期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到63篇文章
< 1 2 … 4 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
激素性股骨头坏死的保髋治疗策略及疗效 被引量：30
1
作者 傅维民 刘保一 +1 位作者 王本杰 赵德伟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1424-1431,共8页
目的探讨激素性股骨头坏死早期诊断及保髋治疗的预后.方法回顾性分析2010年1月至2017年6月确诊为单侧激素性股骨头坏死的患者73例,男27例,女46例;年龄(34.26±10.35)岁.ARCOⅠ期21例、Ⅱa期24例、Ⅱb期8例、Ⅱc期18例、Ⅲa期2例.对A... 目的探讨激素性股骨头坏死早期诊断及保髋治疗的预后.方法回顾性分析2010年1月至2017年6月确诊为单侧激素性股骨头坏死的患者73例,男27例,女46例;年龄(34.26±10.35)岁.ARCOⅠ期21例、Ⅱa期24例、Ⅱb期8例、Ⅱc期18例、Ⅲa期2例.对ARCOⅠ期21例患者采用限制负重及药物治疗;对Ⅱa、Ⅱb期32例患者行髓芯减压术;对Ⅱc、Ⅲa期20例患者行带旋股外侧血管蒂大转子骨瓣转移术.随访期间当Ⅰ期进展为Ⅱa、Ⅱb期后行髓芯减压术,Ⅱa、Ⅱb期进展为Ⅱc或Ⅲa期时行带旋股外侧血管蒂大转子骨瓣转移术,进展为Ⅲb期后采用带血管蒂骨瓣联合钽金属棒植入,进展为Ⅲc期及以上时行大转子骨瓣重建股骨头或关节置换术.评估Harris髋关节评分,以关节置换为终点绘制股骨头生存曲线.结果73例均获得随访,平均随访时间为29个月(18~48个月).21例Ⅰ期患者经保守治疗后,14例(67%)未见影像学ARCO分期进展,6个月后3例进展为Ⅱb期、4例进展为Ⅱc期.32例Ⅱa、Ⅱb期患者术后25例(78%)未进展,4例6个月进展为Ⅲa期、1例6个月进展为Ⅲb期、2例12个月时进展为Ⅲc期.18例Ⅱc期患者术后14例(78%)未进展,2例6个月进展至Ⅲa期、1例24个月进展至Ⅲc期、1例42个月进展至Ⅳ期.2例Ⅲa期患者术后1例无进展,另1例36个月时进展至Ⅳ期.Harris髋关节评分以更换治疗方案前为评价终点,Ⅰ期患者治疗前Harris髋关节评分为(90.48±5.36)分,末次随访时为(91.76±8.19)分,差异无统计学意义(t=1.231,P=0.402);Ⅱa、Ⅱb期患者从(75.22±8.30)分提高至(84.47±16.77)分,差异有统计学意义(t=5.624,P<0.001);Ⅱc、Ⅲa期患者从(59.80±9.24)分提高至(77.75±20.75)分,差异有统计学意义(t=12.033,P<0.001).4例患者最终接受了关节置换术,治疗后2年股骨头生存率为98.6%,4年为94.5%.结论激素性股骨头坏死通过筛查获得早期诊断后可根据不同分期选择相应的保髋治疗方案,短期临� 展开更多
关键词 糖皮质激素类 股骨头坏死 游离组织瓣 减压术 外科
原文传递
桡骨骨膜瓣移植重建舟骨血运在舟骨骨不连手术中的应用 被引量：18
2
作者 张钰 林尊文 +3 位作者 刘明军 邹帆 陈江伟 黄山虎 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期136-142,共7页
目的探讨应用桡骨骨膜瓣移植重建舟骨血运治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法2013年3月至2014年12月采用克氏针或螺钉固定治疗腕舟骨骨不连28例，男16例，女12例；年龄19-33岁，平均26.2岁。腕舟骨腰部骨折骨不连25例，腕舟骨近端骨折骨... 目的探讨应用桡骨骨膜瓣移植重建舟骨血运治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法2013年3月至2014年12月采用克氏针或螺钉固定治疗腕舟骨骨不连28例，男16例，女12例；年龄19-33岁，平均26.2岁。腕舟骨腰部骨折骨不连25例，腕舟骨近端骨折骨不连3例。术中将以第1、2伸肌腱鞘之间分离出的桡动脉茎突返支为蒂的桡骨骨膜瓣横行镶嵌于骨折端，重建舟骨血运，然后以克氏针（15例）或Herbea螺钉（13例）固定。术后第1、2、3、6、12个月复查X线片，观察骨折愈合及腕关节功能恢复情况。结果28例均获得随访，随访时间5-12个月，平均8个月。克氏针固定和Herbea螺钉固定骨折均全部愈合，愈合时间为3-5个月，腕关节疼痛基本消失。腕关节功能参照改良Mayo腕关节评分：优21例、良5例、可2例，优良率93％（26／28）。克氏针固定组优良率93％（14／15）、Herbert螺钉组优良率92％（12／13），两组优良率差异无统计学意义（χ^2=0．011，P=0．916）。结论采用桡骨骨膜瓣移植重建舟骨血运及克氏针或Herbert螺钉固定治疗腕舟骨骨不连操作简便，可改善舟骨骨折端血供，促进骨不连愈合，术后近期疗效良好。 展开更多
