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断指再植术后血管危象的多因素分析 被引量：74
1
作者 何旭 侯书健 +3 位作者 赵靖 屈志刚 丁小珩 汤海萍 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期38-40,共3页
目的 分析影响断指再植术后发生血管危象的危险因素，为早期发现和及时防治血管危象的发生提供理论依据，从而减少断指再植术后血管危象的发生，提高断指再植的成活率。方法 回顾性分析712指断指再植的病例，将患者性别、年龄、指别、... 目的 分析影响断指再植术后发生血管危象的危险因素，为早期发现和及时防治血管危象的发生提供理论依据，从而减少断指再植术后血管危象的发生，提高断指再植的成活率。方法 回顾性分析712指断指再植的病例，将患者性别、年龄、指别、伤因、断指缺血时间、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况、静脉修复情况共九个因素分别与是否发生血管危象进行单因素分析和亚变量多因素Logistic回归分析，探讨断指再植术后发生血管危象的独立预测因素。结果 712指断指再植术后共有132指发生血管危象，其中静脉危象44指，动脉危象88指，危象发生率为18．5％。单因素分析结果表明：性别、年龄、指别、伤因、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况、静脉修复情况对血管危象的发生均有影响。二分类亚变量Logistic多因素分析表明，性别、年龄、伤因、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况是断指再植术后发生血管危象的独立的预测因素。结论 性别、年龄、伤因、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况是断指再植术后发生血管危象的独立的预测因素。对于发生血管危象机率高的患者术中要精细操作，术后密切观察，预防断指再植术后血管危象的发生。 展开更多
关键词 指损伤 再植术 血管危象 影响因素
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断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果及影响断指再植成活率的因素分析 被引量：54
2
作者 熊胜文 谢玉珍 周卓 《中国综合临床》 2018年第4期356-361,共6页
目的观察断指再植与非断指再植在治疗手指末节完全离断伤的临床效果，分析影响断指再植患者成活率的相关因素。方法选取2015年3月至2016年6月我院收治的62例手指末节完全离断伤患者，随机分为观察组和对照组，每组31例。观察组行断指再... 目的观察断指再植与非断指再植在治疗手指末节完全离断伤的临床效果，分析影响断指再植患者成活率的相关因素。方法选取2015年3月至2016年6月我院收治的62例手指末节完全离断伤患者，随机分为观察组和对照组，每组31例。观察组行断指再植术治疗，对照组行非断指再植术（皮瓣修复、原位缝合及残端修整）治疗。对比两组患者早期指体成活率，再植指指甲生长情况、两点辨别觉、远端指间关节活动度及手指关节活动度。同时对我院近5年来收治的288例单指断裂行再植术患者的临床资料进行回顾性分析，根据术后断指成活情况分为成活组214例，未成活组74例，单因素分析采用描述性方法，多因素分析采用Logistic回归方程，分析影响断指再植成活率的相关因素。结果观察组早期指体成活率为8.57%（3/35），对照组早期指体成活率为15.15%（5/33），两者比较差异无统计学意义（χ^2＝0.216，P〉0.05）；术后6个月，观察组再植指指甲生长长度[（13.5±2.9） mm]、两点辨别觉[（4.6±0.3） mm]及远端指间活动度[（62.5±4.4）°]明显优于对照组[（11.8±2.2） mm、（7.5±0.6） mm、（45.3±3.6）°]，差异具有统计意义（P〈0.05）；术后6个月，观察组手指关节活动度优良率为93.55%（29/31），对照组手指关节活动度优良率为70.97%（22/31），差异有统计学意义（χ^2＝3.979，P〈0.05）。分析288例再植术患者临床资料发现，吸烟史、损伤类型、热缺血时间、离断程度、断面血栓形成情况、术后皮肤温度、指腹弹性及术后心理状态均可影响断指再植成活率（P均〈0.05）；多因素Logistic回归分析显示，影响断指再植成活率的相关因素其危险程度由高至低为重度抑郁（OR 5.698，95%CI为2.892～8.738，P〈0.001）〉完全离断伤（OR 5.389，95%CI为2.672～7.964，P〈0.001）〉热缺血时间超过6 h（OR 4.5 展开更多
