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不同手术入路与体位在三踝骨折内固定手术中的应用 被引量：51
1
作者 张俊 沈燕国 +4 位作者 尹伟忠 邱永敏 丁菊红 曹师锋 吕宏 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第6期565-567,共3页
目的探讨不同手术入路与手术体位内固定治疗三踝骨折的疗效。方法自2007-01—2012-06共收治72例三踝骨折,采用不同手术入路与手术体位行切开复位内固定手术治疗。传统入路配合仰卧位22例,后外侧入路配合俯卧位18例,后外侧入路配合健侧... 目的探讨不同手术入路与手术体位内固定治疗三踝骨折的疗效。方法自2007-01—2012-06共收治72例三踝骨折,采用不同手术入路与手术体位行切开复位内固定手术治疗。传统入路配合仰卧位22例,后外侧入路配合俯卧位18例,后外侧入路配合健侧卧位改传统入路配合仰卧位32例。观察术后近期并发症、骨折愈合时间及踝关节背屈、跖屈活动度。采用Olerud-Molander评分系统评定疗效。结果本组均获随访12~36个月。骨折愈合时间12~24周。踝关节活动范围：背屈15°~30°,平均22.8°;跖屈25°~50°,平均41.8°。末次随访时Olerud-Molander评分：优51例,良16例,可5例,优良率93.1%。结论根据三踝骨折不同的情况,采取与之相适应的手术入路与手术体位,可获得满意效果。 展开更多
关键词 踝关节骨折 三踝骨折 手术入路 手术体位 内固定
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后路小切口270°减压重建术治疗严重胸腰椎三柱损伤 被引量：42
2
作者 徐华梓 倪文飞 +5 位作者 黄其杉 池永龙 王向阳 欧阳元明 林焱 毛方敏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第5期368-372,共5页
目的:探讨后路小切口270°减压重建手术治疗严重胸腰椎三柱损伤的可行性及疗效。方法:2005年2月至2006年4月采用后正中切口、270°减压、椎体间植骨、伤椎上下椎体椎弓根螺钉内固定治疗严重胸腰椎三柱损伤患者共14例,男8例,女6... 目的:探讨后路小切口270°减压重建手术治疗严重胸腰椎三柱损伤的可行性及疗效。方法:2005年2月至2006年4月采用后正中切口、270°减压、椎体间植骨、伤椎上下椎体椎弓根螺钉内固定治疗严重胸腰椎三柱损伤患者共14例,男8例,女6例,年龄26～50岁。T123例,L17例,L23例,L31例。Denis分型:爆裂型8例,屈曲分离型4例,骨折脱位型2例;载荷分享评分为8～9分,平均8.6分。神经功能Frankel分级:A级4例,B级1例,C级5例,D级3例,E级1例。术后随访伤椎Cobb角的矫正和丢失情况,评估椎管减压范围、植骨块位置及愈合情况,评定术后神经功能恢复情况。结果:14例患者均顺利完成手术,手术切口长度4.8～7.5cm,平均5.6cm;手术时间2.8～5.2h,平均3.8h;1例术中出血达4700ml,其余病例出血量900～1800ml,平均1250ml。术中未出现其他手术相关并发症。术后14例患者X线检查显示后凸角矫正15°～28°,平均21.6°,CT显示椎管减压彻底,钛网植骨位置良好。随访1年以上12例,失访2例。3例FrankelA级患者神经功能无恢复;1例B级患者恢复至C级;5例C级患者中,4例恢复至E级,1例至D级;3例D级患者恢复正常。随访12例患者植骨界面均见骨性融合,未发生内固定器或植骨材料松脱、移位及断裂。结论:经后路小切口270°减压重建手术可以从单一入路同时完成椎管彻底减压、前中柱重建,恢复脊柱三柱稳定,临床疗效满意。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 脱位 手术
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踝关节骨折的手术治疗 被引量：32
3
作者 徐海林 徐人杰 +3 位作者 王静 张殿英 付中国 姜保国 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第6期512-515,共4页
目的探讨手术治疗踝关节骨折的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2008年4月手术治疗且有完整随访资料的92例踝关节骨折患者的疗效。评价指标包括美国足踝协会踝与后足功能评分（AOFAS评分）、骨折部位的疼痛评估（VAS评分）、患者满意度... 目的探讨手术治疗踝关节骨折的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2008年4月手术治疗且有完整随访资料的92例踝关节骨折患者的疗效。评价指标包括美国足踝协会踝与后足功能评分（AOFAS评分）、骨折部位的疼痛评估（VAS评分）、患者满意度、踝关节活动度。并对踝关节健侧与患侧的关节活动度差异，以及不同AO分型之间、骨折累及不同部位（单踝、双踝、三踝骨折）之间、不同随访时限之间这三种情况下的踝关节屈伸活动度及AOFAS评分的差异进行统计学分析。结果平均随访55个月，所有患者骨折均愈合；AOFAS评分平均为93．6分，优良率100％；VAS评分平均为0．17分，患者满意度评分平均为9．62分。健、患侧踝关节活动度差异有统计学意义（P〈0．05），不同AO分型之间、骨折累及不同部位之间、不同随访时限之间的踝关节屈伸活动度和AOFAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 手术
