年7月-2013年11月期间收治的诊断为FRNS的患儿50例,对其进行病理诊断和中西辨证分型,并对治疗前后患儿的血生化、尿常规、肾功能检查结果进行对... 目的:探讨小儿频复发性肾病(FRNS)中医证型同病理类型之间的相关性。方法:随机选取我院2010年7月-2013年11月期间收治的诊断为FRNS的患儿50例,对其进行病理诊断和中西辨证分型,并对治疗前后患儿的血生化、尿常规、肾功能检查结果进行对比分析。结果:诊断结果表明,中医辨证分型主要为脾肾阳虚、肝肾阴虚,其次为肾虚血瘀、湿热内蕴等;病理类型主要为弥漫系膜增生性肾小球炎(MsPGN)、局灶节段性肾小球硬化+系膜增生性肾炎(FSGS+MsPGN)及IgA肾病。其中肝肾阴虚患者中多为MsPGN,湿热内蕴型患者中多为IgAN,呈正相关关系。结论:临床上可以将IgAN和MsPGN作为湿热内蕴型和肝肾阴虚型的辨证依据和客观指标,用以指导临床治疗。 展开更多

关键词 小儿频复发性肾病 中医证型 病理类型 相关性分析

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卡介菌多糖核酸穴位注射联合阿昔洛韦治疗频繁复发性生殖器疱疹的疗效观察

13

作者 何天管 《中国卫生标准管理》 2016年第24期95-97,共3页

目的探讨卡介菌多糖核酸注射液穴位注射联合阿昔洛韦治疗频繁复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法前瞻性随机对照设计,选取符合病原学诊断标准的120例频繁复发性生殖器疱疹患者,平均分配到实验组和对照组,每组60例。对照组采用阿昔洛韦(40... 目的探讨卡介菌多糖核酸注射液穴位注射联合阿昔洛韦治疗频繁复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法前瞻性随机对照设计,选取符合病原学诊断标准的120例频繁复发性生殖器疱疹患者,平均分配到实验组和对照组,每组60例。对照组采用阿昔洛韦(400 mg,口服,每日2次)长期抑制疗法,实验组在对照组基础上联合卡介菌多糖核酸注射液穴位注射(0.5 ml,双侧曲池穴,隔日1次),两组疗程均为4个月。对比两组皮损愈合时间、症状消退时间和不良反应,随访1年观察两组复发情况。结果治疗结束后,实验组皮损愈合时间、症状消退时间均少于对照组(P<0.05),随访1年实验组复发率低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率相近(P>0.05)。结论卡介菌多糖核酸注射液穴位注射联合阿昔洛韦治疗频繁复发性生殖器疱疹安全可靠,有助于提高疗效、减少复发。 展开更多

关键词 卡介菌多糖核酸注射液 穴位注射 阿昔洛韦 频繁复发性生殖器疱疹

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宁夏地区频复发性儿童原发性肾病综合征相关因素研究 被引量：10

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作者 付艳红 马立燕 +4 位作者 王莲 徐玲玲 王慧 徐才棋 陆彪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期652-656,共5页

目的研究频复发性儿童原发性肾病综合征(PNS)反复复发的相关因素。方法回顾分析复发性PNS患儿的临床资料,按复发情况分为频复发组、非频复发组,分析两组的差异。结果纳入92例复发性PNS患儿,中位发病年龄3. 54岁,男女比例3. 18:1;其中单... 目的研究频复发性儿童原发性肾病综合征(PNS)反复复发的相关因素。方法回顾分析复发性PNS患儿的临床资料,按复发情况分为频复发组、非频复发组,分析两组的差异。结果纳入92例复发性PNS患儿,中位发病年龄3. 54岁,男女比例3. 18:1;其中单纯型76例,肾炎型16例;汉族60例,回族32例。非频复发组55例,频复发组37例,两组间尿蛋白转阴时间、初次复发时间、临床类型、血尿的差异均有统计学意义(P<0.05)。经Cox模型分析,发现初次复发时间(OR=0.90,95%CI:0.85~0.96)和尿蛋白转阴时间(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01)与PNS频繁复发相关(P<0.05)。将两变量分别制作频复发曲线图后发现,初始治疗时尿蛋白转阴超过12天、初次缓解后7.5个月内复发的患儿出现频复发的可能性较大。结论尿蛋白转阴时间、初次复发时间可能与儿童PNS频复发显著相关。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 频复发 儿童

