流体明胶在单侧双通道脊柱内镜治疗腰椎退变性疾病中的应用

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作者 金凤 刘平平 +2 位作者 李锦军 费琦 孟海 《临床和实验医学杂志》 2024年第9期960-963,共4页

目的探讨流体明胶应用于单侧双通道内镜治疗腰椎退行性疾病中的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院骨科行单侧双通道内镜的腰椎椎间盘退变性疾病患者共89例进行回顾性分析。根据术中是否应用... 目的探讨流体明胶应用于单侧双通道内镜治疗腰椎退行性疾病中的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院骨科行单侧双通道内镜的腰椎椎间盘退变性疾病患者共89例进行回顾性分析。根据术中是否应用流体明胶分为试验组(使用流体明胶,n=40)和对照组(n=49)。所有患者均接受至少3个月随访,比较手术前和手术后3 d、1个月、3个月的腰腿部疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)。手术后3个月,比较两组临床疗效、术后引流量、凝血功能以及术后并发症发生情况等。结果所有患者均顺利完成手术并进行随访。手术后3 d、1个月、3个月,两组腰腿部VAS评分和ODI均较手术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间腰腿部VAS评分和ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后3个月,Fischgrund标准评价结果显示,试验组优良率为90.0%,对照组优良率为85.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后引流量为(15.23±13.46)mL,明显少于对照组[(28.69±29.68)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前、手术后凝血指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组发生并发症2例(5.0%),对照组发生并发症2例(4.1%),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论流体明胶应用于单侧双通道内镜治疗腰椎退行性疾病中,临床疗效确切,可以显著降低术后引流量,且不影响凝血功能,不增加并发症发生率,安全性高。 展开更多

关键词 腰椎 单侧双通道内镜技术 退行性疾病 流体明胶 术后引流量

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可吸收流体明胶对初次全髋关节置换术围术期失血的影响 被引量：1

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作者 赵际童 钱佳明 +3 位作者 唐伟华 顾建伟 曹晓东 骆园 《中国临床实用医学》 2023年第2期41-45,共5页

目的探讨可吸收流体明胶对初次全髋关节置换术围术期失血的影响。方法本研究为病例对照研究,选取2021年1月至2022年6月太仓市第一人民医院骨关节科收治的80例接受全髋关节置换术的患者,男34例,女46例,年龄(69.10±6.61)岁,年龄范围... 目的探讨可吸收流体明胶对初次全髋关节置换术围术期失血的影响。方法本研究为病例对照研究,选取2021年1月至2022年6月太仓市第一人民医院骨关节科收治的80例接受全髋关节置换术的患者,男34例,女46例,年龄(69.10±6.61)岁,年龄范围为55~79岁。按照患者是否使用流体明胶分为流体明胶组与常规组,每组40例。流体明胶组将配好的Surgiflo™流体明胶喷涂于髋臼侧表面及股骨髓腔内,然后将假体植入。常规组直接假体植入。比较两组患者术前血红蛋白、凝血指标、围术期相关指标及不良反应发生情况。结果流体明胶组的总失血量、隐性失血量及围术期血红蛋白的变化[(718.55±163.91)ml、(322.98±99.01)ml、(18.12±4.16)g/L]小于常规组[(816.78±217.86)ml、(397.03±71.30)ml、(20.53±3.10)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。流体明胶组围术期总失血量和隐性失血量线性回归分析结果呈正相关。两组患者围术期总失血量和隐性失血量线性回归分析结果呈正相关。结论对于初次行全髋关节置换术的患者,术中使用流体明胶能够有效并安全地降低隐性失血量和总失血量,更有利于术后的快速康复。 展开更多

关键词 全髋关节置换 围术期 流体明胶 隐性失血 显性失血

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氨甲环酸单独与氨甲环酸联合流体明胶用于退行性腰椎滑脱患者围术期止血的效果比较 被引量：2

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作者 崔智超 敖凤敏 +3 位作者 王淑丽 杜金 顾少光 吕博杰 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第9期893-896,共4页