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胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后发生呼吸衰竭的影响 被引量：28
4
作者 国建飞 邢琳琳 +4 位作者 张涛 张金玲 邸永辉 檀振波 崔福生 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期60-63,共4页
目的探讨胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后呼吸衰竭的影响。方法回顾性分析2008年10月—2017年6月我院收治的221例多发肋骨骨折患者的临床资料。根据患者伤后进行手术的时间分为A组82例、B组74例和C组65例,A组伤后<72 h进行手... 目的探讨胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后呼吸衰竭的影响。方法回顾性分析2008年10月—2017年6月我院收治的221例多发肋骨骨折患者的临床资料。根据患者伤后进行手术的时间分为A组82例、B组74例和C组65例,A组伤后<72 h进行手术,B组伤后72～120 h进行手术,C组伤后≥120 h进行手术。观察3组术后呼吸衰竭发生率的差异,并分析术后发生呼吸衰竭的相关影响因素。结果 A组术后呼吸衰竭的发生率高于B组和C组(P <0. 01),B组和C组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。年龄、手术时间、肋骨骨折根数、胸部简略创伤量表评分、损伤严重程度评分、手术时机、肺挫伤简易评分为多发肋骨骨折患者术后发生呼吸衰竭的独立影响因素(P <0. 05)。结论受伤72 h后手术可显著降低肋骨骨折内固定术后呼吸衰竭的发生率,手术时机是术后发生呼吸衰竭的独立影响因素。 展开更多
关键词 肋骨骨折 手术时机 胸部损伤 呼吸衰竭 电视胸腔镜
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桡骨远端骨折的研究进展 被引量：27
5
作者 杨能 何爱咏 《中国现代手术学杂志》 2012年第1期73-75,共3页
桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,尤见于年轻男性和中老年女性。因骨折形态和断位复杂,治疗后容易发生腕管综合征、肌腱损伤、关节炎等多种并发症。因此,把握桡骨远端骨折特点,根据个体情况设计合适治疗方案,预防并减少并发症的出现... 桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,尤见于年轻男性和中老年女性。因骨折形态和断位复杂,治疗后容易发生腕管综合征、肌腱损伤、关节炎等多种并发症。因此,把握桡骨远端骨折特点,根据个体情况设计合适治疗方案,预防并减少并发症的出现,提高病患生活质量是临床工作者面临的重要问题。 展开更多
关键词 桡骨骨折 分类法 外科手术
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手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床疗效分析 被引量：25
6
作者 翁科捷 钟志刚 +2 位作者 张育锋 邱雪立 林本丹 《临床医学工程》 2016年第5期641-642,共2页
目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者应用手术治疗的效果。方法选择2012年3月至2014年3月期间来我院骨科就诊的78例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的患者为研究对象,根据患者及家属意愿分为两组。39例观察组患者采取手术治... 目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者应用手术治疗的效果。方法选择2012年3月至2014年3月期间来我院骨科就诊的78例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的患者为研究对象,根据患者及家属意愿分为两组。39例观察组患者采取手术治疗,于术中进行内外踝固定、下胫腓联合固定治疗;39例对照组患者采取非内固定手术治疗方案。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术优良率为94.87%,显著高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的二次手术发生率为5.13%,显著低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者的治疗,在固定内外踝的同时应用螺钉固定下胫腓联合,有利于提高骨折愈合的优良率,降低二次手术的发生率,值得临床应用。 展开更多
