不预先留置输尿管支架管的输尿管软镜碎石术在处理HALF分类低危组上尿路结石的研究

1

作者 刘忠平 朱正斌 傅立中 《中国医疗器械信息》 2024年第12期28-30,共3页

目的:探讨不预先留置输尿管支架管的输尿管软镜碎石术在处理HALF分类低危组上尿路结石的应用效果。方法:选取2023年5月~2023年11月本院收治的HALF分类低危组上尿路结石患者共64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组... 目的:探讨不预先留置输尿管支架管的输尿管软镜碎石术在处理HALF分类低危组上尿路结石的应用效果。方法:选取2023年5月~2023年11月本院收治的HALF分类低危组上尿路结石患者共64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。观察组行1期输尿管软镜碎石术,对照组行2期输尿管软镜碎石术。分别比较两组手术成功率、住院时间、费用以及结石复发率、生活质量、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组患者住院时间、费用均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者WHOQOL-BREF评分均有所提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率相近(P>0.05);观察组患者总满意度高于对照组(P>0.05)。结论:不预先留置输尿管支架管的输尿管软镜碎石术能够有效治疗HALF分类低危组上尿路结石患者,缓解患者经济压力,促进患者恢复,提升生活质量和满意度,具备安全性。 展开更多

关键词 输尿管支架管 输尿管软镜碎石术 上尿路结石 HALF分类低危

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输尿管软镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果分析

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作者 崔飞 呼海燕 《中国社区医师》 2024年第21期24-26,共3页

目的:分析输尿管软镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年1月广饶县人民医院泌尿外科收治的单侧输尿管上段结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组行经皮肾镜取石术治疗,观... 目的:分析输尿管软镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年1月广饶县人民医院泌尿外科收治的单侧输尿管上段结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组行输尿管软镜碎石术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除率、肾功能指标、并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率(94.00%)高于对照组(86.00%),差异有统计意义(P=0.001,χ^(2)=7.112)。治疗前,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、SCr、UA、24 h尿蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组Ccr水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:输尿管软镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果显著,能够减少术中出血量,改善患者肾功能,降低术后并发症发生率,缩短其住院时间。 展开更多

关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜取石术 单侧输尿管上段结石 肾功能

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RIRS术在<2.0 cm肾下盏结石患者中的应用研究

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作者 李泽宇 马阔 +3 位作者 张冠英 刘沛 何岩 韩广业 《海南医学》 CAS 2024年第9期1265-1270,共6页

目的比较输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)在<2.0 cm肾下盏结石患者中的应用效果。方法将2022年10月至2023年4月新乡医学院第一附属医院泌尿外科二病区收治的116例肾下盏结石(<2.0 cm)患者纳入研究,按随... 目的比较输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)在<2.0 cm肾下盏结石患者中的应用效果。方法将2022年10月至2023年4月新乡医学院第一附属医院泌尿外科二病区收治的116例肾下盏结石(<2.0 cm)患者纳入研究,按随机数表法分为RIRS组和mini-PCNL组,每组58例。RIRS组患者采取RIRS治疗,mini-PCNL组患者采取mini-PCNL治疗,比较两组患者的手术相关情况和术后6 h、12 h、24 h的疼痛(VAS)评分、舒适度(BCS)评分,术前及术后6 h、12 h、24 h的应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、急性肾损伤血清双功能氧化酶1(DUOX1)、NADPH氧化酶亚基(NOX)2、NOX4蛋白表达变化,同时比较两组患者的并发症及随访6个月时的结石复发情况。结果RIRS组患者的手术时间为(51.26±6.32)min,长于mini-PCNL组的(43.65±5.47)min,术后血红蛋白下降值、术后住院时间分别为(2.53±0.56)g/L、(3.08±0.62)d,明显少于mini-PCNL组的(6.75±1.19)g/L、(4.76±0.78)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,RIRS组患者的VAS评分分别为(3.91±0.76)分、(2.41±0.47)分、(0.91±0.23)分,明显低于mini-PCNL组的(5.78±1.02)分、(4.13±0.69)分、(1.66±0.35)分,BCS评分分别为(2.58±0.60)分、(3.03±0.51)分、(3.67±0.22)分,明显高于mini-PCNL组的(1.42±0.42)分、(2.16±0.48)分、(3.05±0.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,RIRS组患者的NE分别为(334.48±26.53)μg/L、(302.36±20.14)μg/L、(267.52±24.10)μg/L,明显低于mini-PCNL组的(362.23±30.47)μg/L、(346.32±18.65)μg/L、(342.63±28.28)μg/L,E分别为(0.31±0.08)μg/L、(0.26±0.10)μg/L、(0.20±0.09)μg/L,明显低于mini-PCNL组的(0.45±0.10)μg/L、(0.34±0.12)μg/L、(0.29±0.08)μg/L,Cor分别为(238.24±24.57)ng/mL、(220.36±21.02)ng/mL、(204.75±19.36)ng/mL,明显低于mini-PCNL组的(286.23±28.17)ng/mL、(268.65±23.69)ng/mL、(247.42±25.37)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h 展开更多