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儿童原发性肾病综合征频反复相关因素分析 被引量：8

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作者 范树颖 张碧丽 +1 位作者 王文红 张暄 《国际儿科学杂志》 2011年第2期198-200,共3页

目的通过对原发性肾病综合征（PNS）患儿临床资料统计分析，探讨小儿PNS频反复的影响因素。方法收集2007年1月至2010年2月于我科诊断为PNS的患儿住院及门诊随访病历，对获得的完整临床资料进行分析。结果245例激素敏感型。肾病综合征患... 目的通过对原发性肾病综合征（PNS）患儿临床资料统计分析，探讨小儿PNS频反复的影响因素。方法收集2007年1月至2010年2月于我科诊断为PNS的患儿住院及门诊随访病历，对获得的完整临床资料进行分析。结果245例激素敏感型。肾病综合征患儿中，非频反复202例（82．4％），频反复43例（17．6％）。单因素分析结果中，首次反复距初治缓解时间〈3个月、起病时血总蛋白、胆固醇水平、血清IgE水平在频反复及非频反复两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素非条件logistic回归分析中，首次反复距初治缓解时间〈3个月及血清IgE水平升高（〉358IU／m1）为频反复的危险因素（P〈0．05）。引起反复的诱因中，以上呼吸道感染最多见，共194次（65．1％），有诱因的反复发生在1—3月份最多，占30．4％。结论频反复在正规激素治疗的PNS中所占比例达17．6％，存在冬春季复发高峰的季节性特点。起病时血总蛋白〈40g／L、血胆固醇水平〉10mmol／L可作为预测PNS易出现频反复的指标。感染是。肾病综合征反复的主要诱因，不规则治疗、特应性体质导致反复亦应引起重视。 展开更多

关键词 儿童 肾病综合征 频反复 相关因素

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肾病综合征患儿频复发相关因素分析及预后 被引量：8

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作者 陈华 郝锦丽 +1 位作者 任静 张亚京 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期369-371,共3页

目的探讨影响小儿肾病综合征(NS)频复发的临床相关因素及预后。方法对35例NS患儿进行门诊或电话、短信随访,随访时间1～15a,了解患儿疾病转归及生活质量,并对获得的完整临床资料进行分析。结果35例患儿中单纯型肾病33例,肾炎型肾病2例... 目的探讨影响小儿肾病综合征(NS)频复发的临床相关因素及预后。方法对35例NS患儿进行门诊或电话、短信随访,随访时间1～15a,了解患儿疾病转归及生活质量,并对获得的完整临床资料进行分析。结果35例患儿中单纯型肾病33例,肾炎型肾病2例。其中6例做过肾活检,病理类型为微小病变4例,系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化各1例。在频复发的因素中,感染尤其是呼吸道感染比例最高(91.4%),其次为不正规激素治疗(22.8%),再次为持续的高脂血症,尤其是脂蛋白(a)增高(14.8%);精神因素和特应性体质也受到重视。其中不同发病年龄的复发率无显著性差异(P>0.05);激素初治疗程(以6个月为标准)频复发与少复发组比较差异显著(P<0.05)。随访过程中,5例临床治愈,28例完全缓解,2例部分缓解。34例能正常生活,1例出现生长发育迟缓。结论正确使用糖皮质激素,积极控制感染,合理应用免疫抑制剂可减少复发;建立长期随访管理制度对改善小儿NS的预后非常重要。 展开更多

关键词 肾病综合征 预后 频复发 相关因素 儿童

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吗替麦考酚酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察 被引量：6