关键词 踝关节骨折 下胫腓联合韧带损伤 手术治疗 疗效
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改良髂股入路前后显露治疗复杂髋臼骨折 被引量：23
7
作者 王钢 陈滨 +1 位作者 王华民 汪群力 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第3期181-184,共4页
目的介绍自行设计的手术入路在复杂髋臼骨折中的应用经验。方法采用平侧结合的漂浮体位将髂股入路向后延伸至大转子前方再沿股骨干前侧向远侧10～15cm,前后显露治疗复杂髋臼骨折17例。结果17例需前后同时显露的复杂髋臼骨折全部得到良... 目的介绍自行设计的手术入路在复杂髋臼骨折中的应用经验。方法采用平侧结合的漂浮体位将髂股入路向后延伸至大转子前方再沿股骨干前侧向远侧10～15cm,前后显露治疗复杂髋臼骨折17例。结果17例需前后同时显露的复杂髋臼骨折全部得到良好的暴露,术中全部病例均解剖复位,重建钢板固定。经6个月～4年,平均15个月的随访关节功能优12例,良3例,可2例,优良率88.24%。结论改良的髂股入路具有手术切口较短,可暴露大部分类型的髋臼前后柱骨折,显露充分,直视下复位,便于固定,损伤和出血均较扩大的髂股入路少,体位合理,操作简便,术后恢复快,我们认为是一个值得推荐的手术入路。 展开更多
关键词 改良髂股入路 髋臼骨折 手术治疗 手术入路 手术指征
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髋臼骨折手术疗效与预后影响因素分析 被引量：24
8
作者 李柳炳 沈忆新 +5 位作者 张鹏 郑祖根 凌卓彦 范志海 刘暾 戴小磊 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第5期409-411,共3页
目的探讨髋臼骨折手术治疗效果的影响因素,以期进一步提高其治疗效果。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月收治88例(91髋)行手术治疗的髋臼骨折患者,将骨折类型、骨折复位质量、伤后手术时机、性别、年龄、合并伤作为影响临床疗效的影... 目的探讨髋臼骨折手术治疗效果的影响因素,以期进一步提高其治疗效果。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月收治88例(91髋)行手术治疗的髋臼骨折患者,将骨折类型、骨折复位质量、伤后手术时机、性别、年龄、合并伤作为影响临床疗效的影响因子,采用统计学分析影响疗效因素。结果所有患者获得平均47.2个月(13～72个月)随访。根据Matta评分法:优25髋,良43髋,可17髋,差6髋,优良率74.72%。统计学分析显示:骨折类型、性别、年龄对疗效的影响无统计学意义;骨折解剖复位、伤后2周内手术、是否合并伤是影响良好疗效独立性因素。结论术前分析骨折的移位和类型,及时手术、解剖复位、以及对合并损伤的积极治疗是获得良好临床疗效的关键。 展开更多
关键词 髋臼骨折 手术 影响因素
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多发性肋骨骨折手术与非手术治疗对照研究 被引量：24
9
作者 邓轩赓 熊小明 +3 位作者 万趸 石华刚 宋偲茂 曹万军 《创伤外科杂志》 2011年第2期127-130,共4页
目的比较多发性肋骨骨折手术与非手术治疗疗效。方法回顾分析我科收治的多发性肋骨骨折病例,比较手术治疗和非手术治疗病例疼痛时间、住院时间、住院费用、康复时间、治疗满意度、重新选择治疗意愿等方面情况。结果符合纳入标准病例共34... 目的比较多发性肋骨骨折手术与非手术治疗疗效。方法回顾分析我科收治的多发性肋骨骨折病例,比较手术治疗和非手术治疗病例疼痛时间、住院时间、住院费用、康复时间、治疗满意度、重新选择治疗意愿等方面情况。结果符合纳入标准病例共34例(2008年1月～2009年8月),手术组16例[平均随访时间(14.2±1.6)个月,失访2例],非手术组18例[平均随访时间(14.8±2.0)个月,失访5例],两组病例年龄及骨折肋骨数无统计学差异,但手术组病例在疼痛时间、住院时间、康复时间、治疗满意度以及再选择意愿方面显著优于非手术病例。结论多发性肋骨骨折手术治疗可缩短患者疼痛时间、住院日以及康复时间,提高患者治疗满意度,具有进一步研究的价值。 展开更多
关键词 胸部损伤 肋骨骨折 手术 治疗
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导致桡骨远端骨折术后桡骨短缩的发生率及其危险因素分析 被引量：23
10
作者 薛理新 季宝兵 戴桂龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第1期52-54,共3页
