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初次髋关节置换术中股骨假体周围骨折的危险因素分析 被引量:2
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作者 仝淞铭 刘蒙 +2 位作者 周勇 欧阳晓 张严 《实用骨科杂志》 2023年第9期787-791,共5页
目的探讨初次髋关节置换术中股骨假体周围骨折的危险因素、损伤机制、骨折分布特征。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月行髋关节置换术的1633例(1633髋)髋关节临床资料,其中男688例,女945例;年龄26~96岁,平均(64.2±13.1)岁。根... 目的探讨初次髋关节置换术中股骨假体周围骨折的危险因素、损伤机制、骨折分布特征。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月行髋关节置换术的1633例(1633髋)髋关节临床资料,其中男688例,女945例;年龄26~96岁,平均(64.2±13.1)岁。根据患者髋关节置换术中是否发生股骨骨折,将全部患者分为骨折组与非骨折组,分析术中股骨骨折发生率、危险因素、损伤机制、骨折类型等。初次髋关节置换术中股骨骨折的危险因素先进行单因素分析,得出有显著差异性的因素,再进行二分类Logistic回归分析,排除混杂因素。结果初次髋关节置换术中股骨假体周围骨折发生率为3.9%(63/1633)。单因素分析显示骨折组与非骨折组在患者年龄构成(<60岁与≥60岁)、是否肥胖(身体质量指数≤28 kg/m 2与>28 kg/m 2)、股骨髓腔形态类型、手术入路、假体类型、手术医生手术量(<50髋/年与≥50髋/年)等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、手术医生手术量、手术入路、股骨形态、假体类型是初次髋关节置换术中发生股骨假体周围骨折的危险因素。初次置换术中股骨发生Vancouver A型骨折41例(65.1%,41/63),术中骨折主要发生于扩髓和置入假体的过程中(92.1%,58/63)。结论初次髋关节置换术中股骨假体周围骨折发生率为3.9%,主要发生在转子部。股骨假体周围骨折与患者年龄、医生手术量、假体类型、手术入路、股骨形态密切相关。 展开更多
关键词 髋关节置换术 假体周围骨折 股骨形态 危险因素
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Intraoperative Fracture of the Femur in Revision Total Hip Arthroplasty with a Fully HA-Coated Stem
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作者 David E. Rothem Lilah Rothem +3 位作者 Alexander Lerner Tal Salamon Richard Hiscock Neil Bergman 《Open Journal of Orthopedics》 2014年第3期70-76,共7页
A retrospective review was made of intraoperative femoral fracture prevalence in seventy nine consecutive, cementless, fully HA-coated stems used for revision hip arthroplasty. Three patients were lost to follow up. I... A retrospective review was made of intraoperative femoral fracture prevalence in seventy nine consecutive, cementless, fully HA-coated stems used for revision hip arthroplasty. Three patients were lost to follow up. Intraoperative fracture occurred in 15 (20%) femurs. Fractures occurred during cement removal (3/15) or insertion of the implant (12/15). All fractures were identified using intraoperative biplane X-ray, and were treated during the same operation. The clinical outcome of both groups (with or without fractures) was similar. The risk of intraoperative fracture was not statistically related to any demographic features or operative technique. Intraoperative radiographs are therefore mandatory in revision hip arthroplasty in order to diagnose and treat the common complication of femur fracture appropriately. 展开更多
关键词 Revision Hip ARTHROPLASTY INTRAOPERATIVE fracture Fully Coated HA STEM femoral periprosthetic fracture
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髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗 被引量:2
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作者 陈飚 贺友生 张子宏 《中国现代医生》 2019年第17期73-75,79,共4页
目的探讨手术治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法选择2011年10月~2018年2月手术治疗的25例髋关节置换术后股骨假体周围骨折的患者,依据Vancouver分型,B1型5例,B2型12例,C型8例,其中1例B1型患者为陈旧性,根据具体分型... 目的探讨手术治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法选择2011年10月~2018年2月手术治疗的25例髋关节置换术后股骨假体周围骨折的患者,依据Vancouver分型,B1型5例,B2型12例,C型8例,其中1例B1型患者为陈旧性,根据具体分型采用不同的治疗方法,观察术后髋关节Harris评分及膝关节Hiss评分,并对骨折愈合情况、肢体长度进行评价。结果随访10~46个月,平均(28.5±3.0)个月。假体周围骨折术前测量患侧肢体较对侧肢体短缩1.0~3.0cm,平均(1.80±0.60)cm;术后随访时短缩0~1.3cm,平均(0.90±0.35)cm,与术前相比,差异有统计学意义(P=0.003)。所有患者骨折均愈合良好,骨性愈合时间11~18个月,平均13.4个月,未发现假体松动以及内固定断裂或移位。术后髋关节Harris评分83~96分,平均(90.2±5.2)分,优良率达85.6%。术后膝关节Hiss评分85~100分,平均(94.3±3.8)分,优良率100.0%,临床疗效良好。结论髋关节置换术后股骨假体周围骨折临床治疗较为棘手,术前应根据患者身体情况、功能要求、骨头质量以及骨折类型制定个体化手术方案,方可取得较好临床疗效。 展开更多
关键词 髋关节置换术 股骨假体周围骨折 HARRIS评分 愈合时间
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