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作者 叶晓华 杨青 +2 位作者 林瑞霞 庄捷秋 李昌崇 《温州医学院学报》 CAS 2014年第7期528-532,共5页

目的：观察和评价吗替麦考酚酯（MMF）对儿童频复发性肾病综合征（FRNS）的疗效及安全性.方法：2006年12月至2013年6月期间我院收治的FRNS患儿共35例,予足量泼尼松治疗,诱导缓解后激素逐渐减量,同时开始口服MMF,剂量为20～40 mg/（kg
... 目的：观察和评价吗替麦考酚酯（MMF）对儿童频复发性肾病综合征（FRNS）的疗效及安全性.方法：2006年12月至2013年6月期间我院收治的FRNS患儿共35例,予足量泼尼松治疗,诱导缓解后激素逐渐减量,同时开始口服MMF,剂量为20～40 mg/（kg·d）,治疗6个月若无效则停药,有效则减量维持.观察药物的疗效及不良反应.结果：MMF治疗后随访6个月,33例复发率从治疗前的3.34（2.49,5.50）次/6个月,降为0.00（0.00,1.00）次/6个月（P＜ 0.001）.治疗后随访7～12个月,30例复发率从治疗前3.14 （2.40,5.00）次/6个月降为0.00（0.00,1.00）次/6个月（P＜0.001）.治疗后随访13 ～18个月,23例复发率从治疗前3.34（2.57,6.00）次/6个月降为1.00 （0.00,1.20）次/6个月（P＜ 0.001）.治疗后随访18个月以上,17例复发率从治疗前3.34 （2.49,6.00）次/6个月降为0.60 （0.00,1.05）次/6个月（P=-0.007）.同时泼尼松得以逐渐减量（P＜0.001）.治疗过程中,1例出现腹痛,1例并发急性阑尾炎,2例感冒次数增加,1例并发尿路感染,1例出现肌肉震颤,未发现血液系统及肝肾功能损害.结论：MMF是治疗儿童FRNS的一种有效、安全的免疫抑制剂. 展开更多

关键词 吗替麦考酚酯 肾病综合征 频复发 儿童

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儿童激素敏感型肾病综合征频复发因素分析 被引量：2

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作者 张嘉琦 吴玉秀 +3 位作者 张倩 王振升 马浩杰 张永峰 《中国妇幼健康研究》 2023年第5期73-80,共8页

目的探讨儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)频复发的早期相关因素,为临床对患儿的预后评估提供参考依据。方法选取2017年2月至2021年2月在潍坊医学院附属医院住院并初次确诊为原发性肾病综合征(PNS)73例患儿的临床资料进行回顾性研究。按... 目的探讨儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)频复发的早期相关因素,为临床对患儿的预后评估提供参考依据。方法选取2017年2月至2021年2月在潍坊医学院附属医院住院并初次确诊为原发性肾病综合征(PNS)73例患儿的临床资料进行回顾性研究。按照疾病复发情况将其分为频复发组30例,非频复发组43例;对患儿的基本信息及实验室指标进行组间对比,分析SSNS患儿频复发的相关因素。结果单因素分析显示,频复发组与非频复发组的疾病临床类型分布差异有统计学意义(χ^(2)=3.954,P<0.05);频复发组初次激素治疗尿蛋白转阴时间明显长于非频复发组,而缓解后初次复发时间明显短于非频复发组,差异均有统计学意义(t值分别为5.779、-6.822,P<0.05);频复发组的IgE明显高于非频复发组(Z=-2.148,P<0.05),而频复发组的CD4+T细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均明显低于非频复发组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.211、-2.776、-4.294,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,初次激素治疗尿蛋白转阴时间为SSNS患儿频复发的危险因素(OR=9.067,95%CI:1.623~50.644,P<0.05),缓解后初次复发时间、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均为SSNS患儿频复发的保护因素(OR=0.180,95%CI:0.049~0.658,P<0.05;OR=0.000,95%CI:0.000~0.343,P<0.05;OR=0.116,95%CI:0.017~0.811,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SSNS患儿初次激素治疗尿蛋白转阴时间>11.5天、缓解后初次复发时间<5.5个月、CD4^(+)/CD8^(+)<1.115、NK细胞水平<9.465%均为SSNS患儿频复发的危险因素(P<0.05)。结论初次激素治疗尿蛋白转阴时间、缓解后初次复发时间、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均是SSNS患儿频复发的影响因素。 展开更多