关键词 断指再植 末节指离断 成活率 临床疗效 影响因素
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仅吻合指动脉断指再植的术后护理 被引量：52
3
作者 张明梅 闫玲 +1 位作者 邹惠玲 韩春梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期271-272,共2页
总结了 78例 96指断指仅吻合指动脉断指再植的术后护理 ,介绍了指端侧小切口放血代替吻合静脉 ,以维持再植指血液循环的方法。主要护理措施为 :密切观察再植指的血运 ,定时进行指端小切口放血 ;严格无菌操作 ,预防感染 ;做好保温、疼痛... 总结了 78例 96指断指仅吻合指动脉断指再植的术后护理 ,介绍了指端侧小切口放血代替吻合静脉 ,以维持再植指血液循环的方法。主要护理措施为 :密切观察再植指的血运 ,定时进行指端小切口放血 ;严格无菌操作 ,预防感染 ;做好保温、疼痛护理 ,防止血管痉挛 ;注意心理护理 ,取得患者合作 ;尤其加强夜间观察 ,预防并发症。本组成活 90指 ,成活率 93 .7%。 展开更多
关键词 仅吻合指动脉断指再植术 术后护理 临床观察
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断指再植术后患者舒适状况的调查 被引量：50
4
作者 陈淑琴 王颖 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1378-1381,共4页
目的 调查断指再植术后患者的舒适状况。方法 采用方便抽样法选择2013年1~12月某医院手外科中心182例断指再植术后患者,采用自制一般情况调查表及根据Kolcaba简化舒适状况量表修订的断指再植术后舒适量表对其进行调查,比较一般情况不同... 目的 调查断指再植术后患者的舒适状况。方法 采用方便抽样法选择2013年1~12月某医院手外科中心182例断指再植术后患者,采用自制一般情况调查表及根据Kolcaba简化舒适状况量表修订的断指再植术后舒适量表对其进行调查,比较一般情况不同的患者舒适状况。结果 本组断指再植术后患者的舒适状况整体平均为（65.86±9.63）分,属于中低度舒适水平,生理维度舒适状况最差（条目平均分1.98±0.37）,其次是社会维度（条目平均分2.35±0.72）和心理维度（条目平均分2.53±0.46）,而环境维度舒适状况相对较好（条目平均分3.02±0.29）。医疗付费方式、再植指数量、伤情性质、家庭人均月收入及年龄不同的患者各维度舒适得分及舒适总分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 断指再植术后患者的舒适状况为中低度舒适,应采取有效措施,减轻患者生理不适,注重有效沟通,给予针对性心理护理,改善患者舒适状况。 展开更多
关键词 指损伤 再植术 手术后医护 舒适
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复杂性断指(肢)远位寄生再植二期回植的护理 被引量：44
5
作者 王谊 陈熠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期269-271,共3页
目的 :探讨复杂性断指 (肢 )远位寄生再植二期回植的护理方法。方法 :对 5例远位寄生再植二期回植的患者制订术前护理计划 ,包括心理护理、断指 (肢 )处理等 ;术后着重体位护理、室温调节、断肢 (指 )局部护理、血管危象护理及功能康复... 目的 :探讨复杂性断指 (肢 )远位寄生再植二期回植的护理方法。方法 :对 5例远位寄生再植二期回植的患者制订术前护理计划 ,包括心理护理、断指 (肢 )处理等 ;术后着重体位护理、室温调节、断肢 (指 )局部护理、血管危象护理及功能康复护理。结果 :本组有 2例回植后 3天内坏死 ,3例成活。随访 3年 ,功能评定良 2例、可 1例。结论 :复杂断指 (肢 )寄生再植二期回植术是艰苦复杂的高难度手术 ,而正确的体位、室温、局部护理。 展开更多
关键词 指损伤 臂损伤 再植术 护理 远位寄生再植二期回植术
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对吸烟患者再植断指血管危象发生率的调查 被引量：43
6
作者 陈淑琴 张立新 +2 位作者 于建华 宋海燕 张郑荣 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期88-90,共3页
