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家庭医生签约服务与医保支付方式改革工作的思考 被引量：62
1
作者 吴军 史庆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期3346-3350,共5页
目的探讨现阶段如何将医保支付方式改革与家庭医生签约服务相结合。方法探索家庭医生签约服务改革,根据家庭医生签约管理对象的数量及其管理效果,给予家庭医生签约服务费补贴,尝试家庭医生医保经费支付方式改革。结果通过给予家庭医生... 目的探讨现阶段如何将医保支付方式改革与家庭医生签约服务相结合。方法探索家庭医生签约服务改革,根据家庭医生签约管理对象的数量及其管理效果,给予家庭医生签约服务费补贴,尝试家庭医生医保经费支付方式改革。结果通过给予家庭医生签约服务费用,本中心12名家庭医生签约率达到42.99%,首诊率达到58.87%,转诊率为14.30%,定点就诊率为55.24%,预约门诊率为27.65%,服务满意率为97.25%,得到了社区居民的认可;医保支付方式改革,提升了家庭医生的收入待遇,平均收入增长率达到25.17%,得到了家庭医生的认可;家庭医生制工作有序推进,得到了政府的认可。结论在现阶段开展医保支付方式改革与家庭医生签约服务相结合的工作,能引导签约居民有序就诊和有效转诊,为确保居民身体健康、有效控制医疗费用增长奠定了良好基础,使家庭医生真正成为居民健康"守护人"和医保经费"守门人"。 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 医保支付方式改革
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我国家庭医生签约服务现状的系统评价 被引量：37
2
作者 姚银蓥 周亮亮 +1 位作者 熊季霞 葛玉芳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第3期168-171,210,共5页
目的:了解我国家庭医生签约服务研究现状,并分析其存在的问题,以此提出相应的对策建议。方法:以"家庭医生签约服务""家庭医生签约服务模式""家庭医生签约服务现状"为主题词检索中国知网、维普、万方数据... 目的:了解我国家庭医生签约服务研究现状,并分析其存在的问题,以此提出相应的对策建议。方法:以"家庭医生签约服务""家庭医生签约服务模式""家庭医生签约服务现状"为主题词检索中国知网、维普、万方数据库,系统评价各数据库建库起至2018年6月发表的国内家庭医生签约服务的相关文献。结果:共纳入32项研究,其中20项为调查研究,3项为随机对照研究,9项为回顾性研究。大部分文献指出家庭医生签约服务存在政府支持力度不足,激励机制不健全,家庭医生队伍建设滞后,居民参与积极性不高,宣传力度不够等问题。结论:应加大政府扶持力度,完善相关配套政策及激励机制,加强全科医生队伍建设,加大宣传力度,进一步推进家庭医生签约服务的实施。 展开更多
关键词 家庭医生 系统评价 现状 问题
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社区家庭医生责任制服务满意度调查分析 被引量：34
3
作者 林汉利 林爱华 《医学与社会》 2012年第5期68-70,85,共4页
目的:了解居民对家庭医生服务的评价,及时调整健康管理策略,为制定家庭医生相关政策提供依据。方法:采取入户发放调查表和访谈形式,随机抽取已与家庭医生签约的居民900人,进行满意度调查,并就相关因素进行分析。结果:社区居民对家庭医... 目的:了解居民对家庭医生服务的评价,及时调整健康管理策略,为制定家庭医生相关政策提供依据。方法:采取入户发放调查表和访谈形式,随机抽取已与家庭医生签约的居民900人,进行满意度调查,并就相关因素进行分析。结果:社区居民对家庭医生服务总体满意度为90.4%,居民对家庭医生的服务环境、服务态度、医疗收费、服务内容、技术水平满意度分别为91.2%、94.1%、98.2%、86.4%和82.1%。不同户籍、学历水平、经济状况的居民对服务内容和技术水平满意度有明显差异。社区卫生服务的可及性较好,分别有57.5%和65.7%的居民认为到社区健康服务中心看病方便,服务能满足需要。但家庭医生服务的利用率较低,仅9%居民生病首选家庭医生。结论:居民对家庭医生服务总体上是满意的,但要进一步提高满意度,还必须加大对家庭医生服务的宣传力度,提高居民的知晓率;配备充足的全科医师,完善服务内容,提高家庭医生整体素质和服务能力。应推行社区首诊制度,完善政府补偿机制和绩效考核机制。 展开更多