目的对比氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)与TXA联合流体明胶(Surgiflo)用于减少退行性腰椎滑脱患者围术期出血的效果。方法分析2013年3月-2017年3月联勤保障部队第九八一医院骨科收治的65例退行性腰椎(L4)滑脱患者的临床资料。TXA组32例... 目的对比氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)与TXA联合流体明胶(Surgiflo)用于减少退行性腰椎滑脱患者围术期出血的效果。方法分析2013年3月-2017年3月联勤保障部队第九八一医院骨科收治的65例退行性腰椎(L4)滑脱患者的临床资料。TXA组32例,男性13例,女性19例,平均年龄(59.96±7.52)岁;TXAS(TXA+Surgiflo)组33例,男性15例,女性18例,平均年龄(61.00±6.33)岁。比较两组术前收缩压、术前凝血指标、围术期血红蛋白量、手术时间、术中出血量、3 min及5 min止血成功率、止血3 min内引流量、自体血回输例数、术后引流量以及拔除引流管时间。结果两组基础资料包括年龄、性别以及术前血红蛋白、收缩压和凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。TXAS组3 min及5 min止血成功率高于TXA组(3 min:63.64%vs 34.48%;5 min:93.94%vs 65.63%;P均<0.05);TXAS组止血3 min内的引流量[(43.33±23.05)ml vs(60.72±25.73)ml],术中出血量[(190.61±62.42)ml vs(219.90±53.61)ml]以及术后第1天和第2天引流量[(276.48±52.53)ml vs(301.03±45.16)ml,(100.97±20.02)ml vs(113.56±22.66)ml]均显著低于TXA组(P均<0.05)。TXA组自体血回输15例(46.88%),多于TXAS组的5例(15.15%)(P=0.006)。两组术后第1天和第4天血红蛋白量、术后第3天引流量、手术时间以及拔除引流管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TXA与Surgiflo联合使用较单独使用TXA更有助于减少围术期的出血量,减少术后输血需求,同时可以在术中更快止血。 展开更多

关键词 退行性腰椎滑脱 氨甲环酸 流体明胶 围术期出血 止血

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流体明胶SurgifloTM与明胶海绵在腰椎融合手术中止血效果的对比 被引量：9

4

作者 覃文聘 杨雨洁 +4 位作者 赵来赫 石晓伟 鹿蕾 杨鸿旭 黄景辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第4期561-565,共5页

背景:止血是脊柱外科术中最重要的手术环节,目前普遍应用的明胶海绵具有一定的效果,但止血时间长,止血效果不理想,需要探索新的止血方法。目的:比较流体明胶SurgifloTM与普通明胶海绵在腰椎融合手术中的止血效果。方法:纳入解放军第四... 背景:止血是脊柱外科术中最重要的手术环节,目前普遍应用的明胶海绵具有一定的效果,但止血时间长,止血效果不理想,需要探索新的止血方法。目的:比较流体明胶SurgifloTM与普通明胶海绵在腰椎融合手术中的止血效果。方法:纳入解放军第四军医大学西京医院2017年9至12月收治的98例腰椎融合手术患者,其中男52例,女46例,平均年龄54.32岁,所有患者均进行单节段L4/5腰椎融合手术,其中48例应用流体明胶SurgifloTM进行术中止血,50例应用普通明胶海绵进行术中止血。比较两组术中出血量、术后引流量、3min止血成功率、围术期血红蛋白变化等。结果与结论:(1)流体明胶组手术时间短于普通明胶组[(105±26),(118±32) min,P<0.05],术中出血量、术后引流量少于普通明胶组[流体明胶组:(156±57),(106±42) mL;普通明胶组:(204±62),(148±35) mL,P<0.05],3 min止血成功率高于普通明胶组(94%,80%,P<0.05),围术期血红蛋白变化量低于普通明胶组[(12.3±3.6),(22.8±4.3) g/L,P<0.05];(2)两组患者均未发生过敏反应、免疫排斥反应、术后延迟血肿等并发症;(3)结果表明,流体明胶SurgifloTM可显著减少腰椎融合手术的术中出血量及术后引流量,具有更好的止血效果。 展开更多

关键词 脊柱手术 止血 流体明胶 明胶海绵 腰椎融合手术 手术时间 不良反应 出血

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可吸收止血流体明胶和可吸收明胶海绵在ACDF术中的止血作用对比 被引量：8

5

作者 李广州 刘浩 +5 位作者 洪瑛 马立泰 杨毅 丁琛 王贝宇 陈华 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第5期22-25,I0002,共5页