关键词 舟骨 骨折 不愈合 骨膜 游离组织瓣
原文传递
真皮下血管网层反取皮回植联合负压封闭引流在下肢大面积皮肤撕脱伤中的应用 被引量：15
3
作者 郭宗慧 余霄 +2 位作者 唐寅 付有伟 庞清江 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第6期569-573,共5页
目的:总结下肢大面积皮肤撕脱伤后急诊给予真皮下血管网层反取皮回植联合负压封闭引流后的临床疗效。方法:收集2010年7月至2018年3月收治的30例下肢大面积皮肤撕脱伤患者的临床资料。男20例,女10例;年龄16~67(48±13)岁。车祸伤19例... 目的:总结下肢大面积皮肤撕脱伤后急诊给予真皮下血管网层反取皮回植联合负压封闭引流后的临床疗效。方法:收集2010年7月至2018年3月收治的30例下肢大面积皮肤撕脱伤患者的临床资料。男20例,女10例;年龄16~67(48±13)岁。车祸伤19例,碾轧伤11例。受伤至手术时间3~10(5±1) h。所有病例给予I期彻底清创,真皮下血管网层反取皮植皮后多切口引流结合负压封闭引流技术覆盖7~10 d。拆除VSD观察创面成活情况:如果坏死面积大,需清创切痂待创面肉芽生长满意后择期再次取皮植皮术;小面积坏死皮肤加强换药直至愈合。结果:30例均获随访,时间7~48(20±11)个月。无一例出现感染,30例经Ⅰ期成活面积均达到85%以上;5例皮肤坏死范围在12%左右,Ⅱ期经再次清创游离植皮后愈合,其余患者经过加强换药后均获愈合。真皮下血管网层回植的皮肤颜色、弹性、感觉、耐磨耐压性良好,各关节活动良好,未见明显皮肤粘连引起肢体活动受限。结论:真皮下血管网层回植联合负压封闭引流治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,可大大降低了创面感染率,促进了皮片与创面的贴敷,利于引流,提高了反取皮的成活率,改善了下肢关节功能。 展开更多
关键词 流离组织瓣 引流术 下肢 创伤和损伤
下载PDF
桥式交叉联合游离背阔肌肌皮瓣及游离腓骨修复小腿复合组织缺损 被引量：15
4
作者 陈宏 王欣 +2 位作者 徐吉海 李学渊 章伟文 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期262-266,共5页
目的介绍运用桥式交叉联合游离肌皮瓣和游离腓骨治疗临床常见的严重小腿复合组织缺损手术修复方法，评价其临床应用的可行性。方法选择2008年5月-2012年5月收治的12例小腿胫骨缺损伴软组织缺损患者，胫骨缺损均超过8em（9～12cm），软... 目的介绍运用桥式交叉联合游离肌皮瓣和游离腓骨治疗临床常见的严重小腿复合组织缺损手术修复方法，评价其临床应用的可行性。方法选择2008年5月-2012年5月收治的12例小腿胫骨缺损伴软组织缺损患者，胫骨缺损均超过8em（9～12cm），软组织缺损面积17cmx12cm-20cm×18cm。用桥式交叉联合背阔肌肌皮瓣及游离腓骨I期修复，肩胛下动静脉为血管蒂与健侧小腿胫后动静脉端端吻合，胸背动脉远端分支前锯肌支为蒂与腓骨瓣的腓动静脉吻合。术后外固定支架固定双侧小腿。结果所有患者得到随访，随访时间13—32个月，平均21个月。参照Enneking系统，12例患者游离背阔肌、游离腓骨串联移植后肢体平均功能评分23分，肢体功能恢复77％。结论桥式交叉联合背阔肌肌皮瓣及游离腓骨皮瓣解决了受区血管条件有限的问题，是重建小腿大面积复合缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 下肢 游离组织移植物 胫骨骨折 腓骨 动静脉吻合
原文传递
眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者行皮瓣修复的护理 被引量：14
5
作者 罗海燕 刘鸣江 +3 位作者 谢松林 彭芳莉 朱敏 陈彦名 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1201-1204,共4页
总结21例游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者围术期的护理经验。护理要点:术前进行创面准备、负压封闭引流、皮瓣供区血管超声定位及心理护理;术中防止出现低体温,维持控制性低血压,做好血管吻合环节管理,预防术中... 总结21例游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者围术期的护理经验。护理要点:术前进行创面准备、负压封闭引流、皮瓣供区血管超声定位及心理护理;术中防止出现低体温,维持控制性低血压,做好血管吻合环节管理,预防术中动脉危象;术后做好皮瓣护理,密切观察皮瓣血液循环,预防和及时处理皮瓣血管危象,全程规范使用敏感抗生素及指导早期康复训练。本组21例患者皮瓣全部成活,皮瓣均未出现坏死或部分坏死。围手术期的精准护理是游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇伤致四肢深层溃疡治疗成功的重要保证。 展开更多
