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3D打印成型技术在复杂pilon骨折中的应用 被引量:31
1
作者 李岩 袁志 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期42-46,共5页
目的探讨3D打印快速成型技术在复杂pilon骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月期间收治的60例患者资料,根据人院顺序将患者分为2组:3D组(采用3D打印快速成型技术进行术前计划)30例,男21例,女9例;平均年龄... 目的探讨3D打印快速成型技术在复杂pilon骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月期间收治的60例患者资料,根据人院顺序将患者分为2组:3D组(采用3D打印快速成型技术进行术前计划)30例,男21例,女9例;平均年龄(34.8±6.0)岁;骨折AO分型:C2型13例,C3型17例;对照组(采用传统的切开复位内固定术)30例,男21例,女9例;平均年龄(35.8±6.2)岁;骨折AO分型:C2型12例,C3型18例。对3D组患者采用计算机辅助3D快速成型制作出与实体1:1大小的胫骨远端模型。做出骨折明确的诊断、分型和术前计划,将手术时间、术后切15坏死或感染发生率、末次随访时Maryland足部功能评分优良率等与对照组指标进行比较。两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。结果3D组和对照组的手术时问分别为(65.1±4.8)、(80.5±3.6)min,术后切口坏死或感染等并发症发生率分别为6.7%(2/30)和16.7%(5/30),以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。3D组与对照组末次随访时Maryland足部功能评分:优良率分别为76.7%(23/30)、73.3%(22/30),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论术前3D打印pilon骨折模型,可大大减少手术时间,提高复位固定质量,减少切口感染等并发症,利于功能恢复。 展开更多
关键词 足畸形 获得性 外科手术 计算机辅助 成像 三维 3D打印 PILON骨折
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Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折的一期修复与重建 被引量:26
2
作者 陈雪松 徐永清 +8 位作者 陈建明 何金顺 张黎明 余晓军 江珉 吉丽 李小松 马志显 李春丽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期939-945,共7页
目的 探讨GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折一期修复与重建的临床疗效及手术要点.方法 回顾性分析2001年1月至2012年4月收治的160例GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折患者,男103例,女57例;平均年龄为36.3岁.骨折部位及Gu... 目的 探讨GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折一期修复与重建的临床疗效及手术要点.方法 回顾性分析2001年1月至2012年4月收治的160例GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折患者,男103例,女57例;平均年龄为36.3岁.骨折部位及Gustilo分型:胫骨干1 13例(ⅢB型91例,ⅢC型22例),胫骨远端4例(ⅢB型3例,ⅢC型1例),足踝部43例(ⅢB型37例,ⅢC型6例).受伤至手术时间为3~37 h,平均12.7h.彻底清创后应用穿支皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、传统轴型皮瓣及肌皮瓣、局部皮瓣一期修复关键创面,选择外固定支架(121例)、钢板(20例)、螺钉或克氏针(14例)及髓内钉(5例)确定性固定骨折,同时完成其他必要的肢体结构及功能重建.结果 本组患者平均住院时间为28.0 d(9 ~76 d),关键创面均经初次手术获得修复.除1例GustiloⅢC型胫腓骨骨折患者因主诉伤肢持续性疼痛而截肢外,其余159例保肢成功患者术后获12~ 83个月(平均21.3个月)随访.随访期间均未发生严重或持续的骨感染,骨性愈合时间为6~19个月(平均11.7个月),肢体功能、外形恢复满意.结论 应用标准的修复重建外科技术及骨折固定技术一期修复与重建GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折可显著缩短治疗周期,减少并发症;新鲜创面解剖清晰,手术更为灵活;仅修复关键创面可减少供区牺牲,避免外形臃肿. 展开更多
关键词 骨折 开放性 外科皮瓣 显微外科手术
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多层螺旋CT足踝部隐匿性骨折的诊断价值 被引量:22