关键词 激素敏感型肾病综合征 儿童 频复发 早期相关因素

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儿童频复发与非频复发型原发单纯型肾病综合征感染特点比较 被引量：5

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作者 温晓莹 曾维嘉 +2 位作者 林晓红 黄清明 许尤佳 《现代医院》 2017年第7期1007-1010,共4页

目的比较儿童频复发和非频复发型原发单纯型肾病综合征合并感染的临床特点。方法对我科2014年7月—2016年7月收治的184例频复发肾病综合征和51例非频复发肾病综合征患儿感染发生率、感染部位、病原分布、部分炎症指标进行回顾性分析,并... 目的比较儿童频复发和非频复发型原发单纯型肾病综合征合并感染的临床特点。方法对我科2014年7月—2016年7月收治的184例频复发肾病综合征和51例非频复发肾病综合征患儿感染发生率、感染部位、病原分布、部分炎症指标进行回顾性分析,并应用SPSS 19.0软件对结果进行统计学分析。结果 (1)感染发生率:频复发组合并消化道感染发生率高于非频复发组(P<0.05);两组其他系统感染发生率无差异;两组各年龄段感染发生率无差异。(2)感染部位:频复发组合并2个部位感染发生率高于非频复发组(P<0.05);两组均以呼吸道感染最常见,但无统计学意义。(3)病原分布:肺炎支原体抗体、EB病毒DNA(EB-DNA)、巨细胞病毒DNA(CMV-DNA)、流感病毒A、副流感病毒、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、乙肝病毒DNA、轮状病毒、巨细胞病毒IgM、风疹病毒IgM等病原学检查阳性率无差异。(4)部分炎症指标:两组血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)阳性率无差异。结论频复发肾病综合征较非频复发肾病综合征可能更易合并消化道感染,出现2个部位感染几率高。因此对肾病综合征患儿,特别是频复发的患儿应积极预防和控制感染,尤其是消化道感染;同时应注意多部位感染,以改善病情及预后。 展开更多

关键词 儿童 频复发 肾病综合征 感染特点

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吗替麦考酚酯治疗儿童激素敏感型频复发肾病综合征的研究进展 被引量：4

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作者 王法琴 梁莉 《临床药物治疗杂志》 2017年第12期58-60,共3页

目的:探讨吗替麦考酚酯(MMF)用于治疗儿童激素敏感型频复发肾病综合征(FR-SSNS)的合理性以及MMF的活性代谢物霉酚酸(MPA)的药代动力学与儿童FR-SSNS复发率的相关性,旨在为临床合理用药提供参考。方法:从PubMed、Web of Science、Cochran... 目的:探讨吗替麦考酚酯(MMF)用于治疗儿童激素敏感型频复发肾病综合征(FR-SSNS)的合理性以及MMF的活性代谢物霉酚酸(MPA)的药代动力学与儿童FR-SSNS复发率的相关性,旨在为临床合理用药提供参考。方法:从PubMed、Web of Science、Cochrane Library临床试验资料库及CNKI期刊全文数据库检索相关文献。结果:通过调整MMF的剂量,维持MPA的C_0>3μg·mL^(-1),AUC≥30μg·h·mL^(-1),可有效减少儿童FR-SSNS的复发。结论:作为一种非糖皮质激素类免疫抑制剂,MMF对于儿童FR-SSNS患者是一种无肾毒性的治疗选择,但MPA的AUC上限仍需确定,以确保MMF治疗儿童FR-SSNS的安全性和有效性。 展开更多

关键词 激素敏感 频复发 肾病综合征 吗替麦考酚酯 儿科

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