目的探讨桡骨远端骨折术后出现短缩的危险因素,进而提出预防措施,提高桡骨远端骨折手术的疗效。方法将桡骨远端骨折174例作为研究对象,依据是否发生骨短缩分为短缩组和对照组,对桡骨远端骨折术后发生短缩的相关危险因素进行分析。结果 5... 目的探讨桡骨远端骨折术后出现短缩的危险因素,进而提出预防措施,提高桡骨远端骨折手术的疗效。方法将桡骨远端骨折174例作为研究对象,依据是否发生骨短缩分为短缩组和对照组,对桡骨远端骨折术后发生短缩的相关危险因素进行分析。结果 54例发生桡骨短缩(31.03%)。短缩组年龄≥60岁者比例明显高于对照组,短缩组合并骨质疏松者比例明显高于对照组,短缩组骨折类型为C型骨折者比例明显高于对照组,短缩组术中采用锁定加压接骨板内固定术患者数明显多于对照组,短缩组术中进行植骨患者数明显低于对照组,短缩组术后自主进行负荷锻炼患者比例明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后负荷锻炼指导和AO分型作为独立影响因素对桡骨骨折术后桡骨短缩发生有显著影响(P<0.05)。结论桡骨远端关节内骨折术后桡骨短缩发生率较高。手术治疗时应对骨缩短的危险因素进行综合评估分析,并采取相应的防治措施,术后给予负荷锻炼指导,降低术后桡骨短缩的发生率。 展开更多
关键词 桡骨骨折 桡骨短缩 术后并发症 外科手术 骨折固定术
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经改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折 被引量：19
11
作者 王先泉 张伟 +3 位作者 孙水 张进禄 王健 李伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第5期359-361,共3页
目的针对治疗肩胛骨骨折常用的经典Judet入路对冈下肌破坏大的缺点进行改良。方法自2000年1月～2006年6月,对经典的Judet入路进行改良,用经典Judet入路的皮肤切口,用Hardegger入路通过分离冈下肌与小圆肌间隙的方法来显露深层结构,并应... 目的针对治疗肩胛骨骨折常用的经典Judet入路对冈下肌破坏大的缺点进行改良。方法自2000年1月～2006年6月,对经典的Judet入路进行改良,用经典Judet入路的皮肤切口,用Hardegger入路通过分离冈下肌与小圆肌间隙的方法来显露深层结构,并应用改良入路对35例肩胛骨骨折采用改良入路施行切开复位内固定术。结果31例获随访,时间8～26个月,平均时间15.8个月。骨折均在8～12周愈合,平均8.6周。疗效根据Hardegger等功能评定标准:优20例,良7例,可3例,差1例,优良率87.1%。结论与经典Judet入路相比,改良入路不仅有经典入路的各种优点,而且最大限度的保留了肩袖肌肉的完整性,手术创伤明显减少。 展开更多
关键词 肩胛骨 骨折 入路 手术
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垂直双锁定加压钢板治疗对肱骨干下段骨折患者手术指标、肘关节Mayo功能评分及并发症的影响 被引量：22
12
作者 张勇 郭维忠 +2 位作者 张媛 陶可 马小军 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第5期66-69,74,共5页
目的探讨垂直双锁定加压钢板治疗对肱骨干下段骨折患者手术指标、肘关节Mayo功能评分及并发症的影响。方法选取2016年1月—2019年1月在本院行肱骨干下段骨折手术治疗的80例患者,据手术方法不同分为观察组(采用垂直双锁定加压钢板治疗)... 目的探讨垂直双锁定加压钢板治疗对肱骨干下段骨折患者手术指标、肘关节Mayo功能评分及并发症的影响。方法选取2016年1月—2019年1月在本院行肱骨干下段骨折手术治疗的80例患者,据手术方法不同分为观察组(采用垂直双锁定加压钢板治疗)和对照组(采用传统单锁定加压钢板治疗),每组40例。对比2组临床疗效、手术相关指标,分别采用肘关节Mayo功能评分、世界卫生组织生活质量测量量表(WHOQOL-BREF)评分评估2组手术前后肘关节功能及生活质量,术后随访6个月了解2组并发症发生情况。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间、愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后,2组肘关节Mayo功能各项指标评分及总评分均显著升高,且观察组肘关节Mayo功能各项指标评分及总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后,2组WHOQOL-BREF量表社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均明显升高,且观察组WHOQOL-BREF量表各指标评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论垂直双锁定加压钢板治疗肱骨干下段骨折临床效果好,有利于保护局部神经及血运,并可加速恢复患者肘关节功能,提高患者生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 肱骨骨折 垂直双锁定加压钢板 内固定 手术时间 肘关节Mayo功能评分 手术后并发症