目的 :了解长期吸烟患者断指再植术后血管危象的发生率 ,探讨有效的护理措施。方法 :采用问卷调查法 ,对吸烟组10 3例 (177指 )与不吸烟组 76例 (13 1指 )进行了调查 ,观察记录再植断指血管危象发生情况 ,并进行统计学分析。结果 :吸烟... 目的 :了解长期吸烟患者断指再植术后血管危象的发生率 ,探讨有效的护理措施。方法 :采用问卷调查法 ,对吸烟组10 3例 (177指 )与不吸烟组 76例 (13 1指 )进行了调查 ,观察记录再植断指血管危象发生情况 ,并进行统计学分析。结果 :吸烟组血管危象发生率明显高于不吸烟组 (χ2 =6.3 7,P <0 .0 5 ) ;吸烟组血管危象救治成功率明显低于不吸烟组 (χ2 =8.2 1,P <0 .0 1) ;吸烟患者每日吸烟量与血管危象发生率的关系有显著统计学意义 (χ2 =10 .93 3 ,P <0 .0 5 ) ;吸烟患者的吸烟年限与血管危象发生率的关系不明显 (χ2 =0 .2 2 9,P >0 .0 5 )。结论 :长期吸烟可使再植断指血管危象的发生率增高 ,应加强对断指再植长期吸烟患者的健康教育及术后护理 。 展开更多
关键词 吸烟 指损伤 再植术 毛细血管 手术后 护理
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Flow-through静脉皮瓣在复杂性断指再植中的应用 被引量：41
7
作者 郑大伟 黎章灿 +4 位作者 许立 张旭阳 石荣剑 孙峰 寿奎水 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期25-28,共4页
目的 探讨flow-through静脉皮瓣在复杂性断指再植中的应用方法及临床疗效. 方法 2011年3月-2012年8月,对15例复杂性断指采用带双套静脉回流系统的前臂flow-through静脉皮瓣游离移植重建断指血运,并一期修复创面,受伤至手术时间1.5-5.5 ... 目的 探讨flow-through静脉皮瓣在复杂性断指再植中的应用方法及临床疗效. 方法 2011年3月-2012年8月,对15例复杂性断指采用带双套静脉回流系统的前臂flow-through静脉皮瓣游离移植重建断指血运,并一期修复创面,受伤至手术时间1.5-5.5 h（平均2.5 h）,血管缺损长度1.5 - 11.0 cm（平均3.6 cm）;皮肤软组织缺损范围1.5 cm×3.0 cm - 11.0 cm×11.0 cm,所有患指均有严重软组织缺损及节段性血管缺损,指体血运障碍. 结果 术后1例出现静脉危象,经血管移植后缓解,1例皮瓣远端部分坏死,经二期植皮后愈合;其余断指、皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合.术后14例获随访7-20个月,末次随访皮瓣色泽、质地好,温、痛、触觉恢复,患指按断指再植功能评定试用标准评定,优7例,良5例,差2例. 结论 Flow-through静脉皮瓣可同时重建断指血运并修复创面,带双套静脉回流系统可有效缓解术后静脉淤血,提高成活率,扩大皮瓣切取面积,术后患指外观、功能恢复好,适用于伴节段性血管缺损及皮肤缺损的断指再植. 展开更多
关键词 血流桥接静脉皮瓣 静脉皮瓣 指损伤 再植
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断指再植术后血管危象多因素分析及预防 被引量：40
8
作者 陈淑琴 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1075-1077,共3页
目的探讨断指再植术后发生血管危象的预测影响因素及预防性护理措施。方法采用回顾性调查法,查阅了2006年1月至2008年6月住院行断指再植术的726例患者的病历。共有120例发生血管危象,对断指再植术后发生血管危象的可能影响因素进行单因... 目的探讨断指再植术后发生血管危象的预测影响因素及预防性护理措施。方法采用回顾性调查法,查阅了2006年1月至2008年6月住院行断指再植术的726例患者的病历。共有120例发生血管危象,对断指再植术后发生血管危象的可能影响因素进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。结果通过多因素Logistic回归分析确定性别、年龄、吸烟史、受伤原因、缺血时间、离断平面为断指再植术后发生血管危象的影响因素。结论应针对预测影响因素及时采取护理措施,预防和减少断指再植术后血管危象的发生,提高断指再植成活率。 展开更多
关键词 指损伤 再植术 移植物闭塞 血管
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断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响 被引量：39
9