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作者 吕冬亮 金晶 +4 位作者 谷水君 祝莹 徐斌 邵华 韩琦 《中国骨伤》 CAS 2011年第6期522-526,共5页
目的:通过对隐匿性骨折的诊断,提示足踝部外伤后X线检查阴性、临床高度怀疑有骨折的患者进行多层螺旋CT检查的必要性,以期减少漏诊、误诊。方法:收集2007年1月至2010年6月31例足踝部外伤病例,男18例,女13例;年龄21~67岁,平均35岁。均... 目的:通过对隐匿性骨折的诊断,提示足踝部外伤后X线检查阴性、临床高度怀疑有骨折的患者进行多层螺旋CT检查的必要性,以期减少漏诊、误诊。方法:收集2007年1月至2010年6月31例足踝部外伤病例,男18例,女13例;年龄21~67岁,平均35岁。均有明确外伤史,主要表现为足踝部疼痛,局部肿胀,压痛点固定,压痛明显,活动受限。31例X线检查均阴性,因临床高度怀疑骨折而行多层螺旋CT检查。结果:螺旋CT检查发现11例骨折,共累及17处。单发骨折6例,多发骨折5例。单发骨折中,外踝骨折1例,距骨骨折1例,足舟骨骨折1例,第5跖骨基底部骨折1例,跟骨骨折2例;多发骨折中,内、外踝骨折1例,内踝、跟骨、距骨骨折1例,距骨、足舟骨骨折1例,足第1、2楔骨骨折1例,第2、3跖骨基底部骨折1例。结论:足踝部外伤后X线片检查阴性、临床高度怀疑有骨折的患者进行多层螺旋CT检查,可明显提高隐匿性骨折的检出率,为临床治疗及司法鉴定提供可靠的影像学依据,具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 踝关节 骨折 诊断
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数字化摄影与多层螺旋CT在足踝部骨折及脱位的诊断价值比较 被引量:12
4
作者 吕永革 谭永良 +5 位作者 莫金潮 郑锐标 叶定开 吴冬 罗帝林 彭洒 《中国骨伤》 CAS 2013年第7期553-556,共4页
目的:比较数字化摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用价值。方法:分析2010年8月至2012年8月收治的52例足踝部骨折及脱位患者(男37例,女15例,年龄15~49岁)的DR及MSCT资料,并与手术或出院诊断对比,比较两者诊断... 目的:比较数字化摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用价值。方法:分析2010年8月至2012年8月收治的52例足踝部骨折及脱位患者(男37例,女15例,年龄15~49岁)的DR及MSCT资料,并与手术或出院诊断对比,比较两者诊断骨折数量、关节脱位的区别,采用R统计软件Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:52例MSCT结果与术后或出院诊断结果完全相符。MSCT诊断骨折172处,DR诊断骨折98处,两者在骨折诊断中差异有统计学意义(V=1081,P<0.05);MSCT诊断关节脱位24例,DR诊断关节脱位16例,两者在关节脱位诊断中差异有统计学意义(V=21,P<0.05)。MSCT纠正DR骨折诊断定位6例。结论:MSCT对足踝部骨折及关节脱位的诊断优于DR。DR应首选2个部位的检查。当DR诊断结果不明确或与临床症状不相符时应选择MSCT及多平面重建(MPR)检查,可避免漏诊及误诊。 展开更多
关键词 数字化摄影 多层螺旋CT 骨折 脱位
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距骨颈骨折的治疗分析 被引量:11
5
作者 吕原 胡新永 +1 位作者 杨华清 王义生 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期881-883,共3页
目的研究距骨颈骨折的治疗。方法1988年10月-2004年6月,按改良Hawkins法对66例距骨颈骨折患者分型:Ⅰ型14例,行石膏外固定;Ⅱ型34例,行手法复位石膏外固定、切开复位内固定或关节融合术;Ⅲ型16例,行切开复位内固定或关节融合术... 目的研究距骨颈骨折的治疗。方法1988年10月-2004年6月,按改良Hawkins法对66例距骨颈骨折患者分型:Ⅰ型14例,行石膏外固定;Ⅱ型34例,行手法复位石膏外固定、切开复位内固定或关节融合术;Ⅲ型16例,行切开复位内固定或关节融合术;Ⅳ型2例,行切开复位内固定或关节融合术。其中陈旧性骨折4例。结果平均随访6.28年,采用Hawkins评分进行评估,优(29%)19例(Ⅰ型13例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例);良(26%)17例(Ⅰ型1例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例);可(27%)18例(Ⅰ型11例,Ⅱ型6例,Ⅳ型1例);差(18%)12例(I型6例,Ⅱ型5例,Ⅳ型1例)。距骨缺血性坏死25例(38%),踝及距下关节炎分别为20例(30%)和26例(39%)。结论距骨颈Ⅰ型和Ⅱ型骨折宜石膏外固定,Ⅲ型骨折应切开复位内固定,Ⅳ型和陈旧性骨折宜采用关节融合术。 展开更多
关键词 足损伤 骨折 距骨 关节融合术
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切开复位内固定治疗跖跗关节损伤伴跖骨骨折 被引量:10