关键词 社区卫生服务 家庭医生 满意度
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家庭医生绩效考核指标体系的构建研究 被引量：26
4
作者 徐蕾 赵琦 +4 位作者 朱敏杰 袁立 王蔷 江萍 徐飚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第25期3028-3032,共5页
目的构建长宁区家庭医生绩效考核指标体系,完善家庭医生工作模式,规范家庭医生服务。方法采用目的抽样法,选取长宁区区属全部10家社区卫生服务中心的管理者(主任、分管主任)共20人作为第一轮咨询专家;选取长宁区卫生和计划生育委员会、... 目的构建长宁区家庭医生绩效考核指标体系,完善家庭医生工作模式,规范家庭医生服务。方法采用目的抽样法,选取长宁区区属全部10家社区卫生服务中心的管理者(主任、分管主任)共20人作为第一轮咨询专家;选取长宁区卫生和计划生育委员会、社区卫生管理中心、公共卫生专业机构、社区卫生服务中心的相关管理人员及长宁区社区卫生服务中心的家庭医生共40人作为第二轮咨询专家。采用德尔菲法,通过两轮专家咨询,构建家庭医生绩效考核指标体系。结果第一轮专家咨询共发出问卷20份,有效回收问卷19份,有效回收率为95.0%;第二轮专家咨询共发出问卷40份,有效回收问卷39份,有效回收率为97.5%。专家的判断依据系数为0.894,熟悉程度系数为0.905,权威程度系数为0.900。第一轮专家的协调系数为0.21(χ2=12.11,P>0.05);第二轮专家的协调系数为0.42(χ2=49.76,P<0.05)。经过两轮专家咨询,确定一级指标7项,分别为资料信息化管理、签约、基本医疗服务、健康管理、签约与医疗服务、满意度、医疗费用,二级指标17项,三级指标29项。结论构建的家庭医生绩效考核指标体系具有一定权威性和可操作性,较好地涵盖了目前家庭医生工作的重点,可作为近阶段评估家庭医生服务、改进服务提供机制、完善服务内涵的工具。 展开更多
关键词 家庭医生 绩效考核 德尔菲法
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以家庭医生为核心的社区卫生服务模式的构建与成效分析 被引量：24
5
作者 陆萍 朱杰 +2 位作者 金敏洁 翁立立 陆煜炜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第28期3430-3435,共6页
在上海市新一轮社区综合改革背景下,马陆镇社区卫生服务中心通过竞聘重组家庭医生团队,建立家庭医生工作形式,明确家庭医生团队服务内容,开展家庭医生工作室建设,建立家庭医生团队为核心的内部管理机制等举措,构建以家庭医生为核心的社... 在上海市新一轮社区综合改革背景下,马陆镇社区卫生服务中心通过竞聘重组家庭医生团队,建立家庭医生工作形式,明确家庭医生团队服务内容,开展家庭医生工作室建设,建立家庭医生团队为核心的内部管理机制等举措,构建以家庭医生为核心的社区卫生服务模式。从运行效果来看,模式构建后,常住人口及慢性病患者人群签约率、社区就诊率上升,基本医疗质量指标、基本公共卫生服务质量指标明显改善,社会评价指标、全科医生人力资源指标有所改善,科研能力有所提升。以家庭医生为核心的社区卫生服务模式的构建,对充分发挥家庭医生健康与费用"守门人"作用,建立有序就医格局,促进居民健康具有重要意义。 展开更多
关键词 社区卫生服务 家庭医生 服务模式 服务效果
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上海市“长宁模式”下的家庭医生工作现状和职业满意度调查研究 被引量：23
6
作者 袁立 周昌明 +3 位作者 江萍 徐蕾 赵琦 徐飚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期3391-3393,3398,共4页