作者 黄雪松 李子华 邱忠朋 《临床骨科杂志》 2015年第4期472-474,共3页
目的探讨断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率和血管危象发生率的影响。方法将726例断指再植患者按治疗方法分为改良组和常规组,每组363例。观察术后改良治疗对两组血管危象发生率和再植成活率的影响。通过一段时间治疗,将两组中发... 目的探讨断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率和血管危象发生率的影响。方法将726例断指再植患者按治疗方法分为改良组和常规组,每组363例。观察术后改良治疗对两组血管危象发生率和再植成活率的影响。通过一段时间治疗,将两组中发生血管危象的120例归为观察组,未发生血管危象的606例归为对照组,对影响血管危象发生率的因素进行单因素和多因素分析。结果改良组和常规组血管危象发生率分别为7.4%和25.6%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组再植成活率分别为97.5%和85.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。筛选出患者性别、年龄、吸烟史、受伤原因、缺血时间和离断平面6个影响血管危象发生率和再植成活率的因素,结果均有统计学意义(P<0.05)。结论改良治疗方案基于合理的用药理念,选用了有别于常规的不良反应小的三抗药物,根据患者再植指血运情况适当缩减患者的卧床时间,对患者进行术后心理干预和饮食护理,明显降低了术后血管危象的发生率,提高了断指再植的成活率。 展开更多
关键词 断指再植 术后改良 再植成活率 血管危象
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断指再植术后坏死的相关因素分析 被引量：31
10
作者 印飞 芮永军 +3 位作者 施海峰 糜菁熠 孙振中 许亚军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期194-196,共3页
目的探讨断指再植术后坏死的可能因素。方法对2013年1月至2014年12月收治的315例断指再植患者进行回顺性分析，从年龄、性别、吸烟史、血小板、血红蛋白、血脂水平、受伤类型、断指保存方法、断指缺血时间、离断平面、动静脉修复质量、... 目的探讨断指再植术后坏死的可能因素。方法对2013年1月至2014年12月收治的315例断指再植患者进行回顺性分析，从年龄、性别、吸烟史、血小板、血红蛋白、血脂水平、受伤类型、断指保存方法、断指缺血时间、离断平面、动静脉修复质量、感染等方面的差异分析引起断指再植术后坏死的相关因素。结果本组315例断指再植患者共391指，术后坏死59指。断指再植术后坏死的主要相关因素包括：吸烟史、受伤类型、离断平面、感染、动静脉修复质量。结论断指再植术前应综合号虑患者吸烟史及断指条件，严格把握再植手术适应证。术中彻底清创并确保动静脉修复质量是断指再植存活的保障。 展开更多
关键词 指损伤 再植术 相关因素
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断指再植成活率影响因素的Logistic回归分析 被引量：29
11
作者 何雨生 石武祥 +2 位作者 翁雨雄 陈振兵 陈良荣 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期369-372,共4页
目的探讨手指受伤类型、断指热缺血时间、指动静脉吻合之比及术者显微技术水平等因素对断指再植成活率的影响。方法用整群抽样的方法，收集华中科技大学同济医学院附属协和医院2005年12月至2008年12月做过断指再植手术的全部住院患者。... 目的探讨手指受伤类型、断指热缺血时间、指动静脉吻合之比及术者显微技术水平等因素对断指再植成活率的影响。方法用整群抽样的方法，收集华中科技大学同济医学院附属协和医院2005年12月至2008年12月做过断指再植手术的全部住院患者。用Logistic回归分析断指再植成活率的影响因素。结果共收集612例692指断指病例，成活率为89％。在控制混杂因素后，切割伤断指再植成活率是撕脱伤断指再植成活率的36倍[95％ci（12．11—107．82），P〈0．（301]，挤压伤断指再植成活率是撕脱伤断指再植成活率的15倍[95％CI（4．31—54．35），P〈0．001]，断指热缺血时间与断指再植成活率之间呈负相关（β=-1．36，Se=0．168，P〈0．001），指动静脉吻合之比以2：4和1：2断指再植成活率最高，总住院医师主刀的断指再植成活率是低年资住院医师断指再植成活率的18倍[95％0（8．66—39．41），P〈0，001]。结论手指受伤类型、断指热缺血时间、指动静脉吻合之比和术者的显微操作水平是断指再植存活的影响因素。 展开更多
