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头颈肿瘤立体定向分次照射靶区定位的误差分析 被引量：3
1
作者 陈立新 李文杰 +3 位作者 何晓华 黄继烈 曾智凡 黄劭敏 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第2期223-226,共4页
背景与目的:明确靶区定位的精确度是立体定向分次照射质量保证的基本要求。本文主要分析头颈肿瘤立体定向分次照射(fractionatedstereotacticradiotherapy,FSRT)中机械等中心、CT定位、治疗摆位以及CT图像误差等可能引起的靶区定位误差... 背景与目的:明确靶区定位的精确度是立体定向分次照射质量保证的基本要求。本文主要分析头颈肿瘤立体定向分次照射(fractionatedstereotacticradiotherapy,FSRT)中机械等中心、CT定位、治疗摆位以及CT图像误差等可能引起的靶区定位误差。方法:使用立体定向治疗计划系统、靶点模拟器、头部定位框架检查各个治疗阶段靶区定位的误差。设置任意5个参考点,使用靶点模拟器检查CT定位误差;选取7个不同机器臂架/治疗床角度,定期用胶片检验使用的PhilipsSL-18直线加速器等中心误差大小;用验证片检查治疗摆位误差;对自制模体行CT扫描,分析CT图像伪影可能引起的图像误差。结果:CT定位误差约为(1.5±0.4)mm;在检查的不同机器臂架/治疗床角度中机械等中心最大误差为(1.0±0.6)mm;患者摆位的距离误差为(1.0±0.3)mm;整个治疗过程中靶区定位误差约为(2.1±0.8)mm。结论:立体定向分次照射中需要综合考虑各个阶段中可能对治疗靶区定位产生的影响,误差分析结果可用来确定治疗的计划靶区。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 立体定向分次照射治疗 靶区定位 误差
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389例脑胶质瘤立体定向放射治疗效果评价 被引量：1
2
作者 牛道立 何中 胡慧玲 《中国神经肿瘤杂志》 2004年第2期82-85,共4页
背景与目的:脑胶质瘤一般难以通过手术完全切除,随着立体定向放射治疗技术的发展,胶质瘤的治疗趋向于手术联合放疗的综合治疗。本文探讨脑胶质瘤立体定向放射治疗的疗效及不良反应。方法:从1995年6月到1998年12月,用立体定向放射治疗的... 背景与目的:脑胶质瘤一般难以通过手术完全切除,随着立体定向放射治疗技术的发展,胶质瘤的治疗趋向于手术联合放疗的综合治疗。本文探讨脑胶质瘤立体定向放射治疗的疗效及不良反应。方法:从1995年6月到1998年12月,用立体定向放射治疗的方法共治疗脑胶质瘤患者389例,其中用立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)方法治疗151例,分次立体定向放射治疗(fractionated stereotatic radiotherapy,FSRT)方法治疗238例。SRS组单次周边剂量20～30Gy,靶点1～6个,平均2.48个,照射弧5～21个,平均8.45个;FSRT组每日或隔日照射,每次周边剂量8～12Gy,共照射2～5次,靶点1～6个,平均2.53个,照射弧6—20个.平均8.25个。结果:治疗结束后3个月,SRS组完全缓解21例(13.9%),部分缓解69例(45.7%),稳定26例(17.2%),进展35例(23.2%).总有效率为76.8%;FSRT组完全缓解47例(19.7%),部分缓解114例(47.9%),稳定49例(20.6%),进展28例(11.8%),总有效率为88.2%,两组差别有显著性(P=0.020)。全部患者的1、3、5年生存率分别为54.3%、29.3%、16.5%;SRS组和FSRT组的1、3、5年生存率分别为52.3%、26.5%、11.9%和55.5%、31.1%、19.3%。两组差别没有显著性意义(P=0.1417);放射治疗的主要不良反应为脑水肿,SRS组较FSRT组为重(P=0.027)。结论:立体定向放射治疗对脑胶质瘤有较好的疗效,FSRT与SRS相比,具有疗效好、副作用小的优点。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 立体定向 放射治疗 不良反应
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鼻咽癌放疗后残存病灶分次立体定向放疗单中心Ⅱ期临床研究
3
作者 吴伟莉 金风 +4 位作者 龙金华 李媛媛 罗秀玲 麻发强 翁克贵 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期1624-1627,1633,共5页