关键词 外科皮瓣 游离组织瓣 蛇咬伤 皮肤溃疡 围手术期护理
原文传递
数字化及三维打印技术在颌骨恶性肿瘤术后复杂缺损重建中的应用 被引量：13
6
作者 刘杰 张彬 +5 位作者 鄢丹桂 余小多 林蒙 李正江 殷玉林 徐震纲 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期473-476,共4页
目的评价数字化技术在游离腓骨瓣修复恶性肿瘤术后复杂颌骨缺损的应用价值。方法回顾性分析2013年5月-2015年1月，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科10例颌骨恶性肿瘤患者的病历资料，其中3例上颌骨缺损，7例下颌骨缺损。... 目的评价数字化技术在游离腓骨瓣修复恶性肿瘤术后复杂颌骨缺损的应用价值。方法回顾性分析2013年5月-2015年1月，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科10例颌骨恶性肿瘤患者的病历资料，其中3例上颌骨缺损，7例下颌骨缺损。术前应用数字化技术对病变切除和重建进行虚拟设计，应用三维打印技术制作手术模型和导板，于模型上预先弯制钛板；术中依据导板进行切除和腓骨塑形，塑形后的腓骨瓣按术前计划固定，并缝合皮瓣，吻合血管。术后随访患者外观和进食功能。结果全部病例均按术前计划切除、塑形和固定成功。全部腓骨瓣及皮岛均成活，所有患者于术后2周恢复经口进食，对外观满意。结论数字化技术结合手术导板应用于腓骨瓣修复复杂颌骨缺损准确简便，具有良好的实用价值。 展开更多
关键词 颌肿瘤 颌 游离组织瓣 修复外科手术 打印 三维
原文传递
局部皮瓣修复肿瘤切除术后头面部皮肤软组织缺损 被引量：11
7
作者 聂芬 孙鹏飞 +3 位作者 刘聪 苗嫄昕 王彦进 刘肃 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2020年第1期72-75,共4页
目的探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法选取应用局部皮瓣修复头面部病损切除术后皮肤软组织缺损的病人153例,根据病灶部位及大小选用合适的局部皮瓣进行Ⅰ期修复,术后观察瘢痕及有无畸形等情况,随访病人对修... 目的探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法选取应用局部皮瓣修复头面部病损切除术后皮肤软组织缺损的病人153例,根据病灶部位及大小选用合适的局部皮瓣进行Ⅰ期修复,术后观察瘢痕及有无畸形等情况,随访病人对修复的满意度。结果153例创面中,146例Ⅰ期愈合,7例创面出现并发症。术后随访6个月~1年,139例病人术区皮瓣颜色与周围皮肤无明显差异,切口线不明显,患处瘢痕无明显增生,眉毛、眼睑、鼻部及口角等部位无牵拉畸形等情况,病人对修复效果较为满意;有7例病人因手术切口线较长,局部瘢痕略明显而表示不满意。结论应用局部皮瓣进行头面部皮肤病损切除后皮肤软组织缺损的美容修复可获得良好的治疗效果,病人满意度高。 展开更多
关键词 皮肤肿瘤 头部 面部 游离组织瓣 皮肤移植 软组织损伤
下载PDF
侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣在乳腺癌术后即刻乳房成形中的应用 被引量：11
8
作者 洪士开 王圣应 +2 位作者 刘松 卢燕红 赵源源 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期693-698,共6页
目的：探讨保留乳头乳晕复合体（NAC）的乳腺癌改良根治术后应用侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣即刻乳房成形的适应证、疗效及可行性。方法：对43例扁平或小乳房、IIIA期前的乳腺癌患者行保留NAC的乳腺癌改良根治术,术中即刻应用侧胸壁脂肪筋膜... 目的：探讨保留乳头乳晕复合体（NAC）的乳腺癌改良根治术后应用侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣即刻乳房成形的适应证、疗效及可行性。方法：对43例扁平或小乳房、IIIA期前的乳腺癌患者行保留NAC的乳腺癌改良根治术,术中即刻应用侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣乳房成形或同时联合假体乳房重建,术后评价美容效果,观察并发症,对治疗效果进行随访。