期刊文献+
共找到480篇文章
< 1 2 24 >
每页显示 20 50 100
骨折后腓骨长度的恢复与踝关节创伤性关节炎的关系 被引量:70
1
作者 谷贵山 徐莘香 +1 位作者 严永吉 孙大辉 《骨与关节损伤杂志》 2000年第4期288-289,共2页
目的 探讨胫腓骨下段粉碎骨折后腓骨长度的恢复与踝关节创伤性关节炎发生的关系。方法  1986~ 1996年间收治的胫腓骨双骨折病例中 ,有 15 0例获得随访的经过手术治疗的闭合性胫腓骨下段粉碎骨折。平均随访时间为 6年 (2~ 10年 )。1... 目的 探讨胫腓骨下段粉碎骨折后腓骨长度的恢复与踝关节创伤性关节炎发生的关系。方法  1986~ 1996年间收治的胫腓骨双骨折病例中 ,有 15 0例获得随访的经过手术治疗的闭合性胫腓骨下段粉碎骨折。平均随访时间为 6年 (2~ 10年 )。15 0例中 30例在固定胫骨的同时固定腓骨 ,恢复腓骨长度 ,12 0例仅固定胫骨。术后均以石膏托固定 4~ 6周。结果 腓骨固定组术后踝关节不同程度创伤性关节炎的发生率为 6 % ,而单纯固定胫骨者 ,创伤性关节炎的发生率为 30 %。结论 踝关节创伤性炎症的发生与小腿双骨折后腓骨长度是否恢复有关 (r=0 0 0 98) 。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 腓骨长度 踝关节创伤性关节炎 固定
下载PDF
胫腓骨骨折固定物与固定方式的研究进展 被引量:62
2
作者 徐佳明 艾自胜 张长青 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第4期663-671,共9页
背景:研究表明,血液供应和坚强牢固的骨折内固定存在不少冲突。胫骨和腓骨骨折患者手术治疗时人工内植物固定方式的选择,业已成为一个迫切需要解决的临床课题。目的:回顾近年来不同类型胫骨和腓骨骨折固定物及固定方式的文献研究,为胫... 背景:研究表明,血液供应和坚强牢固的骨折内固定存在不少冲突。胫骨和腓骨骨折患者手术治疗时人工内植物固定方式的选择,业已成为一个迫切需要解决的临床课题。目的:回顾近年来不同类型胫骨和腓骨骨折固定物及固定方式的文献研究,为胫骨和腓骨骨折临床治疗实践中客观合理地选择固定物提供参考和评价标准。方法:计算机检索PubMed数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)于1990年1月至2012年5月有关胫腓骨骨折手术固定治疗的临床与基础实验研究,检索关键词分别为"tibiofibularfracture,fixationmethod,researchprogress"和"胫腓骨骨折,固定方法,研究进展",排除发表时间较早或重复研究。结果与结论:①胫骨和腓骨拥有自己独特的解剖结构和生理功能,骨折固定稳定及血液供应保障,应在胫骨和腓骨骨折的治疗中首先考虑,手术之后早期进行功能锻炼是骨折恢复所必要的过程,也将很大程度上依赖骨折固定的稳定性。②以何种方式固定胫骨和腓骨骨折,应根据骨折部位、骨折类型、创伤污染程度、软组织损伤程度等多种因素决定。③严格执行经典AO骨折的固定和生物骨折固定的改良理论和技术显得非常重要。新型系列钢板和外固定支架的出现亦是值得研究的临床方向,外固定支架结合有限内固定的使用以及序贯治疗概念的提出有待进一步大样本实践研究。④解剖复位困难或严重损害邻近关节的特殊病例,关节镜或关节置换可以有效地提高骨折的预后并改善术后生活功能。通过经皮插入钢板内固定间接复位技术,降低了伤口愈合不良、感染、骨折延迟愈合、骨不连等不良后果的发生率,正逐渐成为胫骨远端粉碎性骨折的最佳选择,而配合符合生物学骨折内固定原则的锁定加压钢板器械设计使经皮插入钢板内固定得以成为值得推广的内固定技术。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨关节植入物综述 胫骨 腓骨 骨折 骨折部位 骨折类型 固定物 微创 稳定性 血液供应 研究进展
下载PDF
胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定扩髓对局部血供及骨折愈合的影响 被引量:56
3
作者 范卫民 王道新 李翔 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期263-265,共3页