目的比较可吸收止血流体明胶和可吸收明胶海绵在两个节段颈椎前路间盘切除融合(ACDF)术中的止血效果。方法筛选2014年2月~2015年10月在我科行两个节段ACDF(Zero-P)手术的颈椎病患者62例,随机分为2组:流体明胶组31例,使用可吸收止血流体... 目的比较可吸收止血流体明胶和可吸收明胶海绵在两个节段颈椎前路间盘切除融合(ACDF)术中的止血效果。方法筛选2014年2月~2015年10月在我科行两个节段ACDF(Zero-P)手术的颈椎病患者62例,随机分为2组:流体明胶组31例,使用可吸收止血流体明胶止血;明胶海绵组31例,使用可吸收明胶海绵止血。比较两组手术时间、椎管减压时间、术中出血量、术后引流量,术后不良事件及术后并发症。结果两组患者手术时间分别为(156.1±20.6)min、(164.5±30.8)min,二者无显著统计学差异;两组椎管减压所用时间分别为(91.2±17.2)min、(108.4±27.5)min,=0.005,HFG组椎管减压时间少于GS组,差异具有统计学意义。流体明胶组患者术中出血量及术后引流量均少于明胶海绵组,术中出血量分别为(45.2±16.3)mL VS(106.1±107.8)mL,<0.05;术后引流量分别为(38.1±34.5)mL VS(76.3±56.2)mL,<0.05,差异具有统计学意义。两组患者均未出现术后颈部急性血肿及其他严重术后并发症。结论在ACDF术中,可吸收流体明胶操作简单,可以减少椎管减压时间、术中出血量和术后引流量,是一种安全、有效并且效果优于传统止血方式的止血材料。 展开更多

关键词 可吸收止血流体明胶 可吸收明胶海绵 颈椎病 颈椎前路间盘切除内固定术 止血

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可吸收止血流体明胶预防术后脑脊液漏 被引量：8

6

作者 马立泰 刘浩 +3 位作者 龚全 李涛 王贝宇 丰干钧 《中国骨伤》 CAS 2015年第8期717-721,共5页

目的 ：探索可吸收止血流体明胶预防术后脑脊液漏的有效性。方法 ：对2013年3月至9月有硬脊膜撕裂脑脊液漏的脊柱损伤17例患者进行回顾性分析,男16例,女1例;年龄16~67岁,平均（39.6±15.4）岁;颈椎1例,胸椎9例,胸腰段4例,腰椎3例;... 目的 ：探索可吸收止血流体明胶预防术后脑脊液漏的有效性。方法 ：对2013年3月至9月有硬脊膜撕裂脑脊液漏的脊柱损伤17例患者进行回顾性分析,男16例,女1例;年龄16~67岁,平均（39.6±15.4）岁;颈椎1例,胸椎9例,胸腰段4例,腰椎3例;爆裂骨折4例,骨折脱位13例。神经损伤ASIA分级：A级12例,B级2例,D级2例,E级1例。车祸伤2例,高处坠落伤10例,重物砸伤4例,地震时从楼梯滚落1例。术中应用可吸收止血流体明胶封堵以预防术后脑脊液漏。记录术后每日的引流量。结果：17例患者有15例术后无脑脊液漏出现。2例术后出现脑脊液漏者引流管保留至术后第6~7天。术后未出现头痛、头晕、发热、颈项抵抗、皮疹、切口不愈合、切口感染、血肿、神经症状加重等并发症。随访9个月均未见到切口周围有异常现象。结论：术中应用可吸收止血流体明胶封堵硬脊膜撕裂预防术后脑脊液漏是有效的方法。 展开更多

关键词 脊柱损伤 脑脊液漏 预防 可吸收止血流体明胶

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两种止血材料在颈椎单开门椎管扩大成形术中的止血效果观察 被引量：4

