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纤维胆道镜370例取石体会 被引量：24
1
作者 贺亚东 金肖丹 宋洪亮 《肝胆外科杂志》 2003年第3期203-205,共3页
目的　进一步提高纤维胆道镜结石取净率 ,从而提高胆道结石治愈率。方法　总结 1 0年 370例纤维胆道镜取石体会 ,归纳出“网、拉、冲、扩、咬、推”六种操作技巧。结果　对 370例胆道结石术后残留结石病人共取石 5 37例次 ,完全取净率达... 目的　进一步提高纤维胆道镜结石取净率 ,从而提高胆道结石治愈率。方法　总结 1 0年 370例纤维胆道镜取石体会 ,归纳出“网、拉、冲、扩、咬、推”六种操作技巧。结果　对 370例胆道结石术后残留结石病人共取石 5 37例次 ,完全取净率达 89.5 % ,基本取净率 8.4 % ,取石失败 2 .1 %。结论　纤维胆道镜正确灵活的操作方法可避免取石过程中不必要的损伤 ,缩短操作时间 。 展开更多
关键词 纤维胆道镜 结石
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腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查术的临床应用 被引量：16
2
作者 陈学敏 杨春 +3 位作者 孙冬林 杨岳 张丰 杨波 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期846-848,共3页
目的讨腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查术可行性及应用价值。方法对具有胆道探查指征的患者,施行腹腔镜下胆总管切开,经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗。探查完成后,放置T管或I期缝合胆总管。结果全组施行此术式152例,发现肝外胆... 目的讨腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查术可行性及应用价值。方法对具有胆道探查指征的患者,施行腹腔镜下胆总管切开,经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗。探查完成后,放置T管或I期缝合胆总管。结果全组施行此术式152例,发现肝外胆管结石141例,术中结石取净率为100%;探查阴性11例。胆道镜检查和/或协助取石时间为8～35 min,平均15 min。152例微创手术均成功,无1例中转开腹,腹腔镜下胆总管Ⅰ期缝合42例,放置T管引流110例,术后3～4周拔T管,无1例结石残留;并发胆瘘2例,未发现有胆道狭窄及残石病例。术后住院时间4～7 d,平均为5 d。152例均获随访,随访时间为1～17个月,平均为8个月。经B超或MRCP证实,未发现有胆道狭窄及残石者。结论腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查术是安全、有效的方法,微创效果明显,如能在取净结石的情况下行胆总管一期缝合,微创效果尤为明显。 展开更多
关键词 胆总管结石/外科学 腹腔镜 纤维胆道镜
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腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果分析
3
作者 冯豪 杨娟 易翰兰 《中国实用医药》 2024年第22期47-50,共4页
目的 探讨腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果。方法 72例肝胆结石患者,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组使用开腹肝部分切除配合纤维胆道镜治疗,观察组使用腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗。比较两组各项... 目的 探讨腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果。方法 72例肝胆结石患者,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组使用开腹肝部分切除配合纤维胆道镜治疗,观察组使用腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗。比较两组各项手术指标(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)、并发症发生情况、炎性因子、结石残留及复发率。结果观察组手术时间(152.43±23.64)min、术后肛门排气时间(19.46±4.31)h、下床活动时间(12.07±2.23)h、住院时间(6.58±1.24)d均短于对照组的(208.37±26.95)min、(29.28±6.39)h、(26.51±3.76)h、(10.67±2.03)d,术中出血量(55.16±13.09)ml少于对照组的(83.75±18.57)ml(P<0.05)。观察组并发症发生率5.56%低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组术后3 d的C反应蛋白(CRP)(26.83±3.90)mg/L、白细胞计数(WBC)(9.39±1.46)×10~9/L、白细胞介素-6(IL-6)(82.98±9.16)ng/ml低于对照组的(39.43±5.16)mg/L、(11.83±1.78)×10~9/L、(120.46±11.62)ng/ml,白细胞介素-10(IL-10)(35.97±8.74)pg/ml高于对照组的(30.12±6.59)pg/ml(P<0.05)。观察组结石残留率、结石复发率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜肝部分切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果显著,创伤小,术后炎症反应轻,恢复快,并发症发生率低,且结石残留及复发率更低。 展开更多
关键词 肝胆结石 腹腔镜肝部分切除 纤维胆道镜 并发症
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硬直胆镜下碎石治疗肝胆管残留结石 被引量：4
4
作者 李清龙 李永国 +2 位作者 王群伟 黄生福 吕芳 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第3期287-288,共2页
目的 :探讨胆道探查术后胆道残余结石取石的新方法。方法 :对 31例胆道残余结石患者通过T管窦道采用硬直胆镜取出主要肝胆管中纤维胆道镜难以取出的结石。结果 :30例患者残余结石完全取出 ,避免再次手术。结论
