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婴儿疑似百日咳的临床特征及病原比较分析 被引量：18
1
作者 唐铭钰 李锦 +3 位作者 干驰 赵瑞柯 莫茜 曹清 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第5期367-371,共5页
目的了解婴儿疑似百日咳的临床特征及病原种类，为疾病的治疗提供参考依据。方法将2016年11月至2017年8月上海儿童医学中心收治的71例年龄〈1岁临床疑似百日咳患儿采集鼻咽拭子或痰标本，通过Filmarray平台检测百日咳鲍特菌及17种病毒... 目的了解婴儿疑似百日咳的临床特征及病原种类，为疾病的治疗提供参考依据。方法将2016年11月至2017年8月上海儿童医学中心收治的71例年龄〈1岁临床疑似百日咳患儿采集鼻咽拭子或痰标本，通过Filmarray平台检测百日咳鲍特菌及17种病毒。根据结果分为百日咳组（29例）、类百日咳组（42例），按病情严重程度分为轻症组（50例）、重症组（21例），对各组临床资料进行比较分析。结果71例患儿均以咳嗽为主述入院。百日咳组患儿痉挛性咳嗽发生率、白细胞计数、淋巴细胞比例、混合病毒感染比例均明显高于类百日咳组[18例（62.1%）比9例（21.4%），χ2＝12.023，P〈0.01；（20.00±8.62）×10^9/L比（13.42±6.58）×10^9/L，t＝－3.647，P〈0.01；（70.38±8.97）%比（56.26±20.38）%，t＝－3.967，P〈0.01；22例（75.9%）比16例（38.1%），χ2＝9.836，P〈0.01]；类百日咳组患儿混合细菌感染率高于百日咳组[13例（31.0%）比3例（10.3%），χ2＝4.173，P〈0.05]。重症组患儿咳嗽后发绀发生率及住院天数明显高于轻症组[12例（57.1%）比12例（24.0%），χ2＝7.260，P〈0.01；（14.5±7.8）d比（7.0±3.1）d，t＝－4.250，P〈0.01]。百日咳组患儿予大环内酯类、复方磺胺甲恶唑片抗感染，类百日咳组患儿予抗病毒等对症治疗后，67例（94.4%）患儿治愈出院；3例（4.2%）临床症状改善。结论疑似百日咳患儿的临床特征并不典型，故早期病原学的诊断非常重要。Filmarray检测系统为多重PCR系统，可检测20种病原体，运行时间短，对于病原的早期、快速诊断和合理用药具有很大的辅助指导作用，值得临床推广。 展开更多
关键词 百日咳 临床特征 病原菌 婴儿 filmarray检测
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儿童呼吸道腺病毒感染临床特征和流行情况分析 被引量：18
2
作者 林洁 曹清 +2 位作者 李璧如 唐铭钰 罗丽娟 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第2期114-118,共5页
目的探讨儿童呼吸道腺病毒感染的临床特征及流行病学情况,为本地区腺病毒感染的诊断、监测及防治提供依据。方法选取2016年11月至2017年11月在上海儿童医学中心住院的呼吸道感染病例样本775例,通过FilmArray检测84例为腺病毒感染。结果... 目的探讨儿童呼吸道腺病毒感染的临床特征及流行病学情况,为本地区腺病毒感染的诊断、监测及防治提供依据。方法选取2016年11月至2017年11月在上海儿童医学中心住院的呼吸道感染病例样本775例,通过FilmArray检测84例为腺病毒感染。结果775例病例中检出84例腺病毒感染,阳性率10.8%。腺病毒感染全年散发,流行高峰为冬春夏季,尤其是冬季检出率20.8%,1月份检出率最高32.2%。发病年龄以6个月~2岁为主(占47.7%)。常见临床表现为发热(91.7%)、咳嗽(96.4%)、喘息(48.8%)、气促(14.2%)。15例(17.9%)伴有基础疾病,其中伴先天性心脏病最多(9例,10.7%)。混合感染53例(63.1%),合并人鼻病毒/肠病毒比例最高(21例,25.0%)。诊断上呼吸道感染5例,支气管炎3例,肺炎76例,其中轻症肺炎55例,重症肺炎21例。平均住院时间为8.3 d。混合感染组住院天数、喘息例数、重症病例数明显高于单一感染组(P<0.05)。重症组住院天数、喘息症状、肺外症状、存在基础疾病、混合感染明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺病毒感染好发于6个月~2岁儿童,冬春夏季高发,1月份为感染高峰。临床表现以高热、咳嗽、喘息为主。有基础疾病、喘息症状、肺外症状、混合感染的患儿更易进展为重症。FilmArray检测系统可以快速、准确检测病原,为临床医师早期诊断、监测及防治提供依据。 展开更多
关键词 腺病毒 流行病学 临床特征 儿童 filmarray检测
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分子即时检验(POCT)在病毒性呼吸道感染疾病诊断中的应用前景 被引量：12
3
作者 刘芳 牛亚倩 +4 位作者 常钰玲 宋艳梅 陈彻 楚惠媛 李鹏杰 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期279-282,共4页