关键词 指损伤 再植术 成活率 多因素分析
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吻合指侧方静脉重建指尖再植回流的临床研究 被引量：29
12
作者 江起庭 龚劲松 +3 位作者 朱刚 王钰 杨丽娜 江志伟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期719-722,共4页
目的探讨吻合指侧方静脉重建指尖再植回流的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月，采用吻合指侧方静脉重建回流术治疗36例指尖离断患者资料，男21例，女15例；年龄15～52岁，平均（29．5±6．6）岁；拇指3例，示指9例，... 目的探讨吻合指侧方静脉重建指尖再植回流的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月，采用吻合指侧方静脉重建回流术治疗36例指尖离断患者资料，男21例，女15例；年龄15～52岁，平均（29．5±6．6）岁；拇指3例，示指9例，中指9例，环指7例，小指8例。致伤原因：挤压伤12例，电锯伤8例，切割伤16例。指尖分型：I型14例，Ⅱ型5例，Ⅲ型10例，V型7例。术中吻合动、静脉比例1：1、1：2或2：2，平均1：2。结果36例指尖全部成活，无一例发生回流障碍，其中3例于术后出现动脉危象，经药物和手术治疗后成活。30例获随访，随访时间6-24个月，平均（12．4±2．8）个月。指尖外形佳、指腹饱满，指体无明显萎缩；指甲生长近平整，长度10．5-18．9mm，平均（14．4±3．2）mm；远侧指间关节活动度为0°-70°，平均63°±5°；两点分辨觉为4．2-6．0mm，平均（4．6±0．4）mm；感觉测定为S3-S4级。Tamai评分68～100分，其中优28例，良2例，优良率为100％。结论吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植回流问题，可避免回流障碍，成活率高，促进指甲生长，可恢复远侧指间关节活动度及感觉。 展开更多
关键词 指损伤 静脉 修复外科手术 再植术
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双干型静脉皮瓣在撕脱性断指再植中的应用 被引量：29
13
作者 周晓 芮永军 +2 位作者 许亚军 寿奎水 姚群 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期81-83,共3页
目的报告双干型静脉皮瓣在撕脱性断指再植中的应用和临床效果。方法2007年3月至2009年6月，采用前臂双干型静脉皮瓣游离移植修复伴有皮肤软组织缺损的撕脱性断指6例，损伤至人院时间为30min至8h，切取皮瓣面积为1．8cm×1．8cm～2．... 目的报告双干型静脉皮瓣在撕脱性断指再植中的应用和临床效果。方法2007年3月至2009年6月，采用前臂双干型静脉皮瓣游离移植修复伴有皮肤软组织缺损的撕脱性断指6例，损伤至人院时间为30min至8h，切取皮瓣面积为1．8cm×1．8cm～2．2cm×5．8cm，供区创面直接缝合。结果术后6例伤口均工期愈合，断指再植全部存活；5例静脉皮瓣无肿胀，顺利存活；1例皮瓣早期肿胀明显，紫红色，并见散在小水泡，经拆除部分缝线、换药等对症处理后顺利存活。术后随访时间为6个月至2年。皮瓣及再植手指血运好，皮瓣质地软，弹性好、耐磨。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定；优4例，良1例，可1例；优良率为82．5％。结论采用前臂掌侧双干型静脉皮瓣游离移植修复伴有皮肤软组织缺损的撕脱性断指，能最大程度地恢复手指的功能和外形。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 再植术 静脉皮瓣
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过渡期护理模式在断指再植出院患者手功能恢复中的应用 被引量：28
14
作者 陈淑琴 王颖 +2 位作者 张海生 苏鹏 徐一溪 《中华护理教育》 2010年第10期457-459,共3页