目的 探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定时 ,扩髓对胫骨血流量和骨折愈合强度的影响。 方法 选用杂种犬 2 0只 ,随机分成两组 ,每组 10只。所有动物模拟右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,一组扩髓后行交锁髓内钉固定 ,另一组髓内钉... 目的 探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定时 ,扩髓对胫骨血流量和骨折愈合强度的影响。 方法 选用杂种犬 2 0只 ,随机分成两组 ,每组 10只。所有动物模拟右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,一组扩髓后行交锁髓内钉固定 ,另一组髓内钉固定前不扩髓。应用激光多普勒血流测量仪 ,测量髓内钉固定前后骨折端血供情况 ,术后 2 ,6 ,12周再次测量骨折端血供情况。每次测量后摄片检查。第 12周处死动物 ,取出髓内钉 ,以胫腓骨标本做生物力学测试。 结果  (1)髓内钉固定后 ,非扩髓组骨折端平均血流量为 (4 6± 9)mV ,扩髓组为 (2 3± 6 )mV ,两组有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。此后扩髓组血供恢复缓慢 ,至第 12周血供仍未恢复到骨折前水平。 (2 )X线片显示 ,扩髓组骨折均愈合不良或不愈合 ;而非扩髓组除 1只外 ,均愈合良好。 (3)生物力学测试显示 ,扩髓组骨折愈合强度较非扩髓组差。 结论 胫腓骨开放性粉碎性骨折行髓内钉固定时 ,扩髓对骨折端的血供和骨折愈合强度有明显影响。建议临床上对胫腓骨开放性粉碎性骨折行髓内钉固定时 。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 骨折固定术 髓内钉 骨折愈合
原文传递
外固定支架结合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折 被引量:39
4
作者 杜海龙 何纯青 +1 位作者 柳现飞 唐佩福 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第5期433-436,共4页
目的 探讨外【刮定支架结合负压封闭引流(VSD)技术治疗GustilollI型胫腓骨外放性骨折的疗效。方法2006年10月至2009年11月采卅外蚓定支架结合VSD技术治疗19例GustiloIII型胫腓骨开放性骨折患者,男14例,女5例;年龄17.62岁,平均30... 目的 探讨外【刮定支架结合负压封闭引流(VSD)技术治疗GustilollI型胫腓骨外放性骨折的疗效。方法2006年10月至2009年11月采卅外蚓定支架结合VSD技术治疗19例GustiloIII型胫腓骨开放性骨折患者,男14例,女5例;年龄17.62岁,平均30.1岁。肝放性损伤按Gustilo分型:ⅢA型9例,ⅢB型8例,llIC世2例。所有患者均行急诊清创、骨折复位后外固定支架固定,采用VSD技术关闭创而,待创面沽净、肉芽乍长后通过直接缝合(5例)、游离植皮(9例)或转移皮瓣(5例)等方法修复软组织创面。结果 19例患者术后获12~24个月(平均16.3个月)随访。所有患者经VSD治疗5~17d(平均9.3d)后关闭创耐,2例因创面感染、组织坏死渗出,经多次清创并更换VSD敷料后,创嘶最终通过转移皮瓣得以修复。骨折愈合时间为4~10个月(平均5.6个月)。结论 外固定支架结合VSD技术治疗Gustilofll型胫腓骨开放性骨折能住迅速有效地稳定。胃’折的同时,早期闭合创面,促进骨折愈合,减少片发症的发生。 展开更多
关键词 胫骨骨折 腓骨 骨折 开放性 外固定器 引流术
原文传递
下肢骨折术后内固定物断裂的原因分析及护理对策 被引量:38
5
作者 文化娟 白桂荣 +1 位作者 梅艳玲 高艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期191-193,共3页
分析了 44例下肢骨折行内固定术患者内固定物断裂的原因 ,认为主要原因是功能锻炼不当 ,次要原因有延迟愈合或不愈合、外伤及内固定物质量因素等。提出术后早期开展肌力锻炼和关节活动训练 ,合理进行行走锻炼和负重锻炼 ,锻炼应从弱到... 分析了 44例下肢骨折行内固定术患者内固定物断裂的原因 ,认为主要原因是功能锻炼不当 ,次要原因有延迟愈合或不愈合、外伤及内固定物质量因素等。提出术后早期开展肌力锻炼和关节活动训练 ,合理进行行走锻炼和负重锻炼 ,锻炼应从弱到强、循序渐进。本组二次手术后经科学锻炼 ,骨折均愈合牢固 ,未发生再断裂。 展开更多
关键词 下肢骨折术 内固定物断裂 护理对策 手术后
原文传递
微创经皮钢板内固定技术结合锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效分析 被引量:35
6
作者 顾华 付建 +2 位作者 宋小勇 李峰 李乙 《现代医药卫生》 2014年第3期359-360,362,共3页