结果：43例患者均成功手术。平均手术时间1.7（1.3～2.2）h,平均住院时间17（13～24）d,术后平均住院时间13（10～18）d。术后随访2～12个月,无乳头坏死,组织瓣感染2例;无局部复发及远处转移;患者总体满意度8.5分,乳房外观客观评价良好率86.0%（37/43）。结论：保留NAC的乳腺癌改良根治术后即刻应用侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣修复重塑乳房外形具有操作方便、手术快捷、技术可行的特点,特别适合于扁平小乳房、IIIA期前的乳腺癌患者。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 游离组织皮瓣 乳房成形术
原文传递
早期负压封闭吸引联合组织瓣序贯治疗深度电烧伤的疗效 被引量：10
9
作者 曹玉立 余又新 +5 位作者 王一冉 蒋智永 段声梁 蒋薇 孟承颖 胡德林 《安徽医学》 2018年第3期271-274,共4页
目的探讨早期负压封闭吸引(VSD)联合组织瓣序贯治疗深度电烧伤患者的疗效。方法选取2013年4月至2017年4月安徽医科大学第一附属医院收治的40例深度电烧伤患者,按治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组采用VSD联合组织... 目的探讨早期负压封闭吸引(VSD)联合组织瓣序贯治疗深度电烧伤患者的疗效。方法选取2013年4月至2017年4月安徽医科大学第一附属医院收治的40例深度电烧伤患者,按治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组采用VSD联合组织瓣序贯治疗修复创面,对照组患者采用单纯创面扩创VSD吸引肉芽植皮治疗修复创面。近期(创面拆线前)及远期(出院后半年)进行随访,比较两组患者愈合时间、住院时间、治疗费用及瘢痕指数的差异。结果治疗组愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(t=-2.411,P=0.021);治疗组住院时间比对照组短,差异有统计学意义(t=-2.102,P=0.046);治疗组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.102,P=0.002);治疗组瘢痕指数小于对照组,差异有统计学意义(t=-2.449,P=0.019)。结论早期VSD联合组织瓣序贯治疗是深度电烧伤的有效修复方法,并能最大限度恢复电烧伤部位的功能和外观,其疗效明显好于使用单纯创面扩创VSD吸引肉芽创面植皮法。 展开更多
关键词 电烧伤 组织瓣 负压封闭吸引 植皮 瘢痕指数
下载PDF
游离修薄股前外侧血流桥接穿支皮瓣修复四肢GustiloⅢC型损伤34例 被引量：8
10
作者 韦卫甲 蔡明 廖海浪 《安徽医药》 CAS 2020年第6期1206-1208,I0005,共4页
目的探讨游离修薄股前外侧血流桥接穿支皮瓣(Flow-through+肌肉嵌合穿支皮瓣)修复四肢GustiloⅢC型损伤的效果。方法选取来宾市人民医院四肢GustiloⅢC型损伤病人34例(2015年1月至2018年6月),采取游离修薄股前外侧Flowthrough+肌肉嵌合... 目的探讨游离修薄股前外侧血流桥接穿支皮瓣(Flow-through+肌肉嵌合穿支皮瓣)修复四肢GustiloⅢC型损伤的效果。方法选取来宾市人民医院四肢GustiloⅢC型损伤病人34例(2015年1月至2018年6月),采取游离修薄股前外侧Flowthrough+肌肉嵌合穿支皮瓣修复治疗。统计术后恢复情况(切口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间)、术前及术后6个月肢体功能评分、治疗优良率、治疗满意度、并发症发生率。结果34例切口愈合时间(11.22±1.69)d、住院时间(10.09±1.26)d、骨折愈合时间(3.08±0.35)月;治疗优良率为94.12%(32/34);治疗满意度为94.12%(32/34);并发症发生率为8.82%(3/34)。结论游离修薄股前外侧Flow-through+肌肉嵌合穿支皮瓣修复四肢GustiloⅢC型损伤,切口及骨折愈合时间较短,可有效改善病人肢体功能,治疗优良率及满意度较高,且具有安全性。 展开更多
关键词 骨折 开放性/外科学 四肢 游离组织瓣 病人满意度 股前外侧Flow-through 肌肉嵌合穿支皮瓣 肢体功能 骨折愈合时间
下载PDF
跟骨不同部位创面皮瓣修复 被引量：7
11
作者 黎明 胡骁骅 +3 位作者 陈忠 王浩 覃凤均 沈余明 《骨科临床与研究杂志》 2017年第2期105-110,共6页