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全面部骨折手术治疗的临床研究 被引量：21
13
作者 汤炜 田卫东 +4 位作者 郑晓辉 刘磊 唐尤超 陈希哲 李声伟 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期881-883,共3页
目的探讨全面部骨折及并发症的诊治要点,摸索适合于口腔颌面部骨折治疗的生物学固定原则。方法采用X线头影测量分析、模型外科、骨切开复位等技术,结合生物学固定的原则矫治48例全面部骨折所致牙颌面畸形和咬紊乱。结果本组患者均获得... 目的探讨全面部骨折及并发症的诊治要点,摸索适合于口腔颌面部骨折治疗的生物学固定原则。方法采用X线头影测量分析、模型外科、骨切开复位等技术,结合生物学固定的原则矫治48例全面部骨折所致牙颌面畸形和咬紊乱。结果本组患者均获得满意的功能和形态效果。结论全面部骨折必须通过术前精确的设计,有组织、有步骤地达到功能与形态并举的治疗效果。同时,骨折治疗必须重视骨的生物学特性,如选择恰当的接骨板和螺钉系统以及正确的复位固定方法,坚强固定和弹性固定相结合,复位固定要修复骨缺损。 展开更多
关键词 骨折 面部 临床方案 外科手术
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效分析 被引量：19
14
作者 李日旺 《河北医学》 CAS 2013年第5期710-713,共4页
目的:评价后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法:67例胸腰段骨折患者均行后路内固定手术,分为植骨融合组37例和非植骨融合组30例。结果:①两组患者术后椎体前缘压缩率、Cobb角较术前显著改善(P<0.01),植骨融合组复查... 目的:评价后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法:67例胸腰段骨折患者均行后路内固定手术,分为植骨融合组37例和非植骨融合组30例。结果:①两组患者术后椎体前缘压缩率、Cobb角较术前显著改善(P<0.01),植骨融合组复查结果显著优于非植骨融合组(100.65±3.57)vs.(94.58±3.74),(7.92±2.53)vs.(10.10±4.39),P<0.05;②植骨融合组术后腰背疼痛VAS评分改善幅度明显优于非植骨融合组(6.7±1.5)vs.(5.6±1.2),P<0.05。结论:后路内固定融合术可实现骨折满意复位,恢复椎体高度,减少Cobb角丢失,促进骨性愈合,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 脊柱骨折 后路手术
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不同方法治疗锁骨中段1／3移位骨折疗效的对比观察 被引量：19
15
作者 马显志 张伯松 +1 位作者 王振栋 王满宜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期25-29,共5页
目的比较外固定架、切开复位钢板内固定及非手术方法治疗成人锁骨中段1／3移位骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月在北京积水潭医院创伤骨科住院手术治疗以及急诊非手术治疗共306例锁骨骨折的病例资料，共89例患者符... 目的比较外固定架、切开复位钢板内固定及非手术方法治疗成人锁骨中段1／3移位骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月在北京积水潭医院创伤骨科住院手术治疗以及急诊非手术治疗共306例锁骨骨折的病例资料，共89例患者符合本研究纳入标准。其中29例行外固定架治疗（A组）；30例行切开复位钢板内固定治疗（B组）。30例行锁骨吊带固定治疗（C组）。平均随访时间32个月。按照连续肩关节评分（CSS）、上肢功能评分表评分（DASH）以及影像学评价。结果29例外固定架组患者中，成功随访25例，失访4例。60例钢板固定组和非手术组患者都随访成功。CSS及DASH评分显示，外固定架组[（94．0±6．4）、（15．2±3．4）分]与钢板固定组[（92．9±8．4）、（15．7±3．5）分]比较差异无统计学意义（P=0．132）；两组较非手术治疗组[（86．0±3．6）、（18．0±3．6）分]疗效更好（P〈0．001）。3组骨折愈合时间分别为：外固定架组（10．44-2.3）周，切开复位钢板固定组（12．1±2．5）周，非手术治疗组（15．7±2．2）周。外固定架组1例骨折不愈合，3例在12周时有成角，延长固定至16周时愈合，全部骨折均未发生短缩移位。对肩关节外形满意度为96％；钢板固定组1例骨折不愈合，无畸形愈合。内置物刺激及2次手术取出是钢板固定组最大并发症，二次取出率为60％，对肩关节满意度为93％。非手术治疗组3例骨折不愈合，12例畸形愈合，肩关节外形满意度77％。结论在治疗成人锁骨中1／3移位骨折治疗方法中，外固定架组及切开复位钢板组总体疗效优于非手术治疗组。外固定架组与切开复位钢板组疗效相近；两种手术方式各有优缺点，根据临床骨折特点以及跟患者沟通选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 锁骨 骨折 外固定器 非手术治疗
