目的采用三维有限元数值模拟方法分析比较骨水泥棒外固定支架与交叉克氏针在力学稳定性方面的差异,为手术治疗第五掌骨颈骨折(特别是第五掌骨颈开放性骨折)提供理论依据。方法选取1名健康志愿者,采集其手腕关节的三维CT图像数据,首先利...目的采用三维有限元数值模拟方法分析比较骨水泥棒外固定支架与交叉克氏针在力学稳定性方面的差异,为手术治疗第五掌骨颈骨折(特别是第五掌骨颈开放性骨折)提供理论依据。方法选取1名健康志愿者,采集其手腕关节的三维CT图像数据,首先利用Mimics Research 21.0、Geomagic Studio 2021软件进行三维图形数据处理,在此基础上应用Solidworks 2020软件构建第五掌骨颈骨折骨水泥棒外固定支架模型(A模型)和第五掌骨颈骨折交叉克氏针固定模型(B模型)。在ANSYS Workbench 17.0中对各模型的材料属性进行赋值、划分网格,建立三维有限元模型。最后通过在第五掌骨头远端关节面进行轴向施加和第五掌骨三点弯曲实验,计算得出两种施压方式的远端骨折块的最大位移,以此评价骨水泥棒外固定支架治疗第五掌骨颈骨折的稳定性。结果(1)轴向施压时,A模型远端骨折块的最大位移、最小位移和平均位移的值大于B模型,A模型近端骨折块的最大位移、最小位移和平均位移的值小于B模型,A模型最大相对位移、最小相对位移和平均相对位移大于B模型。(2)在三点折弯给力时,A模型远端骨折块最大位移小于B模型,远端骨折块最小位移等于B模型,近端骨折块的最大位移和最小位移的均值大于B模型,A模型最大相对位移、最小相对位移和平均相对位移大于B模型。(3)与B模型相比较,A模型的总体应力、固定物应力均明显较小。结论骨水泥棒外固定支架及克氏针交叉固定在治疗第五掌骨颈骨折方面,在轴向和纵向上的位移及总位移均未超过1 mm,差异较小;但骨水泥棒外固定支架在两种施力方式中与交叉克氏针相比应力更小,提示骨水泥棒外固定支架能提供可靠的力学稳定性。展开更多
目的探讨手法闭合复位硬纸夹板外固定治疗5掌骨颈骨折的临床疗效。方法对2015年09月-2019年09月收治的68例有明显背侧成角畸形、旋转不稳定的第5掌骨颈骨折患者进行回顾性研究,均采用闭合复位伸直位硬纸夹板外固定;拆除外固定后早期进...目的探讨手法闭合复位硬纸夹板外固定治疗5掌骨颈骨折的临床疗效。方法对2015年09月-2019年09月收治的68例有明显背侧成角畸形、旋转不稳定的第5掌骨颈骨折患者进行回顾性研究,均采用闭合复位伸直位硬纸夹板外固定;拆除外固定后早期进行康复功能锻炼。经过闭合复位治疗,对比治疗的前、后以及随访中相应的X线片,对骨折复位以及相应畸形纠正情况进行评判;对第五掌骨的头干角进行测量;依据中华医学会中对应的手外科学会的上肢部分功能进行评定标准中的手指总主动活动度(total active motion,TAM)测定法评价术后相应手功能恢复情况。结果整复术后病人都在一期愈合,68例都被随访,大体随访时间为6-12个月,治疗后无骨折不愈合及延迟愈合,整复后后头干角为16.8°±2.4°,与术前的57.1°±14.7°比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后TAM为79.2°±8.9°,优58例,良10例,优良率为100%,关节活动恢复基本正常。结论该种固定方法的设计符合生物力学原理,使用方便,临床应用效果满意。展开更多
文摘目的采用三维有限元数值模拟方法分析比较骨水泥棒外固定支架与交叉克氏针在力学稳定性方面的差异,为手术治疗第五掌骨颈骨折(特别是第五掌骨颈开放性骨折)提供理论依据。方法选取1名健康志愿者,采集其手腕关节的三维CT图像数据,首先利用Mimics Research 21.0、Geomagic Studio 2021软件进行三维图形数据处理,在此基础上应用Solidworks 2020软件构建第五掌骨颈骨折骨水泥棒外固定支架模型(A模型)和第五掌骨颈骨折交叉克氏针固定模型(B模型)。在ANSYS Workbench 17.0中对各模型的材料属性进行赋值、划分网格,建立三维有限元模型。最后通过在第五掌骨头远端关节面进行轴向施加和第五掌骨三点弯曲实验,计算得出两种施压方式的远端骨折块的最大位移,以此评价骨水泥棒外固定支架治疗第五掌骨颈骨折的稳定性。结果(1)轴向施压时,A模型远端骨折块的最大位移、最小位移和平均位移的值大于B模型,A模型近端骨折块的最大位移、最小位移和平均位移的值小于B模型,A模型最大相对位移、最小相对位移和平均相对位移大于B模型。(2)在三点折弯给力时,A模型远端骨折块最大位移小于B模型,远端骨折块最小位移等于B模型,近端骨折块的最大位移和最小位移的均值大于B模型,A模型最大相对位移、最小相对位移和平均相对位移大于B模型。(3)与B模型相比较,A模型的总体应力、固定物应力均明显较小。结论骨水泥棒外固定支架及克氏针交叉固定在治疗第五掌骨颈骨折方面,在轴向和纵向上的位移及总位移均未超过1 mm,差异较小;但骨水泥棒外固定支架在两种施力方式中与交叉克氏针相比应力更小,提示骨水泥棒外固定支架能提供可靠的力学稳定性。
文摘目的探讨手法闭合复位硬纸夹板外固定治疗5掌骨颈骨折的临床疗效。方法对2015年09月-2019年09月收治的68例有明显背侧成角畸形、旋转不稳定的第5掌骨颈骨折患者进行回顾性研究,均采用闭合复位伸直位硬纸夹板外固定;拆除外固定后早期进行康复功能锻炼。经过闭合复位治疗,对比治疗的前、后以及随访中相应的X线片,对骨折复位以及相应畸形纠正情况进行评判;对第五掌骨的头干角进行测量;依据中华医学会中对应的手外科学会的上肢部分功能进行评定标准中的手指总主动活动度(total active motion,TAM)测定法评价术后相应手功能恢复情况。结果整复术后病人都在一期愈合,68例都被随访,大体随访时间为6-12个月,治疗后无骨折不愈合及延迟愈合,整复后后头干角为16.8°±2.4°,与术前的57.1°±14.7°比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后TAM为79.2°±8.9°,优58例,良10例,优良率为100%,关节活动恢复基本正常。结论该种固定方法的设计符合生物力学原理,使用方便,临床应用效果满意。