目的探讨跟骨不同部位软组织缺损的皮瓣修复手段。方法回顾性研究2006年3月至2013年8月北京积水潭医院烧伤科收治的因烧伤或创伤所致跟骨不同部位软组织缺损患者90例(95个跟骨创面)。根据创面部位、供区软组织条件和血管情况,分别采用... 目的探讨跟骨不同部位软组织缺损的皮瓣修复手段。方法回顾性研究2006年3月至2013年8月北京积水潭医院烧伤科收治的因烧伤或创伤所致跟骨不同部位软组织缺损患者90例(95个跟骨创面)。根据创面部位、供区软组织条件和血管情况,分别采用腓肠神经营养血管逆行岛状(肌)皮瓣移植、腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣+腓骨短肌肌瓣联合移植、胫后动脉穿支(或带主干血管)为蒂的逆行岛状皮瓣移植以及足底内侧皮瓣或股前外侧游离皮瓣移植修复软组织缺损。结果 95个跟骨外露创面,行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植术32个,腓肠神经营养血管逆行岛状肌皮瓣移植术18个,腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣+腓骨短肌肌瓣移植术16个,胫后动脉穿支血管逆行岛状皮瓣8个,胫后动脉穿支血管逆行岛状肌皮瓣8个,胫后动脉主干血管逆行岛状皮瓣4个,足底内侧皮瓣移植术5个,吻合血管的股前外侧皮瓣移植术4个,所有皮瓣均存活良好,创面一期愈合。结论跟骨外露创面原则上需要应用筋膜(肌)皮瓣、筋膜皮瓣+肌瓣修复,皮瓣选择还应根据部位、供区软组织条件及血管情况灵活决定。 展开更多
关键词 外科皮瓣 跟骨 修复外科手术 游离组织瓣
下载PDF
游离上臂外侧皮瓣在头颈肿瘤术后修复重建中的角色定位 被引量：7
12
作者 李超 蔡永聪 +11 位作者 王薇 何雨歆 兰小娇 李俏丽 周雨秋 刘吉峰 朱桂全 刘坤 王少新 王科 樊晋川 孙荣昊 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期156-160,共5页
游离皮瓣移植术是头颈外科重要的修复手段之一，诸如股前外侧皮瓣等多种游离皮瓣已经在头颈肿瘤切除后组织缺损修复中显示出了独特的优越性，并逐渐普及。游离上臂外侧皮瓣作为整形外科的重要修复手段，至今已经发展了30余年，而其在头... 游离皮瓣移植术是头颈外科重要的修复手段之一，诸如股前外侧皮瓣等多种游离皮瓣已经在头颈肿瘤切除后组织缺损修复中显示出了独特的优越性，并逐渐普及。游离上臂外侧皮瓣作为整形外科的重要修复手段，至今已经发展了30余年，而其在头颈外科修复重建中的应用却相对滞后，报道较少。本文着重围绕游离上臂外侧皮瓣的创造与革新、解剖与临床应用关系以及在头颈肿瘤个体化修复重建中的应用现状与展望予以综述。 展开更多
关键词 游离组织皮瓣 头颈部肿瘤 修复外科手术
原文传递
游离股前外侧皮瓣在小腿软组织肉瘤切除术后软组织缺损修复中的临床应用 被引量：6
13
作者 刘志勇 王鑫 +6 位作者 姚伟涛 王家强 张鹏 田志超 李超 牛晓颖 刘贯聪 《中华解剖与临床杂志》 2020年第4期433-437,共5页
目的探讨游离股前外侧皮瓣在小腿前侧软组织肉瘤切除术后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年6月—2018年6月河南省肿瘤医院骨软组织科收治的13例小腿软组织肉瘤切除术后软组织缺损患者的临床资料。其中男8例,女5例;... 目的探讨游离股前外侧皮瓣在小腿前侧软组织肉瘤切除术后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年6月—2018年6月河南省肿瘤医院骨软组织科收治的13例小腿软组织肉瘤切除术后软组织缺损患者的临床资料。其中男8例,女5例;年龄20~52岁,平均38岁。未分化多形性肉瘤5例,滑膜肉瘤4例,平滑肌肉瘤2例,上皮样肉瘤1例,黏液性纤维肉瘤1例。患者软组织肉瘤均行手术切除,切除术后软组织缺损面积5.5 cm×6.5 cm^13 cm×7 cm。应用游离股前外侧皮瓣一期修复软组织缺损,切取皮瓣面积7 cm×8 cm^14 cm×8 cm,术后观察皮瓣成活情况,以及肿瘤复发、转移情况。术后6周从皮瓣愈合、外形、温度、感觉以及供区瘢痕5个方面评价移植皮瓣的疗效。结果患者均顺利完成手术。13例皮瓣全部成活,创面愈合良好。其中1例术后24 h出现静脉危象,经探查重新吻合血管后皮瓣成活;1例因创面感染皮瓣远端延迟愈合。13例患者均获随访9~57个月,平均24.5个月。13例皮瓣外形好,外观无臃肿,温度正常,皮瓣感觉部分存在。其中3例放疗后皮瓣局部色素沉着、质地变硬,但无皮瓣坏死;余皮瓣色泽和质地均良好。移植皮瓣疗效评分7~9分,疗效满意。随访期间患肢可负重行走,无供区肿瘤种植。无瘤生存10例,其中因肿瘤复发行小腿截肢术1例;肺转移3例,其中带瘤生存1例,死亡2例。结论应用游离股前外侧皮瓣一期移植修复小腿前侧软组织肉瘤切除术后软组织缺损,具有可避免皮瓣供区肿瘤种植、皮瓣血供可靠、对供区创伤小、外形满意等优势,是一种修复小腿肉瘤术后软组织缺损的可靠手术方法。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 肉瘤 小腿 软组织缺损 游离组织瓣 股前外侧皮瓣 外科 整形