目的 探讨过渡期护理模式在断指再植出院患者手功能恢复中的应用及效果.方法 对2009年行断指再植手术的276例出院患者（试验组）施行过渡期护理模式,术后6个月统计随访到的病例数、遵医嘱定期复查的患者及随访患者的手功能评定等级,并与... 目的 探讨过渡期护理模式在断指再植出院患者手功能恢复中的应用及效果.方法 对2009年行断指再植手术的276例出院患者（试验组）施行过渡期护理模式,术后6个月统计随访到的病例数、遵医嘱定期复查的患者及随访患者的手功能评定等级,并与2008年同期患者（对照组）进行比较.结果 试验组276例患者在术后6个月全部得到随访,能够定期复查者252例（91.30%）,手功能恢复评定优良259例（93.84%）,均高于对照组（P＜0.001）.结论 过渡期护理模式为出院患者提供了不问断连续性护理服务,满足了患者的健康需求,改善了患者的健康转归,增强了护理工作的价值. 展开更多
关键词 指损伤 再植术 功能恢复 模型 护理学
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特殊类型的断指再植 被引量：28
15
作者 章伟文 陈宏 +2 位作者 王欣 王晓峰 周黎明 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第3期135-138,共4页
目的　报道特殊类型断指再植的方法及临床疗效。方法　对末节断指 ,1指多节离断断指 ,小儿断指 ,拇指撕脱性离断断指 ,双手多指离断断指及手指脱套性断指 ,根据不同的伤情采用不同的方法再植。结果　 15 3 2例上述断指再植存活 14 75例 ... 目的　报道特殊类型断指再植的方法及临床疗效。方法　对末节断指 ,1指多节离断断指 ,小儿断指 ,拇指撕脱性离断断指 ,双手多指离断断指及手指脱套性断指 ,根据不同的伤情采用不同的方法再植。结果　 15 3 2例上述断指再植存活 14 75例 ,存活率 96.2 7%。外形及功能均较满意。结论　特殊类型手指离断伤 ,应严格掌握适应证 ,采用不同的方法施行再植 ,可获得较高的存活率 ,并能恢复较好的外形与功能。 展开更多
关键词 类型 断指再植 末节断指 手术方法 手指脱套状离断
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断指再植术后发生血管危象的因素及处理 被引量：27
16
作者 肖思顺 雷青 魏平 《临床骨科杂志》 2017年第4期447-448,共2页
目的探讨断指再植术后导致患者发生血管危象因素及处理。方法对73例(96指)断指再植患者资料进行回顾性分析。结果 73例(96指)中,一次性成活63例(82指),术后发生血管危象10例(14指),经二次探查存活6指,小切口侧切放血处理后成活1指。存活... 目的探讨断指再植术后导致患者发生血管危象因素及处理。方法对73例(96指)断指再植患者资料进行回顾性分析。结果 73例(96指)中,一次性成活63例(82指),术后发生血管危象10例(14指),经二次探查存活6指,小切口侧切放血处理后成活1指。存活的89指经随访12~28个月,再植手指外形、功能、感觉均恢复良好。结论断指再植术后发生血管危象原因复杂,术中血管吻合是关键,预防血管危象发生及血管危象发生后的积极正确处理,可提高断指再植成活率。 展开更多
关键词 断指再植 血管危象
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多指离断再植的探讨 被引量：26
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作者 黄东 吴伟炽 +2 位作者 伍庆松 毛莉颖 张惠茹 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期28-30,共3页
目的　探讨多指离断再植手术中各阶段处理方法 ,提高各种断指再植的成功率。　方法　手指末节、指尖部的断指再植 ,吻合 1条动脉及静脉或者吻合 1条动脉加拨指甲、小切口放血处理 ,手指中节断指再植吻合动、静脉比例为 1∶1;手指近节的... 目的　探讨多指离断再植手术中各阶段处理方法 ,提高各种断指再植的成功率。　方法　手指末节、指尖部的断指再植 ,吻合 1条动脉及静脉或者吻合 1条动脉加拨指甲、小切口放血处理 ,手指中节断指再植吻合动、静脉比例为 1∶1;手指近节的离断再植吻合动、静脉比例为 1∶2或者 2∶2。如有血管缺损 ,行浅静脉移植桥接或者邻指动脉移植修复。临床再植 5 8例 ,14 2指。　结果　再植 5 8例14 2指中成活 12 9指 ,成活率 90 8%。术后经 3个月～ 3年随访到 46例 113指。按断指再植评定标准评定 ,其中优 5 3指 ,良 44指 ,可 14指 ,差 7指 ,总优良率 85 8%。　结论　多指离断再植手术时间长 ,技术要求高。术中高质量的血管吻合及对血管缺损的正确处理 ,术后血管危象的防治是提高多手指离断再植成功的关键。加强功能锻炼是再植手指功能恢复的重要环节。 展开更多
关键词 断指再植 显微外科 多指离断 术后血管危象 功能锻炼 适应证
