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FloTrac/Vigileo_(V3.0)系统在肝移植手术中的应用 被引量：6
1
作者 董兰 刘多辉 +4 位作者 蔡俊刚 安丽娜 王雪 陈晓阳 韩曙君 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期550-554,共5页
目的比较FloTrac/VigileoV3.0系统监测心排血量（APCO）在肝移植手术中与SwanGanz漂浮导管经肺动脉连续心排血量（PCCO）的一致性,探讨其在肝移植手术中应用的可行性和指导术中容量治疗的临床意义。方法随机选择肝移植手术患者30例,所... 目的比较FloTrac/VigileoV3.0系统监测心排血量（APCO）在肝移植手术中与SwanGanz漂浮导管经肺动脉连续心排血量（PCCO）的一致性,探讨其在肝移植手术中应用的可行性和指导术中容量治疗的临床意义。方法随机选择肝移植手术患者30例,所有患者均同时分别应用APCO和PCCO连续监测心排血量,并于麻醉后2h（T1）、无肝期前（T2）、无肝期2min（T3）、无肝期35min（T4）、新肝期2min（T5）、新肝期30min（T6）、新肝期2h（T7）及术毕（T8）,记录患者的心排量（CO）、周围血管阻力（SVR）、每搏量变异（SVV）等血流动力学参数。Bland-Altman分析法综合分析两种方法监测结果的一致性。结果与T1时比较,T2～T5时SVV明显升高,T6时SVV明显降低;T2、T3、T6～T8时PCCO明显升高,T4、T5时明显降低;T2、T5～T8时APCO明显升高,T3、T4时明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。T1～T4、T6～T8时PCCO均明显高于APCO,T5时明显低于APCO（P〈0.05或P〈0.01）。除T3和T5时点外,APCO与PCCO的变化趋势一致,二者的一致性较好。结论 FloTrac/VigileoV3.0监测系统与Swan-Ganz漂浮导管经肺动脉连续心排血量监测的监测结果之间有较好的一致性,用于肝移植手术中连续监测CO具有可行性,可以用于指导容量治疗。 展开更多
关键词 心排血量 肝移植手术 flotrac/vigileo监测系统 经肺动脉连续心排血量 容量管理
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每搏量变异度指导肝移植手术液体治疗诊断阈值的探讨 被引量：5
2
作者 董兰 安丽娜 +5 位作者 刘多辉 李占军 蔡俊刚 谭殿学 陈晓阳 韩曙君 《武警医学》 CAS 2016年第6期593-596,共4页
目的分析每搏量变异度（SVV）监测肝移植手术患者血容量变化的准确性,探讨其指导液体治疗的诊断阈值。方法随机选择肝移植手术患者88例,根据终末期肝病模型（MELD）评分,将患者分为A、B和C组,MELD分值〈15分为A组,15~24分为B组,≥25分为... 目的分析每搏量变异度（SVV）监测肝移植手术患者血容量变化的准确性,探讨其指导液体治疗的诊断阈值。方法随机选择肝移植手术患者88例,根据终末期肝病模型（MELD）评分,将患者分为A、B和C组,MELD分值〈15分为A组,15~24分为B组,≥25分为C组,所有患者均采用Flotrac/Vigileo系统监测心指数（CI）和每搏量变异度（SVV）等指标。所有患者均于麻醉后手术开始前以0.4 ml/（kg·min）的速率静脉输注6%羟乙基淀粉8 ml/kg,于液体治疗即刻和液体治疗后3 min,记录中心静脉压（CVP）、CI和SVV等血流动力学参数,计算CVP、SVV和CI的变化率（ΔCVP、ΔSVV和ΔCI）。并以ΔCI≥15%为扩容有效标准,各组分别绘制CVP和SVV监测血容量变化的受试者工作特性曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）和诊断阈值。结果 ROC曲线提示,3组患者SVV监测血容量变化的AUC为0.855,0.857和0.867,诊断准确性较好,而CVP的诊断性不高;MELD低于15分,SVV指导液体治疗的诊断阈值为11.5%,MELD高于15分时,其诊断阈值为10.5%。结论 SVV监测肝移植手术患者血容量变化的准确度较好,但应该根据MELD评分选择不同的诊断阈值,以指导液体治疗。 展开更多
关键词 每搏量变异度 肝移植手术 flotrac/vigileo监测系统 液体治疗 MELD评分 诊断阈值
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FloTrac/Vigileo心排血量监测系统临床应用进展 被引量：5
3