目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效及并发症。方法选择2007年6月至2012年4月治疗的85例胫腓骨骨折患者。将患者分为MIPPO技术结合锁定钢板治疗组(锁定钢板组)4... 目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效及并发症。方法选择2007年6月至2012年4月治疗的85例胫腓骨骨折患者。将患者分为MIPPO技术结合锁定钢板治疗组(锁定钢板组)40例,闭合复位交锁髓内钉内固定组(髓内钉组)45例。记录两组手术时间、出血量、并发症、下地时间、骨折愈合时间、膝关节功能美国组约特种外科医院(HSS)评分。结果85侧患者均获得随访,随访时间13—40个月。髓内钉组手术时间、出血量均低于锁定钢板组,差异有统计学意义(P〈0.05)。锁定钢板组有1例感染,1例延迟愈合,1例畸形愈合;髓内钉组1例感染,2例延迟愈合,1例不愈合,两组在并发症发生率、完全负重下地行走时间、1年膝关节HSS评分方面比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫腓骨骨折较交锁髓内钉方法手术创伤更小,出血量更少,手术时间更短。严格掌握适应证和手术技巧,二者均是治疗胫腓骨骨折的理想方式。 展开更多
关键词 胫骨骨折 腓骨 损伤 骨折固定术 骨折固定术 髓内 治疗结果
下载PDF
复杂性胫腓骨骨折137例 被引量:31
7
作者 刘仲前 张耀明 +1 位作者 袁加斌 吕波 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期268-270,共3页
目的 探讨复杂性胫腓骨骨折治疗中骨折与软组织损伤处理的方法。 方法 对137例复杂性胫腓骨骨折的治疗进行分析。其中胫腓骨多段骨折 89例 ,伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折 2 7例 ,合并血管神经损伤的胫腓骨骨折 2 1例。有 118... 目的 探讨复杂性胫腓骨骨折治疗中骨折与软组织损伤处理的方法。 方法 对137例复杂性胫腓骨骨折的治疗进行分析。其中胫腓骨多段骨折 89例 ,伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折 2 7例 ,合并血管神经损伤的胫腓骨骨折 2 1例。有 118例获得 10个月~ 5年 2个月的随访 ,平均随访 2年 3个月。 结果 胫腓骨多段骨折治疗中 ,以Ender钉固定组发生骨折延迟愈合最少 ,Ⅰ期闭合伤口同时行减张切口减压组 ,皮肤发生坏死及感染机会最少。伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折治疗中 ,以外固定支架固定组发生骨折延迟愈合最少 ,软组织缺损修复以局部带蒂肌皮瓣及交腿肌皮瓣成活率最高。合并血管、神经损伤的胫腓骨骨折组无肢体坏死发生。全部 118例中 ,仅 7例有膝关节功能障碍。 结论 复杂性胫腓骨骨折软组织损伤的处理与骨折本身的处理有同等重要的意义 ,任何治疗措施的选择都要以能避免进一步加重软组织损伤为前提。骨折以Ender钉及外固定支架治疗为首选 ,软组织缺损以局部带蒂肌皮瓣及交腿肌皮瓣修复为主要方法 。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 软组织损伤 骨折固定术
原文传递
胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的病例对照研究 被引量:31
8
作者 黄海 张喜才 +3 位作者 史伯玮 潘华 许丽江 左海强 《中国骨伤》 CAS 2014年第6期453-457,共5页
目的:探讨内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的有效手术入路方式。方法:2008年8月至2012年10月,采用胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折患者175例,男112例,女63例;年龄60~83岁,平均71.3岁。其中采用胫前减... 目的:探讨内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的有效手术入路方式。方法:2008年8月至2012年10月,采用胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折患者175例,男112例,女63例;年龄60~83岁,平均71.3岁。其中采用胫前减张切口结合LCP治疗89例,男62例,女27例;年龄(71.8±6.4)岁。