目的了解在"长宁模式"下家庭医生的工作现状和职业满意度情况,并探讨影响职业满意度的原因。方法整群抽取上海市长宁区2012年12月在职的所有家庭医生。于2012年12月—2013年1月,使用自行设计的调查问卷,对家庭医生进行面对面... 目的了解在"长宁模式"下家庭医生的工作现状和职业满意度情况,并探讨影响职业满意度的原因。方法整群抽取上海市长宁区2012年12月在职的所有家庭医生。于2012年12月—2013年1月,使用自行设计的调查问卷,对家庭医生进行面对面问卷调查。调查内容包括家庭医生的基本情况、家庭医生工作现状及职业满意度等。结果共发放问卷138份,回收有效问卷137份,问卷的有效回收率为99.3%。家庭医生的学历以本科为主,占71.5%;职称以中级为主,占72.3%。家庭医生平均签约561人,中位数为450人,常规服务内容涵盖了医疗服务、公共卫生服务、健康管理等多方面内容,排在前三位的服务内容分别为社区医疗、会诊和转诊,社区人群的健康管理,社区慢性病患者的系统管理,应答率分别为97.0%、95.5%和91.0%。对于目前从事全科医生岗位,有21.2%(29/137)的家庭医生明确表示不满意,42.3%(58/137)的家庭医生选择了一般,仅有36.5%(50/137)的家庭医生对从事该岗位表示满意或非常满意。结论家庭医生目前的常规服务涵盖了医疗服务、公共卫生服务、健康管理等多个方面;工作总体满意度较高,但各部分满意度相差较大。社区卫生服务模式转变为家庭医生搭建了防治一体化的服务平台,如何在新体制下减轻医生的职业压力、提高家庭医生的职业定位、完善家庭医生的职业规划、改善家庭医生的收入是当务之急。 展开更多
关键词 家庭医生 工作负荷量 职业满意
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家庭医生制度下社区高血压患者血压控制现状及影响因素分析 被引量：22
7
作者 孙兰 叶为民 +2 位作者 易强 赵慧蓝 刘帅 《中华全科医学》 2017年第9期1536-1538,共3页
目的了解上海市闵行区H社区高血压病控制现状及相关影响因素,为进一步完善家庭医生制度下的社区高血压病管理提供科学依据。方法采取整群抽样方法,抽取2016年5—7月上海市H社区28个家庭医生管理满1年的高血压患者5 558例,进行问卷调查... 目的了解上海市闵行区H社区高血压病控制现状及相关影响因素,为进一步完善家庭医生制度下的社区高血压病管理提供科学依据。方法采取整群抽样方法,抽取2016年5—7月上海市H社区28个家庭医生管理满1年的高血压患者5 558例,进行问卷调查、体格检查与血生化检查,判别血压控制是否达标以及分析影响血压控制达标的相关因素。结果高血压病患者的血压控制率为56.37%。单因素Logistic回归分析显示,性别、高血压分级、高血压管理年数、BMI指数、HDL-C为血压控制是否达标的影响因素;多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、管理年数、BMI是影响本社区高血压患者血压控制的主要因素。女性患者比男性患者血压控制更好(OR=0.853,95%CI:0.765~0.951),管理时间未满5年的患者比已管理5年以上的患者血压控制要好(OR=1.274,95%CI:1.134~1.431),BMI指数过轻、标准的高血压患者比超重、肥胖的患者血压控制更好(OR_(过轻)=1.918,95%CI过轻:1.080~3.406;OR_(标准)=1.278,95%CI_(标准):1.070~1.528)。结论家庭医生制度下开展社区高血压管理工作已取得一定成效,在今后的社区高血压病防制工作中应重视对男性、肥胖或超重或患病时间长患者的综合干预。 展开更多
关键词 家庭医生 高血压 影响因素
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家庭医生签约服务工作现状与满意度分析 被引量：21
8
作者 邓诗姣 刘心怡 +1 位作者 陈文 张璐莹 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第2期78-80,84,共4页