原文传递
微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中的应用 被引量：6
14
作者 张悦嘉 王朝晖 +1 位作者 李春华 陈锦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期702-706,共5页
目的 探讨应用微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部缺损中吻合血管的效果和操作技巧.方法 2015年8月至2016年7月四川省肿瘤医院头颈外科应用游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损患者17例,其中前臂皮瓣11例、股前外侧穿支皮瓣4例、游离腓... 目的 探讨应用微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部缺损中吻合血管的效果和操作技巧.方法 2015年8月至2016年7月四川省肿瘤医院头颈外科应用游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损患者17例,其中前臂皮瓣11例、股前外侧穿支皮瓣4例、游离腓骨肌皮瓣2例,使用微血管吻合器17枚用于静脉吻合,其中端端吻合14例,端侧吻合3例.回顾性分析供皮瓣类型、供受区血管选择、吻合方式、吻合器的吻合环的选择、操作时间及技巧、术后皮瓣观察及随访等临床资料.以SPSS 22.0进行统计学分析（t检验）.结果 17例游离组织瓣应用吻合器吻合的血管均为静脉,操作一次成功,吻合口无渗血,术后皮瓣全部成活.吻合时间2-9 min,平均吻合时间（4.2±2.3） min,与同期患者动脉手工吻合平均时间为（17.4±2.7）min相比明显缩短,差异有统计学意义（t=15.1,P〈0.01）.术后随访时间6-18个月,受区皮瓣愈合良好,局部外形及功能满意.结论 微血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损中吻合血管操作方便,成功率高,可明显缩短手术时间,有助于提高皮瓣修复的成功率. 展开更多
关键词 微血管 外科皮瓣 游离组织移植物 修复外科手术 显微外科手术
原文传递
游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效 被引量：4
15
作者 魏海峰 鲍丙波 +3 位作者 宋家林 钟万润 张长青 郑宪友 《中国骨与关节杂志》 CAS 2022年第12期910-914,共5页
目的 探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的应用和临床疗效。方法 采用回顾性病例系列研究分析2019年8月至2020年7月,我院收治的21例游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损患者临床资料,男14例,女7例;年龄为18~53岁,平均(43.7... 目的 探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的应用和临床疗效。方法 采用回顾性病例系列研究分析2019年8月至2020年7月,我院收治的21例游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损患者临床资料,男14例,女7例;年龄为18~53岁,平均(43.7±9.6)岁;其中5例手指部软组织缺损,16例手掌或手背部软组织缺损。6例进行急诊手术,15例急诊清创后入院择期行修复手术。术后2周内观察皮瓣存活情况、有无血管危象发生、创面及供区愈合情况。末次随访观察皮瓣外观与色泽,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定皮瓣感觉及手功能恢复。结果 术后2周皮瓣均完全存活;其中3例发生血管危象,通过积极血管探查处理得以缓解;创面及供区均Ⅰ期愈合。所有患者均获11~20个月随访,平均(16.2±4.6)个月。皮瓣外观及色泽满意;皮瓣感觉恢复S1级9例,S2级9例,S3级3例;手功能优14例,良5例,可2例,优良率达90.48%。结论 游离腓动脉穿支皮瓣可有效覆盖手部软组织缺损,同时可有效恢复手功能,是一种安全可靠有效的治疗方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 软组织损伤 手 游离组织瓣 创伤和损伤
原文传递
自体足拇趾甲皮瓣移植修复重建手指指甲的疗效评估