6
作者 张龙君 陈建良 +1 位作者 郑晓东 许勇 《中国骨伤》 CAS 2010年第5期390-392,共3页
目的:探讨跖跗关节损伤伴跖骨骨折的治疗方法和注意点。方法:2006年1月至2008年6月收治跖跗关节损伤伴跖骨骨折19例,男13例,女6例;年龄21~56岁,平均38.1岁。跖跗关节损伤分型:单纯内侧柱损伤2例,内侧柱伴中间柱损伤5例,外侧柱伴中间柱... 目的:探讨跖跗关节损伤伴跖骨骨折的治疗方法和注意点。方法:2006年1月至2008年6月收治跖跗关节损伤伴跖骨骨折19例,男13例,女6例;年龄21~56岁,平均38.1岁。跖跗关节损伤分型:单纯内侧柱损伤2例,内侧柱伴中间柱损伤5例,外侧柱伴中间柱损伤3例,三柱损伤9例。跖骨骨折:跖骨干骨折8例,颈部骨折7例,跖骨基底部骨折19例。均采用切开复位克氏针或螺钉内固定。结果:所有切口均I期愈合,未见皮肤坏死等情况。骨折平均愈合时间为11.2周。所有患者均得到随访,时间6~17个月,平均12.8个月。采用美国足踝外科协会(AOFAS)中前足评分标准进行临床评估,患者平均AOFAS评分为(84.500±8.553)分,其中优4例,良9例,一般3例,差3例。患者平均术后6.4个月恢复日常生活。3例患者存在轻度骨关节炎表现。结论:无论采用何种固定方式,尽量达到解剖复位重建足弓,恢复维持足部内外侧纵弓和横弓形态是治疗关键。从生物力学角度分析重建足弓,保证足受力点支架完整性,避免了因足底受力不均而引起的疼痛和破行。跖跗关节和跖骨的解剖复位对足部功能的恢复同样重要。 展开更多
关键词 跖跗关节 足损伤 跖骨 骨折 骨折固定术
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足踝部肌腱损伤的MSCT诊断 被引量:8
7
作者 俞冠民 张玲红 +3 位作者 吕冬亮 祝莹 李惠民 黄求理 《中国骨伤》 CAS 2013年第1期73-77,共5页
目的:探讨足踝部肌腱损伤的MSCT诊断价值,提高对足踝部肌腱损伤的认识,避免漏诊。方法:回顾分析自2009年1月至2010年12月临床疑诊足踝部肌腱损伤的32例患者,其中男24例,女8例;年龄23~68岁,平均43岁;外伤后局部均出现疼痛、压痛、软组... 目的:探讨足踝部肌腱损伤的MSCT诊断价值,提高对足踝部肌腱损伤的认识,避免漏诊。方法:回顾分析自2009年1月至2010年12月临床疑诊足踝部肌腱损伤的32例患者,其中男24例,女8例;年龄23~68岁,平均43岁;外伤后局部均出现疼痛、压痛、软组织肿胀及功能障碍或伴有骨折。所有病例经手术、MRI、双侧对照或随访证实。外伤后7d内完成MSCT检查,2名高年资CT诊断医师在不知结果的情况下分别评估肌腱的异常,意见不一致时协商确定。结果:失访5例,纳入研究27例,最终证实肌腱损伤23例(31处),4例未见异常。按肌腱数(总243条)计算,CT共诊断35处异常,其中误诊4处,CT诊断敏感性、特异性和准确率分别为88.8%(31/35)、98.1%(208/212)和98.4%(239/243)。其中肌腱脱位11处,表现为肌腱部分或全部离开肌腱沟;肌腱卡压13处,横断面显示肌腱1/2及以上横断面嵌插于骨折缝内,7处VR显示肌腱位于骨折缝内,走形迂曲,6处表现为骨折缝较宽,肌腱仍可显示但与骨折缝关系密切(2处误诊);骨片嵌插4处,横断面表现为骨片部分位于肌腱内,VR显示骨片嵌入肌腱,局部较模糊(1处误诊);肌腱完全断裂4处,横断面表现为断裂处肌腱缺如或伴有周围脂肪间隙模糊,VR显示肌腱连续性中断,长轴方向上肌腱短缩(1处误诊);肌腱损伤3处,横断面表现为肌腱增粗,密度减低,边界不清,周围脂肪间隙模糊,VR显示肌腱增粗,密度减低,结构模糊。结论:足踝部MSCT检查(薄层横断面结合VR评价)能很好地诊断肌腱脱位、肌腱卡压、骨片嵌插、肌腱完全断裂、肌腱损伤等外伤性病变,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 韧带 关节 骨折 体层摄影术 X线计算机
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微型双边外固定支架结合有限内固定治疗严重中足骨折脱位 被引量:8
8
作者 任栋 顾聚源 王鹏程 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期737-740,共4页
目的 探讨微型双边外固定支架结合有限内固定治疗严重中足骨折脱位的临床疗效.方法 对2009年5月至2012年8月收治的8例严重中足骨折脱位患者资料进行回顾性分析,男6例,女2例;年龄28 ~57岁,平均35.4岁.开放性损伤按Gustilo分型:Ⅱ型1例... 目的 探讨微型双边外固定支架结合有限内固定治疗严重中足骨折脱位的临床疗效.方法 对2009年5月至2012年8月收治的8例严重中足骨折脱位患者资料进行回顾性分析,男6例,女2例;年龄28 ~57岁,平均35.4岁.开放性损伤按Gustilo分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型7例;中足骨折合并跗横关节脱位2例,跖跗关节脱位4例,跗横关节与跖跗关节均脱位2例.对骨折与脱位进行复位后,以微型双边外固定支架进行固定,恢复并保持足的内、外侧柱长度及正常足弓形态,必要时可结合有限内固定.术后12 ~16周拆除外固定支架,采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效. 结果 所有患者术后获10 ~24个月(平均13.4个月)随访.术后X线片示骨折脱位均获得良好复位,内、外固定拆除后无复位丢失.患者均能自主行走,随访期间未出现创伤性关节炎及足部畸形.术后3、6、12个月AOFAS中足评分平均分别为65.8、71.3、80.6分,术后3、6、12个月VAS评分平均分别为7.5、4.3、1.2分. 结论 对于严重中足骨折脱位,微型双边外固定支架结合有限内固定能很好地恢复内、外侧柱的长度及足弓的正常形态,维持复位稳定性,避免了足部畸形导致的功能障碍. 展开更多
