目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合环扎带固定治疗复杂股骨转子下骨折(SeinsheimerⅢ~Ⅴ型)的疗效。方法回顾分析2016年3月—2019年3月收治且符合选择标准的74例复杂股骨转子下骨折患者临床资...目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合环扎带固定治疗复杂股骨转子下骨折(SeinsheimerⅢ~Ⅴ型)的疗效。方法回顾分析2016年3月—2019年3月收治且符合选择标准的74例复杂股骨转子下骨折患者临床资料。其中,有限切开复位PFNA联合环扎带固定39例(观察组),闭合复位后单纯PFNA固定35例(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及Seinsheimer分型以及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组术后1、3、5 d与术前血红蛋白的比值以及手术时间、患者术后首次下地负重时间、住院时间,定期复查X线片观察两组骨折愈合及观察组环扎带周围骨质吸收情况,记录骨折愈合时间;采用Harris评分评价髋关节功能。结果与对照组相比,观察组手术时间延长,但术后首次下地负重时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均获随访12个月。两组术后1、3、5 d与术前血红蛋白的比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示两组骨折均顺利愈合,观察组骨折愈合时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=-12.989,P=0.000);观察组无环扎带周围骨质吸收情况。观察组术后7 d及1、2、3个月Harris评分均优于对照组(P<0.05),术后6个月两组比较差异无统计学意义(t=1.329,P=0.180)。结论与单纯PFNA固定相比,PFNA联合环扎带固定治疗复杂股骨转子下骨折具有手术时间短、固定后可获得即刻稳定性,满足患者早期功能锻炼需求等优点。展开更多
目的比较第3代Gamma长钉与Inter Tan内固定治疗老年Seinsheimer Ⅴ型股骨粗隆下骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年3月南通大学附属海安医院骨科收治Seinsheimer Ⅴ型股骨粗隆下骨折患者48例,男性28例,女性20例;年龄62~78岁,平...目的比较第3代Gamma长钉与Inter Tan内固定治疗老年Seinsheimer Ⅴ型股骨粗隆下骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年3月南通大学附属海安医院骨科收治Seinsheimer Ⅴ型股骨粗隆下骨折患者48例,男性28例,女性20例;年龄62~78岁,平均68.7岁;摔伤40例,道路交通伤8例。根据内固定方式不同分为Gamma组(23例)和Inter Tan组(25例)。比较两组患者手术时间、显性出血量、隐性失血量(HBL)、总失血量(TBL)、骨折愈合时间和Harris髋关节功能评分(HHS),以及术后并发症情况。结果术后随访时间为14~29个月,平均22.3个月。两组骨折愈合时间、末次随访HHS评分比较[(7.8±4.3)个月vs.(8.0±3.8)个月、(83.9±7.8)分vs.(82.3±6.7)分],差异无统计学意义(P=0.355,0.268)。两组患者手术时间、显性出血量、HBL及TBL比较[(57.2±36.7) min vs.(90.5±34.1) min、(140.3±26.4) m L vs.(255.1±36.0) m L、(469.6±197.4) m L vs.(656.2±208.1) m L、(606.0±209.5) m L vs.(902.6±255.8) m L],差异均有统计学意义(P=0.014,<0.001,<0.001,<0.001)。Gamma组术后并发症(伤口感染、内固定失效、髋内翻)发生率8.7%,Inter Tan组12.0%,差异无统计学意义(P=0.862)。结论 Gamma3长钉和Inter Tan均是治疗老年Seinsheimer Ⅴ型股骨粗隆下骨折的有效方法,但Gamma3长钉与Inter Tan相比手术时间更短,出血量更少。展开更多
文摘目的比较第3代Gamma长钉与Inter Tan内固定治疗老年Seinsheimer Ⅴ型股骨粗隆下骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年3月南通大学附属海安医院骨科收治Seinsheimer Ⅴ型股骨粗隆下骨折患者48例,男性28例,女性20例;年龄62~78岁,平均68.7岁;摔伤40例,道路交通伤8例。根据内固定方式不同分为Gamma组(23例)和Inter Tan组(25例)。比较两组患者手术时间、显性出血量、隐性失血量(HBL)、总失血量(TBL)、骨折愈合时间和Harris髋关节功能评分(HHS),以及术后并发症情况。结果术后随访时间为14~29个月,平均22.3个月。两组骨折愈合时间、末次随访HHS评分比较[(7.8±4.3)个月vs.(8.0±3.8)个月、(83.9±7.8)分vs.(82.3±6.7)分],差异无统计学意义(P=0.355,0.268)。两组患者手术时间、显性出血量、HBL及TBL比较[(57.2±36.7) min vs.(90.5±34.1) min、(140.3±26.4) m L vs.(255.1±36.0) m L、(469.6±197.4) m L vs.(656.2±208.1) m L、(606.0±209.5) m L vs.(902.6±255.8) m L],差异均有统计学意义(P=0.014,<0.001,<0.001,<0.001)。Gamma组术后并发症(伤口感染、内固定失效、髋内翻)发生率8.7%,Inter Tan组12.0%,差异无统计学意义(P=0.862)。结论 Gamma3长钉和Inter Tan均是治疗老年Seinsheimer Ⅴ型股骨粗隆下骨折的有效方法,但Gamma3长钉与Inter Tan相比手术时间更短,出血量更少。