采用胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗86例,男58例,女28例;年龄(70.3±6.7)岁。治疗后对两组患者的消肿时间、手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症及术后12个月患肢AOFAS评分进行比较。结果:胫前减张切口结合LCP治疗组与胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗组的术前消肿治疗时间分别为(5.6±1.3)d、(9.7±2.1)d;骨折愈合时间分别为(4.2±1.4)个月、(5.4±1.9)个月;术后并发症发生分别为3例、10例,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后12个月随访时,胫前减张切口结合LCP治疗组AOFAS评分为89.0±9.7,胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗组87.9±9.4,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:胫前减张切口结合LCP内固定治疗老年胫腓骨远端骨折,有利于骨折愈合,可降低术后并发症,疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨 腓骨 骨折 老年人 骨折固定术
下载PDF
组合式外固定架治疗胫腓骨骨折 被引量:28
9
作者 张保中 邱贵兴 +1 位作者 高鹏 孔祥禄 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第4期247-249,共3页
目的探讨组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床意义、疗效及指征。方法回顾分析自1996年1月至2001年11月间采用组合式外固定支架治疗的胫腓骨骨折152例,其中开放性骨折63例,闭合性骨折89例。采用小切口直视下解剖复位45例。改良了螺纹... 目的探讨组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床意义、疗效及指征。方法回顾分析自1996年1月至2001年11月间采用组合式外固定支架治疗的胫腓骨骨折152例,其中开放性骨折63例,闭合性骨折89例。采用小切口直视下解剖复位45例。改良了螺纹半针代替拉力螺钉治疗斜形、螺旋形或蝶块分离较大的不稳定性骨折。结果随访3~32个月,平均12个月,146例骨性愈合,占96%。骨折愈合时间2~8个月,平均5个月。其中解剖复位螺纹半针折块间加压组2.5个月,功能复位组5.3个月。带外固定架时间2~9个月,平均4.7个月。术后17例针道轻度感染,3例胫腓骨远端重度开放性骨折术后骨髓炎,无其它严重并发症发生。6例骨折不愈合的患者改为带锁髓内钉固定后愈合。结论组合式外固定架适用于严重开放性、粉碎性及邻近关节面的骨折。小切口直视下解剖复位有利于骨折的早期愈合。 展开更多
关键词 手术方法 并发症 组合式外固定架 治疗 胫腓骨骨折
原文传递
外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折 被引量:28
10
作者 吴雪晖 王序全 +3 位作者 谢肇 马树枝 许建中 李起鸿 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1140-1142,共3页
目的探讨半环槽式外固定器治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自1996年1月-2006年10月收治的76例GustiloIII型严重胫腓骨开放性骨折患者,其中ⅢA型4l例,ⅢB型22例,ⅢC型13例。其中57例伤口行彻底清创后采用直接缝... 目的探讨半环槽式外固定器治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自1996年1月-2006年10月收治的76例GustiloIII型严重胫腓骨开放性骨折患者,其中ⅢA型4l例,ⅢB型22例,ⅢC型13例。其中57例伤口行彻底清创后采用直接缝合、游离植皮或局部皮瓣、肌皮瓣转位,一期闭合创面;19例经抗感染、局部换药后二期闭合创面,骨折均采用半环槽式外固定器进行固定。结果随访8—56个月,平均26个月。其中创面感染15例,经抗感染、换药、皮瓣转位后治愈;针道感染9例,经换药后治愈;未并发骨髓炎。骨折愈合时间3—15个月,平均6.3个月,其中4例延迟愈合;4例骨不连和2例骨缺损患者经再次手术加压固定或结合肢体延长术后骨愈合。结论半环槽式外固定器采用多向穿针三维立体固定,治疗GustiloⅢ型严重胫腓骨开放性骨折具有操作简单、固定稳固、微创、有利于控制感染及促进骨折愈合的优点,但仍需防治针道感染、骨不连、骨缺损等并发症。 展开更多