关键词 足损伤 骨折 脱位 外固定器
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开放性跟骨骨折的早期规范化治疗 被引量:7
9
作者 龚晓峰 武勇 +2 位作者 王岩 王满宜 贺良 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期331-335,共5页
目的 探讨开放性跟骨骨折的早期规范化治疗,以期降低骨髓炎、下肢截肢的发生率。方法 2005年10月-2006年10月收治开放性跟骨骨折16例17处,其男12例13处,女4例4处;平均年龄31岁。应用规范化治疗:伤后急诊手术清创,大量等渗盐水、... 目的 探讨开放性跟骨骨折的早期规范化治疗,以期降低骨髓炎、下肢截肢的发生率。方法 2005年10月-2006年10月收治开放性跟骨骨折16例17处,其男12例13处,女4例4处;平均年龄31岁。应用规范化治疗:伤后急诊手术清创,大量等渗盐水、过氧化氢、碘伏冲洗。根据全身情况及骨折类型分别进行Ⅰ期手法整复石膏托外固定和Ⅰ期多克氏针经皮固定。待软组织消肿后,经外侧切口行切开复位内固定。术后平均随访6个月,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分评估并发症发生率。结果 本组患者未截肢;伤口浅表感染、深部感染及骨髓炎各1例;伤口延迟愈合及足底皮肤坏死各1例。结论 早期规范化治疗能够显著降低伤口感染率,从而预防骨髓炎的发生,并为Ⅱ期手术处理骨折提供良好的软组织条件。 展开更多
关键词 足损伤 骨折 开放性 跟骨 手术 外科
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合并骰骨压缩性骨折的Lisfranc损伤的手术治疗 被引量:7
10
作者 顾文奇 徐宏威 +4 位作者 施忠民 梅国华 薛剑锋 邹剑 王晓康 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期476-481,共6页
目的探讨合并骰骨压缩性骨折的Lisfranc损伤的治疗方法及疗效。方法回顾性分析自2010年6月至2016年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的19例合并骰骨压缩性骨折Lisfrane损伤患者资料。其中男12例,女7例;年龄20~70岁,平均41.... 目的探讨合并骰骨压缩性骨折的Lisfranc损伤的治疗方法及疗效。方法回顾性分析自2010年6月至2016年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的19例合并骰骨压缩性骨折Lisfrane损伤患者资料。其中男12例,女7例;年龄20~70岁,平均41.2岁。所有患者均待软组织条件改善后择期行切开复位内固定。结果18例患者获最终随访,时间1~7年(平均4年)。美国骨科足踝外科协会(AOFAS)评分56—97分,平均81.9分;疼痛视觉模拟评分0~7分,平均1.7分。随访期间出现2例中足创伤性关节炎,伴持续疼痛,经口服药物及支具保护后,仍无明显改善,后经关节融合术治愈,余患者未见骨不连、畸形愈合、内固定失效等并发症发生。结论切开复位内固定结合骰骨撑开植骨及辅助外固定治疗合并骰骨压缩性骨折的Lisfrane损伤,可有效恢复外侧柱长度,固定效果可靠,是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 骰骨 足关节 骨折 骨折固定术
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足舟骨骨折的手术治疗 被引量:6
11
作者 俞光荣 夏江 +4 位作者 杨云峰 王树青 周家钤 袁锋 黄轶刚 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第8期705-709,共5页
目的 探讨不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效.方法 2001年5月至2009年4月采用切开复位内固定治疗14例足舟骨骨折患者,男9例,女5例;年龄19~53岁,平均36.5岁.按照骨折部位分类:背侧撕脱骨折2例,舟骨结节撕脱骨折1例,舟骨体骨... 目的 探讨不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效.方法 2001年5月至2009年4月采用切开复位内固定治疗14例足舟骨骨折患者,男9例,女5例;年龄19~53岁,平均36.5岁.按照骨折部位分类:背侧撕脱骨折2例,舟骨结节撕脱骨折1例,舟骨体骨折11例.舟骨体骨折按照Sangeorzan等提出的分型系统分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型 7例,Ⅲ型3例.14例患者根据不同的骨折类型选择螺钉或钢板固定等手术方式治疗.受伤至手术时间为5~20 d,平均11.5 d. 结果 14例患者术后获12~40个月(平均25.6个月)随访.骨折愈合时间为10~15周,平均11.3周.末次随访时按美国足踝外科协会踝与后足评分评定:平均为87.6分(37~100分).随访过程中末出现内固定断裂及复位丢失.2例患者术后出现不同程度的足舟骨缺血性坏死合并距舟关节创伤性关节炎,其中1例患者足舟骨塌陷较严重,并累及后足,二期行三关节融合术. 结论 足舟骨骨折根据不同的骨折类型,采用合理的术式和恰当的内固定可以取得较好的疗效. 展开更多