16
作者 武竞衡 童德迪 +2 位作者 荣艳波 曹梦琪 边涛 《中国骨与关节杂志》 CAS 2024年第6期404-408,共5页
目的基于带血管的自体足拇趾甲皮瓣游离移植方法,探讨手指指甲的临床修复重建效果。方法回顾分析2021年5月至2022年5月我院收治的15例手指指甲及软组织缺损的患者,根据指甲缺损大小及足趾趾甲大小,采用带血管的自体足拇趾甲皮瓣游离移... 目的基于带血管的自体足拇趾甲皮瓣游离移植方法,探讨手指指甲的临床修复重建效果。方法回顾分析2021年5月至2022年5月我院收治的15例手指指甲及软组织缺损的患者,根据指甲缺损大小及足趾趾甲大小,采用带血管的自体足拇趾甲皮瓣游离移植的方法对指甲缺损进行修复重建,并按照国际手外科联合会及中华医学会手外科学会拇手指再造术后评定标准进行疗效评估。结果15例患者的移植指甲及甲皮瓣全部成活。1例患者于术后24 h呈现动脉危象,经移植血管重新吻合后,移植指甲皮瓣的血运恢复。所有患者手指的远端指间关节基本可正常活动,修复后的指甲生长正常;供区足部可承受负荷行走,步态基本正常,未受显著影响,足底不存在溃疡现象。术后全部患者经3~12个月的随访,综合评分优12例,良3例,参照Zook(1984年)指甲修复的评定标准,优良率为87.5%,患者均满意术后疗效。结论采用自体带血管的足拇趾甲皮瓣可移植修复重建指甲缺损和修复神经,最大限度改善手指的外观和功能。 展开更多
关键词 指(趾)甲 创伤和损伤 游离组织瓣 显微外科手术
原文传递
游离复合组织瓣移植修复头部皮肤缺损伴人工硬脑膜裸露感染的临床效果
17
作者 徐志刚 张栋梁 +4 位作者 张婷 何亭 魏靖韬 陈俏华 杨薛康 《中国医师杂志》 CAS 2024年第3期349-353,共5页
目的探讨股前外侧复合组织瓣游离移植修复头部皮肤缺损伴人工硬脑膜裸露感染的效果。方法回顾性研究2018年4月至2020年8月空军军医大学第一附属医院收治的13例颅脑皮肤软组织缺损合并人工硬脑膜裸露伴感染的患者,均为开颅术后并发症。... 目的探讨股前外侧复合组织瓣游离移植修复头部皮肤缺损伴人工硬脑膜裸露感染的效果。方法回顾性研究2018年4月至2020年8月空军军医大学第一附属医院收治的13例颅脑皮肤软组织缺损合并人工硬脑膜裸露伴感染的患者,均为开颅术后并发症。经术前抗感染治疗后,术中神经外科参与清创并尽可能去除人工硬脑膜,设计携阔筋膜的股前外侧复合组织瓣,用皮瓣动静脉分别与颞浅动脉、颞浅静脉/颞中静脉吻合,用带血供的阔筋膜修补缺损硬脑膜,皮瓣封闭创面,供瓣区直接缝合或移植自体中厚皮片。观察术后皮瓣血运及成活情况、有无脑脊液漏、供瓣区愈合情况;随访行头颅磁共振成像检查观察硬脑膜完整性以及颅骨重建术后效果。结果本组13例患者中,11例患者人工硬脑膜全部去除干净,2例患者因粘连严重未全部清除,其中1例残余0.8 cm×1 cm,另1例有3处残余,最大面积0.5 cm×0.7 cm;所有移植皮瓣均成活,其中12例患者一期愈合,1例皮瓣拆线后部分伤口裂开,经保守换药后愈合;所有患者均无脑脊液漏;1例供瓣区移植皮片部分坏死,补充植皮后愈合;13例患者术后3~6个月头颅磁共振成像检查均显示硬脑膜完整;其中8例患者已完成颅骨重建手术,重建术后均愈合良好,术区外观良好。结论对于头部皮肤缺损伴人工硬脑膜裸露感染的创面,采用携带阔筋膜的股前外侧复合组织瓣游离移植修复,能有效地覆盖创面并修复硬脑膜缺损,获得良好的功能和外形,并能为后期颅骨重建创造有利条件。 展开更多
关键词 游离组织瓣 皮肤外科手术 头皮缺损 硬脑膜缺损
原文传递
肩胛骨肌皮瓣在上颌骨缺损修复的初步应用 被引量：6
18
作者 吴跃煌 李德志 +1 位作者 王晓雷 徐震纲 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期814-817,共4页
目的对采用游离肩胛骨肌皮瓣修复上颌骨缺损进行初步探讨。方法选择因鼻窦或1：3腔肿瘤需行外科手术，将导致颌面中部软、硬组织缺损，严重影响功能需要修复的4例患者，其中造釉细胞瘤、低度恶性黏液表皮样癌术后复发、颌骨肉瘤及鳞状... 目的对采用游离肩胛骨肌皮瓣修复上颌骨缺损进行初步探讨。方法选择因鼻窦或1：3腔肿瘤需行外科手术，将导致颌面中部软、硬组织缺损，严重影响功能需要修复的4例患者，其中造釉细胞瘤、低度恶性黏液表皮样癌术后复发、颌骨肉瘤及鳞状细胞癌各1例。采用游离肩胛骨肌皮瓣进行口腔颌面复合缺损的三维修复。结果4例患者伤口均于术后2周愈合，3周左右顺利进食半流质饮食，1个月后语言交流清楚，2个月后随着组织水肿消退，3例配带义齿，颌面轮廓接近原貌，咀嚼功能部分恢复。1例上颌骨肉瘤患者术后9个月咽旁颅底再次肿瘤复发并肺转移，患者未再接受治疗，1年后死亡；其他3例分别随诊37、25、10个月，目前未见肿瘤复发。患者肩背供瓣区无明显功能障碍。cT、骨扫描显示移植骨血供良好。结论肩胛骨肌皮瓣具有血供可靠、切口隐蔽、供区功能影响小的特点，可供组织种类和组织量多，其骨瓣适形性及可塑性优于其他游离移植组织，是修复面部上颌骨复合缺损的一种比较满意的方法，但是种植体需要的骨基可能逊色于腓骨，另外手术过程中需要变换体位从而会延长手术时间。 展开更多