7

作者 李广州 洪瑛 +5 位作者 刘浩 马立泰 杨毅 丁琛 王贝宇 陈华 《中国骨伤》 CAS 2017年第9期849-852,共4页

目的:比较可吸收止血流体明胶(HFG)和可吸收明胶海绵(GS)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的止血效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年5月接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的患者83例,根据患者术中使用不同止血材料分两组:HFG... 目的:比较可吸收止血流体明胶(HFG)和可吸收明胶海绵(GS)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的止血效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年5月接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的患者83例,根据患者术中使用不同止血材料分两组:HFG组41例,男30例,女11例;年龄29~81岁,平均(55.6±11.6)岁;其中14例为单纯颈椎管狭窄症,9例合并后纵韧带骨化,18例合并多节段颈椎间盘突出。GS组42例,男32例,女10例;年龄36~78岁,平均(55.4±11.1)岁;其中12例为单纯颈椎管狭窄症,10例合并后纵韧带骨化,20例合并多节段颈椎间盘突出。两组患者性别、年龄及病变类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后不良事件及术后并发症。结果:HFG组和GS组患者手术时间分别为(137.2±30.0)、(154.8±33.5)min(P<0.05);术中出血量分别为(156.1±74.6)、(242.9±120.7)ml(P<0.001);术后引流量分别为(212.1±67.6)、(303.3±115.5)ml(P<0.001)。HFG组手术时间、术中出血量及术后引流量均少于GS组。两组患者均未发生术后切口急性血肿及其他止血相关并发症。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术中,HFG操作简单,可以减少手术时间、术中出血量和术后引流量,是一种安全并且效果优于传统止血方式的止血材料。 展开更多

关键词 可吸收止血流体明胶 可吸收明胶海绵 颈椎单开门椎管扩大成形术 止血

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两种止血材料在腰椎退变手术中止血疗效的临床研究 被引量：3

8

作者 马立泰 杨毅 +5 位作者 帅文彬 洪瑛 刘浩 龚全 陈华 戎鑫 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第1期33-37,共5页

目的观察评价可吸收流体明胶与明胶海绵在腰椎退变后路手术中的止血效果。方法前瞻性随机对照研究自2016年8月至2017年5月在本科收治的腰椎管减压固定融合的后路手术患者,随机分为两组:流体明胶组28例中,男12例,女16例;明胶海绵组27例中... 目的观察评价可吸收流体明胶与明胶海绵在腰椎退变后路手术中的止血效果。方法前瞻性随机对照研究自2016年8月至2017年5月在本科收治的腰椎管减压固定融合的后路手术患者,随机分为两组:流体明胶组28例中,男12例,女16例;明胶海绵组27例中,男12例,女15例;术中分别应用流体明胶和(或)明胶海绵止血,如果出血速度逐渐减慢至不再有明显的出血即认为止血成功,否则视为止血失败。记录止血3 min、5min的止血成功率,记录手术时间、术中出血量、自体血回输量、止血过程中的出血量、输血量,记录术前、术后2～3 d和术后5～7 d的BP、RBC、HCT、HB的变化,记录术后每天的引流量,记录全部的不良事件。结果全部病例至少随访1个月。明胶海绵组有18例3 min成功止血、3例5 min成功止血,流体明胶组有21例3min内快速止血,3例5 min成功止血。两组止血过程中的出血量差异明显(P=0.000);术前流体明胶组RBC和HCT小于明胶海绵组(P=0.038,P=0.030),术后两组之间差异无统计学意义(P>0.05);术前两组收缩压差异无统计学意义(P>0.05),术后2～3 d流体明胶组收缩压比明胶海绵组高(P=0.005);流体明胶组的术后1 d和术后2～4 d的引流量均少于明胶海绵组(P=0.014;P=0.011)。结论与明胶海绵相比,可吸收流体明胶可以减少止血过程中的出血量,可以减少术后引流量,是一种安全、有效的脊柱外科术中止血剂。 展开更多

关键词 脊柱 手术 止血材料 可吸收流体明胶 可吸收明胶海绵

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琥珀酰明胶注射液对脓毒症大鼠A2B腺苷受体介导的肺毛细血管通透性的影响 被引量：3

9

作者 胡婷婷 孙晓迪 +2 位作者 苗晓蕾 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期178-181,共4页

