目的对以骨相关事件(skeletal related event,SRE)为首发表现的转移性肾细胞癌患者进行临床与病理分析,提高对肾癌骨转移的认识。方法结合文献复习,对2012年1月-2017年2月上海长征医院诊治的33例以骨相关事件为首发表现的转移性肾细胞...目的对以骨相关事件(skeletal related event,SRE)为首发表现的转移性肾细胞癌患者进行临床与病理分析,提高对肾癌骨转移的认识。方法结合文献复习,对2012年1月-2017年2月上海长征医院诊治的33例以骨相关事件为首发表现的转移性肾细胞癌患者症状与体征、实验室检查、影像学检查、病理学检查结果等资料进行回顾分析。结果33例患者表现为骨痛29例,病理性骨折4例,伴有泌尿系统症状1例,碱性磷酸酶升高(>130 U/L)7例,血钙降低(<2.25 mmol/L)11例,血钙升高4例(>2.6 mmol/L)。病灶位于脊柱25例,单发骨转移10例,伴一处或以上其他脏器转移占7例,骨转移灶均经病理诊断为肾细胞癌,21例可明确病理亚型,肾透明细胞癌19例(90%),肾嫌色细胞癌与未分类肾细胞癌各1例。结论RCC易发生远处转移,部分以远处转移为首发表现,对于临床上出现不明原因骨痛、病理性骨折等症状的患者,应考虑到肾癌骨转移可能,诊断需要结合病理形态学及免疫组织化学染色,骨转移灶切除术可显著缓解患者疼痛症状,并提高生活质量,靶向治疗与放疗可能存在一定的治疗价值。展开更多