关键词 肾下盏结石 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜取石术 疼痛程度 舒适度 急性肾损伤 应激反应 复发

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mPNL、SPCNL及FURL治疗2~3 cm肾结石临床效果比较及对免疫功能与应激反应的影响

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作者 王杜渐 陶荣镇 熊磊 《系统医学》 2024年第3期20-23,32,共5页

目的探讨应用微通道经皮肾镜取石术(Micro-channel Percutaneous Nephrolithotomy,mPNL)、标准通道经皮肾镜取石术(Standard Channel Percutaneous Nephrolithotomy,SPCNL)、输尿管软镜碎石取石术(Flexible Ureteral Lithotripsy,FURL)... 目的探讨应用微通道经皮肾镜取石术(Micro-channel Percutaneous Nephrolithotomy,mPNL)、标准通道经皮肾镜取石术(Standard Channel Percutaneous Nephrolithotomy,SPCNL)、输尿管软镜碎石取石术(Flexible Ureteral Lithotripsy,FURL)3种不同方式治疗2~3 cm肾结石效果及对免疫功能、应激反应影响。方法选择2022年9月—2023年9月南京市江宁医院收治的120例肾结石者为研究对象,根据手术方式分成甲组(mPNL)、乙组(SPCNL)、丙组(FURL),各40例。比较3组患者一期结石清除率、手术前后免疫功能、应激反应及术后并发症发生情况。结果3组患者一期结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d各组患者CD4+、CD4+/CD8+比值较术前降低,且丙组均高于甲、乙两组;术后3 d各组患者CD8+较术前升高,且丙组低于甲、乙两组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术中3组的血管紧张素I、去甲肾上腺素水平较术前升高,术后较术中下降;而丙组术中、术后的血管紧张素I、去甲肾上腺素水平均低于甲、乙两组,差异有统计学意义(P均<0.05)。丙组并发症总发生率最低,但3组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对比mPNL、SPCNL,采取FURL治疗肾结石效果更好,可减轻对机体免疫功能及应激反应影响,术后并发症较少。 展开更多

关键词 肾结石 微通道经皮肾镜取石术 标准通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石取石术 免疫功能 应激反应

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腕踝针联合三金排石汤对肾结石患者输尿管软镜碎石术后排石、疼痛程度及肾功能的影响

