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题名老年肱骨近端四部分骨折三种不同手术方法的疗效比较
被引量：5
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作者
蔡兵
于沈敏
慕小瑜
李敏
张鹏翼
江建春
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机构
上海市黄浦区中心医院骨科
上海市黄浦区中心医院骨伤科
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出处
《上海医学》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第10期715-717,680,共4页
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文摘
目的比较老年肱骨近端四部分骨折3种不同手术方法的疗效。方法68例肱骨近端四部分骨折患者,分别采用三叶草钢板内固定(46例)、交锁髓内钉内固定(12例)、人工肱骨头置换(10例)治疗。对3组患者手术时间、术后并发症、愈合时间、功能恢复情况等进行比较分析。结果三叶草钢板内固定组的术中出血量、手术时间、住院天数显著少于人工肱骨头置换组(P值均<0.05),而术后功能锻炼开始天数显著长于人工肱骨头置换组(P<0.01);交锁髓内钉内固定组的术中出血量、手术时间、住院天数、术后功能锻炼开始天数均显著少于三叶草钢板内固定组(P值均<0.01)。三叶草钢板内固定组头静脉损伤6例,骨折畸形愈合3例,术后开始功能锻炼较晚导致肩关节功能障碍5例;交锁髓内钉内固定组有2例出现畸形愈合,其中1例导致肩关节功能障碍;人工肱骨头置换组1例由于术中操作不当导致腋动脉伴臂丛神经损伤,另有2例术中出现头静脉损伤。人工肱骨头置换组和交锁髓内钉内固定组术后疗效评定均为满意,仅三叶草钢板内固定组为不满意。结论三叶草钢板内固定应避免广泛软组织剥离,植骨可避免骨折复位的丢失;交锁髓内钉内固定对软组织损伤少,结合有限切开螺钉固定重建肱骨头可避免畸形愈合;提高人工肱骨头置换技术可获得无痛关节。
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关键词
肱骨近端四部分骨折
内固定
人工肱骨头置换
老年人
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Keywords
four-part fracture of the proximal humerus
Internal fixation
Humeral head replacement
The aged
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分类号
R687.3
[医药卫生—骨科学]
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