关键词 胫骨 腓骨 骨折 开放性 骨折固定术 骨折愈合
原文传递
手法复位经皮微创锁定钢板固定治疗胫腓骨远端骨折60例 被引量:29
11
作者 郝博川 谢克波 +6 位作者 熊琳宵 张雷 张君松 张杰 郑移兵 张立强 鲍树仁 《中国骨伤》 CAS 2014年第6期491-495,共5页
目的:探讨闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法:自2009年至2011年采用闭合手法复位经皮微创锁定钢板内固定治疗60例胫腓骨远端骨折患者,其中男32例,女28例;年龄14-70岁,平均(41.22±2.06)岁... 目的:探讨闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法:自2009年至2011年采用闭合手法复位经皮微创锁定钢板内固定治疗60例胫腓骨远端骨折患者,其中男32例,女28例;年龄14-70岁,平均(41.22±2.06)岁。按AO骨折分型:A1型5例,A2型22例,A3型21例,C1型12例。术后观察并记录手术时间、术中出血量、骨痂出现时间、骨愈合时间,并采用Mazur踝关节评分系统对术后疗效进行评价。结果:术后Ⅰ期愈合58例,胫骨远端切口感染2例。手术时间45-90 min,平均(62.34±5.66)min;术中出血30-150 ml,平均(80.57±5.59)ml;X线片示骨痂出现时间4-12周,平均(8.24±2.06)周;骨愈合时间3-6个月,平均(4.50±1.13)个月。根据Mazur踝关节评分系统评价功能:优40例,良18例,中2例。结论:采用闭合手法整复经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,能更好地保护骨折部位的血供,同时取得更小微创切口条件下的可靠骨折固定,可获得满意的临床疗效,是治疗胫骨远端骨折的最佳选择之一。 展开更多
关键词 胫骨 腓骨 骨折 手法 骨科 外科手术 微创性 骨折固定术
下载PDF
微创经皮钢板内固定结合弹性髓内钉治疗成人胫腓骨远端骨折 被引量:26
12
作者 王磊 祁荣 +3 位作者 李佳 仇志学 王凯 索南昂秀 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第12期1864-1868,共5页
背景:微创治疗胫腓骨远端骨折一直是临床的研究热点,闭合复位微创固定是真正意义上的微创,但存在长期随访的不足。目的:探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasirepercutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合弹性髓内钉治疗成人胫... 背景:微创治疗胫腓骨远端骨折一直是临床的研究热点,闭合复位微创固定是真正意义上的微创,但存在长期随访的不足。目的:探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasirepercutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合弹性髓内钉治疗成人胫腓骨远端骨折的临床效果。方法:选择使用MIPPO技术结合弹性髓内钉内固定治疗成人胫腓骨远端骨折的患者25例,AO分型:A型18例,B型7例,C型0例。术后均进行对症治疗,并指导患者进行相应的下肢功能康复训练。术后1,3,6,12个月拍摄X射线片,根据骨折愈合情况决定负重时间。末次随访时分别采用Johner-Wruhs评分以及踝关节功能Phillips评分来评估踝关节功能。结果与结论:(1)术后随访15-28个月,所有患者术后8周开始拄双拐行下肢有限负重(10 kg);(2)AO分型A型患者骨折愈合时间较AO分型B型患者短,差异有显著性意义(P<0.05);(3)末次随访按照Johner-Wruhs标准,优21例,良4例;(4)术后末次随访根据Phillips评分评估踝关节功能,优19例,良4例,一般2例;其中末次随访AO分型A型患者Phillips评分总优良率为94%,AO分型B型患者为86%,差异有显著性意义(P<0.05);(5)所有患者均未出现切口问题或骨折端不愈合、内固定失败等并发症;(6)提示MIPPO结合弹性髓内钉治疗胫腓骨远端骨折具有愈合率高、功能恢复快等优点,符合创伤快速康复的原则理念,该方法在AO分型A型患者中更具优势。 展开更多
关键词 胫骨 腓骨 骨折 内固定 钢板 弹性髓内钉 踝关节
下载PDF
分期微创治疗胫腓骨开放性骨折 被引量:22