关键词 舟骨 骨折 骨折固定术
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撑开器辅助复位治疗合并足外侧柱压缩性骨折的Lisfranc损伤 被引量:5
12
作者 尚林 王翔宇 +4 位作者 王爱国 贾光辉 李琦 张小龙 马富强 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期535-539,共5页
目的探讨撑开器辅助复位治疗合并足外侧柱压缩性骨折的Lisfranc损伤的疗效。方法回顾性分析2014年5月至2017年3月期间郑州市骨科医院足踝外科收治的18例(18足)合并足外侧柱压缩性骨折的Lisfranc损伤患者资料。男10例,女8例;右侧11例,左... 目的探讨撑开器辅助复位治疗合并足外侧柱压缩性骨折的Lisfranc损伤的疗效。方法回顾性分析2014年5月至2017年3月期间郑州市骨科医院足踝外科收治的18例(18足)合并足外侧柱压缩性骨折的Lisfranc损伤患者资料。男10例,女8例;右侧11例,左侧7例;年龄为25~65岁,平均38.4岁。合并骰骨压缩性骨折12例,合并跟骨前突压缩性骨折6例。根据Chiodo-Myerson分型:三柱损伤13例,中间柱和外侧柱同时损伤3例,内侧柱和外侧柱同时损伤2例。所有患者均为闭合性损伤,待足部软组织条件允许后行切开撑开器辅助复位微型锁定钢板内固定术。记录末次随访时患者的美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及随访期间并发症的发生情况等。结果18例患者术后获1~4年(平均2年)随访。末次随访时采用AOFAS踝与后足评分为55~96分,平均80.4分;疼痛VAS评分为0~6分,平均1.5分。影像学上中足出现退行性改变的患者有10例,其中2例患者出现持续疼痛,经保守治疗无效后行关节融合术,疼痛消失。1例患者出现腓肠皮神经损伤症状,口服营养神经药物半年后症状消失。其余患者未见皮肤坏死、感染、内固定失效等并发症发生。结论切开撑开器辅助复位外侧柱微型锁定钢板固定、必要时植骨治疗合并外侧柱压缩性骨折的Lisfranc损伤,可有效恢复外侧柱长度、效果确切,是一种可靠的治疗方法。 展开更多
关键词 骰骨 跟骨 足关节 骨折 骨折固定术
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跖跗关节损伤的手术治疗 被引量:4
13
作者 宋涛 潘文杰 +6 位作者 梁晓军 王军伟 李毅 马强 鹿军 王军虎 田锋 《中国骨伤》 CAS 2010年第11期835-837,共3页
目的:总结跖跗关节损伤切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗效果。方法:自2009年3月至7月,9例跖跗关节损伤的患者接受切开复位内固定术,其中男7例,女2例;年龄20~47岁,平均33.5岁。损伤按Quenu-Kuss分型:A型5例,B型3例,C型1例。采用1... 目的:总结跖跗关节损伤切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗效果。方法:自2009年3月至7月,9例跖跗关节损伤的患者接受切开复位内固定术,其中男7例,女2例;年龄20~47岁,平均33.5岁。损伤按Quenu-Kuss分型:A型5例,B型3例,C型1例。采用1~2个足背纵行直切口,克氏针和空心螺钉内固定。依据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准对患足的功能进行评定。结果:9例患者均获得随访,时间5~12个月,平均8个月。术后感染1例,1例发生创伤后关节炎,无克氏针松动。AOFAS总评分由术前的(15.5±4.2)分提高到术后的(92.0±5.2)分(t=-45.95,P<0.01);9例患者中,好7例,较好1例,差1例。结论:切开复位治疗跖跗关节损伤可取得满意效果。 展开更多
关键词 跖骨 跗关节 足损伤 骨折 脱位 外科手术
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Acute fractures of the pediatric foot and ankle 被引量:4
14
作者 Mansur Halai Bilal Jamal +2 位作者 Paul Rea Mobeen Qureshi Anand Pillai 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CSCD 2015年第1期14-20,共7页