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踝关节骨折手术治疗方案的选择与疗效分析 被引量：18
16
作者 刘四海 唐涛 +3 位作者 刘克敏 王安庆 王飞 崔志刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期868-870,共3页
[目的]探讨踝关节骨折的临床特征及手术治疗方案的选择。[方法]对2005年1月～2009年1月手术治疗且有完整随访资料的109例踝关节骨折手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,并根据美国足外科协会(AO-FAS)评分系统对术后踝关节功能进行疗... [目的]探讨踝关节骨折的临床特征及手术治疗方案的选择。[方法]对2005年1月～2009年1月手术治疗且有完整随访资料的109例踝关节骨折手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,并根据美国足外科协会(AO-FAS)评分系统对术后踝关节功能进行疗效评价。[结果]经12～24个月随访,骨折愈合时间为10～12周。AOFAS评分结果:优90例,良7例,可10例,差2例。优良率89%,疗效满意。[结论]踝关节骨折的手术治疗应根据骨折类型进行选择,同时也要考虑韧带结构的损伤程度。满意的疗效取决于恢复踝穴正常的解剖结构,能满足早期功能康复的有效内固定以及妥善处理下胫腓联合韧带损伤。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 手术治疗
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跟骨关节内骨折520例治疗回顾性分析 被引量：15
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作者 李西成 陈占法 +7 位作者 焦振清 潘进社 吴希瑞 彭阿钦 王鹏程 宋连新 候志勇 张英泽 《河北医药》 CAS 2009年第4期410-413,共4页
目的总结跟骨关节内骨折的治疗经验,探讨跟骨关节内骨折治疗方法的选择。方法回顾治疗跟骨关节内骨折520例587足,男436例492足,女84例95足,其中双足跟骨骨折67例。根据CT采用Sander’s分类法,Ⅱ型193足,Ⅲ型282足,Ⅳ型112足。撬拨复位... 目的总结跟骨关节内骨折的治疗经验,探讨跟骨关节内骨折治疗方法的选择。方法回顾治疗跟骨关节内骨折520例587足,男436例492足,女84例95足,其中双足跟骨骨折67例。根据CT采用Sander’s分类法,Ⅱ型193足,Ⅲ型282足,Ⅳ型112足。撬拨复位斯氏针内固定132足,L型切口AO钢板内固定203足;微创钢板螺栓加压内固定210足。距下关节融合42足。踝关节功能根据马里兰足部评分系统术后6个月评价。结果随诊7～78个月,平均25个月,撬拨复位斯氏针内固定优良率为78%(103/132),L型切口AO钢板内固定为81.2%(165/203);微创钢板螺栓加压内固定为92.3%(194/210)。距下关节融合88.1%。结论手术治疗是跟骨关节内骨折的首选方法;采用何种手术方法要根据骨折类型、足部软组织条件和患者全身情况来决定。严格掌握手术适应证,微创手术操作,适时进行康复锻炼是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 跟骨骨折 手术 钢板内固定
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闭合复位内固定与切开复位内固定治疗对踝关节骨折术后未复位患者踝关节功能恢复及疼痛程度的影响比较 被引量：17
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作者 张晓敏 杨自权 《中国基层医药》 CAS 2018年第23期3055-3058,共4页