作者 杨小民 王金保 《临床误诊误治》 2011年第5期89-91,共3页
心排血量（cardiac output，CO）是危重患者手术中一项重要的监测指标。传统肺动脉置管热稀释法被视为临床上测定CO的金标准，但经肺动脉置管操作复杂，可能发生并发症，甚至造成肺动脉破裂等致命的危险。FloTrac／Vigileo心排血量监测... 心排血量（cardiac output，CO）是危重患者手术中一项重要的监测指标。传统肺动脉置管热稀释法被视为临床上测定CO的金标准，但经肺动脉置管操作复杂，可能发生并发症，甚至造成肺动脉破裂等致命的危险。FloTrac／Vigileo心排血量监测系统又称为动脉波形分析心排血量（APCO），是通过连续分析外周动脉的波形特征测定CO，操作简便， 展开更多
关键词 flotrac/vigileo监测系统 心排血量 心脏容量 综述文献
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Flotrac/Vigileo监测系统指导的目标导向液体治疗在80岁以上患者股骨头置换术中的应用 被引量：2
4
作者 刘晓梅 赵海涛 +3 位作者 杨亚红 付建楠 范璠璠 李军 《转化医学杂志》 2016年第2期96-99,共4页
目的探讨Flotrac/Vigileo监测系统指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)在80岁以上患者股骨头置换术中的应用。方法选择择期行股骨头置换术的80岁以上患者60例随机分为Flotrac/Vigileo监测系统指导的GDFT组(G组)... 目的探讨Flotrac/Vigileo监测系统指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)在80岁以上患者股骨头置换术中的应用。方法选择择期行股骨头置换术的80岁以上患者60例随机分为Flotrac/Vigileo监测系统指导的GDFT组(G组)和传统静态参数指导的输液治疗组(C组)。G组术中根据平均动脉压、心指数、每搏输出量指数、每搏量变异度行GDFT,C组根据中心静脉压、平均动脉压及尿量行传统补液治疗。记录手术前后血红蛋白量、手术期间晶体液入量、胶体液入量、库血输入量、液体总入量、尿量、出血量、血管活性药物的使用情况及入室建立监测后、麻醉诱导后即刻、手术切皮时、手术开始后1 h、术毕的血流动力学变化。结果与C组比较,G组胶体液入量、液体总入量和尿量明显增加(P<0.05),库血输入量显著减少(P<0.05)。结论 Flotrac/Vigileo监测系统指导的目标导向液体治疗能有效优化80岁以上患者股骨头置换术中的容量状况,维持围术期血流动力学稳定。 展开更多
关键词 flotrac/vigileo监测系统 目标导向液体治疗 股骨头置换术 老年
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FloTrac/Vigileo监测系统在老年结直肠肿瘤手术容量治疗中的应用
5
作者 胡红玲 刘文勋 +1 位作者 宋阳 叶青山 《宁夏医学杂志》 CAS 2015年第12期1160-1162,共3页
目的应用FloTrac／Vigileo监测系统评价每搏量变异度（SVV）及中心静脉压（CVP）对老年结直肠肿瘤手术患者容量治疗效果的影响。方法选择择期结直肠肿瘤手术患者50例，ASA分级I-Ⅲ级，年龄65～75岁。分为常规补液组25例（对照组）和SVV... 目的应用FloTrac／Vigileo监测系统评价每搏量变异度（SVV）及中心静脉压（CVP）对老年结直肠肿瘤手术患者容量治疗效果的影响。方法选择择期结直肠肿瘤手术患者50例，ASA分级I-Ⅲ级，年龄65～75岁。分为常规补液组25例（对照组）和SVV指导补液组25例（实验组），对照组输入液体总量=补偿性扩容量＋生理需要量＋累计缺失量＋继续损失量＋第3间隙丢失量；实验组使用FloTrac／Vigileo监测系统，依据州V和CVP指导容量治疗。于气管插管后即刻（T2）和术毕（T2）时记录心输出量（CO），采集中心静脉血样和动脉血样行血气分析，检测乳酸（Lac）浓度并计算氧供（DO2）、氧耗（VO2）和氧摄取率（ERO2），记录术中心血管不良事件的发生、术后肠蠕动恢复时间及并发症的发生情况。结果与对照组比较，实验组T2时Lac浓度显著降低，DO2、VO2、ERO2显著升高，术后肠蠕动恢复时间显著缩短（P〈0．05）。结论使用FloTrac／Vigileo监测系统指导SVV与CVP的容量治疗用于结直肠肿瘤手术患者，不仅可维持有效循环血容量和组织灌注，还可促进术后肠道功能的恢复。 展开更多
关键词 flotrac/vigileo监测系统 老年 结直肠肿瘤手术 容量治疗
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