目的:了解家庭医生签约服务工作现状及满意度,分析存在问题,提出政策建议。方法:定量与定性相结合,对我国东部地区某市的家庭医生进行问卷调查和访谈。结果:开展签约服务后,绝大多数家庭医生的工作量和工作压力增加,增幅分别为35.5%和36... 目的:了解家庭医生签约服务工作现状及满意度,分析存在问题,提出政策建议。方法:定量与定性相结合,对我国东部地区某市的家庭医生进行问卷调查和访谈。结果:开展签约服务后,绝大多数家庭医生的工作量和工作压力增加,增幅分别为35.5%和36.4%,签约服务占日均工作时长的41.6%;家庭医生的工作满意度平均得分为3.6±0.7分(满分5分),主要影响因素为社会评价不高(62.5%)、工作强度大(58.5%)、收入水平低(51.6%);访谈结果提示,家庭医生签约服务政策推行过程中存在家庭医生工作压力大、团队建设有待优化和社会认可度较低等挑战。结论:配备家庭医生团队助理,减轻家庭医生工作压力;多举措提升家庭医生的社会认可度。 展开更多
关键词 家庭医生 签约服务 工作满意度
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广东省家庭医生开展药学服务的现状与挑战 被引量：20
9
作者 周倩 陈海红 +1 位作者 张梦辉 张新平 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第18期1976-1979,共4页
目的:通过对广东省开展家庭医生签约服务以及社区药学服务的政策和开展现状的探索,促进我国家庭医生签约背景下社区药学服务的发展。方法:文献法对广东省家庭医生签约服务及社区药学服务的政策和现状进行梳理,实地调查法现场了解家庭医... 目的:通过对广东省开展家庭医生签约服务以及社区药学服务的政策和开展现状的探索,促进我国家庭医生签约背景下社区药学服务的发展。方法:文献法对广东省家庭医生签约服务及社区药学服务的政策和现状进行梳理,实地调查法现场了解家庭医生签约服务和社区药学服务的开展情况。结果:广东省家庭医生签约服务取得一定成果的同时,无论从政策还是实际操作上社区药学服务项目都缺失严重,远远不能达到居民的药学服务需求。开展的社区药学服务大部分仍以基础的药学服务为主。部分地区在延伸药学服务形式以及药学服务团队的上进行了尝试,取得了一定成效。结论:在社区开展药学服务是居民和医生的共同需求,广东省积极开展社区药学服务,但存在缺乏系统性等问题。另外,药学服务团队与家庭医生团队缺乏联动,绩效评估标准没有形成,造成资源浪费管理混乱。进一步提升社区药学服务,药师的综合素质以及政府的重视都至关重要。 展开更多
关键词 家庭医生 药学服务 社区
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家庭医生签约服务模式对社区老年居民心血管疾病风险管理效果的影响 被引量：18
10
作者 张影 崔明 +3 位作者 韩君华 蒋伟萍 沈雁红 艾自胜 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2023年第1期97-104,共8页
目的 分析社区老年人心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)风险现状并探讨家庭医生签约服务管理在心血管疾病风险管理中的作用。方法 于2019年7月—2020年6月上海市殷行社区老年体检人群中选取符合纳入和排除标准的878例研究对象,... 目的 分析社区老年人心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)风险现状并探讨家庭医生签约服务管理在心血管疾病风险管理中的作用。方法 于2019年7月—2020年6月上海市殷行社区老年体检人群中选取符合纳入和排除标准的878例研究对象,收集基本资料(姓名、性别、年龄、身高、体重、腰围、生活方式、病史)和生化指标(血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能),采用Framingham心血管风险评估标准评估CVD危险程度,进行回顾性分析,并按性别、年龄匹配后随机抽取家庭医生签约组和未签约组各107例,分析家庭医生签约管理服务对CVD危险因素管理效果的影响。结果 社区老年居民家庭医生签约率较高(82.69%);签约组中,高血压、高脂血症比例高于未签约组(P<0.05),女性高脂血症比例高于男性(P<0.01);两组心血管风险、吸烟比例男性高于女性(P<0.01)。签约组高血压、肥胖比例随着年龄增长而升高,未签约组高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病比例随着年龄增长而升高(P<0.05)。