13
作者 龚伟华 孙月华 +2 位作者 朱振安 史定伟 唐坚 《临床骨科杂志》 2005年第1期10-13,共4页
目的 介绍胫腓骨开放性骨折的分期微创治疗经验。方法 采用急性期临时使用石膏、跟骨牵引或外固定支架,待伤口稳定后采用微创技术,应用非扩髓交锁髓内钉或经皮插入钢板技术治疗胫腓骨开放粉碎性骨折 72例。Gustilo分类Ⅰ度 22例、Ⅱ度... 目的 介绍胫腓骨开放性骨折的分期微创治疗经验。方法 采用急性期临时使用石膏、跟骨牵引或外固定支架,待伤口稳定后采用微创技术,应用非扩髓交锁髓内钉或经皮插入钢板技术治疗胫腓骨开放粉碎性骨折 72例。Gustilo分类Ⅰ度 22例、Ⅱ度 39例、ⅢA度 11例。近端 9例、中段 41例、远端 22例。结果 72例患者均得到随访,伤口愈合情况良好,骨折无延迟愈合、畸形愈合,平均临床愈合时间为 15周。根据Johner Wruhs评分优良率 89%。结论 胫腓骨开放骨折可采用分阶段治疗,早期以软组织处理为主,二期以骨折微创内固定、关节功能锻炼为主。 展开更多
关键词 胫骨骨折 腓骨骨折 骨折 开放性 骨折固定术
下载PDF
髓内钉与外固定治疗胫腓骨骨折疗效的Meta分析 被引量:25
14
作者 艾自胜 于淼 +3 位作者 梅炯 蔡新宇 刘欢 唐玉洪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期714-719,共6页
[目的]应用系统评价的方法比较开放性胫腓骨骨折治疗中应用交锁髓内钉与外固定的疗效,为临床实践与研究提供参考。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、Web of Science关于交锁髓内钉和... [目的]应用系统评价的方法比较开放性胫腓骨骨折治疗中应用交锁髓内钉与外固定的疗效,为临床实践与研究提供参考。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、Web of Science关于交锁髓内钉和外固定治疗开放性胫腓骨骨折疗效比较的研究,末次检索时间为2015年7月,选择适合本研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Stata 13.0软件进行Meta分析。[结果]通过检索得到相关文献163篇,根据纳入、排除标准最后筛选得到14篇文献,包括开放性胫腓骨骨折患者1 101例。其中,交锁髓内钉治疗组517例,外固定治疗组584例。对比交锁髓内钉和外固定治疗开放性胫腓骨骨折的愈合优良率(Johner-Wruh标准评定疗效)(OR=2.21,95%CI=1.48-3.31,P=0.0001)差异有统计学意义,而术后感染的发生率(OR=1.52,95%CI=0.91-2.55,P=0.291)、骨折愈合时间(SMD=-0.38,95%CI=-1.08-0.33,P=0.296)、术后延迟愈合或不愈合的发生率(OR=1.38 95%CI=0.79-2.44,P=0.266),术后骨不连的发生率(OR=1.22,95%CI=0.46-3.26,P=0.693),差异没有统计学意义。[结论]交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折优于外固定组。 展开更多
关键词 开放性胫腓骨骨折 META分析 交锁髓内钉 外固定
原文传递
复杂胫腓骨骨折治疗方法的选择 被引量:24
15
作者 孙月华 龚伟华 +4 位作者 郝永强 史定伟 唐坚 朱振安 戴尅戎 《临床骨科杂志》 2008年第4期305-308,共4页
目的探讨严重复杂胫腓骨骨折治疗过程中手术时机、方法及内固定物的选择。方法177例胫腓骨骨折(42C型)患者均为二期行手术治疗。一期以全身及局部情况恢复为主,骨折先予以外固定支架或跟骨结节牵引等暂时固定,待情况稳定后,二期采用微... 目的探讨严重复杂胫腓骨骨折治疗过程中手术时机、方法及内固定物的选择。方法177例胫腓骨骨折(42C型)患者均为二期行手术治疗。一期以全身及局部情况恢复为主,骨折先予以外固定支架或跟骨结节牵引等暂时固定,待情况稳定后,二期采用微创技术对骨折予以交锁髓内钉(118例)或钢板(59例)内固定,术后不辅以其他外固定。结果所有患者均得到随访,时间6~36个月。伤口愈合可,骨折无延迟愈合、畸形愈合。骨折临床愈合时间:髓内钉组14~16周,钢板内固定组14~17周。根据Johner-Wruhs评分,优良率分别为94%(111/118)及86%(51/59)。结论掌握好手术时机,合理地选择内固定物,结合微创手术技术,是治疗严重复杂胫腓骨骨折手术成功的关键。 展开更多
关键词 胫骨骨折 腓骨骨折 骨折固定术 外科手术 微创性
下载PDF
重度开放性胫腓骨骨折固定方式的临床评价 被引量:23