Background:Injuries around the foot and ankle are challenging.There is a paucity of literature,outside that of specialist orthopedic journals,that focuses on this subject in the pediatric population.Data sources:In th... Background:Injuries around the foot and ankle are challenging.There is a paucity of literature,outside that of specialist orthopedic journals,that focuses on this subject in the pediatric population.Data sources:In this review,we outline pediatric foot and ankle fractures in an anatomically oriented manner from the current literature.Our aim is to aid the emergency department doctor to manage these challenging injuries more efectively in the acute setting.Results:These injuries require a detailed history and examination to aid the diagnosis.Often,plain radiographs are suficient,but more complex injuries require the use of magnetic resonance imaging.Treatment is dependent on the proximity to skeletal maturity and the degree of displacement of fracture.Children have a marked ability to remodel after fractures and therefore mainstay treatment is immobilization by a cast or splint.Operative fxation,although uncommon in this population,may be necessary with adolescents,certain unstable injuries or in cases with displaced articular surface.In the setting of severe foot trauma,skin compromise and compartment syndrome of the foot must be excluded.Conclusion:The integrity of the physis,articular surface and soft tissues are all equally important in treating these injuries. 展开更多
关键词 ANKLE foot fractures
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微型钛板内固定与BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用分析 被引量:4
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作者 姜屿 《中外医学研究》 2020年第30期117-118,共2页
目的:探讨微型钛板内固定与BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用效果。方法:将笔者所在医院2019年1-11月诊治的200例足部骨折患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组和研究组,各100例。对照组采取微型钛板内固定手术治... 目的:探讨微型钛板内固定与BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用效果。方法:将笔者所在医院2019年1-11月诊治的200例足部骨折患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组和研究组,各100例。对照组采取微型钛板内固定手术治疗,研究组采取BOLD加压螺钉手术治疗。比较两组患者手术治疗优良率、骨折愈合时间。结果:研究组手术治疗优良率为93.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(χ^2=3.979,P=0.046);研究组平均骨折愈合时间为(10.3±1.5)周,短于对照组的(13.6±1.1)周,差异有统计学意义(t=17.741,P=0.000)。结论:相较于微型钛板内固定手术,BOLD加压螺钉手术在足部骨折患者治疗中的应用效果更好,可借鉴。 展开更多
关键词 BOLD加压螺钉手术 足部骨折 微型钛板内固定手术
