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FcγRIIA和MTHFR基因多态性与儿童急性髓系白血病化疗后血流感染的关联
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作者 杜宇 熊昊 +7 位作者 杨李 陈智 陶芳 孙鸣 卢文婕 付强 祁闪闪 龙飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期3018-3023,共6页
目的探讨Fcγ受体IIA(FcγRIIA)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与急性髓系白血病(AML)患儿化疗后血流感染的关联。方法回顾性分析武汉儿童医院血液肿瘤科2010年2月-2021年11月130例初诊初治AML患儿接受首次诱导化疗的临床资料... 目的探讨Fcγ受体IIA(FcγRIIA)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与急性髓系白血病(AML)患儿化疗后血流感染的关联。方法回顾性分析武汉儿童医院血液肿瘤科2010年2月-2021年11月130例初诊初治AML患儿接受首次诱导化疗的临床资料;首次诱导化疗后发生血流感染患儿62例纳入感染组,未发生血流感染患儿68例为对照组。采用聚合酶链式反应(PCR)技术-限制性片段长度多态性法(RFLP)对两组患儿外周血FcγRIIA、MTHFR进行基因分型。结果血流感染患儿血培养标本共培养分离病原菌78株,其中革兰阴性菌44株占56.41%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌21株(26.92%),以表皮葡萄球菌为主;真菌13株,以白假丝酵母为主;多元Logistic回归分析显示,血小板计数及中性粒细胞是AML患儿化疗后血流感染的危险因素(P<0.05);感染组FcγRIIA基因R131位点携带G/G基因型及G等位基因频率均高于未感染组(P<0.05),感染组MTHFR基因C677T位点携带T/T基因型及T等位基因频率均高于未感染组(P<0.05);校正Logistic回归分析显示,FcγRIIA基因R131位点携带G等位基因的AML患儿化疗后发生血流感染风险是携带A等位基因的1.697倍(校正OR=1.697,95%CI:1.181~2.439);MTHFR基因C677T位点上携带T等位基因的AML患儿化疗后血流感染风险是携带C等位基因的1.659倍(校正OR=1.659,95%CI:1.239~2.221)。结论AML患儿化疗后血流感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,FcγRIIA基因R131位点携带G等位基因、MTHFR基因C677T位点上携带T等位基因的AML患儿化疗后血流感染发生风险明显增加。 展开更多
关键词 儿童 急性髓系白血病 化疗 血流感染 病原菌 危险因素 fcγ受体iia 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性
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