关键词 上颌骨 修复外科手术 游离组织瓣 肩胛骨
原文传递
游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣在四肢创面修复中的临床应用 被引量：6
19
作者 方杰 唐兆麟 +3 位作者 吴尧 董自强 张松 陈步国 《中华解剖与临床杂志》 2021年第6期708-711,共4页
目的探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)在四肢创面修复中的临床应用效果。方法回顾性研究。纳入2013年10月—2020年3月徐州仁慈医院手外科41例应用MSAPF修复四肢皮肤软组织缺损患者的临床资料,其中男24例、女17例,年龄16~58岁(平均4... 目的探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)在四肢创面修复中的临床应用效果。方法回顾性研究。纳入2013年10月—2020年3月徐州仁慈医院手外科41例应用MSAPF修复四肢皮肤软组织缺损患者的临床资料,其中男24例、女17例,年龄16~58岁(平均42.4岁),机器绞伤26例、重物砸伤7例、车祸伤5例、电锯切割伤3例。皮肤软组织缺损面积为4.0 cm×3.5 cm~10.0 cm×8.0 cm,皮瓣切取面积5.0 cm×4.5 cm~12.0 cm×10.0 cm。术中发现穿支血管变异3例(7.3%)。采用疗效满意度评分表,依据患者术后创面愈合、皮瓣感觉、皮瓣温度、皮瓣形态及供区瘢痕,进行疗效满意度评价。结果本组41例患者中,除3例术后发生血管危象外,余皮瓣完全成活,未发生感染、坏死等并发症。3例皮支血管变异者,经向后外侧寻找穿支,重新调整皮瓣位置,成功完成修复。患者均获得随访3~18个月,平均11.2个月,皮瓣外形良好、质地柔软,其中1例二期行肌腱松解术时做了皮瓣修薄。本组患者的疗效满意度为5~10分,患者均对治疗效果表示满意。结论 MSAPF是修复四肢中小面积皮肤软组织缺损的理想方式,针对穿支血管变异者,经恰当处理,也可成功切取小腿后区皮瓣。 展开更多
关键词 游离组织瓣 腓肠内侧动脉穿支皮瓣 皮肤缺损
原文传递
游离腓骨瓣修复下颌骨缺损术后义齿修复的临床分析
20
作者 王聪伟 高敏 +2 位作者 于尧 章文博 彭歆 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期66-73,共8页
目的:分析游离腓骨瓣重建下颌骨缺损患者术后义齿修复情况,并对义齿功能进行评价。方法:收集2015年1月至2020年12月期间154例因炎症、外伤、肿瘤等原因实施下颌骨节段切除,并采用血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者,回顾相关资料并... 目的:分析游离腓骨瓣重建下颌骨缺损患者术后义齿修复情况,并对义齿功能进行评价。方法:收集2015年1月至2020年12月期间154例因炎症、外伤、肿瘤等原因实施下颌骨节段切除,并采用血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者,回顾相关资料并随访调查患者义齿修复的相关情况,同时对义齿修复功能评价的各指标进行专家权威赋值,获得义齿功能评分。采用SPSS 18.0软件对纳入研究患者的基本信息和患者义齿修复情况进行统计分析。结果:游离腓骨瓣修复下颌骨缺损患者术后义齿修复率为17.5%,其中,下颌骨良性肿瘤患者采用腓骨瓣修复的术后义齿修复率为25.0%(18/72例),明显高于恶性肿瘤患者的术后义齿修复率11.0%(9/82例,P<0.05)。缺损累及髁突和不累及髁突的患者在义齿修复率和义齿功能评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。种植义齿修复患者的义齿功能评分显著高于活动义齿修复的患者(P<0.05)。根据Brown分类,缺损累及下颌骨前牙区患者的义齿功能评分显著高于未累及下颌骨前牙区的患者(P<0.05)。因口内条件差而未行义齿修复的患者约占未行义齿修复患者总数的37.9%,是未行义齿修复的最主要原因。结论:游离腓骨瓣重建下颌骨缺损的义齿修复情况与肿瘤性质、口内条件等关系密切,种植义齿的临床修复效果更佳,是未来颌骨重建后义齿修复的更优选择。 展开更多
关键词 游离组织瓣 腓骨移植 下颌骨重建术 牙种植体
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 4 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部