16
作者 金建华 谢国华 许玉铉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期549-551,共3页
目的 通过对不同固定方式治疗重度开放性胫腓骨骨折的临床结果进行比较 ,评价合理的固定方式。 方法 本组 12 1例、12 9侧肢体 ,均为新鲜Ⅲ度开放性胫腓骨骨折。Ⅰ期截肢5侧 ,清创后行石膏固定或骨牵引者 2 8侧 ,内固定 42侧 ,单侧... 目的 通过对不同固定方式治疗重度开放性胫腓骨骨折的临床结果进行比较 ,评价合理的固定方式。 方法 本组 12 1例、12 9侧肢体 ,均为新鲜Ⅲ度开放性胫腓骨骨折。Ⅰ期截肢5侧 ,清创后行石膏固定或骨牵引者 2 8侧 ,内固定 42侧 ,单侧外固定支架固定 5 4侧。 结果 石膏固定或骨牵引组 2 8侧 ,骨折愈合率 78.6 % ,平均愈合时间 7.3个月 ;浅表感染率、深部感染率分别为 2 1.4%和 2 5 .0 % ;远期并发症 6 0 .7%。内固定组 42侧 ,于术后 8h死亡 1例 ,骨折愈合率80 .0 % ,平均愈合时间 8.1个月 ;浅表感染率、深部感染率分别为 12 .2 %和 31.7% ;延期截肢 1例 ,远期并发症 45 .0 %。外固定支架组 5 4侧 ,延期截肢 1例 ,骨折愈合率 90 .6 % ,平均愈合时间 8.9个月 ;浅表感染率、深部感染率为 13.2 %和 7.5 % ;远期并发症 2 2 .6 %。 结论 外固定支架在治疗重度胫腓骨开放骨折中能达到有效固定、减少深部感染率。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 骨折固定术 开放性骨折 固定方式 临床评价
原文传递
腓骨后外侧入路联合微创经皮钢板内固定术治疗A3型胫腓骨远端骨折的前瞻性研究 被引量:20
17
作者 毛丰 郭志 +3 位作者 郑军 辛宗山 李成真 胡伟 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第7期510-513,共4页
目的分析腓骨后外侧入路联合微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗A3型胫腓骨远端骨折患者的临床疗效。方法根据不同术式将2016年5月至2017年8月我院收治的68例A3型胫腓骨远端骨折患... 目的分析腓骨后外侧入路联合微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗A3型胫腓骨远端骨折患者的临床疗效。方法根据不同术式将2016年5月至2017年8月我院收治的68例A3型胫腓骨远端骨折患者分为常规组(32例)和研究组(36例),常规组予以切开复位内固定治疗,研究组予以腓骨后外侧入路联合MIPPO治疗,并在术后12个月对两组患者进行随访,比较两组患者的手术指标、骨折愈合时间、并发症、生活质量、踝关节功能、X线Lane-Sandhu骨痂生产评分。结果研究组术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均低于常规组,两组相比差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.000);术后12个月,研究组Mazur评分及X线Lane-sandhu评分均高于常规组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000);研究组并发症发生率低于常规组,两组相比差异有统计学意义(P=0.047)。结论相较于切开复位内固定,腓骨后外侧入路联合MIPPO治疗创伤小,骨折愈合时间短,并发症发生率低,显著改善了A3型胫腓骨远端骨折患者的近期预后,值得临床重视。 展开更多
关键词 胫骨骨折 腓骨 骨折固定术 治疗结果 前瞻性研究
原文传递
几种固定方式急诊治疗多发伤合并胫腓骨开放性骨折的疗效分析 被引量:18
18
作者 唐颖 郭庆山 +2 位作者 赵玉峰 陈永华 陈辉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期232-235,共4页