心血管危险因素达标率较低,女性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI以及LDL-C+空腹血糖(FBG)+血压(BP)综合达标率高于男性,甘油三酯(TG)达标率低于男性(P<0.05)。高血压患者TG、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index, AI)、BP、LDL-C+FBG+BP、BMI、腰围低于非高血压患者(P<0.05)。按性别、年龄匹配后,家庭医生签约组LDL-C、FBG、收缩压(SBP)、BMI、TG、AI达标率均高于未签约组(P<0.05)。结论 社区老年人家庭医生签约管理率较高,CVD危险因素达标率较低,但家庭医生签约组达标率高于未签约组,提升家庭医生签约服务管理质量,通过心血管风险评估探索慢性病一体化综合管理模式,有望降低CVD患病风险和延缓疾病进展。 展开更多
关键词 家庭医生 “1+1+1”组合签约 心血管病 危险因素 慢性病管理
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不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠比较及影响因素研究 被引量：18
11
作者 井玉荣 韩宛彤 +6 位作者 秦文哲 胡芳芳 张娇 高兆溶 洪壮 孔凡磊 徐凌忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第7期829-836,845,共9页
背景随着家庭医生签约服务的推进,基层医疗卫生机构家庭医生团队的工作负担不断加重,职业倦怠凸显。当前,尚缺乏对不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠的差异性研究。目的比较社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务... 背景随着家庭医生签约服务的推进,基层医疗卫生机构家庭医生团队的工作负担不断加重,职业倦怠凸显。当前,尚缺乏对不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠的差异性研究。目的比较社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠情况,分析其影响因素,为改善家庭医生心理健康状况、促进基层人才队伍稳定性及提高基层卫生服务质量提供依据。方法于2020年8月1—21日,采用多阶段整群随机抽样法在山东省泰安市6个县(市、区)抽取基层医疗卫生机构家庭医生团队成员760例,其中201例(26.4%)在社区卫生服务中心/乡镇卫生院工作,559例(73.6%)在社区卫生服务站/村卫生室工作。采用一般情况调查表和职业倦怠量表(MBI-GS)对纳入对象进行问卷调查。结果760例基层医疗卫生机构家庭医生团队成员的职业倦怠发生率为68.9%(524/760),社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠发生率分别为63.7%(128/201)、70.8%(396/559)。社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠程度高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05);社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的MBI-GS总得分及个人成就感降低维度得分高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:对于社区卫生服务中心/乡镇卫生院的家庭医生团队成员,年龄41~50岁者的职业倦怠发生风险高于≤30岁者〔OR(95%CI)=7.119(1.770,28.638)〕,月收入>4000元者的职业倦怠发生风险低于<2000元者〔OR(95%CI)=0.194(0.040,0.941)〕,自评工作压力较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者〔OR(95%CI)=3.629(1.475,8.929)〕,自评激励机制一般、比较有效/非常有效者的职� 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 家庭医生 家庭医生签约服务 倦怠 职业性 影响因素分析