关键词 胆结石 纤维胆道镜 经皮胆囊镜
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肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床观察
5
作者 史正艳 《中国实用医刊》 2023年第15期23-26,共4页
目的探讨肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的效果。方法抽取2021年1月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的肝胆管结石患者132例为研究对象,依据手术方法分为肝切除组与联合组,每组66例。肝切除组患者采取肝部分切除术治疗,... 目的探讨肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的效果。方法抽取2021年1月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的肝胆管结石患者132例为研究对象,依据手术方法分为肝切除组与联合组,每组66例。肝切除组患者采取肝部分切除术治疗,联合组患者则采取肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗。统计并比较两组患者术后相关临床指标、并发症发生率、结石残留率及复发率。比较两组治疗前后相关生化指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)及间接胆红素(DBil)]。结果两组排气时间、排便时间、拔管时间、进食时间、下床时间及住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后7 d,联合组AST、ALT、GGT、ALP、TBil及DBil水平均低于肝切除组(P均<0.05)。联合组并发症发生率(4.55%,3/66)与肝切除组(7.58%,5/66)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。联合组术后结石残留率(1.52%,1/66)及复发率(0.00%,0/66)均低于肝切除组(13.64%,9/66;12.12%,8/66),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与肝部分切除术相比,肝部分切除术联合纤维胆道镜有助于肝胆管结石患者的肝功能恢复,能降低结石残留率及复发率。 展开更多
关键词 肝胆管结石 肝切除术 纤维胆道镜 复发
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等离子冲击波碎石治疗肝胆管残留结石 被引量：1
6
作者 李清龙 苗雄鹰 +3 位作者 王群伟 黄生福 范文涛 吕芳 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1557-1558,1561,共3页
目的应用等离冲击波碎石的方法击碎胆管结石并达到取出结石的目的。方法对365例胆道探查术后胆管嵌顿结石,在胆道镜直视下用等离子冲击波碎石的方法击碎结石,然后用取石网篮取出结石。结果 365例胆管嵌顿结石均被等离子冲击波击碎。364... 目的应用等离冲击波碎石的方法击碎胆管结石并达到取出结石的目的。方法对365例胆道探查术后胆管嵌顿结石,在胆道镜直视下用等离子冲击波碎石的方法击碎结石,然后用取石网篮取出结石。结果 365例胆管嵌顿结石均被等离子冲击波击碎。364例成功取尽结石,拔除T管,1例因胆管狭窄,残留结石太多而再次手术。结论等离子冲击波碎石是处理胆管嵌顿结石行之有效的好方法 。 展开更多
关键词 等离子冲击波 碎石 胆管结石 手术 胆道镜
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小切口胆囊切除经胆囊管处理继发性胆总管结石
7
作者 刘祖军 卢榜裕 《广西中医学院学报》 2002年第2期12-14,共3页
[目的 ]研究小切口胆囊切除经扩张胆囊管用纤维胆道镜处理继发性胆总管结石的手术方法。[方法 ]继发性胆总管结石实验组 1 3例行小切口切除胆囊 ,扩张胆囊管残端后插入纤维胆道镜 ,分别采用取石网篮套取、取石钳取石或将结石推入十二指... [目的 ]研究小切口胆囊切除经扩张胆囊管用纤维胆道镜处理继发性胆总管结石的手术方法。[方法 ]继发性胆总管结石实验组 1 3例行小切口切除胆囊 ,扩张胆囊管残端后插入纤维胆道镜 ,分别采用取石网篮套取、取石钳取石或将结石推入十二指肠。对照组 8例行胆囊切除、胆总管切开取石加 T管引流。[结果 ]实验组较对照组平均手术时间短 ,术中失血量少 ,术后肠道功能恢复快。两组术后均无胆瘘、腹腔感染等并发症 ,1年内复查 B超未发现结石残留。 [结论 ]小切口胆囊切除经扩张胆囊管用纤维胆道镜处理继发性胆总管结石手术安全有效 ,具有损伤小、胆总管损伤轻、术后恢复快、住院时间短。 展开更多
关键词 小切口胆囊切除术 纤维胆道镜 继发性胆总管结石 T管引流
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术中应用纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石
8
作者 冯刚 方兴亮 +4 位作者 王仲迪 徐宝宏 孙学征 林凌 阮立为 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期66-68,共3页
目的：探讨术中纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石的应用价值。方法：应用Olympus CHF-20Q型纤维胆道镜于术中在X线透视下对72例肝内小胆管进行选择性胆道造影取石。结果：经纤维胆道镜、X线透视胆管内无结石存留61例（占总例数的84... 目的：探讨术中纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石的应用价值。方法：应用Olympus CHF-20Q型纤维胆道镜于术中在X线透视下对72例肝内小胆管进行选择性胆道造影取石。结果：经纤维胆道镜、X线透视胆管内无结石存留61例（占总例数的84．7％），术后胆道镜二次取石后无结石存留9例，困含石小胆管过度弯曲纤胆镜无法进入，术中术后均无法取尽2例。操作经过顺利，术后无胆道感染、出血、腹泻等并发症发生。结论：术中应用纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石具有操作简便、成功率高、残石率低等特点，是一种治疗肝内胆管小结石实用价值较高和较有应用前途的取石方法。 展开更多
关键词 纤维胆道镜 手术 结石 肝内胆管 胆管造影
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