目的比较四种固定方法早期固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响。方法回顾性分析243例存在胫腓骨开放性骨折的严重多发伤患者(ISS≥16分)的资料,其中对胫腓骨骨折采用跟骨牵引加夹板治疗48例,带锁髓内钉治疗69例... 目的比较四种固定方法早期固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响。方法回顾性分析243例存在胫腓骨开放性骨折的严重多发伤患者(ISS≥16分)的资料,其中对胫腓骨骨折采用跟骨牵引加夹板治疗48例,带锁髓内钉治疗69例,钢板螺钉治疗54例,外固定支架治疗72例。从病死率、ARDS、脂肪栓塞综合征(FES)、MODS、ICU监护时间等近期指标,以及创面愈合时间、骨折愈合时间、关节功能恢复优良率、骨折并发症等远期指标,对比分析四种早期固定方法对骨折本身和多发伤治疗的疗效。结果带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在多项指标方面较其他固定方法为优(P〈0.05,0.01)。结论带锁髓内钉治疗严重多发伤并胫腓骨中段开放性骨折(Gustilo Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲa型),明显减少并发症发生率,术后骨折愈合较为理想。 展开更多
关键词 多处创伤 骨折 开放性 胫骨 腓骨 骨折固定术
原文传递
桃红四物汤加五苓散加减对胫腓骨骨折围手术期并发症的影响 被引量:17
19
作者 王胜 朱振康 +1 位作者 陈平泉 顾润 《中国现代医生》 2013年第18期99-101,共3页
目的探讨桃红四物汤加五苓散在胫腓骨骨折围手术期的应用。方法将24例胫腓骨骨折患者随机分成两组,实验组为术前、术后行桃红四物汤加五苓散口服以消肿止痛、活血化瘀,对照组予甘露醇及七叶皂甙钠消肿治疗,两组均行手术治疗,观察入院至... 目的探讨桃红四物汤加五苓散在胫腓骨骨折围手术期的应用。方法将24例胫腓骨骨折患者随机分成两组,实验组为术前、术后行桃红四物汤加五苓散口服以消肿止痛、活血化瘀,对照组予甘露醇及七叶皂甙钠消肿治疗,两组均行手术治疗,观察入院至手术时间及术后1 d、4 d患肢疼痛情况。结果实验组入院至手术时间为(3.42±1.86)d,对照组为(6.76±2.10)d(P<0.05);术后1 d患肢疼痛、压痛、肿胀度无明显统计学意义(P>0.05),术后4 d患肢疼痛、肿胀度有明显统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤加五苓散在胫腓骨骨折围手术期使用可促进术前患肢肿胀消退,尽早手术;术后患肢肿胀消退,利于切口愈合,且疼痛缓解便于患肢进行功能锻炼,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 桃红四物汤 五苓散 胫腓骨 骨折 围手术期
下载PDF
有限切开结合经皮微创接骨板内固定技术治疗胫骨远端骨折 被引量:16
20
作者 侯国进 周方 +5 位作者 田耘 姬洪全 张志山 郭琰 吕扬 杨钟玮 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期121-125,共5页
目的比较经皮微创接骨板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与有限切开结合MIPPO技术治疗胫骨远端1/3关节外骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2018年12月我院胫骨远端关节外骨折77例,MIPP... 目的比较经皮微创接骨板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与有限切开结合MIPPO技术治疗胫骨远端1/3关节外骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2018年12月我院胫骨远端关节外骨折77例,MIPPO组25例,有限切开结合MIPPO组52例,随访1年以上。比较2组术中透视次数、术后正位踝穴角、无痛负重时间、骨折愈合时间、末次随访时踝关节屈伸活动度、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分及并发症。结果MIPPO组较有限切开结合MIPPO组术中透视次数平均增加约2次[(10.5±2.4)次vs.(8.7±2.5)次,t=2.845,P=0.006]。随访时间(20.3±6.6)月。2组各1例局部蜂窝组织炎(P=0.547)。MIPPO组1例内固定断裂术后1个月行翻修手术(P=0.325)。2组正位踝穴角、无痛负重时间、骨折影像学愈合时间、末次随访时踝关节屈伸活动度及AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限切开复位能直视确保复位质量,且不增加切口相关并发症,同时减少医患放射线暴露,是治疗胫骨远端1/3关节外骨折的安全、有效方法。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 经皮微创接骨板内固定技术 有限切开 腓骨骨折
下载PDF
上一页 1 2 24 下一页 到第
使用帮助 返回顶部