目的比较闭合复位内固定与切开复位内固定治疗对粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者双踝关节功能恢复及疼痛程度的影响。方法选择山西医科大学附属长治市人民医院骨科2015年6月至2017年3月治疗的粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者78例,... 目的比较闭合复位内固定与切开复位内固定治疗对粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者双踝关节功能恢复及疼痛程度的影响。方法选择山西医科大学附属长治市人民医院骨科2015年6月至2017年3月治疗的粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者78例,采用随机数字表法将患者分为对照组(39例)行切开复位内固定治疗,研究组(39例)行闭合复位内固定治疗,通过比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后6个月双踝关节功能和疼痛评分以判断临床疗效。结果78例患者全部手术顺利进行,研究组术中出血量、手术时间、住院时间均显著优于对照组(t=4.65、14.63、7.83,均P<0.05)。术后6个月,研究组双踝关节功能优良率(97.44%)显著优于对照组(74.36%)(χ^2=6.77,P=0.01)。两组患者治疗6个月后疼痛评分均显著低于治疗前(t=24.84、33.81,均P<0.01),且研究组治疗6个月后疼痛评分[(1.74±0.55)分]显著低于对照组[(2.78±0.80)分](t=6.69,P<0.01)。结论闭合复位内固定治疗方法对于粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者而言,有利于促进其双踝关节功能恢复以及降低疼痛度,且具有创口小、术中出血量少及手术时间和住院时间短的优势,临床宜推广。 展开更多
关键词 骨折固定术 内 骨折 粉碎性 踝关节 踝关节功能 疼痛 术中出血量 手术时间 住院时间
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精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的应用 被引量：16
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作者 孙喜梅 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第12期146-149,共4页
目的分析手术室精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的应用效果。方法将2016年2月—11月接受常规手术室护理干预的42例患者作为对照组,2016年12月—2017年9月接受精细化护理干预的42例患者作为研究组。比较2组护理质量、护理差... 目的分析手术室精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的应用效果。方法将2016年2月—11月接受常规手术室护理干预的42例患者作为对照组,2016年12月—2017年9月接受精细化护理干预的42例患者作为研究组。比较2组护理质量、护理差错事件发生率以及手术室采样监测合格率。结果研究组采样合格率及护理质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组护理差错事件总发生率2.38%(1/42),低于对照组的14.29%(6/42),差异有统计学意义(χ~2=3.896,P=0.048)。结论手术室精细化护理干预模式可减少四肢骨折患者围手术期护理差错事件发生风险,提高手术室护理质量。 展开更多
关键词 手术室 精细化护理 四肢骨折 围手术期 切口感染 无菌技术操作
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Hangman骨折的外科治疗 被引量：12
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作者 郝定均 贺宝荣 +2 位作者 窦榆生 吴起宁 陈海波 《骨与关节损伤杂志》 2004年第3期145-147,共3页
目的　探讨枢椎椎弓骨折的临床、影像学特点及治疗。方法　回顾性分析 2 1例患者 ,男 1 3例 ,女 8例 ,平均年龄 36岁。结合影像学表现确定损伤类型 ,依据不同的类型选择不同的治疗方法。 6例Ⅰ型患者牵引后改用外固定支具固定 ,2例复查... 目的　探讨枢椎椎弓骨折的临床、影像学特点及治疗。方法　回顾性分析 2 1例患者 ,男 1 3例 ,女 8例 ,平均年龄 36岁。结合影像学表现确定损伤类型 ,依据不同的类型选择不同的治疗方法。 6例Ⅰ型患者牵引后改用外固定支具固定 ,2例复查后C2、3 椎间盘退变 ,椎间失稳 ,改用C2、3 椎间融合Zephir钛板固定。Ⅱ型、Ⅱa 型待骨折基本复位后手术治疗 ,前路C2、3 椎间单纯融合 3例 ,C2、3 椎间融合、Zephir固定 7例。后路经椎弓根AO螺钉固定 ,植骨融合 2例 ,Ⅲ型C2、3 棘突固定或复位后C2 椎弓根螺钉固定。结果　所有病人得到 8～ 38个月随访 ,均获得骨性愈合 ,效果良好。结论　Ⅱ型、Ⅱa 型、Ⅲ型应及早手术 ,Ⅰ型非手术治疗后因椎间盘退变造成椎间不稳者亦应手术治疗。Zephir钛合金板上下螺孔的角度有利于上颈椎前路术中操作 。 展开更多
关键词 HANGMAN骨折 外科治疗 内固定 影像学特点 Zephir钛合金板 手术入路
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