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“十四五”期间我国家庭医生发展与改革路径探析 被引量：18
12
作者 张志霞 孙骏玉 方鹏骞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第8期567-569,635,共4页
家庭医生作为我国基层医疗卫生服务体系中的重要组成部分,对推进分级诊疗,加快医疗改革具有不可替代的作用。对家庭医生发展进行“十四五”规划,对推动健康中国建设至关重要。本文通过对“十三五”时期我国家庭医生的发展状况进行回顾分... 家庭医生作为我国基层医疗卫生服务体系中的重要组成部分,对推进分级诊疗,加快医疗改革具有不可替代的作用。对家庭医生发展进行“十四五”规划,对推动健康中国建设至关重要。本文通过对“十三五”时期我国家庭医生的发展状况进行回顾分析,探析“十四五”期间我国家庭医生的发展与改革路径。 展开更多
关键词 十四五 家庭医生 发展 改革路径
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重庆市居民家庭医生签约服务现状及影响因素分析 被引量：17
13
作者 黄礼平 蒲川 +5 位作者 何雨芯 彭钥 白钧琪 刘茜 黄锐 贺玲玲 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第6期413-416,476,共5页
目的:了解重庆市居民家庭医生签约服务现状并分析签约影响因素,以提高重庆市居民签约率,完善家庭医生签约服务。方法:对重庆市400名社区居民进行问卷调查,采用SPSS21.0软件分析数据。结果:年龄、婚姻状况、是否基层首诊、家庭医生签约... 目的:了解重庆市居民家庭医生签约服务现状并分析签约影响因素,以提高重庆市居民签约率,完善家庭医生签约服务。方法:对重庆市400名社区居民进行问卷调查,采用SPSS21.0软件分析数据。结果:年龄、婚姻状况、是否基层首诊、家庭医生签约了解程度是重庆市居民签约的影响因素(P<0.05)。结论:重庆市应针对签约服务的了解程度、需求性和签约激励措施促进居民签约服务工作,提高签约覆盖率。 展开更多
关键词 家庭医生 居民签约 影响因素
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农村居民对家庭医生签约服务认知及签约意愿分析 被引量：17
14
作者 冯俊超 李伟 +3 位作者 陈志鹏 尹文强 郭洪伟 胡金伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第7期524-526,共3页
目的:了解农村居民对家庭医生签约服务知晓情况、签约意愿及其影响因素。方法:利用自制问卷对山东省临沂市240名农村居民进行面访调查,对数据进行描述性分析,χ2检验,二分类logistic回归分析。结果:家庭医生签约服务的农村居民知晓率为4... 目的:了解农村居民对家庭医生签约服务知晓情况、签约意愿及其影响因素。方法:利用自制问卷对山东省临沂市240名农村居民进行面访调查,对数据进行描述性分析,χ2检验,二分类logistic回归分析。结果:家庭医生签约服务的农村居民知晓率为46.2%,农村居民对家庭医生签约服务知晓率在户主与非户主、低保户与非低保户、不同的年龄阶段、婚姻状况、职业和是否患有慢性病间的差异有统计学意义。logistic回归结果显示,学历和职业是农村居民了解家庭医生的影响因素。农村居民不愿签约的前三位原因:对家庭医生的服务质量担忧,不知道有家庭医生式服务,对签约家庭医生不信任。结论:农村居民对家庭医生签约服务的知晓率不高,不同特征下人群知晓率差异明显,家庭医生的服务能力影响农村居民的签约意愿。 展开更多
关键词 农村居民 家庭医生 认知 签约意愿
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浙江省家庭医生签约服务制度框架及其实践 被引量：17
15