5

作者 杨智如 李浩露 +1 位作者 赵高勇 向玉洁 《四川中医》 2024年第8期131-134,共4页

目的:观察腕踝针联合三金排石汤对肾结石患者输尿管软镜碎石术后排石、疼痛程度及肾功能的影响。方法:将2020年8月~2023年2月收治的94例采用输尿管软镜碎石术治疗的肾结石患者分为两组。对照组术后给予抗生素+氢溴酸山莨菪碱,观察组术... 目的:观察腕踝针联合三金排石汤对肾结石患者输尿管软镜碎石术后排石、疼痛程度及肾功能的影响。方法:将2020年8月~2023年2月收治的94例采用输尿管软镜碎石术治疗的肾结石患者分为两组。对照组术后给予抗生素+氢溴酸山莨菪碱,观察组术后在对照组基础上给予腕踝针联合三金排石汤治疗。比较两组排石情况、并发症情况、疼痛程度、中医证候评分及肾功能、炎症因子水平。结果:观察组患者首次排石时间(1.25±0.26)d、排石周期(13.56±2.17)d均短于对照组[(1.98±0.31)d和(17.45±2.69)d],碎石次数(1.64±0.31)次少于对照组(2.42±0.39)次,出血、尿路感染、发热、尿瘘等并发症率(4.26%)与对照组(8.51%)比较,无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后3d、7d疼痛程度评分均降低,观察组较对照组更低(P<0.05)。两组患者治疗前肾功能、炎症因子比较,无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24h UPro)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)均降低,对照组患者治疗后高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均升高,观察组治疗后hs-CRP、IL-10与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗后肾功能、炎症因子较对照组更低(P<0.05)。两组患者治疗前中医证候评分比较,无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后腰腹绞痛、痛处固定、尿中带血、小便淋漓涩痛、大便难解及总分均降低,观察组治疗后中医证候评分较对照组更低(P<0.05)。结论:腕踝针联合三金排石汤用于肾结石输尿管软镜碎石术后可抑制炎症反应,改善肾功能,提高术后排石效果。 展开更多

关键词 腕踝针 三金排石汤 肾结石 输尿管软镜碎石术 肾功能

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输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的效果及对排尿功能的影响

6

作者 冯春青 《当代医学》 2023年第11期107-109,共3页

目的探究输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路结石患者的效果及对患者排尿功能的影响。方法选取2018年10月至2020年5月本院收治的88例上尿路结石患者作为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与研究组,每组44例。对照组于输尿管硬镜下行... 目的探究输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路结石患者的效果及对患者排尿功能的影响。方法选取2018年10月至2020年5月本院收治的88例上尿路结石患者作为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与研究组,每组44例。对照组于输尿管硬镜下行钬激光碎石辅助体外震波碎石术,研究组行RIRS。比较两组临床疗效、手术前后排尿功能[国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量]及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组IPSS评分、Q_(max)及残余尿量比较差异无统计学意义;术后,两组IPSS评分均低于术前,残余尿量均少于术前,Q_(max)均高于术前,且研究组IPSS评分低于对照组,残余尿量少于对照组,Q_(max)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIRS在上尿路结石患者治疗效果较好,可有效改善患者排尿功能,术后并发症较少,安全性高,利于促进预后恢复。 展开更多

关键词 上尿路结石 输尿管软镜碎石术 钬激光碎石辅助体外震波碎石术 排尿功能 并发症

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输尿管软镜碎石术治疗肾结石的效果

7

作者 张冠英 李泽宇 +2 位作者 余泉峰 张春锋 吴春磊 《河南医学研究》 CAS 2023年第16期2941-2945,共5页

目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾结石的效果及对预后的影响。方法选取2021年3月至2022年3月新乡医学院第一附属医院收治的82例肾结石患者,随机分为两组,各41例。对照组接受经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,研究组接受FURL治疗。观察两... 目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾结石的效果及对预后的影响。方法选取2021年3月至2022年3月新乡医学院第一附属医院收治的82例肾结石患者,随机分为两组,各41例。对照组接受经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,研究组接受FURL治疗。观察两组手术与术后康复情况、清石效果、免疫-应激因子[T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)]、血流动力学[阻力指数(RI)、舒张末期流速(Vmin)、收缩期峰值流速(Vmax)]、并发症发生率、治疗成本、术后随访的1 a复发率。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量、术后下床时间与住院时间较对照组少,结石一次清除率较对照组高(P<0.05);研究组术后1、3 d血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,NE、AngⅠ水平低于对照组(P<0.05);研究组术后1、3 d肾脏段Vmax、Vmin高于对照组,RI低于对照组(P<0.05);研究组直接成本、总治疗成本低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURL治疗肾结石患者能提高清石效果,降低创伤应激对免疫功能的影响,同时减少术中出血量,有助于微循环恢复,促进病情恢复,降低治疗成本,且具有较好的安全性及远期效果,但会延长手术时间。 展开更多