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距骨体剪力骨折和粉碎骨折的治疗分析 被引量:4
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作者 胡新永 吕原 +2 位作者 杨华清 裴广杰 张雪松 《中国骨伤》 CAS 2010年第3期222-224,共3页
目的:研究距骨体骨折的治疗方法和临床疗效。方法:自1988年10月至2005年9月,采用石膏外固定、切开复位内固定、胫-距-跟关节融合术治疗34例距骨体剪力骨折和粉碎骨折。男19例,女15例,年龄13~55岁,平均28.8岁。伤后至治疗时间3~14d,平... 目的:研究距骨体骨折的治疗方法和临床疗效。方法:自1988年10月至2005年9月,采用石膏外固定、切开复位内固定、胫-距-跟关节融合术治疗34例距骨体剪力骨折和粉碎骨折。男19例,女15例,年龄13~55岁,平均28.8岁。伤后至治疗时间3~14d,平均6d。石膏外固定10例,切开复位内固定18例,Ⅰ期Blair胫-距-跟融合术6例。采用Hawkins评分标准,从疼痛、关节活动度和跛行等方面来评定疗效。结果:34例均获得随访,时间3~19年,平均5.04年。术后患者伤口均愈合良好。按Hawkins评分标准:优6例,良9例,可11例,差8例。距骨缺血性坏死15例,踝关节炎18例,距下关节炎14例。结论:移位小于3mm骨折宜石膏外固定,手法复位后骨折移位大于3mm应切开复位内固定,关节面不能修复的粉碎骨折宜采用Blair胫-距-跟融合术。距骨体剪力骨折和粉碎骨折预后差。 展开更多
关键词 足损伤 骨折 距骨 关节融合术
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糖尿病患者骨科围手术期若干问题探讨 被引量:3
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作者 陈名智 伍骥 +4 位作者 和宪正 董树理 刘志雄 贾光 史国珍 《空军总医院学报》 2002年第1期16-18,21,共4页
目的 总结糖尿病患者围手术期的处理经验。 方法 对我科 1989~ 2 0 0 0年 89例 37~ 82岁糖尿病住院患者进行回顾性分析 ,血糖控制在 11m mol/L 以下 ,根据个体情况 ,使用胰岛素及抗生素。合并 2种以上疾病者 6 2例 ,78例应用连续... 目的 总结糖尿病患者围手术期的处理经验。 方法 对我科 1989~ 2 0 0 0年 89例 37~ 82岁糖尿病住院患者进行回顾性分析 ,血糖控制在 11m mol/L 以下 ,根据个体情况 ,使用胰岛素及抗生素。合并 2种以上疾病者 6 2例 ,78例应用连续硬膜外麻醉 ,5例局部麻醉 ,6例全身麻醉。截肢、截趾、关节离断 45例 ,钢板螺丝钉固定 2 1例 ,清创术 2 9例 ,清创术后截肢 5例。 结果 糖尿病住院患者择期手术 89例 ,死亡 2例 ,其中术前死亡 1例 ,术中、术后未发生严重并发症。 结论 控制血糖和抗感染是围手术期处理的关键因素 ,可使患者安全度过围手术期。 展开更多
关键词 糖尿病 围手术期 腿损伤 骨科手术 糖尿病足 骨折 血糖控制 预防感染 治疗方法
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合并跖骨远端骨折的Lisfranc损伤的手术治疗
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作者 顾文奇 王诚 +9 位作者 宋国勋 傅绍菱 王嘉正 吴承霖 张解元 邹剑 薛剑锋 苏琰 梅国华 施忠民 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第12期1079-1084,共6页
目的:探讨合并跖骨远端骨折的Lisfranc损伤的手术方法及疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月收治的15例合并跖骨远端骨折的Lisfranc损伤患者,其中男9例,女6例,年龄24~70岁,平均44.3岁。根据Chiodo-Myerson三柱分型理论,双柱损伤... 目的:探讨合并跖骨远端骨折的Lisfranc损伤的手术方法及疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月收治的15例合并跖骨远端骨折的Lisfranc损伤患者,其中男9例,女6例,年龄24~70岁,平均44.3岁。根据Chiodo-Myerson三柱分型理论,双柱损伤9例,三柱损伤6例。跖骨远端受累情况:3例单纯第2跖骨远端骨折,其余均为多发跖骨远端骨折(第2、3跖骨远端骨折8例,第2~4跖骨远端骨折4例)。对于软组织条件不佳者采取分期治疗策略。所有患者均在软组织条件改善后行切开复位内固定术。结果:3例患者采取分期治疗策略。2例出现早期伤口愈合不良,经换药后伤口愈合。所有患者随访12~48个月,平均25.2个月;术后3个月影像学随访均证实骨性愈合。Maryland足部评分为63~93分,平均76.9分;疼痛视觉模拟评分(VAS)0~4分,平均1.5分。11例患者存在不同程度的受累跖趾关节活动受限,4例表现为跖趾关节僵硬。随访期间未见骨不连、畸形愈合、内固定失效及创伤性关节炎等并发症。结论:对于合并跖骨远端骨折的Lisfranc损伤,术前需仔细评估软组织条件,必要时需分期治疗。切开复位内固定是治疗此类损伤的有效方法,关键在于解剖重建中前足力线,获得稳定的固定及早期康复。 展开更多