作者 濮小英 顾亚明 +4 位作者 胡玲 吴燕萍 项跃丹 沈清 王妮妮 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期135-138,共4页
利用世界银行提出的卫生政策分析“控制柄”（包括筹资、支付、组织、规制和行为）为基本框架，在阐述家庭医生签约服务本质和定位的前提下，提出家庭医生签约服务的制度架构（1个契约，3项制度，5个关键，7项支撑），并以此为指导进行... 利用世界银行提出的卫生政策分析“控制柄”（包括筹资、支付、组织、规制和行为）为基本框架，在阐述家庭医生签约服务本质和定位的前提下，提出家庭医生签约服务的制度架构（1个契约，3项制度，5个关键，7项支撑），并以此为指导进行浙江省家庭医生签约服务的实践探索，进一步落实分级诊疗制度。 展开更多
关键词 浙江省 家庭医生 签约 制度框架 控制柄
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家庭医生在新的全球冠状病毒疫情中面临的挑战和责任 被引量：15
16
作者 李国栋 汪洋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第7期761-762,共2页
自2019年12月以来在中国武汉市开始传播新型冠状病毒,基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的"网底",对于做好新型冠状病毒疫情的社区防控和关口前移具有重要基础作用,这也正是评估和认可家庭医生的角色和责任的关键时刻。本... 自2019年12月以来在中国武汉市开始传播新型冠状病毒,基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的"网底",对于做好新型冠状病毒疫情的社区防控和关口前移具有重要基础作用,这也正是评估和认可家庭医生的角色和责任的关键时刻。本刊特邀请世界家庭医生组织(WONCA)主席李国栋教授从家庭医生作为抗击疫情的"守门人"、基层医疗团队的协调者,全面提升能力、积极进行业务创新等方面来阐述家庭医生和基层医疗团队在面对这一全球危机时的挑战和责任。 展开更多
关键词 家庭医学 全科医学 家庭医生 新型冠状病毒 基层卫生保健
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基于家庭医生制度的上海市社区医生认知分析与政策建议(待续) 被引量：14
17
作者 鲍勇 杜学礼 +2 位作者 张安 梁颖 徐婷 《中华全科医学》 2012年第5期665-666,共2页
目的为进一步了解目前上海市社区医生对家庭医生制度认知和愿望,并深入分析这些原因,为上海市医改提出政策建议,特进行该研究。方法随机整群分层抽取上海市中心地区(徐汇区)、上海市城乡结合区(闵行区)、上海市郊区(金山区)社区(家庭)医... 目的为进一步了解目前上海市社区医生对家庭医生制度认知和愿望,并深入分析这些原因,为上海市医改提出政策建议,特进行该研究。方法随机整群分层抽取上海市中心地区(徐汇区)、上海市城乡结合区(闵行区)、上海市郊区(金山区)社区(家庭)医生1300人,有效回答1142份,回收率87.8%。结果①对于家庭医生的资质,医务人员认为家庭医生应该由31～50岁之间、具备大学(含专科)学历和初级或中级职称、从业在5年以上的基层医疗卫生服务人员来担当。②在家庭医生提供基本医疗服务项目方面,有23.7%的医务人员认为非常必要;在提供公共卫生服务项目方面,认为非常需要的医务人员占26%;对于家庭健康管理服务项目,有50.1%的医务人员认为家庭医生需要提供该服务。在双向转诊方面,有17.77%的医务人员认为家庭医生应该提供此项服务。而关于提供将患者的健康档案信息上报,并在二、三级医院进行门诊预约、检验、检查的服务,则有18.65%的医务人员认为家庭医生应该提供此项服务。③在综合满意度方面,仅有5.5%的社区医务人员对目前的各方面状况表示非常满意。结论上海市社区医生认知较好,要因势利导,制定相关政策,保证家庭医生制度的顺利实现。社区医生培养更是当务之急。 展开更多
关键词 家庭医生制度 家庭医生 社区健康管理 上海市医改 上海市居民
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重庆市家庭医生职业认同现状及影响因素分析 被引量：13
18