关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术

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输尿管软镜碎石术后全身炎症反应综合征的危险因素分析 被引量：2

8

作者 白任然 高亮 +2 位作者 姜力 陈勇博 姜庆 《医学信息》 2021年第7期102-105,共4页

目的探讨输尿管软镜碎石术(FUSL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素,为预测输尿管软镜碎石术后发生SIRS的风险提供参考。方法回顾性分析2014年1月~2019年9月于我院接受FUSL手术的369例患者,根据患者术后是否诊断SIRS,分为SIRS... 目的探讨输尿管软镜碎石术(FUSL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素,为预测输尿管软镜碎石术后发生SIRS的风险提供参考。方法回顾性分析2014年1月~2019年9月于我院接受FUSL手术的369例患者,根据患者术后是否诊断SIRS,分为SIRS组43例和非SIRS组326例,收集两组患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析,确定FUSL术后发生SIRS的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)来验证模型的可靠性。结果两组术后结石残留、术前LMR、术前NLR比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组年龄、ASA评分、结石负荷、手术时间、术前血肌酐、糖尿病、单侧或双侧手术、术前双J支架置入、PLR值比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,术前NLR和术后结石残留是FUSL术后发生SIRS的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,术前NLR敏感性为0.65%,特异性为0.78%,阳性预测率为0.19%,阴性预测率为0.94%,AUC为0.779。结论术前NLR是FUSL术后发生SIRS的独立危险因素,本研究可能为临床医师术前决策或制定医疗方案提供证据支持。 展开更多

关键词 输尿管软镜碎石术 中性粒细胞/淋巴细胞计数比值 全身炎症反应综合征

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对比经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在肾结石患者中的应用效果 被引量：4

9

作者 胡斌 徐振海 +2 位作者 赵浩延 刘冰 荆志涛 《系统医学》 2022年第24期152-156,共5页

目的将经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效进行对照分析。方法选取2018年1月—2021年12月南京中医药大学附属徐州市中医院泌尿外科收治的200例肾结石患者,按照随机数表法分为观察组(n=150)与对照组(n=50),观察组... 目的将经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效进行对照分析。方法选取2018年1月—2021年12月南京中医药大学附属徐州市中医院泌尿外科收治的200例肾结石患者,按照随机数表法分为观察组(n=150)与对照组(n=50),观察组接受输尿管软镜碎石术治疗,对照组接受经皮肾镜碎石术治疗,比较两组一次碎石成功率、总结石清除率、手术时间、术中出血量、碎石时间、住院时间,以及术前、术后的Scr、BUN、CRP、WBC指标以及并发症发生率。结果观察组一次碎石成功率为88.00%,高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的总结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、碎石时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Scr、BUN指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组Scr、BUN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组CRP、WBC指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组CRP、WBC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0.67%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.247,P<0.05)。结论经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的效果更好,在治疗疾病,解除痛苦,改善患者肾功能的同时,能够大大减少手术并发症的发生,保证治疗的安全,促进患者尽早康复,适合临床普及应用。 展开更多

关键词 经尿道输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 肾结石 应用效果

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预置双J管对肾结石输尿管软镜碎石术并发症发生率的影响分析 被引量：2

10

作者 郭彪 薛云秋 《系统医学》 2021年第2期87-89,共3页

目的探讨预置双J管对肾结石输尿管软镜碎石术并发症发生率的影响。方法选取该院2018年1月—2019年10月收治的肾结石输尿管软镜碎石术患者120例,将患者随机分为两组,对照组术前不预置双J管,观察组术前预置双J管,对比两组患者术后并发症... 目的探讨预置双J管对肾结石输尿管软镜碎石术并发症发生率的影响。方法选取该院2018年1月—2019年10月收治的肾结石输尿管软镜碎石术患者120例,将患者随机分为两组,对照组术前不预置双J管,观察组术前预置双J管,对比两组患者术后并发症发生率及临床疗效。结果术后并发症发生率比较中,对照组为20.00%,观察组为3.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.015,P<0.05);术中软镜鞘一次性置入成功率比较中,对照组为90.00%,观察组为100.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.012,P<0.05);输尿管扩张术使用率比较中,对照组为13.33%,观察组为1.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.015,P<0.05)。结论肾结石输尿管软镜碎石术前预置双J管,软镜鞘一次性置入成功率提高,且术中输尿管扩张术使用率降低,术后并发症发生率降低,在临床效果上较为显著,安全性高,具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 预置双J管 肾结石输尿管软镜碎石术 并发症