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基于动机性访谈延续护理促进断指再植患者康复的效果观察 被引量：25
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作者 彭爱萍 包良笑 +2 位作者 陈晓敏 刘远来 王小艳 《护理学报》 2016年第9期52-57,共6页
目的探讨动机性访谈延续护理促进断指再植患者康复的应用效果。方法选取我科行断指再植患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规出院健康教育及随访,观察组在对照组的基础上给予动机性访谈延续护理。分... 目的探讨动机性访谈延续护理促进断指再植患者康复的应用效果。方法选取我科行断指再植患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规出院健康教育及随访,观察组在对照组的基础上给予动机性访谈延续护理。分别于出院时、出院后1个月末、6个月末观察患者康复知识水平、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能恢复情况。结果 2组患者出院时康复知识得分、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能得分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院后1个月末、6个月末康复知识得分、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能得分高于对照组(P<0.05)。结论动机性访谈延续护理能提高断指再植患者对康复训练知识水平及依从性,保证康复训练实施,提高患者日常生活能力,促进再植指功能恢复。 展开更多
关键词 动机性访谈 延续护理 断指再植 康复
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静脉移植和吻合掌侧静脉在不同平面末节断指再植中的应用 被引量：25
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作者 蒋良福 高伟阳 +2 位作者 李志杰 闫合德 褚庭纲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期99-100,共2页
目的探讨不同平面末节断指的再植方法。方法2004—2007年，对63例71指末节断指，按损伤部位分为4区，采用静脉移植和吻合掌侧静脉的方法进行再植。结果术后71指存活70指。随访时间为3个月至3年，再植手指饱满，手指长度正常，指甲外观... 目的探讨不同平面末节断指的再植方法。方法2004—2007年，对63例71指末节断指，按损伤部位分为4区，采用静脉移植和吻合掌侧静脉的方法进行再植。结果术后71指存活70指。随访时间为3个月至3年，再植手指饱满，手指长度正常，指甲外观满意。再植指两点分辨觉平均为6．5mm，除Ⅳ区关节融合者外，其余拇指指间关节与远侧指间关节活动度平均为69°。结论对末节断指的处理，为保留手指长度和指甲，血管移植修复是必要的，尤其是Ⅱ区和Ⅲ区，同时行掌侧静脉吻合对末节再植的成功至关重要。 展开更多
关键词 指损伤 显微外科手术 再植术 末节 静脉移植
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手指复合小组织块离断再植的研究 被引量：25
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作者 柴益民 林崇正 +2 位作者 邱勋永 陈汉东 陈彦堃 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期257-258,共2页
目的　探讨手指复合小组织块离断再植的手术方法及临床效果。　方法　对 16例 17指不同部位的复合小组织块离断伤采用多种血管重建技术进行再植。　结果　完全成活 15指 ,1指大部成活 ,1指坏死。术后随访 6～ 2 4个月 ,成活手指外形与... 目的　探讨手指复合小组织块离断再植的手术方法及临床效果。　方法　对 16例 17指不同部位的复合小组织块离断伤采用多种血管重建技术进行再植。　结果　完全成活 15指 ,1指大部成活 ,1指坏死。术后随访 6～ 2 4个月 ,成活手指外形与功能恢复满意。　结论　对手指的复合小组织块离断伤只要指体完整且能找到可供吻合的血管 ,应争取再植。 展开更多
关键词 手指复合小组织块离断 再植 研究 血管重建技术
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