病毒性呼吸道感染疾病严重危害人类健康,在世界范围内可引起较高的发病率和病死率。许多病毒性呼吸道感染疾病表现出相似的临床症状,故病原体的快速检测及鉴定对药物的合理使用、疾病诊疗以及减少患者和社会经济压力等方面均具有重要意... 病毒性呼吸道感染疾病严重危害人类健康,在世界范围内可引起较高的发病率和病死率。许多病毒性呼吸道感染疾病表现出相似的临床症状,故病原体的快速检测及鉴定对药物的合理使用、疾病诊疗以及减少患者和社会经济压力等方面均具有重要意义。与常规临床实验室检测相比,分子即时检验(POCT)更有助于快速鉴定病原体,提高呼吸道病毒的检出率,减少不必要的抗菌药物使用,以及合理使用抗病毒药物。本文主要阐述病毒性呼吸道感染疾病的现状、POCT的临床应用及病毒性呼吸道感染的检测方法,重点介绍新兴的FilmArray呼吸道分子即时检测在病原体鉴定中的优势及潜力。 展开更多
关键词 呼吸道感染 病原菌 POCT filmarray检测 分子即时检验
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FilmArray检测在儿童急性下呼吸道感染中的应用价值及卫生经济学分析 被引量：3
4
作者 周雅娟 曹清 +5 位作者 卜丽君 王静 罗丽娟 赵瑞珂 李璧如 胡肖伟 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第11期826-829,共4页
目的探究FilmArray检测在儿童急性下呼吸道感染中的应用价值并进行卫生经济学分析。方法选取2016年12月1日至2017年11月30日入住我院的急性下呼吸道感染患儿1380例,部分患儿(FilmArray组)应用FilmArray检测呼吸道感染病原体,其他患儿(... 目的探究FilmArray检测在儿童急性下呼吸道感染中的应用价值并进行卫生经济学分析。方法选取2016年12月1日至2017年11月30日入住我院的急性下呼吸道感染患儿1380例,部分患儿(FilmArray组)应用FilmArray检测呼吸道感染病原体,其他患儿(对照组)应用呼吸道病毒7项抗原检测,金胶体法检测甲型流感、乙型流感和肺炎支原体抗体检测,排除存在基础疾病者,并采用倾向得分匹配法(Propensity Score Matching)平衡FilmArray组与对照组间基本资料不均衡的变量,得到匹配者。分析病原体检出情况,比较组间临床指标、抗感染药物使用情况及住院相关费用。结果FilmArray组检测的阳性率明显高于对照组(86.88%比45.91%)。FilmArray组检出最多的病原体为腺病毒(39例),其次为鼻病毒(34例)、副流感病毒(30例),检出百日咳鲍特菌阳性9例。FilmArray组住院时间短于对照组[(8.89±6.23)d比(11.51±4.43)d],抗生素使用时间短[(7.09±5.67)d比(10.00±3.39)d]。FilmArray组比对照组抗生素使用费用更少,住院时间更短,应用FilmArray检测平均每人可节约住院费用近2000元。结论FilmArray检测应用于儿童急性下呼吸道感染能快速、准确地明确多种病毒、细菌及非典型病原体感染,更好地指导抗感染药物使用。FilmArray检测的应用缩短了患儿的平均住院天数,增加了医疗资源的利用效率,降低患儿家庭的医疗成本和间接经济损失,带来卫生经济学获益。 展开更多
关键词 儿童 急性下呼吸道感染 卫生经济学 filmarray检测
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6岁以下儿童急性喘息性疾病病原学与临床特点分析 被引量：25
5
作者 唐铭钰 李锦 +2 位作者 赵瑞柯 陶悦 曹清 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期365-371,共7页
目的了解6岁以下儿童急性喘息性疾病病原种类及临床特点,为疾病的预防和治疗提供参考依据。方法选取上海儿童医学中心2016年12月-2017年11月收治入院的6岁以下急性喘息性疾病患儿259例,通过Film Array平台检测17种病毒、非典型病原体及... 目的了解6岁以下儿童急性喘息性疾病病原种类及临床特点,为疾病的预防和治疗提供参考依据。方法选取上海儿童医学中心2016年12月-2017年11月收治入院的6岁以下急性喘息性疾病患儿259例,通过Film Array平台检测17种病毒、非典型病原体及百日咳鲍特菌。根据结果分别对病原菌组成、季节分布特点及单病原组、混合病原组临床资料进行分析。结果 259例患儿标本中,阳性总检出率88.4%(229/259),其中以呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高(15.4%,40/259),其次为鼻病毒/肠病毒(12.4%,32/259)、副流感病毒3型(6.9%,18/259)。混合感染38.2%(99/259),以鼻病毒/肠病毒最多(46.5%,46/99),其中以鼻病毒混合副流感病毒3型检出率最高(9.1%,9/99)。RSV感染多发生在秋冬季(χ~2=28.787,P<0.001),副流感病毒3型多发生在春夏季(χ2=30.312,P<0.001)。混合感染组患儿喘息天数明显多于单病原感染组(Z=-2.698,P<0.01),差异有统计学意义。结论 6岁以下儿童急性喘息性疾病病原主要为呼吸道病毒感染,且混合感染多见,故喘息发病的初期对病原体的诊断非常重要。Film Array检测系统为多重巢式PCR系统,可检测20种病原体,运行时间短,有助于病原的早期、快速诊断和合理用药,对临床治疗具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 急性喘息性疾病 儿童 病原菌 filmarray检测系统
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