关键词 跖骨 足关节 骨折 脱位 骨折固定术
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微型钛板内固定配合中药治疗足部骨折的疗效观察 被引量:3
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作者 李裕强 邓暖繁 刘永青 《中国医药科学》 2020年第6期265-269,共5页
目的 观察评价分析微型钛板内固定(MTPIF)配合中药治疗足部骨折(FF)的临床效果.方法 选取2017年1月~2018年6月我院骨科收治的足部骨折患者82例,采用随机对照试验(RCT)将其分为两组,对照组41例给予常规钢丝内固定方法治疗;观察组41例给... 目的 观察评价分析微型钛板内固定(MTPIF)配合中药治疗足部骨折(FF)的临床效果.方法 选取2017年1月~2018年6月我院骨科收治的足部骨折患者82例,采用随机对照试验(RCT)将其分为两组,对照组41例给予常规钢丝内固定方法治疗;观察组41例给予微型钛板内固定方法配合中药治疗,并比较两组的临床效果.结果 观察组总有效率为97.56%,高于对照组的87.80%,差异有统计学意义(χ2=2.877,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=49.352、112.506、11.743,P<0.05);观察组与对照组踝关节功能评分较治疗前均有所升高,差异有统计学意义(t=20.174、13.591,P<0.05),且观察组高于对照组(t=7.753,P<0.05);观察组与对照组治疗后VAS评分较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(t=5.791、3.274,P<0.05),而观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.305,P<0.05);观察组总并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(χ2=2.572,P<0.05).结论 微型钛板内固定(MTPIF)配合中药治疗足部骨折(FF)临床疗效显著,手术时间短、术中出血量少及骨折愈合时间短,有效的提高了踝关节功能,大大的改善疼痛情况,降低了并发症发生率,值得骨科临床大力推广应用. 展开更多
关键词 足部骨折 微型钛板内固定 钢丝内固定 中医药
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2003年至2012年河北医科大学第三医院成人足舟骨骨折的流行病学研究 被引量:3
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作者 刘磊 杨宗酉 +12 位作者 孙家元 陈伟 赵海涛 王海立 殷兵 刘勃 刘松 张如云 孙然 程家祥 孙涛 李彦森 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期508-511,共4页
目的 分析10年期间河北医科大学第三医院成人足舟骨骨折的流行病学特征,及其变化趋势.方法 对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人足舟骨骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者性别、年龄、骨折部位、骨折AO分型及骨折... 目的 分析10年期间河北医科大学第三医院成人足舟骨骨折的流行病学特征,及其变化趋势.方法 对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人足舟骨骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者性别、年龄、骨折部位、骨折AO分型及骨折类型.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人足舟骨骨折的流行病特征及变化趋势.结果 共收集385例成人足舟骨骨折患者,男254例(66.0%),女131例(34.0%);成人足舟骨骨折高发年龄段为21 ~30岁(29.1%);83-A型骨折266例(69.1%),83-B型骨折119例(30.9%);单发骨折260例(67.5%),多发骨折125例(32.5%).A组133例,男女比为1.56∶1;B组252例,男女比为2.32∶1;两组性别构成比比较差异无统计学意义(x2=2.328,P=0.127).A组患者平均年龄[(34.6±11.7)岁]小于B组[(38.8±13.8)岁],差异有统计学意义(Z=-2.742,P=0.006).两组患者组内高发年龄段与总体相同.两组患者年龄段构成比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者骨折AO分型和骨折类型比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 成人足舟骨骨折高发年龄为21~30岁,平均年龄呈增长趋势;男性多于女性,男性患者比例呈增加趋势;骨折高发类型为83-A型,多见于单发骨折. 展开更多
关键词 骨折 流行病学 性别分布 年龄分布
原文传递
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