作者 白钧琪 贺玲玲 +2 位作者 黄礼平 刘茜 蒲川 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第5期396-400,共5页
目的:调查重庆市家庭医生团队职业认同现状,探讨其影响因素,为进一步加强家庭医生队伍建设,提升团队服务质量提供理论依据。方法:采用整群随机抽样法,从重庆市8455支家庭医生团队中随机选取593支团队的全部成员作为研究对象,共回收有效... 目的:调查重庆市家庭医生团队职业认同现状,探讨其影响因素,为进一步加强家庭医生队伍建设,提升团队服务质量提供理论依据。方法:采用整群随机抽样法,从重庆市8455支家庭医生团队中随机选取593支团队的全部成员作为研究对象,共回收有效问卷12891份。采用自行设计的职业认同调查问卷纳入成员的职业认同情况,采用多元线性回归分析探讨家庭医生团队成员职业认同的影响因素。结果:重庆市家庭医生团队成员职业认同总得分为(3.554±0.782)分,职业自我认知、职业探索行为、职业自主选择性和职业坚持3个维度的得分分别是(3.512±0.86)、(3.644±0.845)、(3.559±0.733)分。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、婚姻、月收入满意状况、职称、所在机构是家庭医生团队成员职业认同总得分的主要影响因素(P<0.05)。结论:重庆市家庭医生团队成员职业认同总体处于中等偏上水平,仍有提升空间,可针对主要影响因素进行干预,采取激励措施以增加职业认同感。 展开更多
关键词 家庭医生 职业认同 影响因素 重庆市
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健康镇江建设中家庭医生签约服务探索 被引量：13
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作者 林枫 苏枫 +1 位作者 徐庆 钱茜 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期321-324,共4页
介绍了江苏省镇江市通过6年的家庭医生签约服务实践，积极探索“3＋X”家庭健康责任团队签约、医保慢性病签约、个性化签约等多层次家庭医生签约服务模式，在“健康镇江2015行动”中发挥了以基层为重点的基础性作用，逐步让群众享有公... 介绍了江苏省镇江市通过6年的家庭医生签约服务实践，积极探索“3＋X”家庭健康责任团队签约、医保慢性病签约、个性化签约等多层次家庭医生签约服务模式，在“健康镇江2015行动”中发挥了以基层为重点的基础性作用，逐步让群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。实践表明，“3＋X”家庭健康责任团队服务，可以通过签约与居民建立熟人关系，调动行业和个人的健康责任积极性，推动健康镇江建设。 展开更多
关键词 镇江市 健康 家庭医生 团队 签约服务
原文传递
全-专联合模式下农村社区家庭医生对2型糖尿病优化管理的实践与评估 被引量：12
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作者 赵晓燕 祝丽芳 +1 位作者 周建根 李元召 《上海医药》 CAS 2016年第8期38-40,共3页
目的:探讨全-专联合模式下家庭医生对2型糖尿病优化管理的实践与效果评估。方法:在马陆镇实施全-专联合模式对社区2型糖尿病患者进行优化管理,评估全-专联合优化管理模式对入组患者管理前后的临床指标效果、区域医疗协作情况、家庭医生... 目的:探讨全-专联合模式下家庭医生对2型糖尿病优化管理的实践与效果评估。方法:在马陆镇实施全-专联合模式对社区2型糖尿病患者进行优化管理,评估全-专联合优化管理模式对入组患者管理前后的临床指标效果、区域医疗协作情况、家庭医生服务能力和患者满意度变化的情况。结果:在全-专联合模式下管理12个月后,患者临床管理效果提升显著,区域医疗协作机制建立,家庭医生服务能力明显提升,患者满意度明显提升。结论:全-专联合模式对社区2型糖尿病优化管理提升了慢性病管理质量,梳理明确了社区与三级医院之间的分级诊疗内容与秩序,推动了社区家庭医生制服务的发展,提升了社区卫生服务的内涵。 展开更多
关键词 糖尿病 家庭医生 管理
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