目的鼻咽癌首程二维放疗后鼻咽局部仍有残存，常规放疗因技术限制及对正常组织的保护使推量受限，疗效不显著，本研究应用分次立体定向放疗（fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT）治疗鼻咽癌根治性放疗后鼻咽残存病灶，评价... 目的鼻咽癌首程二维放疗后鼻咽局部仍有残存，常规放疗因技术限制及对正常组织的保护使推量受限，疗效不显著，本研究应用分次立体定向放疗（fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT）治疗鼻咽癌根治性放疗后鼻咽残存病灶，评价远期疗效及毒副作用。方法选择1997—07-01—2002—10—31我科收治的54例鼻咽癌常规放疗后鼻咽局部残存患者，采用FSRT技术推量治疗。Ⅱ期12例，Ⅲ期30例，ⅣA期8例，ⅣB期4例；鼻咽残存病灶FSRT治疗总剂量18～24Gy，分3～4次／2周，1～3个中心，70％～90％参考剂量曲线。结果中位随访180个月，完全缓解率为63．0％，部分缓解率为37．0％。3年总生存率（overall survival，OS）为85．2％，5年为77．8％，10年为64．8％，13年为60．7％，15年为54．3％。3年局部无复发生存率（local relapse-free survival,LRFS）为98．1％，5年为95．8％，10年为86．3％，13年为83．4％，15年为83．4％。3年无进展生存率（progression-free survival，PFS）为83．3％，5年为75．9％，10年为59．1％，13年为55．1％，15年为55．1％。3年无远处转移生存率（distant metastasis survival，DMFS）为85．0％，5年为81．0％，10年为70．9％，13年为70．9％，15年为70．9％。死亡23例，其中13例死于远处转移，3例死于鼻咽局部复发，2例死于鼻咽及颈部淋巴结复发，2例死于颈部淋巴结复发，2例死于鼻咽大出血，1例死于心脏疾病。Cox多因素分析结果显示，年龄、N分期影响OS、LRFS、PFS、DMFS、临床分期和FSRT总剂量影响LRFS，FSRT总剂量影响PFS。3例出现听力一侧丧失，为FSRT治疗同侧；2例出现声音嘶哑，为FSRT治疗同侧；2例出现一侧斜视，为FSRT治疗同侧；2例出现吞咽困难、饮水呛咳；2例出现明显头痛。结论FSRT在鼻咽癌常规放疗后残存病灶治疗有一定的临床价值，局控率较高，损伤较小，并发症较少 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 残存病灶 放射治疗 分次立体定向放疗 预后
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γ-分次立体定向放射治疗不同分割方式对非小细胞肺癌脑转移瘤患者肿瘤标志物、NRS评分、侵袭性及预后的影响 被引量：14
4
作者 李晓宇 张倬彬 +4 位作者 廖晓宁 李书桢 张富亿 邱丽芳 罗彪 《中国医学装备》 2021年第1期75-80,共6页
目的:探讨γ-分次立体定向放射治疗(γ-FSRT)的不同分割方式对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床疗效及对肿瘤标志物基质金属蛋白酶9(MMP9)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、驱动蛋白超家族蛋白C1(KIFC1)、疼痛评分和预后的影响。方法:选... 目的:探讨γ-分次立体定向放射治疗(γ-FSRT)的不同分割方式对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床疗效及对肿瘤标志物基质金属蛋白酶9(MMP9)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、驱动蛋白超家族蛋白C1(KIFC1)、疼痛评分和预后的影响。方法:选取医院确诊的90例NSCLC脑转移患者,按照剂量分割方式的不同将其分为4 Gy/f,12 f组、5 Gy/f,8 f组和7 Gy/f,5 f组,每组30例。测量并比较治疗前后头部肿瘤体积、脑水肿程度,采用数字评级量表(NRS)评价疼痛程度,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测外周血MMP-9、N-cadherin及KIFC1蛋白的表达;治疗3个月后采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价临床疗效,术后随访记录颅内无进展生存期和总生存期。结果:放射治疗后3组客观缓解率比较差异有统计学意义(x~2=9.370,P<0.05)。放射治疗后3组肿瘤平均体积和NRS评分均显著减小,3组比较差异有统计学意义(F=20.798,F=7.078;P<0.05);治疗后7 Gy/f,5 f组水肿程度显著轻于4 Gy/f,12 f组和5 Gy/f,8 f组,3组比较差异有统计学意义(x~2=13.824,P<0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义。3组放射治疗后,外周血MMP-9、N-cadherin及KIFC1均显著下降,组间比较,7 Gy/f,5 f组显著低于4 Gy/f,12 f组和5 Gy/f,8 f组,差异有统计学意义(F=8.970, F=4.765,F=7.339;P<0.05)。3组放射治疗结束后24个月7 Gy/f,5 f组颅内无进展生存率和总生存率显著高于4 Gy/f,12 f组和5 Gy/f,8 f组,3组比较差异有统计学意义(x~2=3.963,x~2=4.125;P<0.05)。结论:7 Gy/f,5 f分割方式相对于5 Gy/f,8 f和4 Gy/f,12 f分割方式的γ-FSRT更有利于提高NSCLC脑转移患者的近远期疗效,并能够降低MMP-9、N-钙粘蛋白和KIFC1的表达,有利于减轻肿瘤的侵袭和转移和提高预后。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 脑转移 γ-分次立体定向放射治疗(γ-fsrt) 基质金属蛋白酶9 N-钙粘蛋白 驱动蛋白超家族蛋白C1(KIFC1)
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