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气压弹道碎石术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效比较 被引量：5

11

作者 王雷雨 张前进 +2 位作者 赵先诚 王峰业 郁全胜 《临床和实验医学杂志》 2023年第7期704-707,共4页

目的对比观察气压弹道碎石(PL)术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石(PNHLL)术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月宿迁市第一人民医院收治的92例复杂性肾结石患者资料,根据不同术式分为研究组(n=46)与对照... 目的对比观察气压弹道碎石(PL)术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石(PNHLL)术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月宿迁市第一人民医院收治的92例复杂性肾结石患者资料,根据不同术式分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。研究组行PL治疗,对照组行PNHLL治疗。比较两组患者手术前后肾损伤指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)、尿素、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐]水平与术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间、清石成功率及并发症发生率。结果术后,两组患者的KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平分别为(0.59±0.26)pg/mL、(0.82±0.15)μmol/L、(4.38±0.64)μmol/L、(87.13±9.28)μmol/L、(74.15±10.19)μmol/L,均明显低于对照组[(0.78±0.35)pg/mL、(0.96±0.17)μmol/L、(5.11±1.14)μmol/L、(94.11±10.27)μmol/L、(80.58±11.52)μmol/L],清石成功率为95.65%,明显高于对照组(76.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间与肾周血肿、发热、创面感染、血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石治疗中PL与PNHLL均具有良好疗效,但PL可进一步提高患者的结石清除率,还可减轻其肾损伤,促使肾功能快速恢复。 展开更多

关键词 复杂性肾结石 气压弹道碎石术 经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术 肾损伤 并发症

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mPCNL与FURL联合治疗完全性铸型肾结石的效果及其对患者机体应激、炎症反应的影响

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作者 潘腾飞 武立新 +1 位作者 刘祥鹏 陈冬 《南昌大学学报（医学版）》 2024年第2期41-46,共6页

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)联合治疗完全性铸型肾结石的效果及其对患者机体应激、炎症反应的影响。方法将104例完全性铸型肾结石患者随机分为对照组与研究组,每组52例。对照组行mPCNL治疗,研... 目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)联合治疗完全性铸型肾结石的效果及其对患者机体应激、炎症反应的影响。方法将104例完全性铸型肾结石患者随机分为对照组与研究组,每组52例。对照组行mPCNL治疗,研究组行mPCNL与FURL联合治疗。比较2组患者手术一般情况、结石清除率及并发症发生情况;观察2组术前术后肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]、氧化应激[皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、谷胱过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子[白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]指标的变化情况。结果与对照组相比,研究组手术时间、住院时间及结石清除率显著增加(P<0.05)。2组术前术后BUN、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,2组术后24、48 h Cor、MDA水平显著升高(P<0.05),GSH-Px、SOD水平显著降低(P<0.05);与对照组术后各时点比较,研究组Cor、MDA水平显著降低(P<0.05),GSH-Px、SOD水平显著升高(P<0.05)。2组术后2 h IL-6水平均较术前显著升高(P<0.05),术后12 h IL-6水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后2 h IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。与术前相比,2组术后2、12 h PCT水平均显著升高(P<0.05);但研究组术后各时点PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。与术前相比,2组术后24、48 h CRP水平显著升高;但研究组术后各时点CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论mPCNL联合FURL治疗完全性铸型肾结石疗效确切,虽然延长了手术时间,但结石清除率显著增加,且不增加患者肾功能及机体应激与炎症反应程度,有利于术后恢复。 展开更多

关键词 完全性铸型肾结石 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 应激反应 炎症反应

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