目的研究不同剂量琥珀酰明胶注射液(改良明胶,MFG)对A2B腺苷受体(A2BAR)介导的肺毛细血管通透性的影响。方法 50只雄性SD大鼠,随机分为五组,每组10只,假手术组(S组):不结扎,不穿孔,不复苏;生理盐水组(NS组,30ml/kg);输注MFG7.5ml/kg组(M... 目的研究不同剂量琥珀酰明胶注射液(改良明胶,MFG)对A2B腺苷受体(A2BAR)介导的肺毛细血管通透性的影响。方法 50只雄性SD大鼠,随机分为五组,每组10只,假手术组(S组):不结扎,不穿孔,不复苏;生理盐水组(NS组,30ml/kg);输注MFG7.5ml/kg组(MFG1组);15ml/kg组(MFG2组);30ml/kg组(MFG3组)。大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)术后4h开始液体复苏2h,6h内持续监测HR和MAP,6h后处死动物取相应组织进行检测:肺毛细血管通透性、A2BAR含量、cAMP及PKA表达水平、TNF-α、IL-6和IL-10含量。结果与S组比较,NS、MFG1、MFG2、MFG3组肺毛细血管通透性、A2BAR表达、cAMP及PKA、TNF-α、IL-6和IL-10含量均升高(P<0.05或P<0.01)。与NS组比较,MFG组肺毛细血管通透性均降低(P<0.05);A2BAR表达,cAMP及PKA含量均升高(P<0.05或P<0.01)。TNF-α,IL-6和IL-10含量差异无统计学意义。结论 MFG可通过增强内皮细胞上A2BAR的表达及其信号通路的传导来发挥其肺血毛细血管保护作用。 展开更多

关键词 琥珀酰明胶 A2B腺苷受体 CAMP PKA 脓毒症 肺

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琥珀酰明胶容量治疗对脑死亡后血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响 被引量：3

10

作者 孙振涛 韩雪萍 +4 位作者 苗丽君 张水军 宋燕 翟文龙 郭文治 《医学与哲学（B）》 2008年第11期62-64,66,共4页

为了观察脑死亡后不同液体容量治疗对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)等炎症介质水平改变的影响,选用巴马小型猪15只,随机分为3组各5只,即对照组(C组)、4%改良琥珀酰明胶组(MFG组)及乳酸林格... 为了观察脑死亡后不同液体容量治疗对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)等炎症介质水平改变的影响,选用巴马小型猪15只,随机分为3组各5只,即对照组(C组)、4%改良琥珀酰明胶组(MFG组)及乳酸林格氏液组(RL组)。C组不建立脑死亡模型,给与乳酸林格氏液30ml.kg-1.d-1～40ml.kg-1.d-1。MGF组和RL组为脑死亡组,采用颅内加压法建立脑死亡模型,MFG组给与4%改良琥珀酰明胶溶液30ml.kg-1.d-1,RL组给与乳酸林格氏液30～40ml.kg-1.d-1。分别于麻醉后及首次判定脑死亡后3、6、12、18和24h留取血样,检测血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果发现MGF组较RL组血压和心率平稳;RL组TNF-α、IL-1β和IL-6水平自脑死亡后3h点开始逐渐升高;MFG组TNF-α、IL-1β和IL-6水平脑死亡后3h点开始亦升高,但升高幅度均较RL组低;三组间自脑死亡后3h点开始,组间比较差异有统计学意义。提示脑死亡后血清炎症介质TNF-α、IL-1β和IL-6释放增加,琥珀酰明胶可抑制脑死亡后TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症介质的释放,减轻炎症反应,改善机体状况。 展开更多

关键词 脑死亡 巴马小型猪 炎症介质 琥珀酰明胶 容量治疗

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康复新明胶海绵贴敷治疗鼻中隔糜烂临床观察 被引量：2

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作者 许菲莎 张庆 王莹 《华西医学》 CAS 2009年第4期990-992,共3页

目的:观察用康复新明胶海绵治疗32例鼻中隔糜烂鼻出血的临床疗效。方法:用浸有康复新液的明胶海绵贴敷于鼻中隔糜烂处,隔日1次,3次为一个疗程。结果:一个疗程半年,随访有效率为94%。结论:用康复新明胶海绵塞鼻治疗鼻中隔糜烂,材料简易,... 目的:观察用康复新明胶海绵治疗32例鼻中隔糜烂鼻出血的临床疗效。方法:用浸有康复新液的明胶海绵贴敷于鼻中隔糜烂处,隔日1次,3次为一个疗程。结果:一个疗程半年,随访有效率为94%。结论:用康复新明胶海绵塞鼻治疗鼻中隔糜烂,材料简易,操作方便,痛苦小,疗效好,无并发症,实为治疗鼻中隔糜烂的有效方法。 展开更多

关键词 鼻中隔 糜烂 康复新明胶海绵

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